张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
展开-
蝶窦囊肿是什么病
蝶窦囊肿是发生于蝶窦腔的良性囊性病变，多因蝶窦黏膜腺管阻塞导致黏液潴留形成，少数与慢性炎症、外伤等因素相关。 一、病因：蝶窦位于颅底中央，外侧毗邻颈内动脉、视神经等重要结构。主要病因包括蝶窦黏膜腺管先天性狭窄或阻塞，导致黏液分泌排出受阻，形成潴留性囊肿；少数情况与慢性鼻窦炎、真菌感染、鼻腔手术史或外伤继发黏膜瘢痕形成有关。 二、临床表现：1. 无症状型：囊肿体积较小（通常直径＜1cm）时，患者无明显自觉症状，多在鼻窦CT检查中偶然发现。2. 压迫症状型：囊肿增大后可能压迫周围结构，如压迫蝶窦外侧壁的颈内动脉，可引起单侧或双侧头痛；压迫视神经管时，可能出现视力下降、视野缺损；压迫三叉神经分支，可导致面部麻木或疼痛；向后压迫枕骨斜坡时，表现为后枕部疼痛。3. 感染型：合并感染时，可出现发热、鼻塞、流脓涕，严重时可能引发颅内感染等并发症。 三、诊断方法：1. 影像学检查：鼻窦CT为首选，可清晰显示囊肿位置、大小、形态及与周围结构关系，明确囊壁是否光滑、有无强化；MRI可进一步鉴别囊内容物性质（如是否为血性或黏液性）。2. 临床评估：医生结合头痛、视力异常、鼻塞等症状，及既往鼻窦炎、外伤史综合判断，排除肿瘤等恶性病变。 四、治疗原则：1. 保守观察：无症状、小体积（直径＜1cm）囊肿，每6～12个月复查鼻窦CT，监测囊肿变化。2. 手术干预：囊肿较大（直径≥1cm）或出现明显压迫症状（如视力下降、剧烈头痛）时，采用鼻内镜下蝶窦囊肿切除术，术中需避免损伤周围重要血管神经。3. 药物辅助：合并急性感染时，短期使用抗生素、鼻用糖皮质激素喷剂控制炎症，改善鼻腔通气引流。 五、特殊人群注意事项：1. 儿童：蝶窦发育较晚，儿童患者罕见，若发现囊肿，需由儿科耳鼻喉科医生评估，优先选择保守观察，避免过度干预影响鼻窦发育。2. 老年患者：多合并高血压、糖尿病等基础病，手术前需控制血压、血糖至稳定范围，降低术后出血风险。3. 妊娠期女性：优先保守观察，避免孕期手术对胎儿影响，分娩后再评估囊肿变化。4. 吸烟者：需严格戒烟，减少鼻黏膜刺激，预防囊肿感染或增大。5. 鼻窦炎病史者：需规范控制鼻腔炎症，定期冲洗鼻腔，降低囊肿复发风险。
2025-12-23 11:55:03 -
喉咙手术大概需要多少钱
喉咙手术费用受手术类型、地区、患者自身情况影响，不同手术类型费用有差异，地区经济水平致费用不同，患者年龄、病情严重程度也会使费用有别，如儿童因生理特点费用或有波动，恶性肿瘤复杂手术费用明显高于单纯良性病变手术。 手术类型差异 常见喉咙手术类型及大致费用范围： 扁桃体切除术：如果是单纯的扁桃体炎行扁桃体切除术，一般在县级医院可能3000-5000元左右，在省级三甲医院可能5000-8000元左右。其费用差异主要与医院级别有关，县级医院设备、人员成本相对较低，省级三甲医院各项成本更高。对于儿童患者，手术风险及术后护理等需额外考虑，可能费用会有细微波动，但总体在上述范围区间内。 声带息肉切除术：经支撑喉镜下声带息肉切除术，县级医院大概4000-6000元，省级三甲医院可能7000-10000元左右。医院级别不同，收费标准不同，且如果息肉大小、位置等有特殊情况，可能会影响手术难度和费用，但基本在这个区间内。 地区差异 不同地区经济水平对费用的影响：经济发达地区的医院，如北京、上海等大城市的三甲医院，喉咙手术费用相对较高。以喉咙部位的良性肿瘤切除术为例，在上海的三甲医院可能费用在10000-15000元甚至更高，而在经济欠发达地区的同级医院可能6000-10000元左右。这是因为发达地区的医疗成本，包括场地租赁、人员薪酬等更高。 患者自身情况差异 年龄因素：儿童患者进行喉咙手术时，由于儿童的生理特点，如麻醉风险相对较高，术后护理等需要更精细，可能会导致费用略有不同。例如儿童行扁桃体切除术，可能因为需要更谨慎的麻醉评估和术后监护等，费用较成人可能会高500-1000元左右。而老年患者如果同时合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需要对基础疾病进行控制和评估，这会增加一些检查、治疗等费用，总体费用可能比单纯喉咙疾病的年轻患者高1000-3000元左右。 病情严重程度：如果喉咙部位的疾病病情较为复杂，如喉咙恶性肿瘤需要进行扩大切除并联合颈部淋巴结清扫等更复杂的手术，费用会明显升高。单纯的良性喉咙病变手术费用相对较低，而恶性肿瘤手术可能在10000-30000元甚至更高，具体取决于肿瘤的分期、手术范围等。
2025-12-23 11:54:29 -
如何快速治疗扁桃体炎
扁桃体炎快速治疗需以明确病因为基础，优先通过非药物干预缓解症状，必要时遵医嘱规范使用抗生素，同时针对儿童、孕妇等特殊人群调整护理方式，以缩短病程并降低并发症风险。 1. 明确病因与评估：扁桃体炎分病毒性（占70%~80%，多由腺病毒、流感病毒等引起）和细菌性（约20%~30%，以A组β溶血性链球菌感染为主）。需经医生通过血常规、咽拭子培养等检查区分，病毒性无需抗生素，细菌性需及时使用抗生素避免扁桃体周围脓肿等并发症；儿童、免疫功能低下者及发热超过5天未缓解者必须就医，排除严重感染可能。 2. 非药物干预措施：保证每日8~10小时睡眠，减少体力消耗；每日饮水1500~2000ml（温水/淡盐水），保持咽喉黏膜湿润，缓解局部干燥与疼痛；用温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）每日3~4次漱口，可减轻局部炎症反应，缓解红肿；体温＜38.5℃时采用温水擦浴等物理降温方式，超过38.5℃可在医生指导下服用对乙酰氨基酚（儿童适用）或布洛芬（成人适用）；饮食选择温凉流质/半流质食物（如粥、蒸蛋羹），避免辛辣、过热食物刺激扁桃体。 3. 药物干预原则：细菌性扁桃体炎需遵医嘱使用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢克洛）等，避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）用于18岁以下人群，因其可能影响骨骼发育；病毒性扁桃体炎无需抗生素，可使用含片（如西地碘含片）缓解局部不适，或遵医嘱使用清热解毒类中成药辅助治疗；用药需按疗程规范使用，避免自行停药导致耐药性或病情反复。 4. 特殊人群护理：儿童2岁以下禁用阿司匹林，4岁以下慎用复方感冒药；孕妇用药前需咨询医生，避免氨基糖苷类（如庆大霉素）等耳毒性药物，以及喹诺酮类药物；老年人及糖尿病患者需监测血糖波动，预防脱水导致血糖升高，出现吞咽困难、呼吸困难时立即就医；反复发作的扁桃体炎（每年≥5次）且影响生活质量者，需评估是否需扁桃体切除术。 5. 预防复发：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，每日摄入新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃）补充维生素C，增强免疫力；避免接触烟酒、二手烟及空气污染，雾霾天外出佩戴口罩；过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原，减少扁桃体刺激。
2025-12-23 11:52:02 -
喉癌的早期症状都会有哪些
1 声音嘶哑 持续超过两周且无明显诱因的声音嘶哑是喉癌早期常见症状，尤其常见于声带癌患者。长期吸烟、酗酒者，或长期用声过度（如教师、歌手）人群出现此症状需高度警惕，因为声带癌早期即可影响声带振动导致声音嘶哑，而普通声带炎、息肉等良性病变经休息或药物治疗后症状多可缓解，若嘶哑持续加重且无改善，应及时喉镜检查。中老年男性因吸烟、饮酒等不良生活习惯暴露风险更高，女性喉癌发病率相对较低，但近年因吸烟、空气污染等因素，女性患者早期症状识别需更谨慎。 2 咽喉异物感或吞咽不适 表现为吞咽时感觉咽喉部有异物阻塞感，或伴随轻微吞咽疼痛、吞咽不畅，常见于声门上型喉癌。此类症状易被误认为慢性咽炎或扁桃体炎，尤其当患者有长期咽喉部刺激（如反复感冒、过敏）或长期接触粉尘、化学物质（如石棉、甲醛）时，需排查喉癌可能。部分患者因肿瘤侵犯喉部肌肉或神经，可能出现吞咽时疼痛加剧，夜间症状更明显，需与反流性食管炎等疾病鉴别。 3 颈部无痛性肿块 约1/3喉癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多表现为颈部侧方（如胸锁乳突肌前缘）出现单个或多个无痛性肿块，质地较硬，活动度差，且肿块逐渐增大。这种情况提示肿瘤可能已发生颈部淋巴结转移，需进一步检查原发灶。有头颈部肿瘤病史（如鼻咽癌、口腔癌）或家族肿瘤史的人群风险更高，需通过超声、CT等明确肿块性质。 4 咳嗽或痰中带血 肿瘤侵犯气管或支气管黏膜时可引起刺激性咳嗽，若肿瘤表面破溃出血，常表现为痰中带血丝或少量咯血。长期吸烟者、慢性支气管炎患者若出现此类症状，需排除喉癌或肺癌可能，尤其痰中带血持续超过一周未缓解时，应及时行喉镜、胸部CT检查。老年患者因咳嗽反射减弱，症状可能更隐匿，易延误诊断。 5 特殊人群症状特点 儿童喉癌罕见，若出现不明原因声音嘶哑、呼吸困难（尤其夜间加重），需排除喉部乳头状瘤恶变可能；老年患者因基础疾病多，症状可能被掩盖，如合并慢性阻塞性肺疾病时，咳嗽、声音嘶哑易被误认为基础病加重，需警惕喉癌可能；女性患者早期症状可能与更年期咽喉不适混淆，需重视持续症状。所有人群出现上述症状超过两周未缓解，建议尽早到耳鼻喉科就诊，必要时行喉镜检查明确诊断。
2025-12-23 11:51:20 -
儿童鼻窦炎的症状有哪些
儿童鼻窦炎的症状因年龄、病程（急性/慢性）及个体差异存在差异，主要表现如下： 一、鼻部症状 1. 鼻塞：单侧或双侧鼻腔通气不畅，婴幼儿表现为呼吸急促、吃奶时频繁中断，学龄儿童可自述“鼻子不通气”；长期鼻塞可导致睡眠时张口呼吸、打鼾，部分患儿伴随揉鼻子、挖鼻孔动作。 2. 流涕：急性鼻窦炎初期为清涕，1-2天后转为黄绿色或绿色脓涕，持续超过10天；慢性鼻窦炎流涕可持续数周，性质偏黏稠或清稀，擤鼻时可见鼻涕量增多。 3. 鼻痒与喷嚏：合并过敏性鼻炎的患儿可出现鼻痒、频繁打喷嚏，接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重，部分患儿伴眼痒、流泪。 二、呼吸道症状 1. 慢性咳嗽：鼻腔分泌物后滴刺激咽喉部黏膜，引发持续咳嗽，夜间或晨起加重，表现为“清嗓子”动作或干咳，抗生素治疗效果有限。 2. 咽部不适：患儿可出现咽部异物感、咽痛，婴幼儿表现为拒食、哭闹，年长儿童自述“喉咙有痰”。 三、全身症状 1. 发热：急性鼻窦炎常伴发热，体温多在38℃~39℃，高热（>39℃）少见，持续3~5天，热退后症状可能反复。 2. 精神与食欲：患儿精神萎靡、烦躁不安，婴幼儿拒绝进食、频繁哭闹，年长儿童注意力不集中、学习效率下降。 四、局部疼痛与不适 1. 头痛：儿童头痛定位模糊，表现为眉弓、前额或面颊部隐痛，急性发作时加重，可因按压鼻梁、眉心处患儿哭闹加剧。 2. 面部胀满感：年长儿童可描述“鼻子周围发胀”，部分伴随眼睑水肿、眼睑结膜充血（继发鼻窦-眼眶感染时）。 五、特殊人群表现 1. 低龄儿童（<3岁）：因语言表达能力有限，以全身症状为主，如不明原因哭闹、呼吸急促、拒食，部分伴耳痛（鼻涕堵塞咽鼓管引发中耳炎），需警惕“非特异性哭闹”与鼻窦炎的关联。 2. 过敏体质儿童：合并过敏性鼻炎、哮喘病史时，症状持续时间更长，脓涕与清涕交替出现，夜间鼻塞、咳嗽加重，运动后症状明显。 3. 腺样体肥大患儿：鼻塞、张口呼吸更显著，睡眠时打鼾加重，甚至出现短暂呼吸暂停，易合并反复鼻窦炎发作，需重点排查腺样体-鼻窦解剖结构异常。 以上症状需与普通感冒区分，若鼻塞、脓涕持续超过10天且药物治疗无效，建议及时就医。
2025-12-23 11:50:38
