张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
展开-
您好请问为什么会得中耳炎怎么预防谢谢
中耳炎是中耳腔（含鼓膜、鼓室等结构）发生的炎症性疾病，主要分为急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎三类，其成因与感染、咽鼓管功能障碍及环境刺激密切相关。 一、中耳炎的成因 1. 感染因素：病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）通过咽鼓管侵入中耳腔是主要病因。儿童免疫系统尚未完全发育，且咽鼓管短、宽、直，感冒或上呼吸道感染时，病原体易通过咽鼓管逆行至中耳腔；成人长期吸烟或被动吸烟会导致中耳黏膜慢性充血，增加细菌滋生风险。 2. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道，负责调节中耳压力。感冒、过敏性鼻炎或鼻窦炎时，咽鼓管黏膜肿胀堵塞通道，中耳腔内形成负压，引发积液和继发感染；婴幼儿平躺喂奶时奶液易反流至咽鼓管，增加感染概率。 3. 环境与行为因素：游泳、潜水时污水入耳（含细菌或病毒）可直接感染中耳；长期佩戴入耳式耳机（音量＞85分贝）导致内耳毛细胞损伤，继发炎症反应；成人航空旅行、潜水时未及时吞咽或做咀嚼动作，气压变化易引发气压性中耳炎。 二、中耳炎的预防 1. 减少感染传播：勤用肥皂洗手，避免用手触摸口鼻；流感高发季接种流感疫苗，降低病毒感染风险；成人避免在密闭空间吸烟，婴幼儿远离二手烟环境。 2. 优化咽鼓管功能：感冒或鼻塞时，采用单侧轻柔擤鼻法（按住一侧鼻孔，另一侧缓慢呼气），避免用力过猛导致病原体逆行；积极治疗过敏性鼻炎（如使用鼻用糖皮质激素喷雾），控制鼻黏膜肿胀。 3. 保护耳部结构：游泳、洗澡时使用耳塞隔绝污水；婴幼儿采用45°斜坡位喂奶，喂完后轻拍背部排出胃内气体；避免婴幼儿频繁挖耳（可用生理盐水棉签轻柔擦拭外耳道口）。 4. 特殊人群护理：儿童避免在感冒期间乘坐飞机或潜水；成人长期处于噪音环境时佩戴防噪音耳塞；感冒持续超过1周伴耳痛、听力下降时，及时就医排查中耳炎。 5. 避免医源性风险：婴幼儿避免使用成人鼻塞通鼻剂（含血管收缩剂），需遵医嘱使用儿童专用滴鼻剂；成人鼓膜穿孔患者避免潜水和游泳，防止中耳感染加重。
2025-12-23 11:43:23 -
慢性单纯性鼻炎治疗方法有哪些
慢性单纯性鼻炎治疗以非药物干预为基础，结合药物及必要时的手术，需依据病因和个体情况选择方案，关键方法包括环境控制、鼻腔冲洗、药物治疗、生活方式调整及手术干预（药物无效时）。 一、非药物干预措施 1. 环境控制：避免接触过敏原（如花粉、尘螨）、刺激性气体（二手烟、油烟），室内湿度维持在40%~60%，使用空气净化器过滤污染物。临床研究显示，减少环境暴露可降低鼻黏膜刺激，缓解鼻塞症状（《中国慢性鼻炎诊疗指南》）。 2. 鼻腔冲洗：每日1~2次用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除分泌物、减轻黏膜水肿。儿科研究表明，安全有效，可减少儿童鼻黏膜刺激，提升生活质量（《中华儿科杂志》）。 二、药物治疗 1. 鼻用糖皮质激素：一线药物，局部抗炎，改善鼻塞、流涕。成人及12岁以上青少年推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂等；儿童需在医生指导下选用低剂量剂型（如布地奈德鼻喷雾剂）。 2. 口服抗组胺药：适用于合并过敏症状者，如氯雷他定、西替利嗪，需注意中枢抑制作用，驾驶或操作机械者慎用，老年患者评估肝肾功能。 3. 鼻用减充血剂：短期（≤3天）用于严重鼻塞，如羟甲唑啉滴鼻剂，避免长期使用导致药物性鼻炎，儿童<2岁禁用。 三、手术干预 仅适用于药物及非药物干预无效，鼻黏膜肥厚、对减充血剂反应差者，如下鼻甲低温等离子消融术、黏膜下部分切除术。术前评估鼻腔结构，排除鼻中隔偏曲等禁忌，术后需鼻腔冲洗护理。 四、生活方式调整 1. 饮食：增加富含维生素C、D的食物（柑橘、深海鱼），避免辛辣刺激食物； 2. 运动：规律有氧运动（快走、游泳）改善鼻黏膜循环，雾霾天或花粉浓度高时避免外出； 3. 情绪管理：压力过大可能加重症状，建议通过冥想调节。 五、特殊人群护理 1. 儿童：3岁以下禁用鼻用减充血剂，优先生理盐水冲洗和鼻用糖皮质激素，避免接触二手烟； 2. 孕妇：首选生理盐水冲洗，药物需经产科医生评估，禁用口服抗组胺药（氯雷他定等妊娠B类需遵医嘱）； 3. 老年人：合并高血压、冠心病者慎用鼻用减充血剂，避免血压波动，优先非药物干预。
2025-12-23 11:42:44 -
突然喉咙痛是怎么回事啊
突然喉咙痛的常见原因包括感染性因素、非感染性刺激及特殊人群风险，具体如下： 一、病毒感染性因素。鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引发的急性咽炎或扁桃体炎是主要诱因。病毒感染常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，流感病毒感染者可能出现高热（38.5℃以上）、肌肉酸痛。儿童患者因咽痛可能拒绝进食，需警惕脱水风险，可通过温盐水漱口（250ml温水加半茶匙盐）、多饮温水缓解；孕妇感染后需避免高热对胎儿影响，优先采用非药物干预；糖尿病患者感染可能诱发血糖波动，需密切监测血糖。 二、细菌感染性因素。A组β溶血性链球菌感染引发的急性咽炎表现为咽痛剧烈、吞咽困难，扁桃体红肿并伴灰白色脓点，部分患者颈部淋巴结肿大。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高，需医生评估后使用抗生素治疗，12岁以下儿童慎用喹诺酮类药物，孕妇需在医生指导下选择青霉素类药物。 三、非感染性刺激因素。环境干燥（湿度＜40%）、粉尘或刺激性气体（吸烟、厨房油烟）可直接刺激咽喉黏膜，引发干燥性疼痛，脱离环境后症状缓解。胃食管反流导致胃酸反流至咽喉部，长期可引发反流性咽喉炎，表现为晨起口苦、咽部异物感，夜间平卧时症状加重，糖尿病、肥胖人群及老年人需重点排查。过敏性咽炎伴随打喷嚏、皮肤瘙痒等症状，脱离花粉、尘螨等过敏原后症状缓解。 四、特殊人群风险。儿童（1岁以上）出现喉咙痛，若体温不超过38.5℃，可饮用蜂蜜水（每次1~2勺温水冲服）缓解；持续高热或拒食超过24小时需就医。孕妇应避免自行用药，可用生理盐水雾化或含服蜂蜜缓解不适。老年人及基础病患者（如慢阻肺、心衰）出现咽痛，需警惕感染诱发基础病急性加重，建议48小时内就医。 五、非药物干预与就医时机。非药物干预包括保持室内湿度40%~60%、少量多次饮水（每日1500~2000ml）、避免辛辣刺激食物。出现以下情况需及时就医：持续高热超过3天，咽痛影响吞咽/呼吸，扁桃体有白色渗出物，声音嘶哑超过1周，皮疹、关节痛等全身症状，孕妇、儿童、老年人或基础病患者症状加重。
2025-12-23 11:40:25 -
慢性鼻咽炎有什么症状
慢性鼻咽炎的症状主要分为局部表现与全身表现，具体包括鼻咽部异物感、分泌物异常、咽部不适等，不同人群因年龄、生活习惯及基础疾病存在差异。 一、局部症状 1. 鼻咽部异物感：黏膜慢性充血及淋巴滤泡增生刺激神经末梢，患者常感觉鼻咽部有黏液附着或痰黏附感，晨起或说话多时明显，频繁清嗓但难以咳出分泌物。 2. 分泌物异常：黏膜腺体分泌亢进或炎性渗出，分泌物多为黏液性或脓性，晨起时因体位变化可能倒流至咽部，形成“清嗓-咳痰”循环，部分患者可出现黄绿色脓涕。 3. 鼻腔与咽部症状：鼻塞（单侧或双侧交替）、流涕（晨起时明显），咽部干燥、刺痛或灼热感，尤其在接触粉尘、冷空气或刺激性气体后加重，部分患者伴随声音嘶哑（长期炎症刺激喉部黏膜）。 4. 嗅觉减退：嗅区黏膜因炎症肿胀或萎缩，对气味敏感度下降，儿童可能表现为对食物气味兴趣降低，影响食欲。 二、全身症状 1. 疲劳与睡眠障碍：长期炎症消耗体力，患者常感乏力、精神不振，夜间因鼻塞、咽部异物感导致睡眠质量下降，出现入睡困难、睡眠浅、打鼾等，严重时可引发白天嗜睡。 2. 头晕与注意力下降：鼻咽部炎症可能刺激周围神经或影响鼻窦通气，导致晨起头痛、头晕，注意力难以集中，记忆力减退，影响工作学习效率。 三、特殊人群症状特点 1. 儿童患者：鼻腔狭窄、黏膜脆弱，分泌物黏稠且排出困难，易并发下呼吸道感染，表现为频繁咳嗽、痰液堵塞，长期鼻塞可致张口呼吸，影响颌面发育（需警惕腺样体肥大合并症状），家长需观察是否伴随频繁揉鼻、夜间打鼾。 2. 老年患者：伴随基础疾病多（如高血压、糖尿病），症状持续时间长且反复发作，需排查鼻咽部黏膜萎缩或萎缩性病变，避免漏诊早期鼻咽癌等恶性病变。 3. 长期吸烟者：烟草中有害物质持续刺激黏膜，症状更顽固，戒烟后症状可逐步缓解，需强调避免反复接触烟雾或粉尘，减少黏膜损伤。 4. 过敏体质者：常伴随过敏性鼻炎症状（鼻痒、打喷嚏、流清涕），炎症与过敏双重刺激下，咽部异物感更明显，需优先排查过敏原并采取脱敏措施。
2025-12-23 11:39:52 -
喉咙发炎导致发烧头痛
喉咙发炎（多为急性咽炎或扁桃体炎）是引发发烧头痛的常见原因，主要由病毒或细菌感染引起，病毒感染占比更高（约70%~80%）。感染导致局部黏膜充血水肿，免疫反应激活释放炎症因子，既刺激体温调节中枢引发发烧，又因炎症刺激神经末梢或脑血管扩张导致头痛。 一、常见病因及病理机制 病毒感染以流感病毒、腺病毒等为主，细菌感染多为A组β溶血性链球菌。感染后局部免疫细胞聚集，释放IL-6、TNF-α等炎症因子，一方面使体温调节中枢上调体温，引发发烧；另一方面刺激咽腔黏膜神经末梢，或因发烧致脑血管扩张，均可能诱发头痛。 二、典型症状与发烧头痛的关联 喉咙痛为核心症状，吞咽时加重，扁桃体红肿（细菌感染可见脓性分泌物）。发烧多为中低热（38~39℃），持续1~3天，病毒感染常伴鼻塞、流涕，细菌感染可能有寒战；头痛以双侧或后枕部钝痛为主，与发烧时颅内血管扩张、炎症刺激脑膜有关。 三、处理原则 优先非药物干预：充分休息，每日饮水1500~2000ml（温水或淡盐水），避免辛辣刺激；发烧时采用温水擦浴（避开胸口、腹部）、退热贴物理降温，头痛可冷敷额头。药物干预以缓解症状为目的，疼痛明显时成人可用对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童按体重计算（6个月以上可用布洛芬，2岁以上可用对乙酰氨基酚），禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。 四、特殊人群注意事项 儿童：6个月以下禁用阿司匹林，3个月以上发热＞38.5℃时，优先对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，间隔4~6小时）；避免强行喂药，少量多次喂水防脱水。孕妇：以物理降温为主，体温≥38.5℃需医生指导下用对乙酰氨基酚，禁用妊娠晚期布洛芬。老年人：合并高血压、心脏病者，发烧时监测心率血压，优先温和药物（如对乙酰氨基酚）。糖尿病患者：加强血糖监测，饮食清淡，避免高糖食物。 五、就医指征 持续高热（≥39℃超3天）、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大伴压痛、皮疹、意识模糊等，需及时就医排查细菌感染（需抗生素治疗）或其他严重疾病。
2025-12-23 11:38:41
