张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。
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鼻炎的发病原因
鼻炎的发病原因:鼻炎是鼻腔黏膜受过敏原、感染、理化刺激等因素引发的炎症反应,以鼻痒、喷嚏、流涕等为主要症状,核心是免疫调节失衡或黏膜刺激过度。 过敏性因素 过敏性鼻炎最常见,由IgE介导的I型超敏反应触发。过敏原(花粉、尘螨、动物皮屑等)与特异性IgE结合,激活肥大细胞释放组胺等介质,引发鼻痒、阵发性喷嚏、清水涕等症状。特殊人群:儿童、过敏体质者高发,需避免接触明确过敏原(如花粉季减少外出)。 感染性因素 急性鼻炎多由鼻病毒、流感病毒等引发,病毒破坏黏膜屏障后,细菌(链球菌、葡萄球菌)常继发感染,加重炎症。反复感染或治疗不彻底可转为慢性鼻炎。特殊人群:免疫力低下者(老人、婴幼儿)易感染,需预防感冒,及时治疗上呼吸道感染。 环境理化刺激 长期吸入冷空气、粉尘、刺激性气体(油烟、甲醛)等,刺激鼻黏膜,破坏纤毛功能,导致黏膜慢性充血水肿。职业暴露者(教师、厨师)需戴口罩防护,避免持续刺激。 遗传与体质因素 过敏性鼻炎有明显遗传倾向,HLA-DQ基因多态性与易感性相关,遗传决定免疫反应阈值。过敏体质者(如哮喘患者)需早期干预,避免诱发因素。 神经调节异常 血管运动性鼻炎等属非特异性类型,自主神经功能紊乱(交感神经降低、副交感神经兴奋)是主因。情绪波动、温度变化、内分泌(如经期)可诱发鼻黏膜血管扩张、分泌物增多。特殊人群:焦虑、压力大者需调节情绪,避免症状加重。
2026-01-26 12:07:34 -
做完鼻子应该注意什么
隆鼻术后(含假体植入、自体软骨移植等术式)需重点关注伤口清洁、肿胀控制、感染预防、科学饮食及定期复诊,瘢痕体质、过敏体质等特殊人群需额外遵循医嘱。 术后伤口需保持清洁干燥,避免接触生水或污染物。遵医嘱24-48小时内冷敷止血,48小时后可适当热敷促进循环;按医嘱定期更换敷料,勿用手触碰或按压切口,结痂时勿强行剥离,以防切口裂开或留疤。 术后48小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻肿胀与疼痛;术后1周内避免低头弯腰、剧烈咳嗽或打喷嚏,减少鼻部压力。疼痛明显时可短期服用非甾体类抗炎药(如布洛芬),需遵医嘱使用。 避免手术区域受外力挤压或碰撞,如不戴框架眼镜、挤压鼻梁;保持鼻腔内部清洁,勿用手掏挖鼻孔。若出现发热(体温>38℃)、切口流脓或异味,需立即就医排查感染;红肿热痛持续加重时,及时联系医生处理。 饮食以清淡为主,增加优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、牛奶)及维生素(新鲜蔬果)摄入,促进组织修复;避免辛辣刺激、海鲜、牛羊肉及酒精,以防诱发肿胀或过敏反应;过热食物可能加重肿胀,需注意温度。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜或剧烈运动。 瘢痕体质者需提前告知医生,术后1-3个月内坚持硅酮类祛疤药物(如疤克)涂抹以抑制瘢痕增生;过敏体质者避免接触已知过敏原,使用抗生素前需确认无过敏史。高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,定期复诊观察愈合情况,必要时调整护理方案或延长恢复期。
2026-01-26 12:06:35 -
鼻咽镜和喉镜的区别
鼻咽镜与喉镜是两种针对上呼吸道不同部位的内镜检查工具,核心区别在于检查范围、适应症及操作方式的差异。 检查部位不同 鼻咽镜经鼻腔或口腔进入,重点观察鼻咽腔(鼻腔后端、鼻咽顶后壁、咽鼓管咽口、腺样体等);喉镜通过口腔或鼻腔,聚焦喉部(会厌、杓状软骨、声带、喉室、梨状窝等)。 适应症差异 鼻咽镜适用于鼻咽部疾病筛查(如鼻咽癌、腺样体肥大)、鼻腔鼻窦病变评估及咽鼓管功能检查;喉镜主要诊断声带病变(如声带息肉、声带麻痹)、喉部炎症(如喉炎)、喉癌及吞咽功能障碍(如反流性咽喉炎)等。 器械设计特点 两者均为纤维/电子内镜,管径纤细(3-5mm),可弯曲。鼻咽镜前端镜头角度固定,侧重鼻咽部全景成像;喉镜镜头可灵活转向,部分型号配备活检通道,便于病理取样。 操作流程与特殊人群 鼻咽镜检查前需鼻腔黏膜收缩(如麻黄碱滴鼻),检查中可能有轻微鼻塞感;喉镜需咽喉表面麻醉(如丁卡因喷雾),儿童或咽喉敏感者建议镇静。高血压、鼻腔狭窄者需提前沟通调整方案。 临床应用与联合检查 鼻咽镜可辅助筛查鼻咽癌(联合EB病毒检测),喉镜是声音嘶哑、声带病变的首选检查;两者常联合用于头颈部肿瘤分期(如鼻咽癌侵犯喉部)或吞咽障碍病因定位(如鼻咽部病变导致误吸)。 注意:检查后1-2小时内避免进食,以防麻醉后呛咳;特殊病变(如出血倾向)需提前告知医生。具体检查选择需由临床医生根据症状决定。
2026-01-26 12:04:40 -
修复鼻粘膜用什么药膏
修复鼻粘膜的药膏需根据病因选择,常见类型包括生理性海水凝胶、抗生素类、保湿类、促修复类及维生素补充类药膏。 生理性海水凝胶 适用于干燥性鼻炎、环境干燥或术后鼻腔清洁,通过等渗海水清洁鼻腔、补充水分,形成保湿屏障。不含药物成分,安全性高,可长期使用。注意:开封后1个月内用完,避免污染;鼻腔出血时暂停使用。 红霉素软膏 适用于细菌感染(如鼻前庭炎、鼻炎合并细菌感染),通过抑制细菌繁殖发挥抗菌作用。需短期(≤7天)使用,避免耐药性。过敏体质、孕妇及哺乳期妇女慎用,禁止用于鼻腔黏膜破损处。 复方薄荷油软膏 适用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎,通过湿润黏膜、改善鼻腔干燥,薄荷成分可轻微清凉止痒。禁用于鼻腔出血、黏膜溃疡或严重破损者;儿童、孕妇需医生评估后使用。 重组人表皮生长因子凝胶 适用于鼻粘膜溃疡、糜烂或术后修复,通过促进上皮细胞增殖与组织再生加速愈合。需低温(2-8℃)保存,避免高温破坏活性;过敏体质禁用,连续使用不超过2周。 维生素AD乳膏 适用于维生素A缺乏导致的鼻粘膜上皮修复不良,维生素A促进上皮细胞分化,维生素D辅助钙吸收。婴幼儿需医生指导使用,长期使用可能导致维生素A过量(表现为头痛、皮肤干燥)。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下用药;过敏体质者使用前需确认成分,避免交叉过敏。若用药3天无效或症状加重,需及时就医明确病因。
2026-01-26 12:02:58 -
蚊子进耳朵里什么感觉
蚊子进入耳朵后,因飞行路径、停留位置及个体敏感度差异,常见感觉包括耳道异物感、瘙痒/刺痛、“嗡嗡”声,严重时因刺激鼓膜引发疼痛、眩晕,特殊人群需警惕继发损伤。 典型生理反应:蚊子飞行进入耳道时,先刺激外耳道皮肤,产生“羽毛轻扫”般的异物感;若向深处移动贴近鼓膜,触碰或压迫可引发瘙痒、刺痛,其翅膀振动(约500-1000Hz)会带来“嗡嗡”声,尤其在耳道入口处更清晰。 听觉异常表现:若蚊子贴近鼓膜,翅膀高频振动会被放大为类似外界的“嗡嗡”声,易被误认为蚊子仍在耳道内;若在耳道深处,可能因阻塞或压迫鼓膜,导致短暂听力下降、耳闷胀感,需通过安静环境区分是蚊子声还是耳鸣。 特殊部位刺激:鼓膜对机械刺激极敏感,蚊子接触时可引发尖锐疼痛、压迫感,甚至刺激迷走神经分支,诱发恶心、眩晕。此时严禁用棉签、发夹等掏挖,以防蚊体挣扎损伤鼓膜或被推入更深。 继发不适及处理原则:蚊子停留过久(如超半小时)可能刺激皮肤引发瘙痒、红肿,死亡后分解物还可能诱发过敏或继发感染。正确处理:保持头部向患侧倾斜,轻拍耳廓促其飞出;若无效,用医用镊子或吸引器取出,避免自行操作导致蚊体破碎残留。 特殊人群注意事项:婴幼儿耳道狭窄、皮肤娇嫩,蚊子进入后易哭闹,家长切勿强行掏挖,应立即就医;耳道敏感(如湿疹、耵聍栓塞者)或鼓膜穿孔者,蚊子刺激可能加重炎症或引发剧痛,需由医生在耳镜下处理,避免延误治疗。
2026-01-26 12:00:19


