张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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耳鸣饮食吃什么有利于恢复
耳鸣恢复可通过摄入富含维生素B族、镁、Omega-3脂肪酸、锌及抗氧化剂的食物辅助改善，其作用机制涉及改善内耳微循环、神经传导及抗炎抗氧化。以下为具体饮食建议及科学依据： 一、富含维生素B族的食物。维生素B12参与神经髓鞘合成，临床研究显示约30%耳鸣患者存在维生素B12水平降低，补充可改善内耳神经功能。鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、瘦肉、蛋类、低脂奶制品为主要来源，烹饪时避免过度加热以减少营养流失。 二、镁元素食物。镁通过调节血管平滑肌张力改善内耳微循环，耳鸣患者镁摄入量较健康人群低15%~20%。深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、坚果（杏仁、核桃，每日20g为宜）、全谷物（燕麦、糙米）为优质来源，消化功能较弱者可将坚果磨成粉加入粥品。 三、Omega-3脂肪酸鱼类。深海鱼（如沙丁鱼、金枪鱼）富含DHA和EPA，具有抗炎作用，可减少内耳炎症反应。临床观察显示，每周食用2~3次深海鱼的人群，耳鸣症状缓解率较不常食用者高18%，但需避免汞含量高的大型肉食鱼类（如鲨鱼、旗鱼），孕妇及哺乳期女性每周摄入量控制在340g以内。 四、锌元素食物。内耳锌浓度约为其他组织的10倍，锌缺乏被证实与耳鸣发生相关。牡蛎（每100g含锌约71mg）、南瓜籽（每100g含锌约5.7mg）、豆类（鹰嘴豆）为良好来源，每日锌摄入量成人男性不超过11mg、女性不超过8mg，避免过量。 五、抗氧化食物。维生素C（柑橘类、猕猴桃）、维生素E（橄榄油、葵花籽）、类胡萝卜素（胡萝卜、南瓜）等抗氧化剂可清除内耳自由基。研究表明，每日摄入200g以上深色蔬菜（菠菜、紫甘蓝）的人群，耳鸣持续时间缩短20%~30%。 特殊人群提示：老年人消化吸收功能下降，建议将坚果打碎成泥加入主食，鱼类以清蒸为主；孕妇需控制鱼类汞摄入，优先选择三文鱼、鳕鱼等低汞品种；肾功能不全者减少高钾食物（如香蕉、坚果），必要时咨询营养师调整饮食结构；婴幼儿避免食用整颗坚果及高盐食物，优先通过天然食物补充营养素。
2025-12-23 11:37:46 -
中医治疗耳鸣的方法有哪些
中医治疗耳鸣的方法包括中药辨证施治、针灸疗法、穴位按摩、耳穴疗法及食疗调理等，临床需结合患者体质与耳鸣证型选择合适方案。 一、中药治疗 1. 辨证分型用药：中医认为耳鸣分虚实两类，实证多因肝火上炎、痰火郁结，虚证多为肝肾阴虚、气血不足。肝火上炎型常用龙胆泻肝汤加减，研究显示该方能通过调节神经递质水平改善部分患者症状；肝肾阴虚型常用六味地黄丸，临床观察提示其可改善耳部微循环，缓解阴虚症状引发的耳鸣。气血不足型可选用八珍汤，通过补气养血调节全身状态，辅助改善耳鸣。 二、针灸疗法 1. 穴位配伍：选取耳周局部穴位（听宫、听会、耳门、翳风）为主穴，配合辨证配穴，如肾虚加太溪、肾俞，痰湿阻滞加丰隆、中脘。随机对照研究显示，针灸治疗可使60%以上耳鸣患者症状评分降低，其机制可能与调节耳蜗血流及神经兴奋性有关。 三、穴位按摩 1. 日常操作：每日早晚按揉耳周穴位，每次1-2分钟，力度以酸胀感为宜。耳门穴（耳屏上切迹前方）、听宫穴（耳屏前下颌骨髁状突后缘）、翳风穴（耳垂后方凹陷处）等穴位按摩可疏通局部经络，改善耳部气血供应。建议作为辅助手段，配合其他治疗方法使用。 四、耳穴疗法 1. 穴位刺激：选取耳部肾、肝、神门、内耳等穴位，采用王不留行籽贴压，每3-5天更换1次。临床观察表明，耳穴疗法对神经性耳鸣、功能性耳鸣有效率达50%-70%，尤其适用于无法耐受药物或针灸治疗的患者。 五、食疗调理 1. 辨证施膳：根据证型选择饮食，肝肾阴虚型可食用枸杞山药粥（枸杞15g、山药30g、粳米50g），肝火上炎型可饮用菊花决明子茶（菊花6g、决明子10g）。饮食调理需循序渐进，避免辛辣刺激食物，脾胃虚弱者慎用生冷饮食。 特殊人群提示：儿童耳鸣需由耳鼻喉科明确病因后，在中医师指导下选择耳穴按摩等无创方法；孕妇禁用活血通络类中药，如丹参、川芎，针灸需避开腹部腰骶部穴位；老年人以非药物干预为主，减少肝肾负担，避免长期服用苦寒药物引发胃肠不适。
2025-12-23 11:35:58 -
什么原因导致打呼噜
打呼噜相关因素包括鼻腔部位的鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等病变及咽部结构的扁桃体肥大、软腭松弛下垂、咽腔狭窄等问题致气道狭窄，体重超标者因颈部脂肪堆积压迫上气道易引发，儿童因腺样体等生理性肥大，成人随年龄咽部肌肉松弛易气道狭窄，仰卧位睡眠舌根后坠易致打呼噜侧卧位可减轻，还有内分泌疾病如甲减致上气道黏膜水肿、神经系统疾病影响呼吸中枢等也会引发。 一、解剖结构异常相关因素 1.鼻腔部位：鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻腔病变可引起鼻腔狭窄，导致气流通过受阻，从而引发打呼噜。例如，鼻息肉会占据鼻腔空间，使气道变窄，气流通过时产生振动发声。 2.咽部结构：扁桃体肥大、软腭松弛下垂、咽腔狭窄等咽部问题会使咽部通道变窄，睡眠时气流通过受阻并产生振动，进而导致打呼噜。如儿童常见的腺样体肥大，会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起鼻塞、张口呼吸甚至打呼噜。 二、肥胖因素 体重超标者颈部脂肪堆积较多，会压迫上气道，使气道狭窄，增加气流通过的阻力，容易引发打呼噜。研究表明，肥胖人群上气道软组织增多，肌肉张力下降，更易出现气道阻塞导致打呼噜。 三、年龄相关因素 1.儿童：儿童时期腺样体和扁桃体可能生理性肥大，尤其是6-10岁的儿童，腺样体肥大可阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口，造成通气不畅，引发打呼噜。 2.成年人：随着年龄增长，咽部肌肉逐渐松弛，软腭、舌根等部位的肌肉弹性下降，容易发生塌陷，导致气道狭窄，从而出现打呼噜现象。 四、睡眠姿势因素 仰卧位睡眠时，舌根容易后坠，堵塞气道，使气流通过受阻，增加打呼噜的发生几率；而侧卧位时，舌根后坠情况减轻，气道相对通畅，打呼噜可能会减轻。 五、疾病相关因素 1.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者由于黏液性水肿，可能导致上气道黏膜水肿，引起气道狭窄，进而引发打呼噜。 2.神经系统疾病：某些神经系统病变可能影响呼吸中枢的控制功能，导致呼吸节律异常或气道肌肉调节障碍，从而出现打呼噜症状，如脑血管疾病等。
2025-12-23 11:35:15 -
什么原因引起的咽喉炎呢
咽喉炎的病因主要分为感染性、非感染性刺激、过敏及全身疾病相关因素，具体如下： 一、感染性因素 1. 病毒感染：常见病原体包括流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，占急性咽炎病因的70%~80%。儿童免疫系统尚未成熟，易因腺病毒、流感病毒感染引发急性咽炎，表现为高热、咽痛、吞咽困难。 2. 细菌感染：以A组β溶血性链球菌为主，其次为肺炎链球菌，感染常伴随扁桃体红肿、脓性分泌物，若未及时治疗可能诱发风湿热、肾小球肾炎等并发症，需尽早通过咽拭子培养明确病原体。 二、非感染性刺激因素 1. 反流性咽喉炎：胃食管反流导致胃酸、胃蛋白酶反流至咽喉部，长期刺激黏膜引发炎症，约60%慢性咽炎患者存在反流症状，肥胖、暴饮暴食者风险更高，夜间平卧时症状更明显。 2. 物理化学刺激：长期吸烟或接触二手烟会破坏咽喉黏膜屏障；教师、歌手等职业用嗓过度人群，因声带及咽喉黏膜慢性充血、水肿易诱发慢性咽炎；长期暴露于PM2.5、粉尘环境中也会损伤黏膜。 三、过敏因素 1. 吸入性过敏原刺激：花粉、尘螨、动物皮屑等变应原引发免疫反应，表现为咽痒、刺激性咳嗽、清嗓动作频繁，常伴随过敏性鼻炎、哮喘等症状，需通过过敏原检测明确致敏原并避免接触。 四、全身疾病相关因素 1. 基础疾病影响：糖尿病患者因血糖波动降低免疫力，易反复感染；甲状腺功能减退患者因黏液性水肿累及咽喉部；免疫缺陷人群（如艾滋病患者）感染风险显著增加，需加强全身免疫监测。 五、特殊人群风险 1. 儿童：以病毒感染为主，避免用嗓过度及接触二手烟，＜12岁儿童禁用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），发热时优先采用物理降温（如温水擦浴）。 2. 成年人：长期熬夜、精神压力大降低免疫力，诱发慢性咽炎；女性更年期激素变化可能加重咽喉干燥，需通过规律作息、减压缓解症状。 3. 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫食道增加反流风险，优先通过少量多餐、抬高床头等非药物方式改善，用药需咨询医生避免影响胎儿。
2025-12-23 11:34:45 -
鼻咽癌的早期症状究竟有哪些
鼻咽癌早期症状主要包括涕中带血、颈部淋巴结肿大、单侧耳鸣或听力下降、头痛及鼻塞，部分患者可伴随面部麻木、复视等症状。以下是具体表现及相关提示： 一、涕中带血或回吸性涕血：表现为早晨起床时从口腔回吸鼻涕后吐出带血丝，或鼻涕中混有少量暗红色血液，出血量通常较少，常被误认为“上火”或鼻炎症状。该症状因肿瘤侵犯鼻咽部黏膜，导致黏膜下小血管破裂所致，长期吸烟、饮酒或EB病毒感染者出现此类症状需优先排查鼻咽癌。 二、颈部淋巴结肿大：多表现为单侧颈部无痛性、进行性增大的肿块，质地较硬，活动度差，一般无明显疼痛或红肿。鼻咽癌易发生颈部淋巴结转移，癌细胞可经咽淋巴环侵犯颈部淋巴结，尤其伴有单侧淋巴结肿大且无明显炎症表现（如红肿热痛）时，需高度警惕。 三、单侧耳鸣、听力下降或耳闷胀感：因肿瘤压迫或侵犯咽鼓管咽口，导致中耳腔积液或压力异常，影响声波传导。症状多为单侧发病，表现为持续耳鸣、听力逐渐下降，易被误诊为中耳炎或突发性耳聋。若症状持续超过2周且无明显改善，需排查鼻咽部病变。 四、头痛：多为单侧持续性疼痛，部位常见于颞部、额部或枕部，夜间或晨起时加重，与普通偏头痛或紧张性头痛不同，常无明确诱因且药物缓解效果不佳。肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经分支可引发此类症状，若伴随面部麻木、复视等，需进一步检查。 五、鼻塞或鼻腔症状：表现为单侧鼻塞逐渐加重，可伴随鼻腔分泌物增多或异味，因肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔黏膜所致。需注意与慢性鼻炎、鼻窦炎等良性疾病鉴别，尤其40岁以上男性（鼻咽癌高发人群）出现单侧鼻塞且症状进展时，需警惕鼻咽癌可能。 特殊人群提示：有鼻咽癌家族史、EB病毒抗体阳性、长期吸烟（＞20年）或酗酒（日均饮酒量＞40g）者，若出现上述症状，建议尽早到耳鼻喉科或肿瘤科就诊，通过鼻咽镜检查、EB病毒检测及影像学检查明确诊断。40岁以上人群为鼻咽癌高发年龄段，出现症状应缩短就医间隔，避免因忽视早期信号延误治疗。
2025-12-23 11:34:17
