张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 耳朵里面最深处有耳屎怎么办

    耳朵里面最深处耳屎不多无明显不适可轻柔用棉签在外耳道口擦拭但深处硬多效果有限;就医时耳屎硬深医生先用碳酸氢钠滴耳液等软化再用耳用冲洗法或耳镊等取出,儿童外耳道窄皮肤嫩配合差家长应及时带正规医院就诊,老年人要综合整体健康状况选稳妥方案,有耳部疾病史者要先评估耳部疾病状况谨慎处理。 如果耳朵里面最深处的耳屎不是很多且没有引起明显不适,可尝试用干净的棉签轻轻在外耳道口擦拭,但要注意动作轻柔,避免深入,因为过深可能会损伤耳道黏膜甚至鼓膜。不过这种方法对于深处较硬、较多的耳屎效果有限。 就医由专业医生处理的情况及方法 软化耳屎:如果耳屎较硬且位置深,医生通常会先用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耳屎。一般需要将滴耳液滴入耳道内,保持一定时间让药物充分浸润耳屎,对于儿童等特殊人群,要根据其年龄等情况准确控制滴耳液的用量和滴入频率等。例如儿童使用时要更加谨慎,避免药液流入过多等情况。 取出耳屎:当耳屎软化后,医生会采用合适的工具取出,如耳用冲洗法,使用温生理盐水等通过耳道冲洗的方式将软化的耳屎冲出,但对于一些特殊情况,如儿童配合不佳等,可能会用耳镊等器械小心取出。不过对于婴幼儿等特殊人群,要特别注意操作的轻柔与安全,防止造成耳部损伤。在整个过程中,要根据不同年龄、健康状况等因素来调整处理方式,以确保患者的耳部健康和舒适度。 特殊人群的特别注意事项 儿童:儿童的外耳道较狭窄,皮肤娇嫩,且配合度可能较差。家长发现儿童耳朵深处有耳屎时,不要自行盲目处理,应及时带儿童到正规医院就诊。因为儿童的耳部结构尚未完全发育成熟,不当操作很容易造成损伤。医生会根据儿童的具体情况选择合适的方法,如更温和的软化方式和更精准的取出操作。 老年人:老年人可能伴有一些耳部的退行性变化等情况,同时可能还合并有其他基础疾病。在处理耳朵深处耳屎时,医生需要综合考虑其整体健康状况,选择相对更稳妥的处理方案,软化耳屎时要注意药物对老年人身体其他方面可能产生的影响等。 有耳部疾病史者:如果本身有中耳炎等耳部疾病,处理耳朵深处耳屎时要格外谨慎。医生需要先评估耳部疾病的当前状况,处理耳屎的操作要避免加重耳部炎症等情况,可能需要在控制耳部炎症等基础上再进行耳屎的处理。

    2025-04-01 06:33:18
  • 感音神经性耳聋怎么治疗

    感音神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗(血管扩张剂、神经营养类药物)、高压氧治疗、选配助听器、人工耳蜗植入以及听觉和言语训练,不同治疗方法针对不同情况,如儿童在各治疗中需考虑生长发育特点等,成人则综合多方面评估决定,且各治疗均有相应适应人群及后续要求。 一、药物治疗 1.血管扩张剂:可改善内耳血液循环,如银杏叶制剂等,有研究表明其能在一定程度上增加内耳的血液供应,对部分患者的听力改善有帮助,但具体疗效因个体差异而异。 2.神经营养类药物:常见的有维生素B族(如维生素B1、B12等),维生素B族参与神经细胞的代谢等过程,对维持神经的正常功能有一定作用,可促进神经细胞的修复和再生,有助于改善感音神经性耳聋患者的神经功能状态。 二、高压氧治疗 通过提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态,促进内耳组织的修复。不同年龄、身体状况的患者对高压氧治疗的耐受性不同,儿童进行高压氧治疗时需严格遵循儿科安全护理原则,确保压力等参数适宜,以保障治疗安全且有效。对于有肺部疾病等基础病史的患者,需先评估其能否耐受高压氧环境。 三、助听器 根据患者的听力损失程度等情况选配合适的助听器,可放大声音,使患者能听到更多的声音信息,帮助其进行交流等活动。不同年龄的患者对助听器的适应能力不同,儿童在选配助听器时要考虑其生长发育特点,选择合适大小、性能的助听器,并进行相应的使用训练等。 四、人工耳蜗植入 适用于重度至极重度感音神经性耳聋患者。对于儿童患者,需在合适的年龄阶段进行评估和植入,一般建议在语言发育关键期前进行,以最大程度帮助其建立语言能力;成人患者则根据其听力损失情况及生活需求等综合评估后决定是否植入人工耳蜗。人工耳蜗植入后需要进行一系列的康复训练来适应和利用人工耳蜗获取的声音信息。 五、听觉和言语训练 对于儿童患者,通过专门的听觉和言语训练,可以帮助其更好地利用残余听力或人工耳蜗获取的声音来发展言语能力;成人患者也可通过训练提高对声音的辨别和理解能力,以更好地融入社会交流等活动中。训练需要根据患者的具体情况制定个性化方案,不同年龄患者的训练方式和重点有所不同,儿童需要更注重趣味性和互动性的训练来激发其学习兴趣。

    2025-04-01 06:32:45
  • 中耳乳突炎不一定要手术,这些替代疗法也有效

    中耳乳突炎初期炎症较轻时可在医生指导下用抗生素控感染,局部用温和耳部清洁剂轻柔清洁外耳道,生活中要保障不同年龄段充足休息,饮食清淡并增富含维生素蛋白质食物,还可通过生理盐水洗鼻维护鼻腔通畅以助中耳引流促进炎症消退。 一、药物辅助干预 对于中耳乳突炎初期且炎症较轻的情况,可在医生指导下使用抗生素类药物控制感染。例如,若经检查明确存在细菌感染依据,可选用合适的抗生素,其作用在于抑制细菌生长繁殖,从而减轻中耳乳突部位的炎症反应,但需严格依据临床诊断结果规范用药,以患者感染得到有效控制为目标,避免自行随意用药。 二、局部温和处理 保持耳部清洁是重要的替代措施之一。可在医生指导下使用温和的耳部清洁剂轻柔清洁外耳道,但操作时务必手法轻柔,防止损伤耳部黏膜。以儿童患者为例,因其耳部黏膜相对娇嫩,更需谨慎操作,避免不当清洁加重耳部损伤进而使病情恶化;对于成年患者,也需注意清洁力度适中,确保清洁过程安全且能有效改善耳部局部环境,利于炎症消退。 三、生活方式协同调节 1.休息保障:患者需保证充足休息,良好的休息状态有助于提升身体自身免疫力,而免疫力的增强可促进炎症的消退。不同年龄段人群对休息时长要求有所差异,儿童患者通常需要更充足的睡眠时间,一般每日需保证10-14小时左右的睡眠,以满足其生长发育及身体恢复需求;成年患者也应保证每日7-8小时的有效睡眠,让身体各机能处于良好的恢复状态。 2.饮食调整:饮食方面要保持清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物可能会刺激耳部黏膜,加重炎症反应。例如,辣椒、花椒等辛辣调料烹制的食物应尽量避免。同时,应增加富含维生素、蛋白质等营养物质的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、优质蛋白类食物(鸡蛋、牛奶等),为身体恢复提供营养支持。 3.鼻腔通畅维护:由于鼻腔与中耳通过咽鼓管相连,鼻腔不通畅会影响中耳的引流,进而不利于中耳乳突炎的恢复。可通过使用生理盐水洗鼻等方式维持鼻腔通畅。对于儿童患者,使用生理盐水洗鼻时要注意控制洗鼻液的温度和压力,确保操作安全;成年患者可根据自身情况合理进行洗鼻操作,以改善鼻腔及中耳的通气引流状况,辅助炎症消退。

    2025-04-01 06:31:55
  • 油耳朵怎么变成干耳

    油耳朵变为干耳主要由遗传因素决定,无特定方法强制转变,儿童和老年人群体有各自需注意的耳部护理原则,日常良好生活方式有助于耳部健康但不直接改变耵聍性状类型,应遵循各自健康护理原则对待耳部相关情况。 一、油耳朵变为干耳的相关情况及可能途径 油耳朵(湿性耵聍)变为干耳(干性耵聍)通常是一种自然的个体差异表现,目前并没有特定的方法能完全强制让油耳朵变成干耳,但可以从一些日常观察和可能影响因素来了解相关情况。一般来说,耵聍的性状主要由遗传因素决定,若家族中多人是干性耵聍,个体可能更倾向于干性耵聍表现,但这不是绝对能通过人为干预达成的转变。从生理角度看,外耳道皮肤有耵聍腺,其分泌功能受遗传等多种因素调控,所以油耳朵向干耳的转变不是通过特定治疗手段能主动实现的,更多是个体遗传背景下的自然呈现状态。 二、特殊人群需注意的方面 (一)儿童群体 儿童的耵聍腺发育情况受自身遗传等因素影响,家长不要刻意去试图改变儿童耵聍的性状。儿童外耳道较为娇嫩,过度去干扰耵聍腺分泌等可能会引起外耳道皮肤损伤等问题。如果儿童耵聍出现异常增多等情况,应及时就医,由专业医生进行处理,遵循儿科安全护理原则,避免自行采取不当措施去改变耵聍性状。 (二)老年人群体 老年人的耵聍性状也主要由遗传等因素决定,随着年龄增长,外耳道皮肤等结构有一定生理性变化,但通常也无需刻意去将油耳朵转为干耳。若老年人耵聍出现堵塞等影响听力等情况,应在医生指导下进行处理,因为老年人可能存在一些基础疾病等情况,不当操作可能会带来不良后果。 三、生活方式相关影响 日常的生活方式一般不会直接改变耵聍的性状是油耳还是干耳,但保持外耳道清洁卫生等良好生活方式有助于耳部健康。比如定期用温水轻柔清洗外耳道周围,但不要过度深入耳道去强行改变耵聍性状,过度清洁等反而可能刺激耵聍腺分泌等,影响耳部正常生理状态。保持健康的生活方式主要是为了维持耳部整体健康环境,而不是用于改变耵聍的性状类型。 总之,油耳朵变为干耳主要是受遗传等因素决定的自然状态体现,没有确切的人为干预使其转变的方法,在不同人群中应遵循各自的健康护理原则来对待耳部相关情况。

    2025-04-01 06:30:03
  • 打鼾会头晕吗

    打鼾可能致头晕,原因包括缺氧致大脑功能受影响、睡眠结构紊乱影响大脑休息调节、血压波动影响脑部供血、脑血管调节功能异常等,常出现打鼾伴头晕应及时就医检查并采取相应治疗措施改善打鼾以缓解头晕。 缺氧相关:打鼾时上气道狭窄或阻塞,会使人体吸入氧气减少,呼出二氧化碳排出不畅,导致身体慢性缺氧。大脑对缺氧较为敏感,长期慢性缺氧会影响其正常功能,从而引起头晕。例如,有研究表明,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(这类患者往往伴有严重打鼾)存在血氧饱和度下降情况,而血氧饱和度下降会与头晕症状相关联,这类患者清醒时可能会经常感到头晕、头沉。 睡眠结构紊乱:打鼾会造成睡眠中断或睡眠片段化,使得深度睡眠减少,浅睡眠和觉醒次数增多。正常的睡眠结构对于大脑恢复体力和整理记忆等功能至关重要,睡眠结构紊乱会影响大脑的休息和调节,进而引发头晕。不同年龄段人群都可能受到影响,年轻人如果长期打鼾导致睡眠结构紊乱,也会出现头晕表现;老年人本身睡眠质量可能就相对较差,打鼾引起的睡眠结构紊乱会更明显,头晕症状可能更为突出。 血压波动:打鼾过程中呼吸暂停及恢复时,会引起交感神经兴奋,导致血压波动。血压的不稳定会影响脑部的血液供应,从而引发头晕。比如,部分打鼾患者会出现血压升高情况,血压升高时可能伴有头晕症状,而血压波动回落过程中也可能出现头晕不适。男性和女性在这方面可能没有显著性别差异,但不同生活方式人群有差异,长期吸烟、饮酒、缺乏运动的人群打鼾后更易出现血压波动,进而加重头晕风险。 脑血管调节功能异常:长期打鼾导致的缺氧、睡眠紊乱等因素可能影响脑血管的调节功能,使脑血管对血流的调节能力变差,当脑部血流稍有变化时就容易出现头晕。有基础脑血管疾病病史的人群,打鼾引起头晕的风险更高,因为其本身脑血管调节功能已相对较弱,再加上打鼾的影响,更容易出现脑部血流供应和调节的失衡,导致头晕频繁发作。 如果经常出现打鼾伴头晕的情况,建议及时就医,进行多导睡眠监测等相关检查,以明确是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征等问题,并采取相应的治疗措施,如调整睡眠姿势、治疗基础疾病等,改善打鼾情况从而缓解头晕症状。

    2025-04-01 06:29:43
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