张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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耳膜穿孔了怎么治疗能治愈
耳膜穿孔较小由外伤引起可采取保守治疗需严格保持耳道清洁、避免耳内进水、禁止擤鼻、预防感冒，若穿孔较大或复杂感染等需手术，手术在感染控制后3-6个月进行，糖尿病患者先控血糖，儿童家长要协助做好耳部防护、定期复查，老年需保证充足营养并密切监测耳部恢复情况。 一、保守治疗适用情况及注意要点 当耳膜穿孔较小且由外伤等因素引起时，可采取保守治疗。多数小穿孔可在1～3周内自行愈合。此阶段需严格保持耳道清洁，避免耳内进水，例如洗澡、洗头时可用棉球堵塞外耳道防止污水进入；要禁止擤鼻，因为用力擤鼻可能导致鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳，加重感染风险；同时需预防感冒，感冒时鼻腔黏膜充血肿胀，易引发中耳感染影响穿孔愈合。对于儿童患者，家长需格外留意，协助做好耳部防护，密切观察穿孔愈合状况，因儿童耳部生理结构相对特殊，愈合过程受多种因素影响。 二、手术治疗情况及相关说明 1.手术适应人群：若耳膜穿孔较大且长期不愈合，或由感染等因素导致的复杂穿孔，需考虑手术治疗。常见手术为鼓膜修补术，手术方式包括传统鼓膜修补术和内镜下鼓膜修补术等。 2.手术时机：一般在感染得到有效控制后3～6个月进行手术，此时中耳炎症消退，组织状态利于手术操作及术后修复。对于伴有基础疾病如糖尿病的患者，需先积极控制血糖，因为高血糖会影响耳部组织的愈合能力，需将血糖控制在相对稳定的范围内再考虑手术，以保障手术效果和患者预后。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童耳膜穿孔后愈合相对成人可能较慢，家长要严格遵循耳部清洁等护理要求，避免儿童用手搔抓耳部，防止继发感染，且需定期带儿童就医复查，观察穿孔愈合进程，依据儿童具体情况调整护理及治疗方案。 2.老年患者：老年人体质相对较弱，愈合能力可能不如中青年，除遵循常规治疗护理外，要注意整体身体状况的维持，如保证充足的营养摄入，因为良好的营养状况有助于耳部组织修复，同时需密切监测耳部恢复情况，及时处理可能出现的异常情况。
2025-04-01 06:21:38 -
扁桃体炎怎么治疗
扁桃体炎治疗包含一般治疗即保证充足休息、多饮水、进易消化富含营养食物、避免辛辣刺激食物并注意口腔卫生用复方硼砂溶液含漱，细菌感染时遵医嘱用合适抗生素抗感染，发热未超38.5℃物理降温、超38.5℃符合指征用退热药物，儿童、孕妇、老年患者有各自特殊注意事项，反复发作等影响生活质量或引发并发症时在稳定期评估后考虑扁桃体切除术。 一、一般治疗 患者需保证充足休息，多饮水以保持咽喉部湿润，进食易消化且富含营养的食物，避免摄入辛辣、刺激性食物，同时要注意口腔卫生，可使用复方硼砂溶液等进行含漱，以清洁口腔环境，减轻局部炎症反应。 二、抗感染治疗 若扁桃体炎由细菌感染引起（如A组乙型溶血性链球菌等），需使用抗生素治疗。医生会依据病情严重程度、患者个体情况等选择合适的抗生素，例如青霉素类抗生素等，但具体用药需严格遵循医生诊断与指导，不可自行随意用药。 三、对症治疗 对于出现发热症状的患者，若体温未超过38.5℃，可采用物理降温方式，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃且符合用药指征，可考虑使用退热药物，但需特别注意儿童等特殊人群的用药禁忌，避免使用不适合的退热药物剂型或成分。 四、特殊人群注意事项 儿童患者：需严格遵循儿科安全护理原则，用药时谨慎选择，避免使用不适合儿童的药物，治疗过程中密切关注儿童的病情变化及身体反应，严格按照医生制定的方案进行处理。 孕妇患者：患扁桃体炎时用药需谨慎权衡对胎儿的影响，应在医生充分评估后选择相对安全的治疗措施，确保母婴安全。 老年患者：往往合并有其他基础疾病，在治疗扁桃体炎时需充分考虑药物之间的相互作用等情况，用药需更加谨慎，严格遵医嘱进行。 五、手术治疗 对于反复发作的扁桃体炎，如每年发作次数较多，已严重影响患者生活质量，或已引发风湿热、肾炎等并发症时，可在病情稳定期考虑行扁桃体切除术，但术前需全面评估手术风险及获益情况，由医生综合判断是否适合手术。
2025-04-01 06:21:10 -
化脓性扁桃体炎是怎么引起的
化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引发，最常见致病菌是A组乙型溶血性链球菌等，其引发因素包括机体抵抗力下降相关因素（年龄、生活方式、病史）和细菌感染传播因素（空气飞沫传播、密切接触传播）。 一、机体抵抗力下降相关因素 年龄因素：儿童和青少年相对更容易患化脓性扁桃体炎。儿童时期，扁桃体处于生长发育阶段，免疫功能相对不完善，防御能力较弱；青少年时期，生活学习压力等因素可能影响机体抵抗力。例如，儿童在秋冬季节交替时，由于体温调节能力相对较差，容易因着凉等导致抵抗力下降，从而增加感染风险；青少年若长期熬夜、过度劳累，也会使机体抵抗力降低，为细菌入侵扁桃体创造条件。 生活方式因素：长期缺乏运动、过度吸烟饮酒等不良生活方式会影响机体免疫力。缺乏运动的人身体代谢能力下降，免疫细胞活性降低；吸烟会损害呼吸道黏膜的防御功能，使扁桃体容易受到细菌侵袭，饮酒过量会抑制免疫系统的正常功能。比如，长期吸烟的人呼吸道黏膜纤毛运动受影响，无法有效清除细菌，增加了化脓性扁桃体炎的发病几率。 病史因素：既往有上呼吸道感染病史的人，扁桃体局部的防御屏障可能已经受到一定破坏，再次遭遇细菌感染时更容易引发化脓性扁桃体炎。例如，曾患过普通感冒未完全康复，残留的炎症可能使扁桃体处于相对脆弱的状态，此时A组乙型溶血性链球菌等细菌就容易趁虚而入，导致化脓性炎症的发生。 二、细菌感染的传播因素 空气飞沫传播：当化脓性扁桃体炎患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有致病菌的飞沫会散布在空气中，周围人群吸入这些飞沫后，若机体抵抗力下降，细菌就可能在扁桃体定植并引发感染。在学校、幼儿园等人员密集的场所，空气飞沫传播的风险较高，儿童之间容易相互传染。 密切接触传播：与化脓性扁桃体炎患者密切接触，如共用餐具、毛巾等，也可能导致细菌传播。比如，家庭中如果有成员患病，其他成员与之密切接触，就有可能被感染，尤其是在家庭成员抵抗力普遍不高时，更容易引发集体发病。
2025-04-01 06:20:27 -
耳朵里面流黄黄的液体怎么回事
耳朵流黄色液体可能由外耳的外耳道炎（急性因皮肤受损致细菌入侵、湿疹因接触过敏原）、中耳的化脓性中耳炎（急性由上呼吸道感染蔓延、慢性由急性迁延未愈）、外耳道异物继发感染等引发，儿童因自身特点易患病成人需及时就医，特殊人群要关注耳部情况、保持耳部清洁等。 一、外耳疾病相关原因 1.外耳道炎 急性外耳道炎：多因外耳道皮肤受损后细菌入侵所致，如游泳、洗澡时耳道进水未及时擦干，为细菌滋生创造条件，炎症刺激使耳道黏膜分泌增加，出现流黄色液体症状，常伴耳道疼痛、瘙痒等不适。不同年龄段均可发病，儿童因常接触水且耳部卫生习惯相对较弱易患，成人长期戴耳机等也可能增加患病风险。 外耳道湿疹：与过敏体质密切相关，接触花粉、某些食物、化妆品等过敏原后引发，表现为耳道内有黄色渗出液，多伴有剧烈瘙痒，过敏体质人群更易发病，生活中接触过敏原时易诱发。 二、中耳疾病相关原因 1.化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎：多由上呼吸道感染蔓延至中耳，细菌感染中耳腔，导致中耳黏膜化脓，脓液经鼓膜穿孔处流出呈黄色，儿童因咽鼓管短宽平，上呼吸道感染时病原体更易通过咽鼓管侵入中耳，故儿童发病风险相对较高，上呼吸道感染高发季节儿童患病几率增加。 慢性化脓性中耳炎：常由急性化脓性中耳炎未彻底治愈迁延而来，反复出现耳道流黄色脓液情况，可伴有听力下降等症状，各年龄段均可发病，病史较长者易反复发作。 三、其他可能情况 1.外耳道异物继发感染：外耳道进入异物后未及时取出，长期刺激引发感染，出现流黄色液体现象，不同年龄均可发生，儿童因好奇心强易将异物塞入耳道，成人也可能因意外情况导致异物进入。对于特殊人群，儿童出现耳朵流黄黄液体时，家长需避免其自行挖耳，防止加重损伤与感染；成人若有耳部不适应及时就医，明确病因，同时要注意保持耳部清洁卫生，避免接触可能的过敏原或刺激性物质，有基础病史者如患有过敏性疾病等更需关注耳部情况变化，及时排查原因。
2025-04-01 06:19:58 -
慢性中耳炎的治疗方法
中耳炎治疗包含药物治疗与手术治疗及不同人群特殊考虑，药物治疗急性发作期按致病菌选抗生素，用氧氟沙星滴耳液等局部用药且儿童局部用药操作需更谨慎；手术有适用于急性期中耳积液多鼓膜膨出明显患儿的鼓膜切开术、可抽中耳积液适用于积液少影响听力患者的鼓膜穿刺术、针对病情迁延不愈反复发作患者的鼓膜置管术；儿童患者需特注意用药手术安全避免耳毒性药物、术后加强耳部护理及监测听力，成人患者需关注生活方式对病情影响，有基础病史者先控基础病再考虑治疗方案以降风险促康复。 一、药物治疗 1.抗生素应用：急性发作期根据致病菌选择抗生素，如对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感的抗生素，需遵循循证医学中致病菌的常见类型及对应敏感药物原则。 2.局部用药：可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，局部用药需注意儿童使用时避免药液误入喉腔等风险，因儿童咽鼓管解剖特点导致局部用药操作需更谨慎。 二、手术治疗 1.鼓膜切开术：适用于急性期中耳积液多、鼓膜膨出明显的患儿，通过切开鼓膜引流积液，遵循儿科安全护理原则，操作时需轻柔避免损伤鼓膜周边结构。 2.鼓膜穿刺术：可抽出中耳积液，对于积液较少但影响听力等情况的患者适用，尤其儿童患者操作需精准，防止并发症。 3.鼓膜置管术：针对病情迁延不愈、反复发作的患者，通过置入通气管改善中耳通气引流，成人及儿童患者均可能适用，但需综合评估患者整体状况，如儿童患者需关注术后耳部卫生及防止通气管脱落等问题。 三、不同人群的特殊考虑 1.儿童患者：需特别注意用药及手术的安全性，避免使用耳毒性药物，术后加强耳部护理，防止感染，因儿童咽鼓管短、宽、直的解剖特点使其更易患中耳炎，且恢复过程中需密切监测听力等情况。 2.成人患者：需关注生活方式对病情的影响，如避免游泳、吸烟等诱发因素，有基础病史（如糖尿病）的成人患者，需先控制基础疾病后再考虑手术等治疗方案，以降低手术风险及促进康复。
2025-04-01 06:19:24
