张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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如何有效治疗经常出现的耳鸣
耳鸣可通过声音疗法、认知行为疗法及调整生活方式干预，若由基础疾病引发需积极治疗原发病，儿童优先非药物干预且避影响听力药物，老年人要管理基础病、遵医嘱用药并结合心理支持来缓解耳鸣带来的影响。 一、非药物干预措施 1.声音疗法：可利用耳鸣掩蔽器或专门的音频设备，播放与耳鸣频率相近的柔和声音（如白噪音、自然环境音等），通过遮盖耳鸣声来减轻患者对耳鸣的感知，长期坚持使用有助于缓解耳鸣症状。研究表明，规律的声音疗法能改善约60%耳鸣患者的主观感受。 2.认知行为疗法（CBT）：通过专业心理辅导帮助患者调整对耳鸣的认知和情绪反应，减轻耳鸣带来的焦虑、抑郁等负面情绪，从而降低耳鸣对生活质量的影响。临床数据显示，接受CBT治疗的耳鸣患者，其耳鸣相关的心理困扰可显著减轻。 3.生活方式调整：需避免长时间处于高分贝环境，减少咖啡因和酒精摄入，保证充足且规律的睡眠。长期暴露于噪音环境会加重耳鸣，而咖啡因和酒精可能刺激神经系统，影响耳鸣状态；充足睡眠有助于身体恢复，对耳鸣的缓解有积极作用。 二、针对基础疾病的治疗 若耳鸣是由基础疾病引发，如高血压、中耳炎、梅尼埃病等，需积极治疗原发病。例如，高血压患者需通过规范的降压治疗控制血压水平，中耳炎患者需进行抗感染等针对性治疗，梅尼埃病患者则需根据病情采取改善内耳循环等相应治疗措施。研究证实，原发病得到有效控制后，约40%的耳鸣患者症状可明显改善。 三、特殊人群注意事项 儿童：优先采用非药物干预手段，如声音疗法等，避免使用可能影响听力的药物。因为儿童听力系统尚在发育中，药物性耳鸣风险较高，需格外谨慎。 老年人：需关注基础疾病的管理，用药时严格遵循医嘱，避免因药物副作用导致耳鸣加重。同时，老年人对耳鸣的心理调适能力可能较弱，可结合心理支持等方式辅助缓解耳鸣带来的影响。
2025-04-01 06:15:12 -
耳朵上长硬包是何种情况
耳朵上长硬包可能由皮脂腺囊肿（因排泄管阻塞致潴留性囊肿，表现为圆形中等硬度肿物等，多见于卫生差及皮肤代谢活跃人群）、毛囊炎（细菌感染引发，有红肿热痛小硬包，不注意耳部清洁等易诱发，儿童易发生）、淋巴结肿大（耳周淋巴结因附近组织炎症反应性肿大，有压痛，不同年龄可发生，儿童概率高）、肿瘤性病变（相对少见如皮肤癌，早期有硬包伴溃疡等，长期紫外线暴露等人群及中老年人需警惕）。 一、皮脂腺囊肿 皮脂腺囊肿是耳朵上长硬包的常见原因之一，因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。其表现为耳上圆形肿物，中等硬度、有弹性，与皮肤粘连，表面光滑，生长缓慢，一般无自觉症状，但若继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。多见于卫生状况较差、皮脂腺分泌旺盛的人群，儿童及青少年因皮肤代谢活跃也有一定发生几率。 二、毛囊炎 由细菌感染引发的毛囊炎也可导致耳朵上出现硬包。局部会有红肿热痛的小硬包，早期可能仅表现为硬结，随病情发展可出现化脓、破溃等情况。日常生活中不注意耳部清洁、搔抓耳部等行为易诱发该情况，儿童皮肤娇嫩，若耳部皮肤受轻微损伤后未及时处理，更易发生毛囊炎。 三、淋巴结肿大 耳周分布着丰富的淋巴结，当附近组织（如耳部、咽部等）发生炎症时，淋巴结会出现反应性肿大，表现为耳上可触及的硬包，可能伴有压痛。例如耳部皮肤感染、咽炎等疾病均可引起耳周淋巴结肿大，不同年龄人群均可发生，儿童因免疫系统发育不完善，发生淋巴结肿大的概率相对较高。 四、肿瘤性病变 相对少见但需警惕的是肿瘤性病变，如皮肤癌等。皮肤癌早期可能表现为耳部硬包，常伴有溃疡、出血、边缘不整齐等表现，此类情况在有长期紫外线暴露史、皮肤癌家族史等人群中需格外关注，中老年人相对更易出现肿瘤性耳部硬包情况。
2025-04-01 06:13:37 -
耳结是什么
耳结是外耳道耵聍积聚成块阻塞外耳道，成因有耵聍分泌过多及排出受阻（如外耳道狭窄等因素或长期挖耳），症状有听力下降、耳闷痛痒、耳鸣眩晕等合并感染时还会红肿流脓，儿童因外耳道窄且易塞异物易混合成块需注意，老年人干性耵聍易积聚清洁需谨慎，特殊病史人群排出受限概率高应定期检查。 一、定义 耳结医学上称为外耳道耵聍栓塞，是指外耳道内耵聍（俗称耳屎）积聚过多，形成团块，阻塞外耳道。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，正常情况下可通过咀嚼、张口等运动自行排出，但当耵聍分泌过多或排出受阻时，就会逐渐积聚形成团块堵塞外耳道。 二、成因 1.耵聍分泌过多：部分人群耵聍腺分泌旺盛，会导致耵聍产生量多于正常排出量，从而容易积聚形成耳结。 2.排出受阻：外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤等因素可阻碍耵聍正常排出；此外，长期挖耳等不良习惯也可能将耵聍推向深部并堆积，进而形成耳结。 三、症状表现 1.听力下降：耳结完全阻塞外耳道时，可引起传导性听力下降，患者会感觉听力逐渐减退。 2.耳部不适：可能出现耳闷、耳痛等症状，若耵聍刺激外耳道皮肤，还可能引发瘙痒感。 3.其他表现：若耵聍压迫鼓膜，还可能导致耳鸣、眩晕等症状；合并感染时，可出现外耳道红肿、疼痛加剧、流脓等情况。 四、不同人群特点 儿童：儿童外耳道较窄，且好奇心强，可能将小物件塞入外耳道，若同时合并耵聍分泌，易形成耵聍与异物混合的团块，增加耳结形成风险，需特别注意避免儿童随意将异物塞入耳道。 老年人：老年人耵聍多呈干性，质地较硬且黏稠度高，更易积聚在外耳道内形成耳结，日常清洁耳道时需格外谨慎。 特殊病史人群：有外耳道狭窄、畸形等病史的人群，耵聍排出途径受限，耳结形成概率相对更高，应定期检查外耳道情况，及时处理可能出现的耵聍积聚问题。
2025-04-01 06:13:05 -
乘坐飞机时出现耳闷感觉的原因是什么
乘坐飞机时耳闷主要因咽鼓管功能障碍，上呼吸道感染或鼻部疾病致咽鼓管周围黏膜充血水肿阻碍其开放易引发耳闷，儿童因咽鼓管短宽平及淋巴组织丰富等特殊生理结构耳闷发生率较高，飞行下降阶段因外界气压快速升高耳闷感更常见。 一、咽鼓管功能障碍导致耳闷 乘坐飞机时出现耳闷最主要的原因是咽鼓管功能障碍。咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，其主要作用是调节中耳与外界的气压平衡。当飞机升降时，外界气压迅速变化，若咽鼓管不能及时开放以平衡中耳与外界的气压，中耳内就会形成相对负压，导致鼓膜向内凹陷，从而引发耳闷感。例如，研究显示，正常情况下咽鼓管可通过吞咽、咀嚼、打哈欠等动作主动开放来调节气压，但当咽鼓管本身存在炎症、肿胀、堵塞等情况时，这种调节功能会受到影响，在飞机升降过程中就易出现耳闷。 二、相关因素影响 （一）上呼吸道感染或鼻部疾病影响 若乘坐飞机前存在上呼吸道感染（如感冒）、鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，会导致咽鼓管周围黏膜充血、水肿，进一步阻碍咽鼓管的正常开放。例如，有鼻炎病史的人群，其鼻黏膜炎症状态下乘坐飞机，咽鼓管受影响更明显，耳闷发生风险更高。 （二）儿童特殊生理结构因素 儿童的咽鼓管相对短、宽、平，且咽鼓管周围淋巴组织丰富，在生长发育阶段更容易因感染等因素出现咽鼓管堵塞或功能不良。所以儿童乘坐飞机时耳闷的发生率相对较高，比如学龄前儿童由于咽鼓管解剖特点，更易在飞机升降时因气压变化出现耳闷情况。 （三）飞行阶段影响 飞机起飞时，外界气压逐渐降低，中耳内气压相对较高，鼓膜会向外膨出；而飞机下降时，外界气压升高，中耳内气压相对较低，鼓膜易向内凹陷，这两种气压变化过程中，若咽鼓管不能及时调节，都可能引发耳闷，其中下降阶段因外界气压快速升高，耳闷感相对更常见。
2025-04-01 06:12:33 -
中耳炎耳朵有积水怎么治疗
中耳炎耳朵有积水的治疗方法包括药物治疗（细菌感染时用抗生素）、穿刺抽液（积液浓稠药物治疗不佳时）、鼓膜切开术（积液量大经久不愈或有腺样体肥大等情况），且儿童和成人有不同注意事项，儿童需密切观察、遵循儿科安全护理原则，成人要注意休息、配合治疗、戒烟及控制基础病血糖等。 一、药物治疗 抗生素：如果是细菌感染引起的中耳炎耳朵有积水，可使用抗生素。如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌感染时，医生可能会根据情况选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素来消除炎症，减少中耳积液产生。 二、穿刺抽液 适应证：对于积液较浓稠，经药物治疗效果不佳的情况可考虑。 操作：医生会使用穿刺针抽取中耳内的积液，能快速缓解耳朵积水带来的不适等症状。 三、鼓膜切开术 适应证：如果患者积液量大且经久不愈，或存在腺样体肥大等情况可能需要行鼓膜切开术。 作用：切开鼓膜使积液引流出来，改善中耳通气等情况。 特殊人群注意事项 儿童：儿童中耳炎耳朵有积水时，家长要密切观察孩子的症状，如听力情况、是否有哭闹不止等。因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快。在治疗过程中要遵循儿科安全护理原则，严格按照医生的建议进行治疗，如使用药物时要考虑儿童的年龄特点，避免使用不适合儿童的药物等。 成人：成人患中耳炎耳朵有积水时，要注意休息，保证充足睡眠，避免劳累。同时要积极配合治疗，按时复诊，观察病情变化。如果是因生活方式因素导致，如长期吸烟等，要尽量戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道黏膜，加重中耳炎症，影响积液的吸收等。有基础病史的患者，如糖尿病患者，要控制好血糖，因为高血糖会影响机体的免疫功能，不利于中耳炎积液的恢复，要严格遵循糖尿病的饮食和治疗方案，使血糖控制在合理范围。
2025-04-01 06:11:34
