张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

展开
个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 扁桃体发炎最快的解决办法是什么

    扁桃体发炎的治疗包括一般治疗如患病时保证充足休息、进食清淡易消化食物并保证足够水分摄入,药物治疗中细菌感染引起的用抗生素(注意过敏及儿童用药)、病毒感染引起的多对症治疗,局部治疗可用含漱液清洁口腔、含片消炎止痛,若扁桃体炎反复发作或引起并发症可考虑手术切除,不同人群处理有别且症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、一般治疗 (一)休息 患病期间保证充足的休息非常重要,无论是儿童还是成人,充分休息有助于身体恢复免疫力来对抗炎症。儿童可能需要更多的睡眠时间,家长应确保其有舒适的睡眠环境;成人也需避免过度劳累,让机体处于相对放松的状态,利于扁桃体炎症的缓解。 (二)饮食 要进食清淡、易消化的食物,比如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激扁桃体,加重炎症。对于儿童,可选择软糯的食物,如蒸蛋等,同时要保证摄入足够的水分,多喝温水能保持咽喉部湿润,减轻不适,成人也应每日保证足够的水分摄入,一般建议1500-2000毫升左右。 二、药物治疗 (一)抗生素 如果是细菌感染引起的扁桃体发炎,可根据病情选用抗生素。例如青霉素类抗生素,如阿莫西林等,但需注意对青霉素过敏者禁用。对于儿童,使用抗生素时要严格遵循医生的指导,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,选择合适的抗生素种类和剂量很关键。一般来说,细菌感染引起的扁桃体炎,抗生素疗程通常为7-10天,但具体要根据病情恢复情况调整。 (二)抗病毒药物 如果是病毒感染引起的扁桃体发炎,一般不需要使用抗病毒药物,以对症治疗为主。但对于一些特殊的病毒感染,如EB病毒等引起的扁桃体炎,可能需要特定的处理,但这种情况相对较少见,医生会根据具体病情判断是否需要使用抗病毒药物。 三、局部治疗 (一)含漱液 可以使用含漱液来清洁口腔,减轻扁桃体炎症。常用的有复方硼砂含漱液等,儿童使用含漱液时需要家长协助,防止误咽。含漱时让含漱液在口腔内停留一段时间,充分接触咽喉部,起到杀菌、消炎、清洁的作用,一般每日可使用3-4次。 (二)含片 可使用具有消炎、止痛作用的含片,如碘喉片等。儿童使用含片时要注意避免误吸,成人使用时也应按照说明书正确使用。含片能直接作用于咽喉部病变部位,缓解疼痛和炎症。 四、手术治疗 如果扁桃体炎反复发作,每年发作4-5次以上,或者已经引起了其他并发症,如风湿性心脏病、肾炎等,在适当的时机可考虑行扁桃体切除术。但手术有一定的适应证和禁忌证,儿童手术需要谨慎评估,要考虑其生长发育等因素,一般建议在5岁以后根据具体情况由医生判断是否适合手术。 需要注意的是,不同人群患扁桃体发炎时的处理方式会有所不同。儿童由于免疫力相对较低,病情变化可能较快,家长要密切关注儿童的症状变化,如体温、精神状态等;成人则要根据自身的身体状况和病情严重程度选择合适的治疗方式。如果扁桃体发炎症状持续不缓解或者加重,应及时就医,由医生进行专业的诊断和治疗,避免延误病情。

    2025-12-18 12:06:25
  • 过敏性鼻炎有些什么症状

    过敏性鼻炎典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、眼部痒等,这些症状常因过敏原类型(如花粉、尘螨、动物皮屑等)、接触频率及个体免疫状态存在差异。 一、鼻痒与打喷嚏 1. 鼻痒表现为鼻腔内或鼻前庭区域阵发性瘙痒感,接触过敏原(如尘螨、花粉)后数分钟内出现,儿童因无法准确描述,常以反复揉鼻、抓挠鼻周皮肤为主要表现,成人鼻痒可能伴随鼻塞、流涕加重,瘙痒程度与过敏原浓度正相关。 2. 打喷嚏多为连续性发作,单次可达十余声,晨起接触冷空气或室内尘螨后症状更明显,与感冒喷嚏(单声、间断)不同,过敏性鼻炎喷嚏常伴随鼻痒,且一天内发作频率随过敏原暴露量增加而升高,夜间或清晨时段更显著。 二、流鼻涕与鼻塞 1. 流鼻涕以清水样鼻涕为主,质地稀薄透明,量较多,接触过敏原后15~30分钟内出现,持续时间与过敏原存在时间一致,若合并鼻腔感染则可能转为黏液性或脓性鼻涕,需与普通感冒的脓涕(多伴发热、咽痛)区分。 2. 鼻塞可表现为单侧或双侧鼻腔阻塞感,轻重程度不等,体位变化时(如仰卧时加重)明显,严重时影响睡眠导致张口呼吸、打鼾,长期鼻塞可能引发嗅觉功能减退,儿童因鼻腔狭窄更易出现“鼻塞-缺氧-睡眠不安”恶性循环。 三、眼部症状 眼痒是常见伴随症状,多累及双眼结膜及眼睑内侧,表现为持续性或阵发性瘙痒,儿童常通过揉眼、眨眼动作体现,伴随眼睑红肿、结膜充血(眼白部分发红)、流泪等,症状在花粉季或动物接触后数小时内加重,部分患者可见眼部分泌物增多(多为水样),严重时影响日常视物。 四、嗅觉功能异常 鼻黏膜长期水肿、充血压迫嗅神经末梢,可导致嗅觉减退或暂时性丧失,双侧渐进性症状更明显,与过敏原暴露持续时间相关。季节性患者在花粉季症状缓解后嗅觉部分恢复,慢性患者因嗅区黏膜反复炎症,可能出现不可逆嗅觉损伤,需通过鼻内镜检查排除鼻息肉等器质性病变。 五、特殊人群症状特点 1. 儿童:语言表达能力有限,症状常以非特异性行为为主,如揉鼻、揉眼、频繁清嗓、睡眠时张口呼吸(表现为打鼾、憋醒),学龄前儿童对尘螨过敏占比约60%,与家庭被褥、毛绒玩具清洁度密切相关,婴幼儿可能因鼻塞出现拒食、哭闹。 2. 老年人:典型症状减轻,以鼻塞、嗅觉迟钝为主,易被误认为“慢性鼻炎”,需注意与萎缩性鼻炎鉴别,且老年患者常合并高血压、冠心病,鼻塞导致的长期缺氧可能加重心脑血管负担,建议定期监测鼻黏膜状态。 3. 孕妇:孕期雌激素水平升高使鼻黏膜敏感性增加,症状可能加重,尤其孕中晚期,需优先选择生理盐水洗鼻(每日1~2次)、避免接触花粉/尘螨,避免口服抗组胺药,建议在医生指导下使用鼻腔局部激素喷雾(低剂量安全)。 4. 合并基础疾病者:如哮喘患者,常表现为“过敏性鼻炎-哮喘综合征”,上呼吸道症状(鼻痒、喷嚏)后数小时内出现喘息、胸闷,需同步监测肺功能,避免过敏原诱发下呼吸道痉挛,日常需随身携带支气管扩张剂。

    2025-12-18 12:04:26
  • 睡觉嗓子干疼怎么回事

    睡觉嗓子干疼通常与环境因素、生理习惯、疾病影响或生活方式相关。环境干燥、张口呼吸、咽喉部炎症、胃食管反流等均可能导致夜间咽喉黏膜水分流失或刺激,引发干疼感。 一、环境因素 1. 空气干燥:室内湿度低于40%时,咽喉黏膜水分蒸发加快,夜间长时间处于干燥环境易引发干疼。研究显示,干燥环境下睡眠者咽喉部黏膜湿度较湿润环境低20%~30%,黏膜干燥程度与症状强度呈正相关。 2. 温度过高:睡眠环境温度>24℃时,人体散热增加,呼吸频率加快,咽喉水分通过呼吸道蒸发增多。尤其夏季空调温度设置不当或冬季暖气过热均可能导致此现象。 二、生理习惯因素 1. 张口呼吸:睡眠时鼻腔堵塞(如鼻塞)或习惯张口呼吸,使咽喉黏膜直接暴露于干燥空气中,水分流失加速。儿童腺样体肥大、成人鼻中隔偏曲等解剖结构异常可能导致鼻塞,引发张口呼吸。 2. 睡眠姿势:仰卧位睡眠时,舌根后坠可能加重咽喉部狭窄,影响气流通过,导致黏膜干燥。肥胖人群或颈部肌肉松弛者更易出现此情况。 三、疾病相关因素 1. 上呼吸道炎症:鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多,夜间分泌物倒流至咽喉,长期刺激咽喉黏膜引发炎症反应,伴随干疼、异物感。临床数据显示,慢性鼻炎患者夜间咽喉症状发生率是健康人群的3.2倍。 2. 胃食管反流病:夜间平躺时,胃酸易反流至食管及咽喉部,酸性物质刺激咽喉黏膜,引发干疼、烧灼感。胃镜检查显示,约60%的反流性食管炎患者存在咽喉症状,夜间反流占比约45%。 3. 咽喉部疾病:慢性咽炎、扁桃体炎等炎症性疾病,夜间炎症分泌物积聚,导致局部黏膜充血、干燥,症状在晨起时加重。此类患者咽喉黏膜pH值常较正常低0.5~1.0。 四、生活方式因素 1. 饮食与水分摄入:睡前摄入辛辣、高盐食物或过量饮酒,可能刺激咽喉黏膜;饮水不足(每日饮水量<1500ml)导致机体脱水,夜间咽喉黏膜更易干燥。 2. 吸烟与过敏:长期吸烟导致呼吸道黏膜纤毛功能受损,黏膜干燥;过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻腔分泌物增多,引发鼻塞及张口呼吸。 五、特殊人群特点 1. 儿童:腺样体/扁桃体肥大是常见原因,约30%的儿童因腺样体肥大导致夜间张口呼吸,黏膜干燥症状持续6个月以上者需就医评估。 2. 老年人:鼻黏膜萎缩、干燥综合征等导致鼻腔分泌物减少,咽喉部保湿能力下降;合并高血压、糖尿病者易因药物副作用(如降压药导致口干)加重症状。 3. 孕妇:孕期激素变化使鼻黏膜充血肿胀,鼻塞发生率增加,张口呼吸概率上升;孕激素松弛食管括约肌,胃食管反流风险升高,双重因素导致咽喉干疼。 应对建议:优先非药物干预,如使用加湿器维持室内湿度40%~60%,睡前饮水100~200ml,调整睡姿为侧卧位;饮食避免辛辣刺激,睡前2小时禁食。特殊人群需注意:儿童避免仰卧位,必要时就医评估腺样体肥大;孕妇睡前减少高糖高脂饮食,避免反流加重。

    2025-12-18 12:03:44
  • 打喷嚏的含义是什么

    打喷嚏分生理性和病理性,生理性是鼻腔受刺激的本能反射起清除刺激物的防护作用,单次偶尔发生属正常;病理性包括过敏性鼻炎遇过敏原频繁打喷嚏伴鼻痒等症状、普通感冒初期病毒侵袭鼻黏膜致打喷嚏及后续可能表现、血管运动性鼻炎受非特异性刺激引发,儿童需排查过敏原等,老年人打喷嚏频繁要警惕鼻腔或全身疾病,女性生理期等激素变化易打喷嚏需注意相应保暖等事项。 一、生理性打喷嚏的含义 打喷嚏是人体鼻腔受到刺激后引发的一种本能反射动作。当鼻黏膜接触到如灰尘、花粉、冷空气等外界刺激物,或存在鼻腔内异物、炎症因子等情况时,鼻黏膜中的感受器受到刺激,信号经神经传导至中枢,进而触发神经反射,使得膈肌、肋间肌等呼吸相关肌肉快速收缩,促使肺部空气急速排出,经鼻腔和口腔快速喷出,以此实现清除鼻腔内刺激物的生理功能,属于正常的机体防护反应,单次偶尔发生的打喷嚏多为此类情况。 二、病理性打喷嚏的相关含义 1.过敏性鼻炎引发的打喷嚏:当机体接触过敏原(如花粉、尘螨等)时,免疫系统将过敏原识别为“异物”,引发免疫反应,导致鼻黏膜处于敏感状态,频繁受到刺激后出现大量打喷嚏现象,常伴随鼻痒、流涕(清水样涕)、鼻塞等症状,这种情况在过敏体质人群中较为常见,不同季节因过敏原不同,打喷嚏频率可能有变化。 2.普通感冒初期的打喷嚏:病毒感染上呼吸道初期,鼻黏膜受到病毒侵袭,出现炎症反应,刺激鼻黏膜引发打喷嚏,通常还伴有轻度咳嗽、鼻塞等症状,随着病情发展可能会出现发热、咽痛等其他表现。 3.血管运动性鼻炎导致的打喷嚏:受温度变化(如突然冷热交替)、气味(如刺激性气味)等非特异性刺激因素影响,鼻黏膜敏感性增高,引发打喷嚏,症状相对过敏性鼻炎可能稍轻,但也会影响日常舒适度,该情况在各年龄段人群中均可能出现,尤其在环境因素变化明显时发作更频繁。 三、不同人群打喷嚏的相关特点及注意事项 1.儿童群体:儿童鼻黏膜相对娇嫩,易受外界刺激引发打喷嚏,若为过敏性鼻炎导致的打喷嚏,需注意排查常见过敏原,如室内尘螨、室外花粉等,尽量保持室内环境清洁,减少过敏原接触;普通感冒引发的打喷嚏需关注体温、精神状态等,优先采用非药物干预缓解不适,如适当增加饮水、保持室内空气湿润等,且低龄儿童应避免随意使用成人药物。 2.老年人群体:老年人打喷嚏频繁时需警惕是否存在鼻腔疾病(如鼻息肉、鼻窦炎等慢性鼻腔问题)或全身疾病(如高血压等可能影响血液循环,间接导致鼻黏膜状态改变),若伴随其他异常症状(如涕中带血、长期鼻塞等)应及时就医检查,排查潜在健康隐患。 3.女性群体:女性在生理期前后或孕期,体内激素水平变化可能影响鼻黏膜敏感性,相对更容易出现打喷嚏情况,生理期前后要注意保暖,避免受凉刺激鼻黏膜;孕期打喷嚏时要注意避免过度用力,以防对腹部造成不当影响,若因过敏等因素打喷嚏频繁,需在医生指导下谨慎选择安全的缓解方式。

    2025-12-18 12:03:01
  • 搏动性耳鸣该如何预防

    预防搏动性耳鸣需从多方面着手,包括避免噪音暴露,工厂等接触噪音人群要戴防护、控环境噪音,儿童更要严格避高噪音;控制血压血脂,高血压患者控压、高血脂人群控脂;避免头颈部外伤,日常工作生活中注意保护;谨慎用药,用耳毒性药前详告医生,儿童遵医嘱;保持健康生活方式,合理作息保证不同年龄充足睡眠,适度运动选适配方式,戒烟限酒控制烟酒量。 一、避免噪音暴露 长期处于高分贝噪音环境中会损伤听觉系统,增加搏动性耳鸣发生风险。在工厂工作等需接触噪音的人群,应佩戴合格的耳塞或耳罩进行防护,如在工作场所设置隔音设施,将工作环境噪音控制在85分贝以下。不同年龄段人群对噪音的耐受程度不同,儿童的听觉器官更娇嫩,更要严格避免长时间暴露于高噪音环境。 二、控制血压血脂 1.高血压:高血压患者血管压力增大,可能影响耳部血液循环,进而引发搏动性耳鸣。高血压患者需通过健康的生活方式和必要时的药物治疗来控制血压,保持血压稳定在正常范围(收缩压140mmHg以下,舒张压90mmHg以下)。对于不同年龄的高血压患者,生活方式调整略有差异,如老年高血压患者要注意避免晨起后剧烈运动,防止血压波动过大。 2.高血脂:高血脂会使血液黏稠度增加,影响耳部血液供应。高血脂人群应减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,多吃蔬菜水果,必要时在医生指导下使用降脂药物。儿童若存在家族性高脂血症等情况,更要从饮食等方面早期干预。 三、避免头颈部外伤 日常生活和工作中要注意保护头颈部,防止外伤。例如在进行体育活动时要规范动作,驾驶时要系好安全带等。头部或颈部受伤可能直接或间接损伤耳部相关结构,不同年龄人群发生头颈部外伤的场景不同,儿童在玩耍时需有成人看护,避免碰撞等。 四、谨慎用药 某些药物可能有耳毒性,使用时需谨慎。如氨基糖苷类抗生素等,在使用这类药物前要详细告知医生自身健康状况,尤其是有耳部疾病家族史或既往有耳鸣等情况的人群。儿童由于肝肾功能发育不完全,更要严格遵医嘱用药,避免使用可能损害听力的药物。 五、保持健康生活方式 1.合理作息:长期熬夜会影响身体的正常代谢和血液循环,增加搏动性耳鸣风险。成年人应保证7-8小时充足睡眠,儿童睡眠时间相对更长,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右,要建立规律的作息时间。 2.适度运动:适当运动有助于促进全身血液循环,包括耳部血液循环。可选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时长,如成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动。不同年龄人群运动方式和强度需适配,儿童可选择趣味性运动,避免过度剧烈运动损伤身体。 3.戒烟限酒:吸烟会使血管收缩,减少耳部血液供应,饮酒过量也可能影响耳部健康。吸烟者应积极戒烟,饮酒者要控制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。

    2025-12-18 12:01:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询