张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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手术后鼻子堵塞无法通气应如何处理
术后鼻子堵塞需先评估成因，其可能由鼻腔黏膜肿胀、分泌物积聚、鼻腔填塞物等因素引起，可通过保持室内空气湿度在40%-60%进行空气湿化、采用半卧位体位调节来非药物缓解，若堵塞严重医生会用生理盐水鼻腔喷雾清理分泌物或调整填塞物，儿童患者需轻柔处理分泌物且禁用成人滴鼻剂，老年患者体位调整要温和并考量基础疾病，术后早期要避免接触过敏原及刺激性气体保持鼻腔清洁以预防堵塞。 一、评估堵塞成因 术后鼻子堵塞可能由鼻腔黏膜肿胀、分泌物积聚、鼻腔填塞物等因素引起，需首先明确具体原因。若为黏膜肿胀，多因手术创伤致局部炎症反应；分泌物积聚则与术后鼻腔分泌物流出不畅相关；鼻腔填塞物相关堵塞常见于术后使用填塞止血材料的情况。 二、非药物缓解举措 1.1空气湿化：保持室内空气湿度维持在40%~60%，可借助加湿器实现，湿化空气能软化鼻腔分泌物，减轻堵塞状况，尤其对存在呼吸道基础疾病者意义重大。1.2体位调节：适当采用半卧位，利于鼻腔引流，减轻充血肿胀，成人及儿童术后均宜保持舒适半卧位，儿童需家长协助调整体位以确保呼吸顺畅。 三、医疗干预途径 2.1鼻腔清理：若堵塞严重影响呼吸，医生会评估鼻腔状况，可运用生理盐水鼻腔喷雾轻柔喷入鼻腔以清理分泌物，儿童需选用儿童专用生理盐水喷雾且操作需轻柔。2.2填塞物处理：若因鼻腔填塞物导致堵塞，医生会依据填塞情况判断是否需调整填塞物，如填塞物过紧引发堵塞时会进行相应处置。 四、特殊人群留意要点 3.1儿童患者：儿童术后鼻子堵塞时，因其不具备有效擤鼻能力，需更轻柔处理鼻腔分泌物，严禁使用成人滴鼻剂等，家长应协助维持呼吸通畅。3.2老年患者：老年患者常伴有基础疾病（如高血压等），体位调整需温和，避免因体位大幅变化引发血压波动，医疗干预时要充分考量其基础疾病状况。 五、预防相关建议 术后早期需避免接触过敏原及刺激性气体，保持鼻腔清洁卫生，如告知患者远离吸烟环境等，以此降低术后鼻子堵塞的发生几率。
2025-12-01 11:22:15 -
神经性耳鸣如何治疗
神经性耳鸣的治疗包括药物治疗（用改善内耳循环及抗焦虑抑郁药物）、掩蔽治疗（用与耳鸣频率相近信号掩蔽抑制耳鸣并依不同年龄调整参数）、高压氧治疗（提血氧分压等，部分患者不适合及儿童需遵规范）、中医治疗（针灸等辅助且中医操作需专业及儿童谨慎）、生活方式调整（保持良好作息、避噪声环境、保持心情舒畅）。 一、药物治疗 神经性耳鸣的药物治疗包括改善内耳循环的药物，如银杏叶制剂等，有研究表明银杏叶制剂可在一定程度上改善内耳的血液循环，对部分神经性耳鸣患者有一定疗效；抗焦虑抑郁药物，当神经性耳鸣患者伴有焦虑、抑郁情绪时，可使用如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物，因为耳鸣与情绪状态密切相关，改善情绪有助于缓解耳鸣症状。 二、掩蔽治疗 通过使用掩蔽器产生一种与患者耳鸣频率相近的掩蔽信号，以掩蔽或抑制耳鸣，长期使用可能帮助患者适应耳鸣，从而减轻耳鸣对生活的影响。对于不同年龄的患者，可根据其听力情况和耳鸣特点调整掩蔽器的参数，儿童患者使用时要特别注意设备的安全性和舒适性。 三、高压氧治疗 高压氧治疗可以提高血氧分压，增加耳蜗及脑组织的氧含量，改善内耳的缺氧状态，对神经性耳鸣有一定的治疗作用。但对于患有严重肺部疾病、气胸等患者不适合高压氧治疗，儿童进行高压氧治疗时要严格遵循高压氧治疗的适应证和操作规范。 四、中医治疗 中医针灸等方法对神经性耳鸣有一定的辅助治疗作用，通过针刺特定穴位调节人体的气血、经络等。但中医治疗需由专业的中医师进行操作，儿童进行针灸等中医治疗时要谨慎，需由经验丰富的中医师根据儿童的体质等情况进行操作。 五、生活方式调整 保持良好的生活作息，避免长期处于噪声环境中，因为长期噪声暴露会加重耳鸣。对于不同年龄的人群，如儿童要避免去噪声过大的场所，成年人要注意工作环境的噪声防护等。同时要保持心情舒畅，避免过度焦虑和紧张，因为情绪因素对神经性耳鸣的影响较大，各年龄段人群都应注意调节自身情绪。
2025-12-01 11:20:44 -
鼻窦炎的手术治疗方法
内镜鼻窦手术是治疗鼻窦炎主要术式，借鼻内镜良好照明与放大功能直视清除鼻腔及鼻窦病变组织、开放窦口以改善通气引流，原理是精准去除阻碍鼻窦引流病变组织重建生理环境，单纯性鼻窦炎药物不佳可考虑，伴鼻息肉的需联合术后规范治疗并彻底切除息肉等，存在解剖结构异常的要同时矫正解剖异常，手术具操作精准等优势，术前需完善鼻内镜等检查评估病情，术后需定期清理鼻腔等，儿童手术严格掌握适应证保留正常组织，老年需评估心肺功能等术后加强护理。 一、内镜鼻窦手术 内镜鼻窦手术是当前治疗鼻窦炎的主要术式，借助鼻内镜的良好照明与放大功能，可直视下清除鼻腔及鼻窦内病变组织，开放鼻窦窦口，以改善鼻窦通气及引流。其原理为利用鼻内镜精准去除阻碍鼻窦引流的病变组织，例如肥大的鼻甲、鼻息肉、炎性黏膜等，重建鼻窦正常生理环境。 二、不同病情对应的手术选择 1.单纯性鼻窦炎：若药物治疗效果不佳，可考虑内镜鼻窦手术，通过手术清除病变组织，恢复鼻窦正常引流。 2.伴鼻息肉的鼻窦炎：内镜鼻窦手术联合术后规范药物治疗为常用方案，手术中需彻底切除鼻息肉并处理鼻窦病变，以提升治疗效果。 3.存在解剖结构异常的鼻窦炎：若合并鼻中隔偏曲等影响鼻窦引流的解剖异常，手术中常需同时矫正解剖异常，从而提高手术疗效。 三、手术优势与注意事项 优势：手术操作精准，创伤相对较小，术后恢复较快。 注意事项：术前需完善鼻内镜、鼻窦CT等检查，评估病情严重程度及鼻窦病变范围；术后需定期清理鼻腔，防止鼻腔粘连等并发症。同时需关注患者基础健康状况，如合并哮喘者术后需密切监测呼吸道情况，糖尿病患者要控制血糖以促进伤口愈合。 四、特殊人群需知 儿童鼻窦炎：手术需严格掌握适应证，因儿童鼻窦及鼻腔结构尚未完全发育，手术应尽量保留正常组织，避免影响鼻腔鼻窦正常生长发育。 老年患者：需评估心肺功能等基础状况以判断手术耐受性，术后加强护理，预防肺部感染等并发症。
2025-12-01 11:19:12 -
鼻甲肥大可以自愈吗
鼻甲肥大能否自愈分情况，单纯轻度急性炎症引起的有自愈可能，慢性鼻炎、过敏性鼻炎及其他慢性疾病相关的通常难自愈，儿童及成年人出现鼻甲肥大影响生活时都应积极就医。 一、可能自愈的情况 当鼻甲肥大是由短时间内的轻度急性上呼吸道感染等因素引起时，机体自身的免疫系统有可能在一定时间内清除病原体，炎症消退后，鼻甲肥大的状况可能会自行缓解。例如，儿童因病毒感染引起的轻度急性鼻炎导致的短暂鼻甲轻度肥大，在感染控制后，部分患儿的鼻甲肥大情况可能会自愈，但这也与患儿自身的免疫力等因素相关。 二、难以自愈的情况 1.慢性鼻炎：由急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等原因导致的慢性鼻炎，会持续刺激鼻甲，使得鼻甲黏膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，这种情况下鼻甲肥大通常无法自愈，需要进行相应治疗，如药物治疗（使用鼻用糖皮质激素等）、手术治疗等。 2.过敏性鼻炎：长期的过敏性鼻炎会使鼻黏膜处于持续的过敏状态，出现鼻甲增生、肥大，由于过敏反应会反复发生，鼻甲肥大一般不会自行消失，需要通过避免接触过敏原、药物治疗（如抗组胺药、鼻用糖皮质激素等）或免疫治疗等手段来控制病情，改善鼻甲肥大状况。 3.其他慢性疾病相关：一些全身性慢性疾病，如糖尿病等，会影响机体的免疫和代谢等功能，鼻腔局部的炎症修复等过程受到影响，由其引发的鼻甲肥大也难以自愈，需要在控制基础疾病的同时针对鼻甲肥大进行相应处理。 对于儿童患者，由于其身体各方面机能尚未完全发育成熟，鼻甲肥大时更需要密切关注。如果是儿童出现鼻甲肥大情况，家长应及时带孩子就医，判断病因，因为儿童的鼻甲肥大可能会影响呼吸等，进而影响其生长发育等。对于成年人，若鼻甲肥大影响生活质量，如导致鼻塞严重影响通气、睡眠等，也应积极就医处理，而不是等待自愈，以免延误病情。
2025-12-01 11:15:13 -
美尼尔氏综合症症状有哪些
美尼尔氏综合症症状包括眩晕（突出症状，多为旋转性，伴自主神经症状，持续数小时至数天，诱因及发作频率有差异）、耳鸣（初期低调间歇后期高调持续，不同年龄段表现不同，噪音环境可加重）、听力下降（早期低频波动，发作多则下降明显，影响不同年龄段生活）、耳胀满感（耳部胀满等，高盐饮食可加重）。 1.眩晕：是最突出的症状，多为突然发作的旋转性眩晕，患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或有摇晃浮沉感。眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。眩晕持续时间多为数小时至数天，通常不超过2周。不同年龄人群眩晕表现可能无明显差异，但儿童可能因表达能力有限，更易出现哭闹不安等表现；老年患者可能因平衡功能减退，眩晕发作时摔倒风险增加。生活方式方面，过度劳累、精神紧张等可能诱发眩晕发作。有既往眩晕病史者，发作频率可能逐渐增加。 2.耳鸣：初期可为低调间歇性，后期可为高调持续性。耳鸣可能在眩晕发作前先出现或伴随眩晕同时出现。年龄较小的儿童可能无法准确描述耳鸣情况，多表现为哭闹、对声音反应异常等；老年患者耳鸣可能与其他耳部退行性变化相关，且可能因听力下降而对耳鸣更敏感。生活中长期暴露于噪音环境等可能加重耳鸣。 3.听力下降：早期多为低频听力下降，听力损失程度波动较大，发作次数越多，听力下降越明显。一般为单侧听力下降，偶有双侧同时受累。儿童患者听力下降可能影响语言发育，导致说话晚、发音不清等；老年患者听力下降会严重影响其社交和日常生活交流，如难以听清他人讲话等。生活中耳部感染等因素可能诱发或加重听力下降。 4.耳胀满感：患者感觉耳内胀满、压迫感，或有头部沉重感。不同年龄段人群耳胀满感的主观感受可能有所不同，但都会对患者的耳部舒适感产生影响。生活方式中，高盐饮食等可能加重耳胀满感。
2025-12-01 11:12:16
