张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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听力筛查未过的多吗
听力筛查未过的情况并不罕见，约1~3%的新生儿在首次筛查中可能未通过，但多数通过复查或随访可明确诊断，最终确诊听力损失的比例约为0.15~0.3%。新生儿及婴幼儿听力筛查未过的常见原因：1.外耳/中耳问题：如耵聍堵塞、中耳炎或耳道畸形，可能导致传导性听力损失，此类情况通过治疗或手术干预后听力常可恢复。2.内耳及神经问题：遗传性耳聋、早产/低体重儿、黄疸严重等因素可能引发感音神经性听力损失，需长期干预。3.环境干扰：筛查时婴儿哭闹、环境噪音或技术误差可能导致假阳性，需在安静环境下复查确认。特殊人群注意事项：早产儿、有家族听力障碍史的新生儿需尽早转诊至儿童听力中心，避免延误干预。儿童期听力筛查未过者，需警惕语言发育迟缓风险，建议3岁前完成干预以保障语言能力。建议措施：首次筛查未过者，42天内需进行复筛，若仍未通过，应在3月龄内完成诊断性听力评估。确诊听力损失后，尽早进行干预（如助听器、人工耳蜗），并结合语言训练，可显著改善预后。温馨提示：听力筛查是早期发现的重要手段，家长无需过度焦虑，但需重视复查流程，遵循专业机构指导，以确保孩子获得最佳干预时机。
2026-10-13 11:24:45 -
为什么嗓子总是发干，是怎么回事
嗓子总是发干可能由生理因素（如环境干燥、饮水不足）、病理因素（如感冒、过敏）或生活习惯（如用嗓过度、吸烟饮酒）引起。环境与生活习惯因素：长期处于空调房或干燥环境中，呼吸道水分蒸发加快，易引发嗓子干。频繁用嗓（如教师、歌手）或吸烟、饮酒会刺激咽喉黏膜，损伤腺体分泌，导致干燥。鼻腔问题引发：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病会使患者长期张口呼吸，鼻腔对空气的清洁和湿润功能丧失，干燥空气直接刺激咽喉，引发慢性干燥不适。疾病相关因素：糖尿病患者因血糖升高导致血浆渗透压变化，可能引发口渴、咽干；慢性咽炎患者咽喉黏膜长期充血水肿，分泌物减少，常感干涩。特殊人群注意：学龄前儿童新陈代谢旺盛，需及时补充水分；孕妇因激素变化及血容量增加，易出现咽喉干燥，建议少量多次饮水；老年人吞咽功能减弱，需避免辛辣刺激饮食，防止加重黏膜损伤。应对建议：日常保持室内湿度40%~60%，主动饮水每日1500~2000ml；过敏体质者需规避过敏原，感冒患者及时就医；慢性咽炎患者可在医生指导下使用含漱液缓解症状，避免自行用药。
2026-10-13 11:21:33 -
舌扁桃体？
舌扁桃体是位于舌根部的淋巴组织团块，类似扁桃体，属于人体免疫系统的一部分，可抵御口腔、咽喉部的病原体入侵。其肿大可能由反复感染、慢性刺激等因素引起，需结合症状判断是否需要干预。一、舌扁桃体的正常与异常表现舌扁桃体正常情况下较小，不易察觉。当受到反复炎症刺激（如感冒、扁桃体炎反复发作）或长期烟酒、辛辣食物刺激时，可能出现肿大。肿大后可能引起咽部异物感、咽干、咽痛，尤其在吞咽或说话时明显；若合并感染，还可能出现发热、扁桃体表面分泌物增多等症状。二、常见诱发因素与易感人群反复感染：儿童和青少年因免疫系统尚未完全成熟，或成人因感冒、扁桃体炎未彻底治愈，病毒或细菌反复侵袭舌扁桃体，易导致其增生肿大。慢性刺激：长期吸烟、酗酒，或长期食用辛辣、过烫食物，会持续刺激舌根部黏膜，诱发舌扁桃体慢性充血、增生。过敏反应：过敏性鼻炎、哮喘等疾病患者，长期鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，也可能间接导致舌扁桃体肿大。三、鉴别诊断与自我初步判断若出现咽部异物感、吞咽不适等症状，可尝试以下方法初步判断：观察症状持续时间：若症状持续超过2周，或反复发作，需警惕舌扁桃体病变。检查口腔：用手电筒或手机灯光观察舌根部，若发现颗粒状凸起或明显肿大，可能提示舌扁桃体问题。注意伴随症状：若同时伴有发热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需及时就医排除感染性疾病。四、处理原则与生活建议无症状肿大：无需特殊治疗，定期观察即可，注意避免烟酒、辛辣刺激食物，减少局部刺激。感染期处理：若合并感染，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林等）或清热解毒类中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时多喝水、清淡饮食。长期肿大干预：若肿大严重影响呼吸、吞咽，或经保守治疗无效，可考虑手术切除，但需严格评估手术指征。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1105-1110.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-110.
2026-10-08 14:58:17 -
耳膜穿孔严重么
耳膜穿孔是否严重取决于穿孔原因、大小及治疗时机，多数小穿孔可自行愈合不影响听力，但感染或大穿孔可能导致慢性炎症和听力下降。一、穿孔原因与严重程度的关联外伤性穿孔：常见于挖耳、撞击或气压变化（如潜水、爆炸），小穿孔（直径＜3mm）通常1~3个月内自愈，大穿孔需手术修补。若伴随内耳损伤，可能出现眩晕、耳鸣等后遗症。炎症性穿孔：中耳炎（如儿童分泌性中耳炎）反复发作可致鼓膜穿孔，急性期需抗感染治疗，长期反复感染会破坏听骨链，导致传导性耳聋。二、关键风险与预警信号听力损伤：穿孔面积＞鼓膜1/3时，声波传导受阻，可能出现传导性听力下降，儿童需警惕影响语言发育。感染风险：穿孔后耳道进水或细菌入侵易引发乳突炎、脑膜炎等严重并发症，表现为发热、剧烈头痛、耳后红肿。特殊人群注意：婴幼儿咽鼓管短直，中耳炎穿孔后更易反复发作；老年人或糖尿病患者愈合能力差，需延长观察期。三、处理原则与治疗建议保守治疗：保持耳道干燥，避免用力擤鼻，小穿孔可自行愈合。感染期需用抗生素（如头孢类）控制炎症，严禁自行服用。手术干预：超过3个月未愈合的穿孔或伴听骨链损伤者，需行鼓膜修补术（如颞肌筋膜移植），儿童建议6岁后评估手术时机。听力保护：穿孔愈合前避免游泳、潜水，必要时佩戴耳塞；长期听力下降者需及时验配助听器。耳膜穿孔多数可通过规范治疗恢复，但若延误处理或反复感染，可能导致永久性听力损失。建议发现耳痛、流脓、听力下降时立即就医，儿童家长需特别关注感冒后持续耳闷症状。治疗方案需由耳鼻喉科医生根据穿孔类型、病程及全身情况制定，切勿自行用药或拖延。参考文献：[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1145-1151.[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版)人民卫生出版社，2018.[3]国家卫生健康委员会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(11)：825-830.
2026-10-08 14:56:42 -
感觉有鼻涕却擤不出来？
感觉有鼻涕却擤不出来，通常是鼻腔分泌物黏稠、鼻黏膜肿胀或分泌物位置较深导致的，常见于感冒后期、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等情况，可通过调整擤鼻方式、湿润鼻腔等方法改善。一、常见原因及应对方法1.分泌物黏稠阻塞原因：感冒后期或慢性鼻炎时，鼻黏膜腺体分泌的黏液变稠厚，像胶水一样黏附在鼻腔内。应对：使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器湿润鼻腔，软化分泌物；也可吸入温热水蒸气（如热水杯上方熏蒸），帮助稀释黏液。2.鼻黏膜肿胀或水肿原因：过敏性鼻炎、急性鼻炎发作时，鼻黏膜充血肿胀，分泌物被“挤”在狭窄的鼻腔通道内。应对：过敏性鼻炎需远离过敏原，遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）减轻水肿；急性鼻炎可短期使用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），但连续使用不超过3天。3.擤鼻方法不正确原因：单侧用力擤鼻易导致鼻腔压力过大，或同时按住两侧鼻孔猛擤，可能引发分泌物逆流至鼻窦或中耳。应对：正确方法是先按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧鼻腔，交替进行；婴幼儿需用吸鼻器轻柔吸出分泌物，避免损伤鼻黏膜。4.鼻腔结构异常或分泌物位置深原因：鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题，或分泌物位于鼻腔后部（鼻咽部），直接擤鼻难以排出。应对：若长期（超过2周）无法缓解，或伴随头痛、嗅觉减退，需及时就医检查，排除鼻息肉、鼻窦炎等疾病。二、日常护理与预防环境调节：保持室内湿度40%~60%，避免干燥或粉尘刺激，雾霾天佩戴口罩。饮食辅助：多喝水（每日1500~2000ml），多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），帮助改善鼻黏膜功能。特殊人群：婴幼儿擤鼻需用生理盐水滴鼻剂+吸鼻器，避免呛咳；老年人或鼻炎患者可在医生指导下进行鼻腔冲洗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(8):703-712.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:108-112.
2026-10-08 14:52:56
