张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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假如有鼻炎怎么办
应对鼻炎可从避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗等方面入手。明确过敏原并避免接触，药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，鼻腔冲洗可清除过敏原等，明确过敏原且药物治疗不佳可考虑免疫治疗，药物等无效时考虑手术，不同人群需综合自身情况选择合适方法，如哮喘伴鼻炎者需同时治疗，吸烟人群更要注意避免接触过敏原，孕妇用药谨慎。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原：对于有过敏性鼻炎的人，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉传播季节，花粉是常见过敏原，不同地区花粉传播的种类和时间有所差异，可通过气象部门发布的花粉浓度预报来提前知晓。 2.避免接触措施：如果是尘螨过敏，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床罩、枕套等；如果是花粉过敏，在花粉浓度高的时段尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。不同年龄人群应对过敏原的方式有所不同，儿童可能更依赖家长的护理，如为儿童选择合适的防尘螨床品等；老年人可能由于行动等因素，在避免接触过敏原时需要家人协助。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。不同年龄的患者使用时需注意药物的规格等，儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂量和剂型。 2.抗组胺药：包括口服抗组胺药如氯雷他定等和鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，可缓解过敏性鼻炎的打喷嚏、流涕等症状。但要注意药物可能带来的副作用，如嗜睡等，驾驶员等需要保持高度警觉的人群使用时需谨慎，儿童使用抗组胺药也需要在医生指导下，根据年龄和体重等因素选择合适药物。 3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对过敏性鼻炎和哮喘有一定的治疗作用，可减轻鼻塞等症状。 三、鼻腔冲洗 1.冲洗方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿。可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗，冲洗时要注意姿势，避免呛咳。对于儿童，家长要协助其正确进行鼻腔冲洗，选择合适的冲洗压力和冲洗液温度等。 2.冲洗频率：可根据病情严重程度每天冲洗1-2次不等。 四、免疫治疗 1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑过敏原特异性免疫治疗，包括皮下注射和舌下含服等方式。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，儿童进行免疫治疗也需要谨慎评估。 五、手术治疗 1.适应证：一般是在药物治疗和其他治疗无效时考虑手术，如慢性肥厚性鼻炎导致严重鼻塞时可考虑下鼻甲部分切除术等。但手术有一定风险，需要严格掌握适应证。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在应对鼻炎时需要综合考虑自身情况选择合适的方法。例如，患有哮喘的鼻炎患者可能需要同时针对哮喘和鼻炎进行治疗；长期吸烟的人群可能鼻炎症状更难控制，需要更加注意避免接触过敏原等；孕妇患鼻炎时用药需要更加谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方式。
2025-11-26 13:23:54 -
喉炎的症状有哪些
喉炎局部症状有声音嘶哑（炎症致声带振动异常，轻重程度及人群表现有别）、咳嗽（急慢性喉炎咳嗽特点不同且不同年龄段表现有差异）、喉部疼痛（急慢性疼痛程度及不同人群表现不同）；全身症状包括急性喉炎可发热（儿童易高热及并发惊厥）、全身不适（不同年龄人群表现不同）；不同类型喉炎有特殊症状，儿童急性喉炎有吸气性呼吸困难，慢性喉炎有长期声音嘶哑、喉部异物感且与多种因素有关。 一、局部症状 1.声音嘶哑 这是喉炎最常见的局部症状之一。炎症会影响喉部声带的正常振动，导致声音变得粗糙、低沉，严重时可能完全失音。例如，急性喉炎患者往往在发病后很快出现声音嘶哑的情况，儿童患急性喉炎时声音嘶哑可能更为明显，这是因为儿童喉部解剖结构相对特殊，炎症更容易影响声带功能。 2.咳嗽 喉炎患者常伴有咳嗽症状。急性喉炎时，喉部受到炎症刺激，会引起反射性咳嗽，起初可能为干咳，随着病情发展，可能会有少量痰液咳出。而慢性喉炎患者的咳嗽一般相对较轻，多为刺激性干咳。不同年龄段人群咳嗽表现可能有所差异，儿童喉炎引起的咳嗽有时可能较为剧烈，甚至可能因剧烈咳嗽导致喉部不适加重。 3.喉部疼痛 患者可感觉喉部有疼痛不适，疼痛程度因人而异。急性喉炎时喉部疼痛可能较为明显，吞咽时疼痛可能会加重，这是因为吞咽动作会牵动喉部肌肉，刺激炎症部位。儿童喉炎时可能会表现出不愿进食、哭闹等情况，因为吞咽会引起喉部疼痛，而年龄较大的患者可能会明确表述喉部疼痛的感觉。 二、全身症状 1.发热 急性喉炎患者可能会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。这是因为喉部的炎症反应引发了机体的全身性免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，急性喉炎时更容易出现高热情况，而且高热可能会引起儿童惊厥等并发症，需要特别关注。而慢性喉炎患者一般较少出现发热症状，除非是慢性喉炎急性发作时才可能伴有低热。 2.全身不适 患者可能会感到全身乏力、倦怠，食欲减退等。急性喉炎全身症状相对较为明显，患者会感觉身体整体状态不佳。不同年龄人群全身不适的表现可能有所不同，儿童可能表现为精神萎靡、活动减少等；成年人则可能表现为乏力、不愿进行日常活动等。 三、不同类型喉炎的特殊症状 1.急性喉炎 除了上述局部和全身症状外，儿童急性喉炎还具有一些特殊表现，如吸气性呼吸困难。这是由于儿童喉部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀，导致喉部狭窄，在吸气时气流通过狭窄的喉部会产生负压，引起吸气性呼吸困难，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织向内凹陷，严重时可出现烦躁不安、面色发绀等症状。而成人急性喉炎一般较少出现明显的吸气性呼吸困难，但病情严重时也可能出现。 2.慢性喉炎 慢性喉炎患者的症状相对较为迁延，可能会有长期的声音嘶哑、喉部异物感等。喉部异物感表现为患者总感觉喉部有东西存在，咳不出又咽不下，症状时轻时重，与患者的情绪、用嗓情况等因素有关。例如，长期用声过度的人群，如教师、歌手等，更容易患慢性喉炎，出现长期的喉部不适症状。
2025-11-26 13:21:17 -
止鼾器真的有用吗
止鼾器分为机械通气类和口腔矫治器类，不同人群使用情况不同，成年人偶尔打鼾等用合适止鼾器有一定效果，老年人要注意选择等，儿童一般不首先推荐；止鼾器有一定有效性但也有局限性，部分打鼾人适用，选择使用需谨慎，严重打鼾等应就医制定方案。 一、止鼾器的类型及原理 （一）机械通气类止鼾器 通过提供持续的气道正压通气，保持气道通畅，其原理是利用气体压力支撑上气道，防止气道塌陷。有研究表明，对于因上气道狭窄导致打鼾的人群，使用此类止鼾器能有效降低打鼾频率和严重程度，改善睡眠呼吸状况。 （二）口腔矫治器类止鼾器 通过调整下颌位置，使下颌向前移动，从而扩大上气道空间。这类止鼾器需要根据个人口腔情况定制，临床研究发现，合适佩戴的口腔矫治器可使约60%-70%的轻、中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的打鼾及相关症状得到改善。 二、不同人群使用止鼾器的情况 （一）成年人 1.对于一般成年人，若因肥胖、不良睡姿等导致偶尔打鼾，选择合适的止鼾器有一定效果。例如体重指数（BMI）在25-30之间的成年人，使用合适的止鼾器后，打鼾程度往往能减轻。但对于患有严重睡眠呼吸暂停综合征（AHI≥30次/小时）的成年人，单纯依靠止鼾器可能不够，需结合其他治疗手段。 2.长期熬夜、生活不规律的成年人，使用止鼾器可在一定程度上改善睡眠中因气道问题导致的打鼾，提升睡眠质量，进而有助于恢复正常的身体代谢和生理功能。 （二）老年人 老年人由于咽喉部肌肉松弛等生理变化，更容易出现打鼾情况。止鼾器对部分老年打鼾者有效，但要注意选择舒适度高、贴合度好的产品。因为老年人可能存在口腔黏膜敏感等问题，不合适的止鼾器可能会引起口腔不适。同时，患有心血管疾病的老年打鼾者在使用止鼾器前，最好先咨询医生，确保其不会对心血管系统产生不良影响。 （三）儿童 儿童打鼾相对较少见，但如果是因腺样体肥大等原因导致打鼾，一般不首先推荐使用止鼾器。儿童处于生长发育阶段，口腔结构等与成人不同，且儿童使用止鼾器可能存在配合度低等问题。对于儿童打鼾，应先排查病因，如腺样体肥大严重可能需要手术治疗等，而非优先考虑止鼾器。 三、止鼾器的有效性验证及局限性 （一）有效性验证 多项临床对照试验显示，止鼾器对于改善打鼾症状有一定的科学依据。例如在一些大规模的多中心研究中，使用经过严格验证的止鼾器的患者，其睡眠中血氧饱和度下降的次数明显减少，打鼾导致的觉醒次数也显著降低。 （二）局限性 1.并非所有打鼾者都适合止鼾器，比如因鼻息肉等鼻腔结构异常导致打鼾的患者，止鼾器的效果有限。 2.部分人使用止鼾器可能会出现不适反应，如口腔黏膜受压疼痛、牙齿不适等。而且止鼾器不能完全替代针对原发疾病的治疗，如果打鼾是由睡眠呼吸暂停综合征的严重原发疾病引起，单纯止鼾器无法从根本上解决问题。 总之，止鼾器对部分打鼾人群有一定作用，但在选择和使用时需根据自身情况谨慎考虑，对于严重打鼾或伴有其他睡眠呼吸相关问题的人群，应及时就医，由医生综合评估后制定合适的治疗方案。
2025-11-26 13:20:39 -
熬夜引起的耳鸣怎么办
熬夜会致耳鸣，因影响内耳血液供应与神经功能，可采取非药物干预，如调整作息（规律睡眠、创良好环境）、放松身心（冥想、听舒缓音乐）、调整饮食（增营养物摄入、控咖啡因酒精），若耳鸣未缓反重需及时就医检查，以明确原因及严重程度并进行相应治疗。 一、了解熬夜引起耳鸣的原因 熬夜会使身体处于疲劳状态，影响内耳的血液供应和神经功能。内耳对缺血、缺氧较为敏感，长期熬夜可能导致内耳微循环障碍，从而引发耳鸣。不同年龄段的人群熬夜后出现耳鸣的机制相似，但儿童和老年人由于身体机能相对较弱，可能更容易受到影响，儿童长期熬夜还可能影响其生长发育相关的神经调节等功能。 二、采取非药物干预措施 （一）调整作息 1.规律睡眠：尽量保证每天在相同的时间上床睡觉和起床，建立良好的睡眠节律。对于成年人来说，每天应保证7-8小时的充足睡眠；儿童则需要更多的睡眠时间，婴幼儿可能需要12-16小时，学龄儿童也需9-11小时。通过规律作息，让身体逐渐恢复正常的生理节奏，改善内耳的血液供应和神经功能，缓解耳鸣症状。 2.创造良好睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和适宜的温度（一般18-25℃较为适宜）。可以使用耳塞、眼罩等辅助工具帮助入睡，为身体营造有利于恢复的睡眠环境。 （二）放松身心 1.冥想：每天进行一定时间的冥想练习，如深呼吸冥想。找一个安静的地方坐下或躺下，慢慢地深呼吸，专注于呼吸的感觉，排除杂念。冥想有助于减轻身体的紧张感，改善自主神经功能，对缓解熬夜引起的耳鸣有帮助。成年人每次冥想可进行15-30分钟，儿童如果能配合也可适当进行简短的冥想引导。 2.听舒缓音乐：选择一些舒缓、轻柔的音乐，如古典音乐中的慢板乐章等。通过听音乐放松神经，转移对耳鸣的注意力。但要注意音量不宜过大，避免对耳朵造成额外刺激。 三、关注饮食调整 1.增加富含营养物质的摄入：多吃富含维生素B族的食物，如全麦制品、糙米、燕麦、瘦肉、豆类等。维生素B族对神经系统有保护作用，有助于维持内耳神经的正常功能。同时，摄入富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜蔬菜（如西兰花、青椒等）、水果（如橙子、猕猴桃、坚果等），它们具有抗氧化作用，能保护内耳细胞免受氧化损伤。 2.控制咖啡因和酒精摄入：熬夜后应减少咖啡、茶、可乐等含咖啡因饮料的饮用，以及避免饮酒。咖啡因和酒精都可能刺激神经系统，加重耳鸣症状。 四、及时就医评估 如果经过一段时间的调整，耳鸣症状没有缓解甚至加重，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查、听力测试等相关检查，以明确耳鸣的具体原因和严重程度。对于一些可能存在其他潜在疾病导致耳鸣的情况，如耳部炎症、听神经瘤等，能够及时发现并进行相应的治疗。例如，对于儿童患者，医生会更加谨慎地进行检查，排除先天性耳部发育等问题导致的耳鸣；对于老年人，会关注是否存在心血管疾病等可能影响内耳供血的因素。 总之，熬夜引起耳鸣后，首先要通过调整作息、放松身心、调整饮食等非药物方式尝试缓解，若情况无改善需及时就医进一步评估和处理。
2025-11-26 13:19:37 -
鼻咽部有肿物怎么治疗
鼻咽部肿物需先明确性质，良性肿物可手术切除或观察随访，恶性肿物中鼻咽癌主要治疗手段有放疗、化疗，部分情况可考虑手术，治疗需依肿物性质、患者具体情况（年龄等）制定个体化方案，多学科协作保障有效性与安全性。 一、明确肿物性质 鼻咽部肿物首先需要通过病理检查明确其性质，是良性还是恶性。若为良性肿物，如鼻咽纤维血管瘤等，其治疗方式与恶性肿物有所不同。 二、良性鼻咽部肿物的常见治疗方法 1.手术切除 对于局限且有蒂的鼻咽部良性肿物，可通过鼻内镜等微创手术方式切除。例如鼻咽纤维血管瘤，鼻内镜下手术切除是主要的治疗手段，能在尽可能保留正常组织的情况下完整切除肿物。手术的可行性和效果与肿物的大小、位置等因素有关。对于儿童患者，由于其鼻咽部解剖结构相对稚嫩，手术需更加精细，要充分考虑对其生长发育的影响；成年患者则根据肿物具体情况选择合适的手术入路和方式。 2.观察随访 若某些良性肿物较小且无明显症状，可定期进行鼻咽部检查（如鼻内镜、影像学检查等）观察其变化。例如一些较小的鼻咽部囊肿，若没有引起不适症状，可暂时不做特殊处理，定期复查评估其是否有增大等变化。对于不同年龄人群，观察随访的频率可能有所不同，儿童可能需要更密切的观察，因为其肿物可能有不同的生长特性；成年患者根据具体情况调整随访间隔。 三、恶性鼻咽部肿物的常见治疗方法 1.放射治疗 鼻咽癌是鼻咽部常见的恶性肿瘤，放射治疗是其主要的治疗手段之一。对于各期鼻咽癌，放射治疗都有重要作用。早期鼻咽癌可单纯放疗取得较好疗效，中晚期鼻咽癌则常采用放疗联合化疗等综合治疗。放射治疗的效果与肿瘤的分期、病理类型等相关。儿童患者进行放射治疗时，要充分考虑放疗对其生长发育的影响，如可能导致颌面部发育不良、生长迟缓等，需要在治疗前进行详细评估并采取相应的防护措施；成年患者则主要关注放疗的剂量、范围等对肿瘤的控制效果以及可能出现的放疗副反应，如放射性中耳炎、放射性口腔黏膜炎等。 2.化学治疗 可用于鼻咽癌的辅助治疗、新辅助治疗等。例如在鼻咽癌的同步放化疗中，化疗药物能增强放疗的敏感性。对于不同年龄的患者，化疗药物的选择和剂量需要调整。儿童患者由于其肝肾功能、骨髓功能等发育尚未完善，化疗药物的选择要更加谨慎，需考虑药物对其生长发育的潜在影响；成年患者则根据身体状况、肿瘤分期等选择合适的化疗方案，同时关注化疗可能引起的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。 3.手术治疗 对于部分鼻咽癌患者，在某些情况下也可考虑手术治疗，如鼻咽部肿物较大，放疗后仍有残留等情况。但手术治疗相对不是鼻咽癌的首选治疗方式，手术的风险和效果也需要综合评估。不同年龄患者手术的耐受性不同，儿童患者手术风险相对较高，需要多学科团队协作评估；成年患者则要考虑手术对其生活质量的影响以及术后的恢复情况等。 总之，鼻咽部有肿物的治疗需要根据肿物的性质、患者的具体情况（年龄、身体状况等）综合制定个体化的治疗方案，通过多学科协作确保治疗的有效性和安全性。
2025-11-26 13:18:45
