张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 吞口水喉咙痛是癌症吗

    吞口水喉咙痛常见原因多样,非癌症居多,感染性因素有病毒(普通感冒、流感、EB病毒感染)和细菌(急性扁桃体炎、急性咽炎)感染,非感染性因素包括环境(干燥、粉尘)、用嗓过度(职业与非职业)、胃食管反流、过敏反应等,若喉咙痛持续不缓解等应警惕癌症,需及时就医检查。 一、感染性因素 病毒感染: 普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等引起,除了喉咙痛,还常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状,各年龄段人群均可发病,一般具有自限性,通过休息、多饮水等非药物干预多数可逐渐缓解。儿童由于免疫力相对较低,更容易受到病毒侵袭引发感冒导致喉咙痛,需注意休息,保持室内空气流通等。 流感病毒感染:由流感病毒引起,起病较急,除喉咙痛外,常伴有高热、头痛、全身酸痛等症状,可通过飞沫传播,各年龄段均有感染可能,尤其是儿童、老年人等免疫力较弱人群感染后可能症状更重,需及时就医评估。 EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,除喉咙痛外,还可出现发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现,青少年等人群相对多见,需要进行相关检查明确诊断。 细菌感染: 急性扁桃体炎:主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌,多见于儿童及青少年,表现为喉咙剧烈疼痛,吞咽时加重,扁桃体充血、肿大,可有脓性分泌物,常伴有高热等症状。 急性咽炎:多由A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等引起,可单独发生,也可继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎等,各年龄段均可发病,喉咙痛较为明显,吞咽时加重。 二、非感染性因素 环境因素: 干燥环境:长时间处于干燥的环境中,如空调房间、气候干燥地区等,会使咽喉部黏膜水分丢失,导致喉咙痛,各年龄段人群都可能出现,注意保持环境湿度适宜,可使用加湿器等。 粉尘刺激:长期处于粉尘较多的环境中,如工厂车间等,粉尘会刺激咽喉部黏膜,引起喉咙痛,在这类工作环境中的人群需要做好防护措施,如佩戴口罩等。 用嗓过度: 职业用嗓人群:教师、歌手、销售人员等长时间用嗓的人群,容易出现喉咙痛,因为过度用嗓会使咽喉部肌肉疲劳,黏膜受损,各年龄段中从事此类职业的人群需注意合理用嗓,避免连续长时间高强度用嗓。 非职业用嗓人群:偶尔长时间大声说话、唱歌等也可能导致喉咙痛,一般适当休息后可缓解。 其他因素: 胃食管反流:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起喉咙痛,多见于成年人,尤其是肥胖者、老年人等,可伴有反酸、烧心等症状,需要注意饮食习惯,避免餐后立即平卧等。 过敏反应:接触过敏原后,如花粉、尘螨、某些食物等,可引起咽喉部过敏反应,出现喉咙痛,同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等过敏症状,过敏体质人群需注意避免接触过敏原。 虽然癌症也可能导致喉咙痛,如喉癌等,但相对来说,由上述感染性和非感染性因素引起喉咙痛的情况更为常见。如果喉咙痛持续不缓解、逐渐加重,或伴有吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血、颈部肿块等症状时,应警惕癌症等严重疾病的可能,需及时就医进行详细检查,如喉镜检查、影像学检查等以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-26 13:17:13
  • 睡眠耳塞的利弊

    睡眠耳塞有益处也有弊端,益处在于能为不同年龄和生活方式人群隔离噪音且方便携带使用;弊端包括可能引发耳部不适(不同人群受影响情况不同,还可能因材质问题过敏)、长期使用不当或选劣质耳塞可能影响听力以及存在佩戴不舒适情况。 一、睡眠耳塞的益处 1.噪音隔离方面 对于不同年龄人群:无论是儿童、成年人还是老年人,在嘈杂环境中都能通过睡眠耳塞降低外界噪音干扰。例如,对于生活在机场附近的居民,成年人可以利用睡眠耳塞在夜间获得相对安静的睡眠环境以保证休息质量;儿童在睡眠时使用合适的儿童型睡眠耳塞,可避免飞机起降等噪音对其睡眠结构的影响,因为儿童的睡眠周期与成年人不同,稳定的睡眠环境有助于其身体发育和大脑认知功能发展;老年人听力可能有所下降,但适当的耳塞仍能阻挡部分环境噪音,维持较好的睡眠状态。 对于不同生活方式人群:对于经常需要值夜班后补觉的人群,睡眠耳塞能有效隔离外界嘈杂的工作环境残留噪音;对于喜欢在宿舍生活的学生,耳塞可隔离室友夜间的活动噪音等,保障自己的睡眠时长和质量。其原理是通过物理阻隔,将外界声音的传播路径阻断,减少传入耳道的声音强度。 2.方便携带与使用:体积小巧,便于随时随地携带,使用时只需将耳塞放入耳道即可,操作简单,不占用过多空间,适合各种出行场景,如乘坐飞机、火车、汽车等公共交通工具时使用,能快速营造相对安静的睡眠环境。 二、睡眠耳塞的弊端 1.耳部不适风险 不同年龄人群:儿童的耳道较为娇嫩,长期或不当使用睡眠耳塞可能会引起耳道皮肤受压、摩擦,导致耳道疼痛、红肿等情况。因为儿童耳道尚未完全发育成熟,耳塞的尺寸和材质选择不当更容易对耳道造成损伤;成年人如果长时间佩戴过紧或材质不透气的耳塞,可能会出现耳道闷热、瘙痒,甚至引发外耳道炎等问题,这是由于耳塞长时间堵塞耳道,导致耳道内湿度增加,细菌滋生;老年人的耳部皮肤相对脆弱,佩戴耳塞也可能出现皮肤损伤等情况,且老年人自我感知和处理耳部不适的能力可能较弱,需要更加注意耳塞的选择和佩戴时长。 不同生活方式人群:对于经常运动后需要休息的人群,运动后耳部血液循环加快,此时佩戴耳塞可能会加重耳部的不适感觉;对于长时间伏案工作后需要午休的人群,不当佩戴耳塞可能会影响耳部的血液循环,导致耳部更加不适。耳塞材质如果不环保,还可能引起过敏反应,如耳道皮肤出现皮疹等。 2.可能影响听力:如果长期使用质量较差、隔音效果过强的耳塞,可能会在一定程度上影响听力。因为过强的隔音会使耳部处于相对封闭的环境,长时间如此可能干扰内耳的正常生理功能。不过,正常合理使用符合标准的睡眠耳塞一般不会对听力造成明显损害,但如果使用不当或选择了不合适的耳塞,就存在潜在风险。 3.佩戴不舒适情况:部分人可能对耳塞的材质不适应,出现皮肤过敏等情况,而且如果耳塞型号不合适,过大或过小都会导致佩戴不舒适,过大的耳塞可能在耳道内难以固定,过小的耳塞则起不到良好的隔音效果,同时还会造成耳道的不适。

    2025-11-26 13:16:28
  • 喉咙白色颗粒怎么取出

    喉咙出现白色颗粒可自行尝试咳嗽排出,也可就医通过间接喉镜、纤维喉镜取出或扁桃体隐窝冲洗法处理,还需通过保持口腔清洁、增强免疫力、避免过度用嗓、预防呼吸道感染来预防喉咙出现白色颗粒。 一、自行处理的情况及方法 如果喉咙的白色颗粒较小且位置较浅,可尝试通过咳嗽等方式使其排出。患者保持站立位,身体微微前倾,然后用力咳嗽,利用气流的冲击可能将白色颗粒咳出。但要注意咳嗽力度适中,避免过度用力导致喉部不适加重。不过这种方法有一定局限性,并非对所有情况都有效。 二、就医由医生处理的情况及方法 1.间接喉镜下取出:医生会使用间接喉镜来观察喉咙内白色颗粒的具体位置。对于位置较易暴露的白色颗粒,医生可以用专门的器械(如枪状镊)将其夹出。这种方法适用于白色颗粒位置相对表浅、容易操作的情况。在操作过程中,患者需要配合医生保持头部不动,平静呼吸。 2.纤维喉镜下取出:当白色颗粒位置较深,间接喉镜难以看清或操作不便时,会采用纤维喉镜。纤维喉镜是一种可弯曲的内镜,医生将其插入鼻腔或口腔,沿着咽腔、喉腔深入,清晰观察到白色颗粒后,用相应器械将其取出。对于儿童患者,由于其喉部结构相对较窄等特点,纤维喉镜的操作要更加轻柔、精准,避免损伤喉部黏膜。 3.扁桃体隐窝冲洗法:如果白色颗粒是位于扁桃体隐窝内,医生可能会采用扁桃体隐窝冲洗的方法。使用生理盐水等合适的冲洗液,通过一定的装置对扁桃体隐窝进行冲洗,将里面的白色颗粒冲出。这种方法需要注意冲洗的压力和速度,避免对扁桃体及周围组织造成过度刺激。对于儿童患者,要根据其年龄和耐受程度适当调整冲洗的相关参数。 三、预防喉咙出现白色颗粒的建议 1.保持口腔清洁:每天早晚正确刷牙,饭后及时漱口,可使用含漱液,如氯己定含漱液等,能有效减少口腔内细菌、食物残渣等,降低喉咙出现白色颗粒的风险。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,选择适合儿童的温和牙膏和含漱液(需在医生指导下选择儿童专用产品)。 2.增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。保证充足的睡眠,儿童每天需要保证足够的睡眠时间,一般幼儿12-14小时,学龄儿童10-12小时等。适当进行体育锻炼,增强体质,提高身体的免疫力,有助于预防喉咙相关问题的发生。 3.避免过度用嗓:无论是儿童还是成人,都要注意避免长时间大声说话、喊叫等过度用嗓行为。儿童在玩耍时要控制好音量,避免过度消耗喉部肌肉。长时间过度用嗓会使喉部黏膜疲劳,容易引发喉部炎症等问题,进而增加喉咙出现白色颗粒等情况的可能性。 4.预防呼吸道感染:在呼吸道疾病高发季节,注意佩戴口罩,避免前往人员密集、空气不流通的场所。及时增减衣物,预防感冒等呼吸道感染性疾病。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更要做好防护措施,如流感季节可接种流感疫苗等,预防呼吸道感染,减少喉咙出现异常情况的几率。

    2025-11-26 13:14:59
  • 鼻子呼吸困难什么原因

    鼻子呼吸困难可由多种因素导致,包括鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻息肉)、鼻腔炎症(如急性鼻炎、慢性鼻炎)、过敏性因素(如过敏性鼻炎)以及其他因素(如肿瘤、异物)。鼻中隔偏曲因发育或外伤致鼻中隔偏曲致通气不畅,鼻息肉因鼻腔鼻窦黏膜增生占据空间致呼吸困难;急性鼻炎由病毒感染致鼻黏膜充血肿胀,慢性鼻炎分单纯性和肥厚性,前者间歇性或交替性鼻塞,后者持续性鼻塞严重;过敏性鼻炎因过敏体质接触过敏原致鼻黏膜水肿等出现呼吸困难;肿瘤包括良恶性肿瘤可阻塞鼻腔致呼吸困难,异物可致儿童或老年人鼻腔炎症感染出现鼻塞呼吸困难。 鼻息肉:鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,表现为鼻腔内出现良性增生组织。它会占据鼻腔空间,阻碍空气流通。鼻息肉的形成可能与变态反应和鼻窦慢性炎症有关,过敏体质者在接触过敏原后,容易诱发鼻息肉导致呼吸困难,且有一定的遗传易感性,家族中有鼻息肉患者的人群患病风险相对较高。 鼻腔炎症引起鼻子呼吸困难 急性鼻炎:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵鼻腔后,引起鼻腔黏膜急性炎症反应,出现鼻黏膜充血、肿胀,导致鼻塞、呼吸困难。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易患上急性鼻炎,且症状可能相对成人更明显,如除了呼吸困难,还可能伴有高热等全身症状;而成年人在劳累、受凉等机体抵抗力下降时易患急性鼻炎。 慢性鼻炎:包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多因急性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而来,鼻黏膜呈慢性炎症反应,间歇性或交替性鼻塞;慢性肥厚性鼻炎则多由慢性单纯性鼻炎发展而来,鼻黏膜、黏膜下甚至骨质发生增生肥厚,持续性鼻塞较为严重,呼吸困难明显。长期吸烟的人群,烟草中的有害物质刺激鼻腔黏膜,会增加慢性鼻炎的发病风险,加重呼吸困难症状。 过敏性因素导致鼻子呼吸困难 过敏性鼻炎:当过敏体质者接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,机体免疫系统会发生异常反应,引发鼻腔黏膜过敏症状,出现鼻痒、打喷嚏、鼻黏膜水肿、分泌物增多等,导致鼻子呼吸困难。不同季节花粉类型不同,春季常见花粉过敏,秋季则可能有其他花粉过敏原,过敏体质者在相应季节需特别注意防护;尘螨在室内环境中普遍存在,尤其是床垫、沙发、地毯等处,对尘螨过敏者易受其影响出现呼吸困难。 其他因素导致鼻子呼吸困难 肿瘤:鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤都可能导致鼻子呼吸困难。良性肿瘤如鼻腔血管瘤,可引起反复鼻出血及鼻塞;恶性肿瘤如鼻咽癌,随着肿瘤的生长,会阻塞鼻腔通道,导致呼吸困难,鼻咽癌在我国南方某些地区发病率相对较高,与当地的饮食习惯、EB病毒感染等因素有关。 异物:儿童好奇将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物长期存留在鼻腔内,引起鼻腔黏膜炎症、感染,出现鼻塞、呼吸困难等症状。生活中要注意儿童的安全看护,避免此类情况发生。老年人也可能因鼻腔黏膜感觉减退等原因,不自觉将异物塞入鼻腔而未及时发现,导致呼吸困难。

    2025-11-26 13:12:40
  • 在什么情况下要做喉镜

    出现声音嘶哑超2周、吞咽困难或疼痛、喉部异物感、呼吸困难以及怀疑喉部有肿瘤等情况时,均可能需要进行喉镜检查,以明确喉部相关病变情况,成年和儿童患者因不同病因及自身特点,喉镜检查在各自疾病诊断和治疗决策中都有重要作用。 一、声音嘶哑持续超过2周 对于成年患者,若声音嘶哑状况持续达2周及以上,可能存在喉部病变,如声带小结、声带息肉等,此时需要做喉镜检查来明确喉部声带等结构的具体情况。从医学研究角度,长期声音嘶哑往往是喉部器质性病变的信号,喉镜能直观呈现声带的形态、运动等情况。对于儿童患者,若长时间声音嘶哑,也需通过喉镜排查是否有喉部先天性畸形、炎症等问题,因为儿童的喉部结构相对稚嫩,一些微小病变可能影响其发声功能的正常发育。 二、吞咽困难或疼痛 当患者存在吞咽困难,感觉食物通过咽部或食管时不顺畅,或者伴有吞咽疼痛的情况,可能需要进行喉镜检查。例如,咽部的肿瘤、炎症性病变等都可能导致吞咽相关的异常。成年患者中,咽喉部的恶性肿瘤早期可能表现为吞咽不适,通过喉镜可以直接观察咽喉部黏膜等组织的病变情况;儿童患者若出现吞咽困难,可能是咽喉部异物、感染等原因,喉镜能帮助快速明确病因,比如儿童误吞小物件卡在咽喉部时,喉镜可及时发现并辅助取出。 三、喉部异物感 患者自觉喉部有异物感,总觉得有东西卡着,但又难以明确具体情况时,喉镜检查是必要的。成年人群中,喉部的囊肿、良性肿瘤等都可能引起这种异物感;对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,更需警惕喉部病变导致的异物感,因为这些不良生活方式会增加喉部病变的风险。儿童患者若出现喉部异物感,也要通过喉镜排查是否有喉部新生物、炎症等,儿童可能因玩耍时误吸小颗粒等导致喉部异物感。 四、呼吸困难 当患者出现呼吸困难症状时,喉镜检查有助于评估喉部气道的情况。例如,喉部的水肿、息肉、肿瘤等都可能阻塞气道,引起呼吸困难。成年患者中,过敏性喉水肿可能突然发作导致呼吸困难,通过喉镜能快速判断喉部水肿的程度和原因;对于有喉部外伤史的成年患者,喉镜可查看喉部结构是否受损影响气道通畅。儿童患者若发生呼吸困难,可能是急性喉炎等疾病,儿童急性喉炎病情发展较快,喉镜能及时明确喉部炎症情况和气道狭窄程度,以便采取相应的急救或治疗措施,因为儿童的气道相对狭窄,呼吸困难对其生命健康威胁更大。 五、喉部不适且怀疑有肿瘤 当通过临床初步判断怀疑喉部有肿瘤时,喉镜检查是明确诊断的重要手段。无论是成年患者,还是儿童患者,若有喉部肿物的相关征象,如喉部新生物的外观、位置等,都需要喉镜来获取组织样本进行病理检查以确诊肿瘤的性质。成年人群中,长期接触工业粉尘、化学物质等高危因素的人群,更应警惕喉部肿瘤,及时进行喉镜排查;儿童患者若发现喉部有异常新生物,也需通过喉镜进行活检等操作来明确是否为肿瘤病变,不同年龄阶段的肿瘤特点可能不同,喉镜检查能精准获取相关信息。

    2025-11-26 13:11:46
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