张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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紫外线过敏性鼻炎治疗仪
紫外线过敏性鼻炎治疗仪利用特定波长紫外线作用，原理待深入研究；适用成年、非特殊生理期过敏性鼻炎患者，儿童、严重基础疾病者等需注意；临床处探索初步应用阶段，小规模研究显可缓解症状但存局限，不能替代传统治疗，是综合治疗一部分。 一、紫外线过敏性鼻炎治疗仪的原理 紫外线过敏性鼻炎治疗仪是利用特定波长的紫外线对鼻腔相关部位进行作用。其原理可能是通过紫外线的生物效应，调节鼻腔黏膜的免疫功能等。例如，有研究表明适当波长的紫外线可以影响鼻腔内免疫细胞的活性和相关细胞因子的分泌，从而对过敏性鼻炎的病理过程产生干预作用。但具体的作用机制还需要进一步深入的基础研究来明确，且这些研究都需要基于严谨的科学实验和临床前、临床研究数据支撑。 二、紫外线过敏性鼻炎治疗仪的适用人群及注意事项 （一）适用人群 1.一般成年过敏性鼻炎患者：对于年龄在18-65岁之间，经诊断明确为过敏性鼻炎且适合采用物理治疗辅助手段的成年患者，在医生评估后可以考虑使用。 2.非妊娠期、非哺乳期的过敏性鼻炎患者：因为目前关于该治疗仪对妊娠期、哺乳期女性及胎儿、婴儿影响的研究相对较少，所以这类特殊生理期的人群需要谨慎评估后再决定是否使用。 （二）注意事项 1.儿童：由于儿童的鼻腔等生理结构尚未完全发育成熟，且对紫外线等物理因素的耐受和反应与成人不同，目前缺乏针对儿童的足够安全和有效性数据，所以不建议低龄儿童使用该治疗仪，一般建议18岁以下儿童在医生严格评估且有特殊医疗需求时谨慎考虑，同时要密切观察可能出现的不良反应。 2.患有严重基础疾病的人群：如患有严重心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等的患者，使用紫外线过敏性鼻炎治疗仪前需要经过多学科会诊评估。因为这类人群的身体整体状况可能对紫外线等物理刺激的耐受性较差，可能会引发一些潜在的健康风险。例如，患有严重肝脏疾病的患者，其身体的代谢和解毒功能可能受到影响，紫外线的作用可能会对肝脏功能产生额外的负担。 3.眼部相关情况：在使用紫外线过敏性鼻炎治疗仪时，要注意避免紫外线直接照射到眼部，因为紫外线对眼部组织可能造成损伤，如引起角膜损伤、晶状体混浊等。所以在治疗过程中，患者需要正确配合，确保鼻腔区域是治疗的唯一受照部位。 4.皮肤敏感人群：部分皮肤敏感的过敏性鼻炎患者，在鼻腔周围皮肤接触治疗仪相关部件或受到紫外线影响时，可能出现皮肤过敏反应，如皮肤发红、瘙痒、皮疹等。如果出现此类情况，应立即停止使用，并采取相应的抗过敏处理措施。 三、紫外线过敏性鼻炎治疗仪的临床应用现状 目前，紫外线过敏性鼻炎治疗仪在临床上处于探索和初步应用阶段。一些小规模的临床研究初步显示，对于部分过敏性鼻炎患者，使用该治疗仪可以在一定程度上缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如，某临床研究对一定数量的过敏性鼻炎患者进行了该治疗仪的应用观察，发现治疗后患者的症状评分有一定程度的降低。但需要注意的是，这些临床研究还存在样本量相对较小、研究时间较短等局限性，还需要更多大规模、长期的临床研究来进一步验证其确切的疗效、安全性以及适用范围等。同时，该治疗仪不能完全替代传统的过敏性鼻炎治疗方法，如药物治疗（抗组胺药、鼻用糖皮质激素等）、避免接触过敏原等，通常是作为综合治疗的一部分来发挥作用。
2025-12-01 12:46:42 -
美尼尔氏综合症可以够治好吗
美尼尔氏综合症目前无法完全根治，但规范治疗可有效控制症状、减少发作。治疗方法包括一般治疗（发作期卧床休息、低盐低脂等饮食及避免诱因）、药物治疗（前庭神经抑制剂、改善内耳循环药物、利尿剂等）和手术治疗（药物无效等情况可考虑，有适应证和风险）。多数患者经规范治疗症状可控制，部分反复发作，预后与年龄、基础健康状况等有关，患者需定期复诊、遵医嘱并保持良好生活方式。 一、治疗方法及原理 1.一般治疗 发作期应卧床休息，选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。这是因为低盐饮食可减少内淋巴液生成，缓解迷路积水，例如相关研究表明低盐摄入有助于改善美尼尔氏综合症患者的内耳液体平衡状态。生活方式方面要注意作息规律，避免过度劳累、精神紧张等诱发因素，因为这些因素可能会导致自主神经功能紊乱，进而诱发美尼尔氏综合症发作。对于儿童患者，要保证充足的休息和合理的饮食结构，以促进身体的正常发育和减少发作风险；老年患者则要特别注意避免因过度劳累引发病情波动。 2.药物治疗 前庭神经抑制剂：如地西泮等，可在发作期短时间使用，能缓解眩晕症状。其作用机制是通过抑制前庭神经的活性来减轻眩晕感，但需注意此类药物可能会有嗜睡等副作用。对于儿童患者，要谨慎使用前庭神经抑制剂，因为儿童对药物副作用的耐受性较差；老年患者使用时要密切关注是否出现过度嗜睡等情况，因为老年患者的机体代谢和反应可能相对较弱。 改善内耳循环药物：常用的有倍他司汀等，可改善内耳微循环，增加内耳血流量，缓解迷路积水。相关研究显示倍他司汀能够有效地改善美尼尔氏综合症患者的内耳血液供应，从而减轻眩晕、耳鸣等症状。在用药时，要考虑患者的基础疾病情况，如有严重冠心病等心血管疾病的患者使用倍他司汀时需谨慎评估，儿童患者一般优先选择非药物干预，如无特殊情况不轻易使用改善内耳循环药物。 利尿剂：如氢氯噻嗪等，可减少内淋巴积液。其原理是通过促进钠和水的排泄，降低内淋巴液的容量，从而减轻迷路积水。但使用利尿剂时要注意监测电解质情况，防止出现电解质紊乱。对于老年患者，由于其电解质调节功能可能有所下降，使用利尿剂时更要密切监测血钾、血钠等电解质水平；儿童患者一般不首选利尿剂治疗。 3.手术治疗 对于药物治疗无效、频繁发作且严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。手术方式有内淋巴囊手术、半规管阻塞术等。内淋巴囊手术是通过重建内淋巴液的引流途径来降低内淋巴压力；半规管阻塞术则是通过破坏半规管来消除前庭刺激，从而缓解眩晕症状。手术治疗有一定的适应证和风险，在考虑手术时要充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素。对于儿童患者，手术治疗需极其谨慎，因为儿童的内耳结构和生理功能仍在发育中，手术可能会对其造成不可逆转的影响；老年患者手术前要全面评估心肺功能等全身情况，确保能够耐受手术。 二、预后情况 多数患者经规范治疗后症状可得到有效控制，发作频率减少，生活质量得以提高，但部分患者可能会反复发作。患者的年龄、基础健康状况等会影响预后，年轻、基础健康状况良好的患者相对预后可能较好，而老年、合并有其他严重基础疾病的患者预后可能相对较差。在生活中，患者要注意定期复诊，遵循医生的治疗建议，保持良好的生活方式，以维持病情的稳定。
2025-12-01 12:45:14 -
得了鼻炎如何治疗能根治呢
鼻炎治疗需多方面着手，一是避免接触过敏原，明确过敏原后采取相应避免接触措施，不同年龄人群措施有差异；二是药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，不同年龄患者用药需考虑安全性等；三是免疫治疗，过敏原特异性免疫治疗是可能改变过敏疾病进程的方法，儿童需严格掌握适应证和监测不良反应；四是手术治疗，适用于特定经药物和免疫治疗无效等情况的患者，且手术有风险和复发可能，不同年龄患者手术需谨慎，目前鼻炎难完全根治，患者应在医生指导下选合适方案长期管理以控症状提生活质量。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原：对于过敏性鼻炎患者，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉传播季节，花粉是常见过敏原，不同地区主要花粉致敏原不同，可通过相关气象数据和医学监测了解当地花粉飘散情况。 2.避免接触措施：若为尘螨过敏，应保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨寝具；花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。不同年龄人群应对措施有差异，儿童由于活动范围和生活习惯特点，更需家长协助做好家居环境清洁和外出防护等工作。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用，能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需遵循相应的儿童用药规范，一般儿童使用时要注意剂量和使用方法的合理性，以达到良好疗效又减少可能的不良反应。 2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型，可快速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，不同年龄患者选择药物时要考虑药物的安全性和适用性，儿童使用抗组胺药需注意剂型和剂量的选择，避免影响儿童生长发育等情况。 3.白三烯受体拮抗剂：对过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有良好的缓解作用，如孟鲁司特钠等，尤其适用于同时合并哮喘的患者，不同年龄患者使用该类药物时要按照儿童或成人的不同剂量标准使用。 三、免疫治疗 1.过敏原特异性免疫治疗：是唯一可能改变过敏疾病进程的治疗方法，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻临床症状。一般需要较长疗程，分为皮下注射和舌下含服两种方式。对于适合免疫治疗的患者，如明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者可考虑，但儿童进行免疫治疗时要严格掌握适应证和监测不良反应，因为儿童处于生长发育阶段，免疫治疗的安全性和有效性需谨慎评估。 四、手术治疗 1.适应证选择：一般用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者，或有明显解剖结构异常影响鼻腔通气的患者，如下鼻甲部分切除术等。但手术治疗有一定风险和复发可能，并非所有鼻炎患者都适合手术，需要严格把握手术适应证，不同年龄患者手术风险和预后也有所不同，儿童手术需更加谨慎，充分评估手术对其鼻腔功能发育等方面的影响。 需要注意的是，目前医学上很难完全根治鼻炎，不同类型鼻炎治疗方法有所不同，且治疗效果因个体差异而异。对于鼻炎患者，应根据自身病情在医生指导下选择合适的治疗方案，并长期管理，以控制症状，提高生活质量。
2025-12-01 12:43:55 -
美尼尔氏病的症状有哪些
美尼尔氏病有眩晕特点为突然发作剧烈旋转性眩晕、持续时长不等且受年龄等因素影响发作频率和严重程度；耳鸣表现为多数在眩晕前、中或后出现多样声音且不同年龄段表现有差异；听力下降是渐进性单侧或双侧受累且不同年龄患者受影响不同；耳胀满感为患侧耳有胀满压迫感且不同年龄患者感受程度有别。 一、眩晕 1.特点：美尼尔氏病最突出的症状是突然发作的剧烈眩晕，多呈旋转性，患者会感觉自身或周围物体围绕自己旋转。这种眩晕感通常较为强烈，持续时间不等，一般为数小时至数天。例如，有的患者眩晕发作可持续20分钟至12小时，且常在晨起或夜间睡眠中发作。 2.影响因素：眩晕发作时患者往往不敢活动，头部活动或改变体位时眩晕可能加重。年龄不同，眩晕发作的频率和严重程度可能有差异，一般来说，中青年患者相对更易因劳累、情绪波动等因素诱发眩晕发作；而老年患者可能发作频率相对低一些，但一旦发作可能持续时间相对较长。另外，有美尼尔氏病病史的患者，在疲劳、压力大等情况下更易触发眩晕。 二、耳鸣 1.表现：多数患者在眩晕发作前会出现耳鸣，也有部分患者在眩晕发作时或发作后出现耳鸣。耳鸣的声音多样，可为持续性的嗡嗡声、蝉鸣声等。例如，有的患者是低调的嗡嗡声，有的则是高调的蝉鸣声。 2.年龄差异：不同年龄段患者耳鸣的表现可能有一定不同。儿童患者患美尼尔氏病相对较少，但一旦发生耳鸣可能更难准确表述自身感受；中青年患者耳鸣可能与工作压力大、长期处于噪音环境等因素有关，而美尼尔氏病引发的耳鸣可能在这些基础上加重；老年患者耳鸣可能本身就因年龄相关的听力变化而存在，美尼尔氏病引发的耳鸣可能会使听力下降等情况更明显。 三、听力下降 1.特点：患者会出现渐进性的听力下降，早期可能不被明显察觉，随着病情进展，听力下降逐渐明显。一般是单侧耳朵发病，也有部分患者双侧受累。例如，早期可能只是对高频声音的听力下降，逐渐发展为对低频声音也有明显听力减退。 2.与年龄等因素关系：对于儿童患者，听力下降可能会影响其语言发育等，因为儿童处于语言学习阶段，听力受损会干扰其对声音的接收和语言模仿；中青年患者听力下降可能会影响其工作和社交，比如在需要听清他人讲话的工作场景中会受到影响；老年患者听力下降可能本就有年龄相关性听力减退的基础，美尼尔氏病导致的听力下降会进一步加重其交流困难等问题，而且老年患者对听力下降带来的生活不便可能更敏感。 四、耳胀满感 1.症状表现：患者患侧耳朵会有胀满、压迫感，就好像耳朵被堵住了一样。这种耳胀满感可能在眩晕发作前较为明显，也可能伴随眩晕、耳鸣等症状出现。例如，患者会感觉耳朵闷胀，好像有东西塞住，听力也会因此受到一定影响，感觉声音传不进去。 2.不同人群情况：不同年龄患者耳胀满感的感受程度可能不同。儿童患者可能不太会准确描述耳胀满感，但可能会表现出抓耳、对声音反应迟钝等情况；中青年患者可能因能准确表达而更易察觉耳胀满感带来的不适，且可能因为工作等原因更关注这种不适对生活的影响；老年患者耳胀满感可能与其他耳部老化相关的胀满感相混淆，需要仔细鉴别，同时老年患者可能因身体机能下降，对这种耳胀满感带来的耳部不适耐受程度相对低一些。
2025-12-01 12:42:26 -
打呼噜最好的治疗方法
打呼噜的治疗包括一般治疗、药物治疗、器械治疗和手术治疗，一般治疗需调整生活方式如管理体重、调整睡眠姿势及避免相关诱因，药物治疗无特效方法，器械治疗中持续气道正压通气治疗对中重度打呼噜合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有效，手术治疗针对鼻部或咽部疾病导致的打呼噜，有相应适应证、风险及预后情况。 一、一般治疗 1.生活方式调整 体重管理：对于超重或肥胖的打呼噜患者，减轻体重是重要的措施。研究表明，体重减轻5%-10%可能会使打呼噜的严重程度减轻。因为肥胖会导致咽部脂肪堆积，气道狭窄，从而引起打呼噜。不同年龄阶段的人群都应关注体重，儿童若存在肥胖相关打呼噜，家长应帮助其合理控制饮食，增加运动量；成年人则可通过均衡饮食和规律运动来控制体重。 睡眠姿势调整：尽量采取侧卧位睡眠，避免仰卧位。仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道，而侧卧位可以减少这种情况的发生。对于不同年龄的人群，儿童可能需要家长帮助调整睡眠姿势，成年人则可通过使用睡眠辅助工具等方式来保持侧卧位睡眠。 2.避免相关诱因 避免饮酒和服用镇静类药物：酒精和镇静类药物会松弛咽部肌肉，加重气道狭窄，导致打呼噜加重。无论是哪个年龄阶段的人群都应注意，儿童严禁接触酒精等可能影响健康的物质；成年人应避免在睡前饮酒和服用可能导致呼吸抑制的镇静类药物。 二、药物治疗 目前针对打呼噜并没有特效的药物治疗方法，不建议常规使用药物来治疗打呼噜。一些特殊情况如因鼻炎等鼻部疾病导致的打呼噜，可能会使用一些鼻用药物缓解鼻部症状，但这也只是针对相关诱因的辅助处理，并非直接治疗打呼噜的主要药物手段。 三、器械治疗 1.持续气道正压通气治疗（CPAP） 原理：通过给气道提供一个持续的正压气流，保持气道开放。对于中重度打呼噜且存在睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，CPAP是一种有效的治疗方法。不同年龄的患者都可使用，但儿童使用时需要特殊定制的面罩等设备。 适用人群及注意事项：成年人中重度打呼噜合并睡眠呼吸暂停低通气综合征者适用。使用时要注意选择合适的压力参数，以保证治疗效果且患者舒适。儿童使用时需由专业医生评估并定制合适的设备，家长要密切关注儿童使用时的反应。 四、手术治疗 1.手术适应证 鼻部疾病导致的打呼噜：如鼻息肉、鼻中隔偏曲等引起的打呼噜，当药物治疗无效时可考虑手术矫正鼻中隔、切除鼻息肉等。不同年龄的人群，儿童若存在鼻部结构异常导致的打呼噜，如先天性后鼻孔闭锁等，需要尽早评估手术；成年人鼻部疾病导致的打呼噜也可根据病情考虑手术。 咽部疾病导致的打呼噜：如扁桃体肥大、腺样体肥大等。儿童腺样体肥大是导致儿童打呼噜常见的原因之一，若腺样体肥大堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，引起睡眠呼吸暂停等，可考虑手术切除腺样体；成年人扁桃体肥大导致打呼噜且影响生活质量时，也可考虑扁桃体切除术。 2.手术风险及预后：任何手术都存在一定风险，如出血、感染等。但对于符合手术适应证的患者，手术治疗后打呼噜的情况通常会得到改善。不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童术后恢复相对较快，但也需要家长精心护理；成年人术后要注意休息，遵循医生的术后康复建议。
2025-12-01 12:39:40
