张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 耳朵被耳屎堵塞妙招是什么

    耳朵被耳屎堵塞(耵聍栓塞)的科学处理方法主要包括非药物软化清理、安全操作及专业医疗干预,需根据堵塞程度与个体情况选择: 一、非药物干预软化措施 生理盐水/医用冲洗:对于较松散的栓塞,可取医用洗耳球或37℃生理盐水通过外耳道口轻柔冲洗,水流方向平行于耳道后壁,避免直冲鼓膜。冲洗后用干棉签轻轻吸干外耳道口液体,防止残留导致潮湿不适。 耵聍软化剂使用:成人可按说明书使用碳酸氢钠滴耳液(每侧耳道每次5-10滴,每日3次),连续2-3天软化耵聍,期间避免耳道进水。婴幼儿需由医生评估后使用,严禁自行使用成人软化剂。 二、安全清理操作规范 外耳道口擦拭:用医用棉签蘸取生理盐水,仅清理外耳道口可见耵聍,禁止深入耳道。若棉签带出耵聍较多,可重复操作至无明显分泌物,避免棉签头脱落嵌顿。 避免错误工具:严禁使用挖耳勺、发夹等尖锐工具,此类操作可能将耵聍推向耳道深处形成栓塞,或划伤耳道皮肤引发感染。 三、专业医疗干预指征 医生操作清理:对于质地坚硬、位置较深的耵聍栓塞,可在耳内镜辅助下使用耵聍钩或吸引器取出,必要时配合局部麻醉。操作前需检查耳道皮肤完整性,避免鼓膜损伤。 紧急就医情形:若出现耳痛加重、听力下降、耳道流脓或耳鸣持续,提示耵聍嵌顿合并感染,需立即就诊,避免延误引发外耳道炎或中耳炎。 特殊人群注意事项 婴幼儿:3岁以下儿童耳道狭窄且鼓膜脆弱,禁止自行清理。家长可观察外耳道口有无分泌物,若堵塞影响听力,需由儿科或耳鼻喉科医生处理。 老年人:耳道皮肤萎缩变薄,建议每月用生理盐水滴耳1-2次软化耵聍,减少掏耳频率,降低皮肤破损风险。 糖尿病患者:需严格控制血糖,避免耵聍因高血糖状态变得黏稠,每次清理前需评估耳道感染风险,优先选择生理盐水冲洗。

    2026-01-26 13:26:24
  • 咽喉肿大是什么原因

    咽喉肿大(咽喉部组织充血肿胀)主要由感染、炎症、过敏、理化刺激或邻近器官疾病引起,表现为吞咽不适、异物感或呼吸困难,需结合病因规范处理。 感染性因素 病毒(鼻病毒、腺病毒等)或细菌(A组β溶血性链球菌等)感染是最常见原因。病毒感染常伴鼻塞、流涕、低热,细菌感染可见咽部脓点、高热,炎症介质刺激黏膜充血水肿。特殊人群如儿童、老年人及免疫力低下者感染后易并发扁桃体周围脓肿,需警惕并及时就医。 非感染性炎症 慢性咽炎(长期吸烟、空气污染、职业用嗓)、反流性咽喉炎(胃酸反流刺激)是主因。孕妇因激素变化食管下括约肌松弛,更易出现反流性咽喉水肿,表现为晨起恶心、咽部异物感。长期炎症可导致黏膜增生、淋巴滤泡肥大,症状持续超3个月需排查反流或过敏。 过敏反应 过敏体质者接触花粉、尘螨、海鲜等过敏原后,IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发咽喉黏膜快速水肿。伴随鼻痒、流涕,严重时诱发喉头水肿(气道狭窄),需紧急抢救(如肾上腺素)。哮喘患者接触过敏原后,气道与咽喉症状可同时加重,需同步控制。 理化刺激 吸烟、空气污染、辛辣/过烫食物直接损伤黏膜,导致充血肿胀。教师、歌手等职业用嗓者,长期声带摩擦易继发慢性炎症,老年人吞咽功能减退,易因热食烫伤引发损伤。长期接触PM2.5、化学粉尘者,需加强防护(如戴口罩)。 其他疾病 扁桃体生理性肥大(儿童多见)、甲状腺肿大压迫、咽喉部肿瘤(如乳头状瘤)等可引发肿大。ACEI类降压药可能诱发血管神经性水肿,糖尿病患者感染后炎症愈合慢,需严格控糖。特殊人群如孕妇、婴幼儿,因生理特点需避免过度刺激或自行用药。 (注:以上内容基于临床研究,涉及药物仅提及名称,特殊人群需遵医嘱,严重症状建议及时就医。)

    2026-01-26 13:24:26
  • 过敏性鼻炎和慢性鼻炎的区别

    过敏性鼻炎与慢性鼻炎的核心区别 过敏性鼻炎与慢性鼻炎的核心区别在于病因机制、症状特点及病程管理:前者由过敏原触发免疫变态反应,后者多因非特异性炎症或长期刺激引发,两者治疗原则与预后截然不同。 病因与发病机制 过敏性鼻炎属Ⅰ型超敏反应,由免疫球蛋白E(IgE)介导,接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,鼻黏膜肥大细胞释放组胺等介质,引发炎症反应;慢性鼻炎则为非免疫性炎症,常与反复上呼吸道感染、长期吸烟/空气污染、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或急性鼻炎反复发作有关,无明确过敏原触发。 典型症状特点 过敏性鼻炎症状呈阵发性发作:鼻痒(伴眼痒、流泪)、连续喷嚏(一次多个)、大量清水样涕、鼻塞,“过敏三联征”(鼻痒、喷嚏、清涕)明显;慢性鼻炎以持续性鼻塞为主,鼻涕多为黏液性/黏脓性,嗅觉减退,无明显鼻痒和清水样涕,喷嚏少且不剧烈。 病程与发作规律 过敏性鼻炎多呈季节性(如花粉季)或常年性发作,脱离过敏原后症状快速缓解,但易因再次接触复发;慢性鼻炎病程超3个月,症状持续或间歇性加重,长期不愈可进展为鼻黏膜肥厚、鼻息肉等,与环境刺激程度直接相关。 关键诱发因素 过敏性鼻炎发作与特定过敏原暴露明确相关(如花粉季、尘螨季节);慢性鼻炎诱因多为长期刺激因素(吸烟、PM2.5、反复感冒、职业粉尘/化学气体暴露),与急性感染后未规范治疗或鼻腔结构异常有关。 治疗与特殊人群注意 过敏性鼻炎以规避过敏原、抗组胺药(氯雷他定)、鼻用激素(布地奈德)、脱敏治疗为主,儿童需遵医嘱调整剂量;慢性鼻炎需针对病因(如抗感染、手术矫正结构异常),鼻用减充血剂(羟甲唑啉)需短期使用,孕妇、老年人慎用鼻内减充血剂,避免诱发心血管风险。

    2026-01-26 13:22:30
  • 嗓子痒有点干咳请问这是怎么回事

    嗓子痒伴干咳多由呼吸道黏膜敏感或刺激引发,常见于上呼吸道感染恢复期、过敏、环境刺激等情况,多数为良性自限性症状,持续超2周或伴其他症状需就医。 上呼吸道感染或炎症恢复期 病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)是最常见诱因,初期可能有鼻塞、流涕,炎症消退后黏膜仍敏感,表现为痒感与干咳。需注意休息、补水,避免过度清嗓。特殊人群(儿童、老人)优先非药物护理,必要时用生理盐水雾化缓解黏膜干燥。 过敏性因素诱发 接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后,气道黏膜释放组胺,引发痒感与干咳,常伴打喷嚏、眼痒。变应性咳嗽患者症状持续超4周,需排查过敏原(如特异性IgE检测)。特殊人群(过敏体质、孕妇)建议避免接触已知过敏原,儿童可使用低龄段抗组胺药(如西替利嗪滴剂)。 环境刺激与物理因素 干燥空气(湿度<40%)、粉尘、油烟、冷空气刺激呼吸道黏膜,导致神经末梢暴露,引发痒感与干咳。建议保持室内湿度50%-60%,外出戴口罩,避免接触刺激性气体。长期暴露者(如教师、装修工人)需加强职业防护。 胃食管反流性咳嗽 胃酸反流刺激咽喉,夜间平卧时症状更明显,可能伴反酸、嗳气。肥胖、暴饮暴食者风险较高。处理需调整饮食(睡前3小时禁食),抬高床头,必要时用抑酸药(如奥美拉唑),但孕妇需遵医嘱。 其他需排查情况 鼻后滴漏(鼻炎分泌物倒流)、ACEI类降压药(如卡托普利)副作用、慢性支气管炎早期等,可能伴随鼻塞、血压异常或痰中带血。若症状超2周无缓解,或出现发热、呼吸困难,建议胸部CT、肺功能等检查。 提示:干咳时避免自行服用强效镇咳药(如可待因),可优先用右美沙芬(成人)或氨溴索(祛痰),特殊人群(孕妇、儿童)需在医生指导下用药。

    2026-01-26 13:21:00
  • 头部嗡嗡嗡作响是什么原因

    头部嗡嗡嗡作响可能由耳部问题、神经系统问题、血液循环问题、精神压力、噪音暴露、药物副作用、其他健康问题等多种原因引起,持续存在或伴有其他症状时应及时就医,采取适当的治疗措施,同时保持健康的生活方式有助于维护耳部和整体健康。 头部嗡嗡嗡作响可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.耳部问题:耳部疾病如中耳炎、耳垢堵塞或内耳问题可能导致头部嗡嗡嗡作响。 2.神经系统问题:神经系统问题,如听神经瘤、偏头痛或头部受伤,也可能引起头部嗡嗡嗡作响。 3.血液循环问题:血液循环不良、高血压、贫血或血管狭窄等问题可能影响头部的血液供应,导致头部嗡嗡嗡作响。 4.精神压力和焦虑:长期的精神压力、焦虑或抑郁可能导致头部嗡嗡嗡作响。 5.噪音暴露:长期暴露在高强度噪音环境中可能导致听力受损和头部嗡嗡嗡作响。 6.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头部嗡嗡嗡作响。 7.其他健康问题:头部嗡嗡嗡作响还可能与其他健康问题有关,如甲状腺问题、肾脏问题或自身免疫性疾病。 如果头部嗡嗡嗡作响持续存在或伴有其他症状,如听力下降、头晕、恶心、耳鸣等,应及时就医进行详细的身体检查和听力测试,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 对于一些特定人群,如老年人、糖尿病患者或有心血管疾病家族史的人,头部嗡嗡嗡作响可能需要特别关注。此外,长期暴露在噪音环境中的人也应该采取措施保护听力,如佩戴耳塞或减少噪音暴露时间。 如果头部嗡嗡嗡作响严重影响生活质量或持续时间较长,建议咨询医生或听力专家,他们可以进行更详细的评估和提供个性化的建议。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力和避免过度使用耳机等,也有助于维护耳部和整体健康。

    2026-01-26 13:19:13
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