张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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感觉喉咙里有东西堵着怎么办
喉咙里有东西堵着可能由多种原因引起，如咽喉部疾病（慢性咽炎、会厌囊肿、扁桃体炎等）、消化系统疾病（胃食管反流病）、精神心理因素（焦虑症等）。若出现呼吸困难、吞咽困难进行性加重、伴有咯血消瘦等症状或症状持续不缓解反复发作严重影响生活质量时需及时就医。 一、可能的原因及对应处理 （一）咽喉部疾病 1.慢性咽炎 情况说明：多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等引起。患者会感觉喉咙有异物堵着，还可能伴有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等。 处理方式：要戒烟戒酒，改善工作和生活环境（避免粉尘及有害气体）。可以使用复方硼砂溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；也可含服碘喉片、薄荷喉片等药物缓解症状。对于年龄较小的儿童，家长要注意保持室内空气湿润，让孩子多喝水，避免孩子接触刺激性气体等。 2.会厌囊肿 情况说明：会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留所形成的囊肿。较小的囊肿可无明显症状，较大的囊肿可感觉喉咙有异物堵着，还可能出现吞咽困难、呼吸困难等。 处理方式：一般需要手术切除，如支撑喉镜下会厌囊肿切除术等。对于儿童患者，手术需谨慎评估，根据囊肿大小、症状等综合判断手术时机。 3.扁桃体炎 情况说明：由致病微生物引起的扁桃体炎症，急性扁桃体炎患者会有咽痛、吞咽困难，感觉喉咙有东西堵着，还可能伴有发热、畏寒等症状；慢性扁桃体炎多有咽部不适、异物感等。 处理方式：急性扁桃体炎要注意休息，多饮水，进易消化营养丰富的食物。可使用抗生素治疗，如青霉素类等（具体药物需遵医嘱）。慢性扁桃体炎如果反复发作，可在炎症消退后考虑扁桃体切除术。儿童患者使用抗生素时要注意选择合适的药物及剂量，遵循儿科用药原则。 （二）消化系统疾病 1.胃食管反流病 情况说明：胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，导致喉咙有异物堵着的感觉，还可能伴有烧心、反酸等症状。 处理方式：改变生活方式很重要，如抬高床头、睡前3小时不再进食、避免高脂肪食物等。可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等抑制胃酸分泌。儿童患者发生胃食管反流时，要注意喂养方式，避免过度喂养，喂奶后竖抱拍嗝等。 （三）精神心理因素 1.焦虑症 情况说明：患者可能会感觉喉咙有异物堵着，同时还可能伴有紧张、不安、心悸、呼吸加快等症状，这种异物感在精神紧张时可能会加重。 处理方式：对于成年人，可进行心理疏导，必要时可配合抗焦虑药物治疗，如苯二氮类药物等。儿童患者如果出现类似情况，要关注其心理状态，家长要多给予关心和陪伴，必要时寻求儿童心理医生的帮助。 二、何时需及时就医 如果出现喉咙里有东西堵着的情况，同时伴有以下情况需及时就医： 呼吸困难，尤其是儿童，因为儿童气道较窄，呼吸困难可能会迅速加重。 吞咽困难进行性加重，影响进食。 伴有咯血、消瘦等症状。 症状持续不缓解或反复发作，严重影响生活质量。
2025-11-26 13:11:04 -
气管切开还能恢复正常吗
气管切开后能否恢复正常取决于病因与病情严重程度、治疗时机、康复治疗情况等多种因素，还受年龄、基础疾病、生活方式等相关因素影响，如儿童、成人恢复有差异，有心血管病、糖尿病患者恢复受干扰，吸烟、肥胖患者恢复受不利影响。 治疗时机：及时进行气管切开对于挽救生命至关重要，也有利于后续恢复。若能在呼吸道梗阻早期就进行气管切开，减少了因缺氧对脑等重要脏器的损害，恢复正常的可能性相对较高。而如果气管切开延误，导致重要脏器长时间缺氧受损，会影响恢复情况。 康复治疗情况：在气管切开后，积极的康复治疗很关键。对于能配合的患者，进行呼吸功能训练等有助于恢复正常呼吸。比如在病情允许时，指导患者进行有效的咳嗽训练、呼吸肌锻炼等。对于儿童患者，因其生长发育的特殊性，康复治疗需要更加精细和个性化，要根据儿童的年龄、身体状况制定合适的康复方案，促进气道功能恢复和整体健康恢复。对于老年患者，要考虑其机体恢复能力相对较弱，康复过程可能需要更长时间，且要关注老年患者常合并的基础疾病对恢复的影响，采取相应措施保障康复顺利进行。 影响恢复正常的相关因素细节 年龄因素 儿童：儿童的气道相对较窄，组织修复能力较强，但如果是先天性气道畸形等导致的气管切开，需要根据具体病情评估恢复情况。儿童在气管切开后，要注意保持气道湿润，预防感染，因为儿童免疫系统相对较弱，感染可能影响恢复。例如先天性喉蹼患儿行气管切开后，随着儿童生长发育，部分可能通过后续的手术等干预恢复正常气道结构，但也有部分可能遗留一定的气道问题。 成人：成人的恢复情况与基础健康状况有关，若成人基础健康良好，因短期因素行气管切开，恢复正常的概率相对较高；若成人有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，气管切开后恢复正常可能会受到一定影响，因为基础疾病会影响呼吸功能的整体恢复。 基础疾病情况 有心血管疾病的患者：气管切开过程中可能会引起应激反应，影响心血管系统，如导致血压波动、心率变化等。术后恢复时，心血管疾病可能会干扰呼吸功能的恢复进程，需要在治疗气管切开相关问题的同时，兼顾心血管疾病的管理。例如患有冠心病的患者行气管切开，要密切监测心脏供血情况，避免因气管切开带来的应激等因素诱发心绞痛等心血管事件。 有糖尿病的患者：高血糖环境不利于伤口愈合，气管切开处的愈合可能会受到影响，增加感染等并发症的发生风险，从而影响恢复正常的进程。所以糖尿病患者在气管切开后要严格控制血糖，以促进伤口愈合和整体恢复。 生活方式因素 吸烟患者：吸烟会导致呼吸道黏膜受损，影响气道的修复和正常功能恢复，气管切开后的患者如果继续吸烟，会显著降低恢复正常的可能性，所以必须严格戒烟。 肥胖患者：肥胖患者本身存在呼吸功能受限的潜在因素，气管切开后，肥胖带来的呼吸力学改变等可能会影响呼吸功能的恢复，需要在康复过程中关注体重管理等相关问题，以促进恢复。
2025-11-26 13:09:21 -
缓解嗓子疼最快方法
居家缓解嗓子疼可通过多喝水、含服润喉糖、蒸汽吸入等一般方法，以及食用润喉食物、避免刺激性食物进行饮食调节；若嗓子疼持续超3-5天或伴发热、呼吸困难等需及时就医，孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。 一、一般居家缓解方法 1.多喝水：保持充足的水分摄入有助于湿润嗓子，缓解疼痛。一般来说，成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水，可选择温开水、淡盐水等。对于儿童，要根据年龄适当调整饮水量，例如1-3岁儿童每天约900-1300毫升，4-8岁儿童约1300-1700毫升等，充足的水分能减轻咽喉部黏膜的干燥，从而缓解嗓子疼。 2.含服润喉糖：选择含有薄荷脑、桉叶油等成分的润喉糖，这些成分可以起到清凉、舒缓咽喉的作用。但要注意选择正规产品，且儿童使用时需在成人监护下，避免误吞。例如含有薄荷脑的润喉糖，其清凉成分能暂时麻痹神经，让嗓子感觉舒适，不过润喉糖只能起到辅助缓解作用，不能替代治疗。 3.蒸汽吸入：吸入蒸汽可以湿润气道，减轻嗓子的不适。可以倒一杯热水，将口鼻靠近水面，深呼吸吸入蒸汽，每次持续10-15分钟左右。对于有呼吸道疾病史的人群，如哮喘患者，要注意蒸汽的温度和吸入时间，避免因蒸汽刺激引发哮喘发作。儿童进行蒸汽吸入时，成人要密切关注，防止烫伤等意外。 二、饮食调节 1.食用润喉食物：一些食物具有润喉功效，如蜂蜜，可将蜂蜜兑入温开水中饮用，有一定的润喉止咳作用，但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒。还有梨，可将梨切块煮水，或者直接生吃梨，梨中的水分和营养成分有助于缓解嗓子疼。对于患有糖尿病的人群，食用蜂蜜需严格控制量，因为蜂蜜含糖量较高，而梨也含有一定糖分，食用时要考虑血糖情况。 2.避免刺激性食物：应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物，这些食物会刺激咽喉部黏膜，加重嗓子疼的症状。例如辣椒会刺激咽喉，使炎症加重；油炸食品不易消化，还可能刺激咽喉。对于有胃部疾病的人群，过冷过热的食物还可能刺激胃肠道，进而影响咽喉的恢复，所以这类人群在饮食上更要格外注意避免刺激性食物。 三、就医相关情况及特殊人群注意 1.需及时就医的情况：如果嗓子疼持续时间较长，超过3-5天，或者伴有发热（体温超过38.5℃且持续不退）、呼吸困难、吞咽困难等症状时，应及时就医，排查是否有扁桃体炎、咽喉炎、会厌炎等疾病。对于儿童出现嗓子疼伴有发热、拒食等情况，更要高度重视，因为儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快。 2.特殊人群注意事项：孕妇出现嗓子疼时，要谨慎选择缓解方法，避免使用可能对胎儿有影响的药物或不当的治疗方式。应优先采用温和的非药物方法，如适当增加饮水量等。老年人嗓子疼时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，在选择缓解措施时要综合考虑，例如使用润喉糖时要注意成分是否会对基础疾病产生不良影响。
2025-11-26 13:08:29 -
鼻咽癌早期可以治好吗
早期鼻咽癌有较大治愈可能，主要治疗手段是放射治疗，手术在特定情况采用，预后受肿瘤分期、患者身体状况、病理类型影响，儿童、老年、育龄期女性等特殊人群治疗有相应注意事项，患者应积极配合医生规范治疗。 一、早期鼻咽癌的治疗方式及效果 放射治疗：是早期鼻咽癌的主要治疗手段。大量临床研究表明，早期鼻咽癌通过单纯放射治疗，5年生存率较高。例如，一些研究显示早期鼻咽癌患者经规范的放射治疗后，5年生存率可达70%-90%左右。放射治疗是利用高能射线精确照射肿瘤病灶，从而杀灭肿瘤细胞，同时尽量保护周围正常组织。 手术治疗：对于早期鼻咽癌，手术不是首选的常规治疗方法，但在某些特定情况下会采用。如当鼻咽部肿瘤局限，累及范围较窄，且患者身体状况允许时，可考虑手术切除。不过，手术后也通常需要辅助放射治疗等进一步巩固疗效。 二、影响早期鼻咽癌预后的因素 肿瘤分期：早期鼻咽癌肿瘤局限，未发生远处转移及广泛的局部浸润，这是预后良好的重要基础。如果肿瘤分期更早期，比如处于T1N0M0阶段（T代表原发肿瘤情况，N代表区域淋巴结，M代表远处转移），预后通常更好。 患者身体状况：年轻、身体一般状况较好的患者，对治疗的耐受性相对较强，更有可能完成规范的治疗疗程，从而获得更好的治疗效果。而老年患者或身体状况较差、合并有其他基础疾病（如心脑血管疾病、糖尿病等）的患者，治疗耐受性相对较差，可能会影响治疗的顺利进行和预后。 病理类型：鼻咽癌大多为低分化鳞状细胞癌等，不同的病理类型对治疗的反应有所差异，但总体来说，早期鼻咽癌的病理类型对预后的影响相对肿瘤分期等因素稍弱，但也是影响预后的一个方面。 三、特殊人群早期鼻咽癌治疗注意事项 儿童患者：儿童患早期鼻咽癌相对较少，但如果发生，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时需要特别考虑放射治疗对生长发育的影响。要精准把握放射治疗的剂量和范围，尽量减少对儿童生长发育器官（如垂体等）的辐射损伤，同时要关注儿童在治疗过程中的心理和营养支持等。 老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等。放射治疗过程中要密切监测患者的不良反应，如放射性黏膜损伤、骨髓抑制等，及时调整治疗方案。同时，要注重老年患者的营养支持和康复护理，提高其生活质量。 女性患者（尤其育龄期）：育龄期女性患者在治疗早期鼻咽癌时，需要考虑放射治疗对生殖系统的影响。放射治疗可能会影响卵巢功能，导致闭经、不孕等问题，在治疗前应与患者充分沟通，制定个性化的治疗方案，必要时可考虑在放射治疗前采取一些保护生殖功能的措施（如卵巢移位等，但该技术有一定的适应证和操作要求）。 总之，早期鼻咽癌通过合理规范的治疗，有较大的治愈机会，患者应积极配合医生进行治疗，并根据自身情况充分考虑各种因素对预后的影响，采取相应的应对措施。
2025-11-26 13:07:30 -
一咽口水喉咙痛是怎么回事
喉咙一咽口水就痛可能由多种因素引起，感染性因素包括病毒感染（如普通感冒、流感、疱疹性咽峡炎）和细菌感染（如急性扁桃体炎、急性咽炎）；非感染性因素有环境因素（干燥、污染）、用嗓过度、咽喉部异物、过敏反应及其他疾病（胃食管反流病）等，不同人群因不同因素均可出现该症状。 一、感染性因素 1.病毒感染 普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病毒感染可导致咽喉部黏膜炎症反应。患者除了一咽口水喉咙痛外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，好发于免疫力较低或受凉等情况下，各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易患普通感冒引发喉咙痛。 流感病毒感染：由流感病毒引起，起病较急，除喉咙痛外，还常伴有高热、头痛、乏力等全身症状，传染性较强，不同年龄人群均可感染，儿童感染后可能病情进展相对较快需密切关注。 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A组引起，多见于儿童，表现为明显的喉咙痛、发热，咽部可见疱疹和溃疡。 2.细菌感染 急性扁桃体炎：乙型溶血性链球菌是主要致病菌，患者喉咙痛较为剧烈，可伴有高热、扁桃体红肿，表面有脓性分泌物等，儿童及青少年发病率相对较高，成年人也可发病，过度劳累、受凉等因素可诱发。 急性咽炎：溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染可引起，可单独发生，也可继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎等，各年龄段均可发病，生活不规律、烟酒过度等不良生活方式易增加发病风险。 二、非感染性因素 1.环境因素 干燥环境：长期处于干燥的环境中，如空调房间温度过高、空气湿度较低，会使咽喉部黏膜水分丢失，导致喉咙黏膜干燥，一咽口水时就容易出现疼痛，尤其在秋冬季节空气本身干燥时更易发生，各年龄段均可因环境干燥出现此症状。 空气污染：空气中存在大量粉尘、有害气体等，如工业废气、汽车尾气等，吸入后会刺激咽喉部黏膜，引起喉咙痛，长期处于污染环境中的人群更易受影响，不同年龄人群暴露于污染空气时均可能出现该症状。 2.用嗓过度 职业用嗓人群：教师、歌手、销售人员等长期用嗓过度的人群，咽喉部肌肉频繁运动，导致咽喉部黏膜损伤，出现一咽口水喉咙痛的情况，此类人群需注意合理用嗓，儿童中如果有过度喊叫等用嗓不当情况也可能引发。 3.咽喉部异物：如鱼刺、骨头等异物卡在咽喉部，会直接刺激咽喉黏膜，引起明显的喉咙痛，吞咽时疼痛加剧，各年龄段均可能发生，儿童尤其要注意避免进食时打闹导致异物卡顿。 4.过敏反应 过敏性咽炎：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起咽喉部过敏反应，出现喉咙痛、咽痒、咳嗽等症状，过敏体质人群更易发生，不同年龄的过敏体质者均可因接触过敏原出现该症状。 5.其他疾病引发 胃食管反流病：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起慢性炎症，导致喉咙痛，尤其在平卧时更易发生反流，中老年人群相对常见，肥胖、饮食过饱等因素可加重病情。
2025-11-26 13:06:38
