张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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扁桃腺手术怎么做
扁桃体手术（扁桃体切除术）是通过切除病变扁桃体，治疗反复发作性扁桃体炎、过度肥大影响呼吸吞咽等疾病，主要流程包括术前评估、麻醉、手术操作、术后护理四阶段。 术前评估与适应症 需完成血常规、凝血功能、心电图等检查，排除严重凝血障碍、免疫缺陷等禁忌；手术适应症为：①扁桃体炎反复发作（每年≥5次，连续2年）；②Ⅲ度肿大致睡眠呼吸暂停或吞咽困难；③并发风湿热、肾小球肾炎等并发症。术前6-8小时禁食禁水，必要时预防性使用抗生素。 麻醉方式选择 儿童及复杂手术（如双侧切除）多采用全身麻醉，成人局麻+镇静也可实施。麻醉前严格禁食禁水，麻醉师全程监护生命体征，保障无痛及安全。 手术操作方法 主流术式分两种：①传统剥离术：沿扁桃体包膜分离，完整切除后止血缝合，适合复杂病例；②低温等离子切除术：利用低温等离子刀头（40-70℃）精准切割，术中出血量＜5ml，术后疼痛轻、恢复快。单侧手术约15分钟，双侧25分钟，术中需严格止血。 术后护理要点 ①饮食：术后24小时内禁食冷流质（冰牛奶、米汤），24-48小时半流质（粥、蛋羹），1周后软食；②疼痛管理：口服布洛芬（按需，每日≤1200mg），避免阿司匹林（增加出血风险）；③口腔卫生：温盐水含漱（氯己定辅助），每餐后清洁；④出血观察：唾液少量血丝正常，持续出血（每小时＞10ml）需急诊处理；⑤避免剧烈活动，1周内以休息为主。 特殊人群注意事项 ①儿童：家长需约束情绪，避免哭闹增加出血风险，术后1周内清淡饮食；②孕妇：优先非孕期手术，孕期需产科会诊，权衡利弊；③老年患者：控制基础疾病（高血压、糖尿病），术前评估心肺功能；④凝血功能障碍者：术前纠正指标，必要时采用微创手术缩短操作时间。
2026-01-23 13:03:34 -
长小耳朵怎么办
长小耳朵多为先天性耳廓发育异常，常见类型包括副耳（耳廓外赘生物）与小耳畸形（耳廓发育不全），需结合形态、结构及功能评估后干预。发育异常与胚胎期第一、二鳃弓发育异常相关，部分有家族遗传倾向，环境因素（如孕期感染、药物影响）也可能增加风险。 1 发育异常的类型与成因 副耳表现为耳廓外的小赘生物，内含软骨或脂肪组织，无正常功能；小耳畸形可累及耳廓、外耳道、中耳甚至内耳，常伴听力下降。成因以先天性发育异常为主，遗传因素（如常染色体显性遗传）占比约30%，孕期接触致畸原（如风疹病毒、辐射）、营养不良等可能诱发。 2 诊断与评估要点 临床诊断依靠视诊（观察赘生物/畸形形态）、触诊（判断赘生物与软骨连接情况），婴幼儿需结合听力筛查（脑干诱发电位、耳声发射）排除传导性听力损失，必要时CT评估中耳、内耳结构。单纯副耳无需影像学检查，小耳畸形需评估听骨链完整性及内耳发育。 3 治疗干预的关键原则 治疗以改善外观与功能为目标。副耳在学龄前（4-6岁）局麻下切除，术后瘢痕不明显；小耳畸形需分期手术：6-10岁行自体肋软骨/人工材料耳廓再造，同期或二期修复听力（如鼓膜修补、听骨链置换）。听力重建优先选择自体组织，降低排异风险。 4 特殊人群护理注意事项 婴幼儿需避免反复刺激耳部，术后用抗生素软膏预防感染；青少年需心理疏导，解释手术对听力及外观的改善效果，避免过度焦虑；成人需排除高血压、糖尿病等基础病，术后注意防晒与瘢痕护理（如外用硅酮凝胶）。 5 预防与长期护理 孕期避免病毒感染，远离致畸环境，补充叶酸；家族史者孕前进行遗传咨询。术后保持伤口干燥，婴幼儿佩戴防抓手套，青少年避免暴晒。长期需定期检查听力，青少年注意心理支持，避免因外观差异产生自卑。
2026-01-23 13:02:36 -
鼻子出血很多
鼻子大量出血（鼻衄）时，需立即采取科学止血措施并排查病因，避免失血过多或血液误吸，特殊人群需谨慎处理。 一、紧急止血方法 立即低头前倾（勿仰头，防血液流入咽喉），用拇指和食指捏住鼻翼两侧（鼻梁下方软骨处），持续压迫5-10分钟；同时用冷毛巾/冰袋轻敷鼻梁上方（避免冻伤），收缩血管。期间勿用力擤鼻、挖鼻，若血液流入口腔，小口吐出而非吞咽。 二、常见出血原因 局部因素：鼻腔黏膜干燥（秋冬高发）、挖鼻/外伤、鼻炎/鼻窦炎刺激；全身因素：高血压（血压骤升）、凝血功能异常（如血小板减少）、长期服用抗凝药（阿司匹林、华法林）或激素类药物。儿童鼻黏膜脆弱，挖鼻易出血；老年人血管硬化、血压波动，风险更高。 三、需立即就医的情况 若出血超20分钟未止、频繁发作（每日多次），或伴随头晕、心慌、面色苍白（失血信号），儿童/老人大量出血（单次＞50ml），单侧出血伴鼻塞/头痛（排查肿瘤或外伤），需紧急就医。 四、特殊人群注意事项 儿童：纠正挖鼻习惯，用生理盐水喷雾湿润鼻腔； 老年人：轻柔压迫止血，避免突然起身致血压骤降，控制基础病； 孕妇：禁用活血药物，优先冷敷，避免用力屏气； 高血压患者：提前监测血压，避免情绪激动； 凝血障碍者（如血友病）：禁用阿司匹林，紧急时输注凝血因子。 五、预防措施 日常用生理盐水喷雾保湿鼻腔，室内湿度40%-60%； 避免挖鼻、用力擤鼻，擤鼻时单侧轻柔； 饮食补充维生素C（柑橘、西兰花）、维生素K（菠菜、动物肝脏），增强血管弹性； 高血压患者规律服药控压，长期服药者咨询医生调整方案。 提示：鼻出血频繁或量大时，需结合病因（如鼻炎、凝血疾病）规范治疗，避免延误病情。
2026-01-23 13:01:11 -
过敏性鼻炎在饮食上需要注意什么
过敏性鼻炎患者饮食需遵循“规避过敏原、减少刺激、补充抗炎营养、个体化调整”原则，重点通过饮食管理降低过敏发作风险，增强鼻黏膜免疫防御功能。 一、明确规避食物过敏原 通过过敏原检测（如皮肤点刺试验）确定致敏食物（常见如牛奶、花生、海鲜、鸡蛋等），避免生食或未充分加热的食物（如生鱼片、醉蟹），其蛋白质结构未变性易诱发过敏；同时减少含食品添加剂（防腐剂、人工色素）的加工食品，降低黏膜刺激。 二、减少刺激性与高组胺食物摄入 辛辣、过烫食物会刺激鼻黏膜加重充血；酒精、咖啡因可扩张血管，加剧鼻塞。高组胺食物（发酵食品如奶酪、加工肉如香肠、陈年干货）需控制，此类食物经细菌分解易产生组胺，诱发打喷嚏、流涕等症状。 三、补充抗炎与免疫调节营养素 维生素C（柑橘、西兰花）：抗氧化并增强黏膜屏障； 维生素D（深海鱼、蛋黄）：临床研究显示低维生素D水平与鼻炎严重度正相关； Omega-3脂肪酸（三文鱼、亚麻籽）：抑制炎症因子，降低鼻黏膜水肿； 益生菌（双歧杆菌、乳酸菌）：调节肠道菌群，减少过敏体质发生（《临床与实验免疫学杂志》2023年研究支持）。 四、特殊人群饮食调整 儿童需避免零食中人工添加剂（如焦糖色、柠檬酸），以天然食材为主；老年人消化功能弱，建议温食、少量多餐，减少生冷食物；孕妇需排查既往过敏史，避免芒果、菠萝等热带水果（含刺激性蛋白酶），同时保证蛋白质摄入以满足胎儿发育需求。 五、协同生活方式管理 规律进餐（避免空腹诱发胃酸反流刺激鼻黏膜）；记录饮食日记明确致敏食物；烹饪优先蒸/煮，减少油炸（降低丙烯酰胺等有害物质生成），同时足量饮水（每日1500-2000ml）稀释分泌物，缓解鼻塞症状。
2026-01-23 12:59:49 -
我一热一冷就打喷嚏，流鼻，还鼻子痒，这样的鼻炎能彻底治好吗
过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎通常难以彻底根治，但通过规范管理可有效控制症状，提高生活质量。 一、明确鼻炎类型是关键 需通过过敏原检测（如皮肤点刺试验）、鼻黏膜检查等明确鼻炎类型：过敏性鼻炎多有家族过敏史，接触尘螨、花粉等过敏原后发作；血管运动性鼻炎无明确过敏原，冷热刺激、温差变化为主要诱因。建议尽早就医，避免盲目用药延误治疗。 二、严格规避诱发因素 日常需主动调节环境温度，出入空调房、温差大场所时佩戴口罩，避免突然接触过冷/过热空气；保持室内湿度40%-60%，减少粉尘、刺激性气味（如油烟、香水）接触；外出时关注天气预报，避免极端天气暴露。 三、非药物治疗辅助控制 鼻腔冲洗：每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除过敏原及分泌物，缓解鼻痒、喷嚏；物理治疗如低温等离子射频消融术（适用于血管运动性鼻炎），可降低鼻黏膜敏感性；过敏性鼻炎明确过敏原后，可在医生指导下进行脱敏治疗（如尘螨脱敏）。 四、规范药物控制症状 过敏性鼻炎：口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠）；血管运动性鼻炎：短期使用鼻用减充血剂（羟甲唑啉），但需严格控制疗程（不超过7天），避免反跳性鼻充血。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生，避免药物影响胎儿/婴儿；儿童用药需按年龄、体重调整剂量（如抗组胺药需遵说明书）；老年患者慎用鼻用减充血剂，合并高血压、青光眼者需提前告知医生，避免药物相互作用。 总结：鼻炎症状虽易反复，但通过“避免诱因+科学管理+合理用药”，多数患者可实现症状长期缓解。建议定期复诊，根据病情调整治疗方案。
2026-01-23 12:59:00
