张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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鼻子经常出血是什么原因
鼻子经常出血的原因有局部因素如外伤、鼻黏膜干燥、鼻部疾病，全身因素如心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、肝肾功能异常，特殊人群情况如儿童多与局部因素及鼻腔异物、挑食有关，老年人多与全身因素相关且出血难止，妊娠期女性与激素变化、血容量增加有关，应及时就医检查明确病因并治疗。 外伤：挖鼻、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等都可能损伤鼻黏膜血管，导致鼻子出血。儿童尤其容易因为好奇而挖鼻引起鼻出血。比如，经常用手指深入鼻腔挖弄，就可能使鼻黏膜破损出血。 鼻黏膜干燥：在秋冬季节，空气湿度较低，或者长期处于空调环境、干燥的室内环境中，鼻黏膜容易干燥，变得脆弱，容易出血。例如，北方冬季室内供暖后，空气干燥，很多人会出现鼻子干燥出血的情况。 鼻部疾病：如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。鼻中隔偏曲处的黏膜较薄，空气气流冲击易致出血；鼻窦炎时炎症刺激黏膜也可引起出血；鼻息肉会使鼻黏膜血管丰富，受到刺激后容易破裂出血。 全身因素 心血管疾病：高血压患者血压波动时，可导致鼻黏膜血管破裂出血。例如，血压突然升高时，鼻内小动脉压力增加，容易破裂出血。另外，动脉硬化患者血管弹性下降，也容易出现鼻出血情况。 血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现鼻出血；白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板生成等，导致凝血功能异常引发鼻出血。 维生素缺乏：缺乏维生素C、维生素K等。维生素C能保持血管壁的弹性，缺乏时血管壁脆性增加易出血；维生素K参与凝血因子合成，缺乏时凝血功能受影响。例如，长期挑食、饮食不均衡的人容易出现维生素缺乏从而引发鼻出血。 肝肾功能异常：严重的肝肾功能不全可影响凝血因子合成等，导致凝血功能障碍，引起鼻出血。比如，肝硬化患者肝功能受损，可能出现凝血因子合成减少，进而出现鼻出血症状。 特殊人群情况 儿童：儿童鼻出血多与鼻黏膜干燥、挖鼻等局部因素有关，也可能是鼻腔异物引起。儿童好奇心强，容易将异物塞入鼻腔，刺激鼻黏膜导致出血。另外，儿童挑食导致维生素缺乏也较常见。家长要注意引导儿童养成良好的生活习惯，避免挖鼻等行为，保持室内湿度适宜。 老年人：老年人鼻出血多与全身因素相关，如高血压、动脉硬化、肝肾功能异常等。老年人血管弹性差，血压波动大时易出血，且往往出血较难止住。老年人要定期监测血压、肝肾功能等，控制基础疾病，保持鼻腔湿润，避免剧烈运动等。 妊娠期女性：妊娠期女性鼻出血可能与体内激素变化有关，鼻腔黏膜充血肿胀，容易出血。同时，血容量增加，血压有一定波动也可能导致鼻出血。妊娠期女性出现鼻出血时，要保持冷静，可采取坐位，头稍向前倾，用手指捏住鼻翼压迫止血等。 如果鼻子经常出血，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-11-26 13:05:43 -
耳石症怎么治疗
耳石症主要通过复位治疗，包括手法复位和机器辅助复位，复位后可辅助药物治疗缓解头晕，不同人群治疗有注意事项，儿童复位要轻柔、药物慎用；老年患者要评估基础病，注意药物相互作用；特殊病史患者要依病情制定个性化方案。 手法复位：是耳石症的主要治疗方法，通过特定的头位变换，利用重力作用使耳石回到原来的位置。常见的手法复位包括Epley法、Semont法等。对于不同半规管耳石症，采用相应的复位姿势进行操作，例如后半规管耳石症多采用Epley法，通过一系列头部位置的变动，让耳石逐步回到椭圆囊内。手法复位一般需要专业的医生进行操作，多数患者经过1-2次复位即可见效，但部分患者可能需要多次复位。 机器辅助复位：一些医疗机构使用耳石复位仪等设备进行复位治疗，其原理与手法复位类似，通过精确控制头部运动来实现耳石复位，对于某些复杂情况的耳石症可能有较好的效果，尤其对于操作不熟练的医生或患者配合度不佳的情况有一定优势。 药物辅助治疗 在复位治疗后，可辅助使用一些药物来缓解头晕等不适症状。如甲磺酸倍他司汀片，它可以改善内耳循环，减轻头晕症状。但药物治疗一般作为辅助手段，不能替代复位治疗。对于有严重头晕影响日常生活且复位后仍有明显不适的患者，可在医生评估下适当使用，但要注意药物的不良反应，比如甲磺酸倍他司汀可能会引起胃肠道不适等。 不同人群耳石症治疗的注意事项 儿童患者 儿童耳石症相对较少见，但一旦发生，在复位治疗时要特别注意操作的轻柔性。因为儿童配合度可能较差，需要医生更加耐心地进行头部位置的变换操作。同时，药物辅助治疗要严格谨慎，由于儿童肝肾功能发育不完全，应避免使用可能对其肝肾造成较大负担的药物，只有在症状严重且其他非药物治疗效果不佳时，在医生严密监测下谨慎使用少量合适药物。 老年患者 老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在复位治疗前，要充分评估患者的全身状况，确保复位操作过程中患者的生命体征平稳。对于有高血压的老年患者，复位时要注意避免因头部位置变动过大导致血压波动过大。在药物辅助治疗时，要考虑到老年患者药物代谢缓慢以及药物之间的相互作用，避免使用可能与其他基础疾病用药产生不良相互作用的药物。例如，若老年患者正在服用降压药，使用甲磺酸倍他司汀时要注意观察血压变化。 特殊病史患者 对于有严重颈椎病的患者，在进行手法复位时，头部位置的变动可能会加重颈椎病变对血管、神经的压迫，从而导致头晕等症状加重，因此在复位前要对颈椎病的严重程度进行评估，必要时可先进行颈椎病的相关治疗改善局部情况后再考虑耳石症的复位。对于有内耳畸形等特殊病史的患者，复位治疗的效果可能会受到影响，需要医生根据具体病情制定个性化的治疗方案，可能需要尝试多种复位方法或联合其他治疗手段。
2025-11-26 13:03:41 -
经常耳鸣应该多吃什么好啊
经常耳鸣可能是多种原因引起的，富含维生素B12、锌、镁、Omega-3脂肪酸、抗氧化剂的食物可能有助于缓解耳鸣，但食物不能替代医学治疗，耳鸣严重或持续不缓解应及时就医。 经常耳鸣可能是由于多种原因引起的，如耳部疾病、噪声暴露、心血管疾病、神经系统问题等。以下是一些可能有助于缓解耳鸣的食物： 1.富含维生素B12的食物：维生素B12对神经系统的健康至关重要。缺乏维生素B12可能导致神经损伤和耳鸣。富含维生素B12的食物包括肉类、鱼类、蛋类和乳制品。 2.富含锌的食物：锌在听觉系统的正常功能中起着重要作用。缺锌可能导致耳鸣和听力问题。富含锌的食物包括贝类、肉类、豆类和全谷物。 3.富含镁的食物：镁对于维持神经和肌肉功能以及心血管健康很重要。研究表明，镁缺乏与耳鸣有关。富含镁的食物包括全麦食品、坚果、豆类和绿叶蔬菜。 4.富含Omega-3脂肪酸的食物：Omega-3脂肪酸对心血管健康和炎症反应有积极影响。一些研究表明，Omega-3脂肪酸可能有助于减轻耳鸣症状。富含Omega-3脂肪酸的食物包括鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、亚麻籽、核桃和大豆。 5.抗氧化剂丰富的食物：抗氧化剂可以帮助对抗自由基损伤，减轻炎症反应。富含抗氧化剂的食物包括水果（如蓝莓、草莓、橙子）、蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜）、茶叶和红酒。 6.低脂肪食物：高脂肪饮食可能增加心血管疾病的风险，进而影响听力。选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类、水果和蔬菜，有助于维持心血管健康。 7.避免高糖和高盐食物：高糖和高盐饮食可能对健康产生负面影响，包括增加心血管疾病和耳鸣的风险。限制糖和盐的摄入量，选择低糖和低盐食物。 需要注意的是，食物不能替代医学治疗。如果耳鸣严重或持续不缓解，应及时就医，进行全面的听力检查和诊断。医生可能会根据具体情况推荐其他治疗方法，如药物治疗、听力康复、心理咨询等。此外，保持健康的生活方式，如减少噪声暴露、避免过度使用耳机、定期进行听力检查、管理压力等，对于耳鸣的管理也非常重要。 对于以下特殊人群，饮食建议可能有所不同： 1.糖尿病患者：应注意控制血糖水平，选择低糖、高纤维的食物，并避免过多摄入简单糖分。 2.高血压患者：应注意低盐饮食，限制钠的摄入量，同时选择富含钾的食物，如蔬菜、水果和全谷物。 3.心血管疾病患者：应遵循医生的饮食建议，控制脂肪和胆固醇的摄入，保持心血管健康。 4.孕妇和哺乳期妇女：应特别关注饮食的均衡和营养，咨询医生或营养师的建议。 5.老年人：随着年龄的增长，听力可能逐渐下降。保持健康的饮食和生活方式对于预防和管理耳鸣很重要。 总之，饮食对于耳鸣的缓解可能有一定帮助，但不能替代专业的医疗治疗。如果耳鸣严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业的帮助。
2025-11-26 13:02:44 -
鱼刺卡喉咙的8个小妙招
鱼刺卡喉时首先立即停止进食包括喝水，可尝试用力咳嗽，能看到浅位置鱼刺成年人用干净镊子小心夹取儿童不建议自行夹取，喝醋和呕吐法不常规推荐，仍感觉卡喉或位置深等应及时就医，有窒息表现成人和1岁以上儿童用海姆立克法急救1岁以下婴儿用拍背和胸部冲击相结合方法，极少数情况鱼刺可能自行排出但风险大不建议单纯观察等待应根据情况及时采取合适处理措施尤其咽喉持续不适疼痛等要及时寻求医疗帮助。 一、停止进食 立即停止进食，包括喝水，尽量减少吞咽动作，防止鱼刺扎得更深，这是最基础的应对第一步，因为继续进食可能会使鱼刺进一步刺入组织。 二、咳嗽法 尝试用力咳嗽，利用咳嗽时胸腔和腹腔内压力的变化，有可能将鱼刺咳出。但要注意咳嗽力度适中，避免因过度用力导致胸部或咽喉部不适加重。对于儿童，家长要谨慎操作，避免因孩子不配合或用力不当造成伤害。 三、镊子夹取 如果能看到鱼刺且位置较浅，成年人可在光线充足的情况下，用干净的镊子小心夹出鱼刺。但操作时一定要轻柔、准确，避免损伤咽喉黏膜。儿童由于配合度差且咽喉更娇嫩，不建议自行用镊子夹取，应及时就医。 四、醋泡法 有说法认为喝醋可以软化鱼刺，但科学研究表明，醋在口腔及咽喉部停留时间很短，很难起到软化鱼刺的作用，所以不建议采用喝醋的方法来处理鱼刺卡喉问题。 五、呕吐法 通过刺激咽喉部引起呕吐，利用呕吐时的动作来排出鱼刺，但这种方法可能会引起剧烈的呕吐反应，导致咽喉部更不适，而且对于儿童等特殊人群风险较大，不常规推荐。 六、就医检查 如果经过以上方法仍感觉鱼刺卡喉，或者鱼刺位置较深、自己无法处理时，应及时前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助喉镜等专业设备准确找到鱼刺并将其取出。对于儿童，家长更应重视，及时带孩子就医，避免延误导致更严重的后果。在前往医院的途中，要让患者保持放松，尽量减少吞咽动作。 七、海姆立克法（适用于异物梗阻导致窒息风险时） 如果鱼刺卡喉同时伴有呼吸困难、面色发紫等窒息表现，对于成人和1岁以上儿童，应立即采用海姆立克法进行急救，即施救者站在患者身后，双臂环抱患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳手，快速向内向上冲击患者腹部，利用肺部气流将异物排出；对于1岁以下婴儿，应采用拍背和胸部冲击相结合的方法进行急救。但需要注意的是，海姆立克法主要是针对异物梗阻导致窒息的紧急情况，对于单纯鱼刺卡喉未出现窒息时不首先采用该方法。 八、观察等待 极少数情况下，鱼刺可能会自行慢慢排出，但这种情况风险较大，因为无法确定鱼刺的具体位置和对咽喉等组织的损伤情况，所以不建议单纯观察等待，还是应根据具体情况及时采取合适的处理措施，尤其是当感觉咽喉部持续不适、疼痛等症状时，更不能盲目等待，要及时寻求医疗帮助。
2025-11-26 13:01:45 -
突然打鼾严重怎么办
突然打鼾严重可能由肥胖、睡姿不当、鼻部疾病、咽喉部问题等原因引起，肥胖者要控体重、合理饮食加运动；睡姿不当需改仰卧为侧卧位；鼻部疾病要针对病情手术或药物治疗；咽喉部问题儿童腺样体肥大等可能需手术。突然打鼾严重且持续不缓解应及时就医，儿童和老年人出现该情况需特殊关注，医生会通过检查明确病因。 一、明确突然打鼾严重的可能原因及对应措施 （一）肥胖相关 1.原因分析：肥胖人群上气道周围脂肪沉积，容易导致气道狭窄，从而引发打鼾加重。肥胖在各年龄段、男女皆可能出现，尤其是长期高热量饮食、缺乏运动的人群。 2.应对措施：对于肥胖者，需控制体重。可通过合理饮食，如减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取；同时增加运动量，根据自身情况选择适合的运动方式，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，或结合力量训练等。 （二）睡姿不当 1.原因分析：仰卧位睡眠时，舌根后坠容易阻塞气道，导致打鼾加重，各年龄段人群都可能因睡姿改变出现这种情况，尤其习惯仰卧睡眠的人。 2.应对措施：尝试改变睡姿，尽量采取侧卧位睡眠，可在背部放置枕头等辅助工具来帮助维持侧卧位姿势。 （三）鼻部疾病 1.原因分析：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎等鼻部疾病会引起鼻腔狭窄或阻塞，影响通气，导致打鼾严重。各年龄段均可发病，鼻炎在过敏体质人群中更易发生。 2.应对措施：若因鼻部疾病导致，对于鼻中隔偏曲可能需要手术矫正；鼻息肉通常需手术切除；过敏性鼻炎则要避免接触过敏原，可使用药物控制症状，如鼻用糖皮质激素等，但需根据具体病情及个体情况选择合适治疗方式，儿童使用药物需谨慎，应在医生指导下进行。 （四）咽喉部问题 1.原因分析：扁桃体肥大、腺样体肥大等咽喉部结构异常可引起气道狭窄，导致打鼾严重。儿童腺样体肥大较为常见，成人也可能因扁桃体肥大等出现该情况。 2.应对措施：儿童腺样体肥大若影响呼吸等，可能需要手术切除腺样体；成人扁桃体肥大严重时也可考虑手术切除扁桃体等治疗方式。 二、及时就医评估 1.就医必要性：如果突然打鼾严重且持续不缓解，应及时就医。医生会进行详细的检查，如鼻内镜检查、多导睡眠监测等，以明确病因。对于儿童，长期严重打鼾可能影响生长发育等，更需及时就医；成年人长期严重打鼾可能与睡眠呼吸暂停低通气综合征等严重疾病相关，需尽早明确诊断。 2.特殊人群提示：儿童出现突然打鼾严重情况，家长应格外重视，因为儿童腺样体、扁桃体等发育相关问题可能导致打鼾，且儿童处于生长发育阶段，延误治疗可能影响其身心健康；老年人出现突然打鼾严重，需考虑是否合并心脑血管等基础疾病，就医时要详细告知医生既往病史等情况，以便医生全面评估病情。
2025-11-26 13:00:57
