张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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慢性鼻炎如何治疗
慢性鼻炎可通过避免诱因、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式应对，避免诱因针对明确过敏原或空气污染情况；鼻腔冲洗用生理盐水等清除分泌物等；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂；免疫治疗针对变应原药物治疗无效者；手术治疗在保守治疗无效时考虑，儿童手术更谨慎。 一、避免诱因 对于有明确过敏原的慢性鼻炎患者，如花粉症患者，在花粉传播季节应尽量减少外出，或外出时佩戴口罩、眼镜等防护用具，以避免接触过敏原。例如，春季花粉较多时，过敏体质者减少前往花草繁茂的区域。 对于因空气污染导致慢性鼻炎的患者，应尽量避免长时间处于污染严重的环境中，在污染天气时可使用空气净化器改善室内空气质量。 二、鼻腔冲洗 可使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。一般每日可进行1-2次鼻腔冲洗，适用于各年龄段的慢性鼻炎患者，儿童操作时需注意温和，避免呛咳。例如，使用专门的鼻腔冲洗器，按照说明书进行操作，将生理盐水或生理性海水注入鼻腔，然后让其流出。 三、药物治疗 鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻腔黏膜的水肿、充血等炎症反应。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，对于各年龄段的慢性鼻炎患者均可使用，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。 抗组胺药：对于缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状有较好的效果。如氯雷他定等，可用于治疗过敏性慢性鼻炎，成人及大于12岁的儿童可按照说明书使用，6-12岁儿童需在医生指导下使用，2-5岁儿童也有相应的剂型可供选择，但需严格遵循医嘱。 白三烯受体拮抗剂：对过敏性鼻炎引起的相关症状有良好的缓解作用，如孟鲁司特钠等，适用于成人及儿童慢性鼻炎患者，儿童服用时需注意剂型和剂量。 四、免疫治疗 对于明确由变应原引起的慢性鼻炎，且药物治疗效果不佳的患者可考虑特异性免疫治疗。包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗等。但该治疗方法有一定的适应证和禁忌证，需要在严格评估后由医生决定是否采用，且治疗过程需要密切监测不良反应。例如，皮下注射免疫治疗需要在医院由专业医护人员进行操作，并且要观察患者有无过敏等不良反应。 五、手术治疗 一般在经过规范的保守治疗无效后可考虑手术治疗。例如，下鼻甲肥大引起严重鼻塞的患者可考虑下鼻甲部分切除术等手术方式，但手术有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等，需严格掌握手术适应证，并且术前要充分评估患者的病情和身体状况，术后也需要进行精心的护理和随访。对于儿童患者，手术应非常谨慎，只有在病情极其严重且其他治疗方法均无效时才考虑，同时要充分考虑手术对儿童鼻腔发育等方面的影响。
2025-11-26 13:00:11 -
什么是萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，病理特征为鼻腔黏膜、骨膜和骨质萎缩，病因有原发性（遗传、营养、内分泌紊乱）和继发性（慢性鼻-鼻窦炎刺激、鼻腔手术不当、长期接触有害粉尘化学物质），临床表现有鼻部（鼻塞、大量恶臭脓痂、鼻出血）和全身（消瘦、乏力等）症状，诊断靠鼻内镜和影像学检查，治疗分局部（生理盐水冲洗、局部用抗生素软膏）和全身（补充维生素），儿童、妊娠期、老年患者治疗需特殊考量。 萎缩性鼻炎是一种发展较为缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，其病理特征主要是鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩。 病因方面 原发性因素：可能与遗传因素有关，有研究发现部分患者存在一定的家族遗传倾向；还可能与营养因素相关，如维生素缺乏等，当体内缺乏维生素A、B、D、E等时，可能影响鼻腔黏膜的正常代谢，从而增加患萎缩性鼻炎的风险；另外，内分泌紊乱也可能是原因之一，例如雌激素水平降低可能与女性患者发病有一定关联。 继发性因素：多有明确的诱因，如慢性鼻-鼻窦炎长期炎症刺激，炎症反复作用于鼻腔黏膜，导致黏膜逐渐萎缩；鼻腔手术不当，比如鼻甲切除过多等手术操作，破坏了鼻腔正常的解剖结构和黏膜功能，引发鼻腔黏膜萎缩；长期接触有害粉尘、化学物质等，这些外界刺激物质持续作用于鼻腔，损伤鼻腔黏膜，进而导致萎缩性鼻炎的发生。 临床表现 鼻部症状：患者主要表现为鼻塞，这是因为鼻腔内脓痂阻塞，或者鼻腔黏膜感觉神经萎缩，感觉迟钝，虽然鼻腔存在通气空间，但患者仍感觉鼻塞；还会有大量恶臭脓痂，是由于鼻黏膜的腺体萎缩，分泌物减少，加之蛋白质被脓痂中的细菌分解，产生恶臭；另外，患者常出现鼻出血，这是因为鼻黏膜萎缩变薄、干燥，或者挖鼻、用力擤鼻等动作导致毛细血管破裂引起。 全身症状：部分患者可能有消瘦、乏力等全身症状，尤其是病情较重的患者，由于长期鼻腔不适影响进食和睡眠等，可能出现营养状况下降的表现。 诊断方法 鼻内镜检查：可观察到鼻腔内黏膜干燥、萎缩，鼻甲骨暴露，鼻腔内有大量黄绿色脓痂等表现。 影像学检查：鼻窦CT等影像学检查有助于了解鼻腔骨质的情况，排除其他鼻部器质性病变。 治疗原则 局部治疗：可以使用生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内的脓痂，改善鼻腔通气和局部症状；还可局部应用抗生素软膏，如红霉素软膏等，以抑制细菌生长，减轻炎症。 全身治疗：补充维生素，如维生素A、B等，可能对改善鼻黏膜的营养状况有一定帮助。 对于儿童患者，由于其鼻腔黏膜较为娇嫩，在治疗过程中需更加谨慎，局部治疗时要注意操作的轻柔；对于妊娠期女性患者，用药需特别谨慎，应在医生指导下权衡利弊后选择合适的治疗方法；对于有基础疾病的老年患者，要综合考虑其全身状况，在治疗萎缩性鼻炎的同时，也要关注基础疾病的控制。
2025-11-26 12:59:21 -
感觉单侧鼓膜在震动怎么办
单侧鼓膜震动可能由咽鼓管功能异常、上呼吸道感染、外耳道异物或全身性疾病等引起，可通过吞咽等动作初步处理，持续不缓解伴其他不适需就医，儿童、成年人、老年人有不同特殊情况及注意事项，及时就医明确病因并针对性处理是关键。 一、可能的原因及初步判断 感觉单侧鼓膜震动可能由多种原因引起。首先，咽鼓管功能异常较为常见，比如乘坐飞机、潜水等气压变化时，咽鼓管未能及时调节中耳压力，可导致鼓膜出现震动感；上呼吸道感染时，炎症可能波及咽鼓管，影响其正常功能，进而引发鼓膜震动；外耳道异物，如小虫等进入外耳道，也可能刺激鼓膜产生震动的感觉。另外，一些全身性疾病，如高血压等，血压波动时也可能影响耳部血液循环，导致鼓膜出现异常感觉。 二、应对措施 （一）观察与初步处理 如果是乘坐飞机等引起的短暂鼓膜震动，可尝试做吞咽、咀嚼等动作，促进咽鼓管开放，调节中耳压力，缓解症状。对于外耳道异物导致的，应避免自行掏挖，以免损伤外耳道或使异物进一步深入，可尽快就医由医生取出异物。 （二）就医检查 若症状持续不缓解或伴有其他不适，如耳痛、听力下降、耳鸣等，应及时就医。医生一般会进行耳部检查，如耳镜检查，观察鼓膜的形态、有无充血、穿孔等情况；还可能进行听力测试等相关检查，以明确病因。例如，通过耳镜检查可以直观看到鼓膜是否有异常情况，听力测试能判断听力是否受到影响以及影响的程度等。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）儿童 儿童出现单侧鼓膜震动时，家长要格外注意。儿童表达可能不清晰，需密切观察是否伴有哭闹、抓耳等异常表现。儿童咽鼓管相对短、宽、平，更容易因上呼吸道感染等原因出现咽鼓管功能异常导致鼓膜震动。在就医过程中，要向医生详细描述儿童的症状表现、发病前后的情况等。同时，要避免儿童随意挖耳，防止损伤外耳道及鼓膜。 （二）成年人 成年人若因工作等原因经常处于气压变化较大的环境中，如飞行员等，要注意做好耳部防护，乘坐飞机等时可提前做好吞咽等动作预防鼓膜震动情况发生。如果是因高血压等全身性疾病引起，要积极控制血压，遵循医生的治疗方案，定期监测血压，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以稳定血压，减少对耳部的影响。 （三）老年人 老年人出现单侧鼓膜震动时，要考虑到可能存在的耳部退行性变以及全身性疾病的影响。老年人耳部结构可能发生变化，同时常伴有一些慢性疾病。就医时要全面告知医生自己的健康状况，包括是否有高血压、糖尿病等病史。在检查和治疗过程中要遵循医生的建议，注意耳部的护理，避免耳部受到外伤等。 总之，当感觉单侧鼓膜震动时，应根据具体情况采取相应措施，及时就医明确病因是关键，不同人群要结合自身特点进行针对性的处理和注意相关事项。
2025-11-26 12:57:52 -
嗓子疼怎么办，最简单的改善方法是什么
居家改善嗓子疼可从一般居家改善、饮食调整、其他缓解三方面入手，一般居家改善包括增加水分摄入及保持室内适宜湿度，饮食调整有选择润喉食物和避免刺激性食物，其他缓解方法包含盐水漱口和适当休息，盐水漱口用温盐水且注意浓度等，适当休息保证各人群充足睡眠时间助恢复。 一、一般居家改善方法 （一）增加水分摄入 多喝温水有助于湿润嗓子，缓解疼痛。一般来说，成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水，少量多次饮用。对于儿童，要根据年龄适当调整饮水量，比如3-6岁儿童每天约900-1300毫升，6-12岁儿童每天约1200-1600毫升。充足的水分可以使呼吸道和嗓子的黏膜保持湿润状态，减轻因干燥引起的嗓子疼。 （二）保持室内适宜湿度 室内空气过于干燥会加重嗓子疼的症状。可以使用加湿器来调节室内湿度，将湿度保持在40%-60%较为适宜。对于婴幼儿等特殊人群，要注意加湿器的清洁，防止滋生细菌，因为潮湿的环境容易成为细菌、霉菌滋生的温床，可能会引发呼吸道感染等问题加重嗓子疼。老年人也需要关注室内湿度，干燥环境可能导致其呼吸道黏膜功能减退，更容易出现嗓子不适。 二、饮食调整方法 （一）选择润喉食物 可以食用一些具有润喉作用的食物，如梨，梨具有清热降火、润肺止咳的功效，对于嗓子疼有一定的缓解作用。可以将梨切块煮水，也可以直接食用。蜂蜜也有一定的润喉效果，但是1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒。对于儿童，可以在温开水中加入少量蜂蜜，但要注意适量。 （二）避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、过咸、过甜的食物，这些食物会刺激嗓子，加重疼痛。例如辣椒会刺激咽喉黏膜，使嗓子疼痛加剧；油炸食品不易消化，还可能导致上火，进而加重嗓子不适。对于有不同生活方式的人群，如长期吸烟的人，本身嗓子就容易受到刺激，更要严格避免刺激性食物，否则会进一步损伤嗓子黏膜。 三、其他缓解方法 （一）盐水漱口 用温盐水漱口是一种简单有效的缓解嗓子疼的方法。一般可以用温开水中加入少量盐，浓度不宜过高，以微咸为宜。漱口时仰头，让盐水充分接触咽喉部位，每次漱口持续15-30秒左右，然后吐出。盐水可以起到清洁口腔、杀菌消炎的作用，有助于减轻嗓子的炎症和疼痛。对于儿童，要注意控制盐水的浓度和漱口的力度，避免儿童误吞盐水引起不适。 （二）适当休息 充足的休息可以让身体的免疫系统更好地发挥作用，有助于身体恢复，缓解嗓子疼。无论是成年人还是儿童、老年人，都需要保证足够的睡眠时间。成年人一般每天需要7-8小时的睡眠时间，儿童睡眠时间相对更长，婴幼儿可能需要12-16小时，老年人也需要保证6-8小时的睡眠，良好的休息能让嗓子得到放松，促进恢复。
2025-11-26 12:57:09 -
耳朵里的耵聍是什么
耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的分泌物，分干性和湿性，有保护外耳道和鼓膜的生理功能，过多积聚可致外耳道堵塞、耳部不适、影响听力，少量干性耵聍可自行清理，耵聍栓塞等需专业医生用合适方法清理儿童清理更谨慎。 一、耵聍的定义 耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的一种分泌物。耵聍腺是一种特殊的汗腺，位于外耳道软骨部皮肤内。 二、耵聍的性状与分类 1.干性耵聍：多呈薄片状，颜色多为淡黄色，常见于亚洲人群。这种耵聍一般可以自行排出体外，因为其质地较脆，在头部活动、咀嚼等动作时，容易随着外耳道的运动而脱落排出。 2.湿性耵聍：多呈黏稠的油脂状，颜色多为褐色，相对干性耵聍较难自行排出。 三、耵聍的生理功能 1.保护外耳道：耵聍可以阻挡外界的灰尘、异物进入外耳道，对外耳道起到一定的机械性保护作用。例如，空气中的粉尘等颗粒物质在接触外耳道时，会被耵聍粘住，无法进一步深入外耳道损伤鼓膜等结构。 2.保护鼓膜：耵聍的存在可以缓冲外界的声波等对鼓膜的冲击，起到一定的防震作用，从而保护鼓膜的正常结构和功能。 四、耵聍过多或积聚的情况及影响 1.导致外耳道堵塞：当耵聍分泌过多或者排出受阻时，会在耳道内积聚，形成耵聍栓塞。儿童由于外耳道相对较窄，且外耳道皮肤较为娇嫩，耵聍更容易积聚。例如，长期不清理外耳道的儿童，可能会因为耵聍积聚导致外耳道堵塞，出现耳部不适、听力下降等症状。成年人如果有外耳道狭窄、畸形等情况，也容易发生耵聍积聚。 2.引起耳部不适：耵聍栓塞可能会引起耳部胀痛、耳鸣等不适症状。对于老年人，由于耳部功能逐渐退化，耵聍积聚后更易出现耳部不适，且可能因为不适而影响睡眠等生活质量。 3.影响听力：外耳道被耵聍堵塞后，会影响声音的传导，导致听力下降。这种情况在儿童中如果不及时处理，可能会影响其语言发育等，因为儿童在语言学习阶段需要正常的听力来接收外界的语言信息。对于成年人，如果是一侧耳朵耵聍堵塞导致听力下降，可能会影响其工作和社交，比如在与他人交流时会因为听力问题而产生障碍。 五、耵聍的清理 1.自行清理：对于少量的干性耵聍，可通过定期的头部活动，如咀嚼、跑步等，利用外耳道的自然运动将耵聍排出。但要注意避免过度用力清理，尤其是儿童，因为儿童外耳道皮肤更脆弱，过度清理可能会损伤外耳道皮肤。 2.专业清理：如果出现耵聍栓塞等情况，需要到医院由专业医生进行清理。医生会根据耵聍的具体情况采用合适的方法，如使用耵聍钩取出耵聍，或者用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后再进行冲洗等。对于儿童，医生在清理时会更加谨慎，避免损伤儿童的外耳道和鼓膜。例如，在为儿童清理耵聍时，会选择更轻柔的操作方式和合适的工具，以确保儿童的安全和舒适度。
2025-11-26 12:56:21
