张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 鼻子痒的难受怎么回事

    鼻子痒可能由多种原因引起,包括过敏性鼻炎因接触过敏原致免疫反应释放化学物质刺激鼻黏膜神经末梢发痒;急性鼻炎初期因病毒感染引起鼻黏膜炎症反应出现痒感;干燥性鼻炎因长期干燥环境或吸入有害气体致鼻黏膜干燥刺激神经发痒;鼻前庭炎因鼻前庭皮肤受刺激或感染引发炎症致痒;还有鼻腔异物刺激、药物性鼻炎等也可导致鼻子痒。不同原因对应不同人群差异情况。 一、过敏性鼻炎导致鼻子痒 原因:当人体接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,免疫系统会将其识别为外来的“敌人”,从而启动免疫反应,释放如组胺等化学物质,这些物质会刺激鼻黏膜神经末梢,导致鼻子痒。例如,在花粉传播季节,花粉颗粒通过空气被吸入鼻腔,过敏体质的人就容易引发过敏性鼻炎出现鼻子痒症状。 人群差异:不同年龄段人群都可能发生,儿童可能因接触毛绒玩具、宠物等引发过敏导致鼻子痒;成年人可能因工作环境接触特定过敏原而发病。性别上无明显差异,但过敏体质者更易患病。有过敏病史的人群风险更高。生活方式方面,长期处于有过敏原环境的人更易发作。 二、急性鼻炎初期鼻子痒 原因:病毒感染是主要原因,如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵入鼻腔后,会引起鼻黏膜的炎症反应,初期就可能出现鼻子痒的症状,随后可能逐渐出现鼻塞、流涕等症状。 人群差异:各年龄段均可发生,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易感染病毒引发急性鼻炎。不同性别无明显差异。生活方式上,过度劳累、受凉等可能增加感染风险,使发病几率升高。有慢性疾病、抵抗力较弱的人群患病后鼻子痒等症状可能更明显。 三、干燥性鼻炎引起鼻子痒 原因:长期处于干燥的环境中,如气候干燥、室内空气不湿润等,会导致鼻黏膜水分丢失过多,变得干燥,进而刺激鼻黏膜神经引起鼻子痒。另外,长期吸入有害气体,如工业废气、吸烟产生的烟雾等,也会损伤鼻黏膜,引发干燥性鼻炎出现鼻子痒。 人群差异:成年人相对更易因工作等原因接触有害气体或处于干燥环境而发病,儿童如果生活环境干燥也可能患病。性别无明显差异。有长期在干燥或污染环境中生活工作经历的人群风险较高。 四、鼻前庭炎导致鼻子痒 原因:鼻前庭皮肤受到刺激或感染引起炎症,如经常用手挖鼻,损伤鼻前庭皮肤,细菌等病原体容易侵入引发炎症,出现鼻子痒、疼痛等症状。 人群差异:各年龄段都可能发生,儿童可能因好奇挖鼻而发病,成年人也可能因不良挖鼻习惯等致病。性别无明显差异。有挖鼻不良习惯的人群患病风险增加。 五、其他可能原因 鼻腔异物:儿童玩耍时将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜可引起鼻子痒,同时可能伴有鼻塞、流涕、鼻出血等症状。 药物性鼻炎:长期使用某些滴鼻剂等药物,可能引起鼻黏膜反应,出现鼻子痒等症状。

    2025-11-26 12:55:37
  • 为什么每天早上鼻子里有血

    早上鼻子里有血可能由鼻腔局部因素和全身因素引起。鼻腔局部因素包括鼻黏膜干燥(秋冬等干燥环境致黏膜干燥脆弱出血)、鼻外伤(挖鼻孔或碰撞致黏膜损伤出血)、鼻部炎症(炎致黏膜充血肿胀破损出血)、鼻腔异物(儿童塞异物致黏膜糜烂出血);全身因素包括高血压(血压波动致黏膜血管破裂出血)、血液系统疾病(影响凝血致易出血)、维生素缺乏(影响凝血致易出血),经常出现应及时就医检查,同时注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯,积极治疗全身疾病。 成因:空气过于干燥时,比如秋冬季节,室内取暖、长期处于空调环境等情况,会使鼻腔黏膜水分丢失过多,变得干燥脆弱,容易破裂出血。尤其对于儿童来说,鼻腔黏膜较薄,更容易受环境影响。 表现:早上起床时可能因体位变化,导致原本脆弱的鼻黏膜出血。 鼻外伤: 成因:如经常用手挖鼻孔,会直接损伤鼻黏膜,使血管破裂出血;儿童玩耍时不小心碰撞到鼻子,也可能造成鼻黏膜损伤出血。 表现:可能在早上出现鼻子有血的情况,且能追溯到有相关外伤史。 鼻部炎症: 成因:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,炎性物质刺激下,鼻黏膜容易破损出血。例如过敏性鼻炎患者,因频繁打喷嚏、揉鼻子,加重鼻黏膜损伤。 表现:除了早上鼻子有血,还可能伴有鼻塞、流涕等症状。 鼻腔异物: 成因:儿童好奇心强,容易将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,导致黏膜糜烂出血。 表现:可表现为早上鼻子有血,同时可能伴有单侧鼻塞、有异味等症状。 全身因素 高血压: 成因:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压也会升高,容易导致鼻黏膜血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的患者,早上血压相对容易波动。 表现:早上鼻子有血,可能还伴有头痛、头晕等症状,有高血压病史的人群需特别关注。 血液系统疾病: 成因:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致容易出血,包括鼻腔出血。 表现:除了鼻子有血,可能还会有皮肤瘀斑、瘀点、贫血等其他表现,这类情况需要及时就医进行血液方面的检查。 维生素缺乏: 成因:缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血功能。例如长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果,容易导致维生素C缺乏;肠道吸收障碍等情况可能引起维生素K缺乏。 表现:早上鼻子有血,可能还伴有其他部位出血倾向,如牙龈出血等。 如果经常出现早上鼻子里有血的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持鼻腔湿润,避免挖鼻孔等不良习惯,对于有全身疾病的患者要积极治疗原发病。对于儿童,家长要多加留意孩子的鼻腔情况,及时纠正孩子挖鼻孔等不良行为。

    2025-11-26 12:52:59
  • 过敏性鼻炎为什么会造成眼睛瘙痒

    过敏性鼻炎可致眼睛瘙痒,机制是过敏原引发鼻腔免疫反应,炎症介质经鼻泪管至眼部引起过敏;不同人群有不同特点,儿童症状可能更明显,成年人接触新过敏原等易发病,有过敏史者症状更重;可通过避免接触过敏原、保持眼部清洁、药物干预等避免眼睛瘙痒,如明确过敏原者应避免接触,用生理盐水洗眼,严重时遵医嘱用抗过敏眼药水等。 一、过敏性鼻炎导致眼睛瘙痒的机制 过敏性鼻炎是机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,眼睛与鼻腔通过鼻泪管相通,当发生过敏性鼻炎时,过敏原引发鼻腔内的免疫反应,产生的炎症介质等会通过鼻泪管蔓延至眼部,引起眼部的过敏反应,导致眼睛瘙痒。具体来说,过敏原进入机体后,机体免疫系统识别过敏原并产生特异性IgE抗体,IgE抗体与肥大细胞等结合,当再次接触相同过敏原时,过敏原与肥大细胞表面的IgE结合,促使肥大细胞脱颗粒,释放组胺等多种炎性介质,组胺等介质作用于眼部的结膜等组织,引起结膜的充血、水肿等炎症改变,进而导致眼睛瘙痒。 二、不同人群的特点及相关情况 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,更容易对多种过敏原产生过敏反应,在患有过敏性鼻炎时,由于鼻眼相通的解剖结构,眼睛瘙痒的症状可能更为明显。而且儿童往往不能准确表达眼部不适,可能会出现揉眼等行为,家长需注意观察,及时发现并采取措施避免儿童因揉眼导致眼部损伤等情况。 成年人:成年人虽然免疫系统相对稳定,但如果接触到新的过敏原或本身过敏体质较严重,也会出现过敏性鼻炎伴随眼睛瘙痒的情况。一些长期处于特定过敏原环境中的成年人,如经常接触花粉、尘螨等的人群,更容易反复发生过敏性鼻炎及眼睛瘙痒。 有过敏病史人群:本身有过敏病史的人群,当再次接触过敏原时,过敏性鼻炎和眼睛瘙痒的发生可能更为迅速且症状更重。这类人群需要更加注意避免接触已知过敏原,一旦出现症状应及时采取措施缓解。 三、避免眼睛瘙痒的相关措施 避免接触过敏原:对于明确过敏原的人群,如花粉过敏者在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩、护目镜等;尘螨过敏者要保持室内清洁,勤洗晒床上用品等。通过避免接触过敏原可以从源头上减少过敏性鼻炎及眼睛瘙痒的发生。 保持眼部清洁:可以使用生理盐水冲洗眼部,清除眼部可能接触到的过敏原等刺激物,减轻眼睛瘙痒等不适症状。但要注意冲洗时的力度和方法,避免损伤眼部。 药物干预(仅提及药物名称):如果眼睛瘙痒等症状较严重,可在医生指导下使用一些抗过敏的眼药水等药物,但需注意药物的适用人群和可能的不良反应等。例如一些抗组胺类的眼药水可以缓解眼睛的过敏症状,但儿童使用时需要特别谨慎,应在医生的严格指导下使用。

    2025-11-26 12:52:23
  • 四岁孩子鼻窦炎怎么办

    鼻窦炎分急性和慢性,急性鼻窦炎病程<12周,需一般治疗(休息饮食、鼻腔护理)和药物治疗(抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂);慢性鼻窦炎病程>12周,需鼻腔护理、药物治疗(鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、短期用抗生素),无效且有鼻息肉等可手术,四岁孩子要注意药物选择、观察病情、注意生活环境。 一、明确鼻窦炎类型 鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,病程<12周;慢性鼻窦炎病程>12周。 二、急性鼻窦炎的处理 1.一般治疗 休息与饮食:让孩子多休息,保证充足睡眠,饮食上要给予清淡、易消化且营养丰富的食物,多喝水,有助于稀释鼻腔分泌物,促进排出。 鼻腔护理:可用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,每日1-2次。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。比如使用生理盐水鼻喷雾剂,按照说明书操作,将喷头轻轻插入孩子鼻孔,挤压瓶身进行冲洗。 2.药物治疗 抗生素:如果考虑有细菌感染,如急性鼻窦炎伴有脓涕等情况,可在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林等,但需注意孩子是否有药物过敏史等情况。 鼻用糖皮质激素:可减轻鼻腔黏膜的炎症水肿,如糠酸莫米松鼻喷雾剂(2岁以上儿童可使用),能缓解鼻塞、流涕等症状,但要严格按照医生推荐的剂量和使用方法使用。 黏液促排剂:促进鼻窦内黏液排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,有助于改善鼻窦的通气引流。 三、慢性鼻窦炎的处理 1.鼻腔护理:同样需要坚持鼻腔冲洗,方法同急性鼻窦炎的鼻腔护理。 2.药物治疗 鼻用糖皮质激素:长期应用,维持鼻腔黏膜的炎症控制状态,使用方法同前。 白三烯受体拮抗剂:对于伴有过敏因素的慢性鼻窦炎孩子,可使用,如孟鲁司特钠等,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应和水肿。 抗生素:如果慢性鼻窦炎急性发作,有细菌感染证据时,可短期使用抗生素。 3.手术治疗:如果慢性鼻窦炎经过规范的药物治疗无效,且存在鼻息肉等情况,可考虑在医生评估后进行手术治疗,如鼻内镜下鼻窦开放术等,但手术需谨慎评估孩子的病情后再决定。 四、特殊人群(四岁孩子)注意事项 四岁孩子身体各器官功能还未发育完全,在处理鼻窦炎时要特别注意药物的选择和使用方法。比如在使用鼻用糖皮质激素时,要严格按照儿童适用的剂量,避免过量使用对孩子造成不良影响。同时,要密切观察孩子的病情变化,如鼻塞、流涕、头痛等症状是否缓解或加重,如果病情没有改善或出现发热持续不退、精神差等情况,要及时带孩子就医复诊,调整治疗方案。另外,要注意孩子的生活环境,保持室内空气流通、湿润,避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,减少鼻窦炎的诱发因素。

    2025-11-26 12:51:49
  • 怀孕期间流鼻血

    怀孕期间流鼻血常见原因有激素变化致鼻黏膜血管扩张充血、血容量增加致鼻黏膜血管压力大、鼻黏膜干燥;应对方法包括按压止血和冷敷;需避免用力擤鼻、保持鼻腔湿润,频繁大量出血等要及时就医;预防措施有均衡饮食、规律作息、定期产检。 一、怀孕期间流鼻血的常见原因 1.激素变化:孕期体内激素水平大幅变化,雌激素水平升高会使鼻黏膜血管扩张、充血,更容易出血。研究表明,孕期雌激素可使鼻黏膜血管扩张、通透性增加,约有60%的孕妇会出现鼻黏膜充血等改变,从而增加流鼻血风险。 2.血容量增加:怀孕后母体血容量比非孕期明显增加,而鼻黏膜血管丰富,当血容量增多时,鼻黏膜血管压力增大,易破裂出血。一般孕期血容量可增加30%-45%,这对鼻黏膜血管是一种挑战。 3.鼻黏膜干燥:孕期可能因室内空气干燥等原因,导致鼻黏膜干燥,鼻黏膜变得脆弱,容易出血。尤其是在秋冬季节,空气湿度低,这种情况更易发生。 二、怀孕期间流鼻血的应对方法 1.按压止血:发生流鼻血时,让孕妇坐下,身体稍微前倾,用手指捏住鼻翼两侧,持续按压5-10分钟,一般可起到止血作用。这是一种简单有效的临时止血方法,通过压迫鼻翼使破裂血管受压闭合。 2.冷敷:可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在鼻梁和颈部,促使血管收缩,减少出血。冷敷能降低局部温度,收缩血管,从而帮助止血。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 1.避免用力擤鼻:孕妇应避免用力擤鼻,因为用力擤鼻可能会加重鼻黏膜血管的压力,导致再次出血或使原本的出血情况加重。要轻柔处理鼻腔分泌物。 2.保持鼻腔湿润:可使用空气加湿器增加室内空气湿度,或者在鼻腔内涂抹少量凡士林等,保持鼻黏膜湿润,减少因干燥引起出血的几率。尤其是在空调房间或干燥的环境中,更要注意保持鼻腔湿润。 3.及时就医情况:如果流鼻血频繁发生、出血量较大难以止住、或伴有其他不适症状(如头晕、乏力等),应及时就医。因为频繁大量出血可能会影响孕妇和胎儿健康,需要医生进一步检查评估,排除其他潜在疾病因素。 四、预防怀孕期间流鼻血的措施 1.均衡饮食:孕妇应保证饮食均衡,摄入富含维生素C、维生素K等的食物,如新鲜蔬菜、水果等。维生素C有助于增强血管弹性,维生素K有助于凝血,对预防鼻黏膜出血有一定帮助。例如,橙子、菠菜等食物富含相关维生素。 2.规律生活作息:保持规律的生活作息,避免过度劳累,保证充足睡眠。良好的生活作息有助于维持身体正常的生理功能,包括鼻黏膜的正常状态。 3.定期产检:定期进行产检,及时了解自身和胎儿的健康状况。通过产检医生可以关注孕妇鼻黏膜等情况,如有异常能及时给予指导和干预。

    2025-11-26 12:50:52
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