张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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单侧鼻塞无鼻涕会不会是鼻咽癌
单侧鼻塞无鼻涕可能是鼻咽癌表现但非绝对，还可能由鼻腔局部病变（鼻息肉、鼻腔良性肿瘤）、鼻中隔偏曲等致，鼻咽癌有颈部淋巴结肿大、回缩性血涕、耳鸣听力下降等表现，诊断靠鼻咽镜、影像学、病理活检，出现该症状应及时就医，儿童家长要留意相关表现，成年人要配合检查，早期诊治疗鼻咽癌很重要。 鼻腔局部病变： 鼻息肉：鼻腔内良性肿物，可阻塞鼻腔引起单侧鼻塞，初期可能无明显流涕症状。鼻息肉的形成与多种因素有关，如变态反应、慢性炎症等，不同年龄均可发病，儿童也可能罹患，若息肉较小，可能仅表现为单侧鼻塞无鼻涕。 鼻腔良性肿瘤：如乳头状瘤等，肿瘤逐渐增大时可占据鼻腔空间，导致单侧鼻塞，早期可能无明显流涕。 其他因素： 鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔通气障碍，可出现单侧鼻塞，一般无明显流涕症状，不同年龄人群均可因发育异常、外伤等导致鼻中隔偏曲。 鼻咽癌的其他表现及诊断要点 鼻咽癌的其他常见表现： 颈部淋巴结肿大：不少患者因颈部淋巴结肿大就诊，鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，多为无痛性、进行性增大的淋巴结。 回缩性血涕：晨起后回吸鼻腔分泌物时可见带血涕，这也是鼻咽癌较常见的症状之一。 耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞咽鼓管咽口时可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等耳部症状。 鼻咽癌的诊断方法： 鼻咽镜检查：通过鼻咽镜可直接观察鼻咽部情况，能发现鼻咽部新生物等异常病变，还可进行活检以明确病理诊断，是诊断鼻咽癌的重要手段。 影像学检查：如鼻咽部CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、范围及有无周围组织侵犯等情况，有助于临床分期等。 病理活检：病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准，通过对鼻咽部病变组织进行活检，可明确肿瘤的病理类型等。 出现单侧鼻塞无鼻涕时的应对建议 及时就医检查：当出现单侧鼻塞无鼻涕的情况时，无论年龄大小，都应及时到耳鼻喉科就诊。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查及相关辅助检查等以明确病因。对于儿童患者，家长应予以重视，因为儿童也可能发生上述鼻腔相关病变或鼻咽癌等疾病；对于成年人，也不能忽视，应积极配合医生的检查。 不同人群的注意事项： 儿童：儿童表述可能不太清晰，家长要留意儿童鼻塞的持续时间、是否伴有其他细微表现等。在就医过程中，要向医生详细提供儿童的生长发育情况、既往病史等信息。 成年人：成年人应回顾近期生活方式等情况，如是否接触过可能导致鼻腔病变的有害因素等，积极配合医生进行各项检查，以便尽早明确病因，采取相应的治疗措施。如果是鼻咽癌导致的单侧鼻塞无鼻涕等表现，早期诊断和治疗对于预后至关重要。
2025-11-26 12:49:59 -
鼻甲肥大要手术吗
鼻甲肥大是否要手术需综合多方面因素判断，需要手术的情况包括药物治疗无效、存在明显解剖异常引起相关症状、合并其他鼻部疾病需一并处理；不需要手术的情况有轻度鼻甲肥大且症状轻微、全身情况差不能耐受手术、儿童患者特殊情况，最终由医生综合评估患者具体病情等多方面因素决定治疗选择。 一、需要手术的情况 1.药物治疗无效时：当鼻甲肥大患者经过规范的药物治疗（如鼻用糖皮质激素等），症状仍无明显改善，严重影响生活质量，包括长期鼻塞、嗅觉减退等，此时可能需要考虑手术。例如，有研究表明，对于部分慢性鼻炎伴鼻甲肥大的患者，经过3个月以上的规范药物治疗效果不佳后，手术干预能显著改善鼻塞等症状。 2.存在明显解剖异常且引起相关症状：若鼻甲肥大是由于明显的解剖结构异常导致，如下鼻甲骨质增生等，且已产生严重的鼻塞等症状，影响呼吸功能，手术可能是有效的治疗手段。比如下鼻甲骨质部分增生明显，导致鼻腔通气极度受限，经评估后可考虑手术矫正。 3.合并其他鼻部疾病需一并处理时：当鼻甲肥大合并鼻息肉、鼻窦炎等其他鼻部疾病，且这些疾病相互影响，通过手术同时解决相关问题能取得更好的治疗效果。例如鼻甲肥大合并鼻息肉，手术中同时处理鼻甲和鼻息肉，有利于改善鼻腔通气和鼻窦引流等情况。 二、不需要手术的情况 1.轻度鼻甲肥大且症状轻微：对于一些因上呼吸道感染等暂时引起的轻度鼻甲肥大，症状不明显，如仅有轻度鼻塞，不影响正常生活、睡眠等，可先采取观察等待，部分患者可自行缓解。例如儿童因上呼吸道感染出现轻度鼻甲肥大，无明显不适，可通过休息、保持鼻腔清洁等观察，部分可恢复正常。 2.全身情况较差不能耐受手术者：如果患者合并严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等，身体状况较差，无法耐受手术打击，一般不考虑手术治疗，而是以药物对症缓解症状为主。比如老年患者合并严重冠心病，心功能较差，此时对于鼻甲肥大多采取药物减轻鼻甲水肿等保守治疗。 3.儿童患者的特殊情况：儿童鼻甲肥大需谨慎考虑手术。儿童鼻腔鼻窦尚在发育中，若鼻甲肥大不是特别严重，首先尝试药物治疗。但如果是由腺样体肥大等导致的继发性鼻甲肥大，需综合评估。一般来说，儿童鼻甲肥大手术应严格掌握指征，因为手术可能会对儿童鼻腔鼻窦发育产生一定影响，只有在药物治疗无效且症状严重影响儿童生活质量、呼吸等情况下才会考虑手术，且手术方式的选择需更加谨慎，尽量选择对鼻腔生理功能影响较小的术式。 总之，鼻甲肥大是否需要手术要由医生根据患者的具体病情、症状严重程度、全身状况等多方面因素综合评估后决定，患者应遵循医生的建议进行相应的治疗选择。
2025-11-26 12:49:13 -
护理鼻窦炎日常生活中应该注意什么
为应对鼻窦炎，需从环境管理、鼻腔清洁、生活方式、病情监测几方面着手。环境管理要保持空气湿润、避免过敏原；鼻腔清洁包括正确擤鼻、生理盐水洗鼻；生活方式上要合理饮食、充足休息、适度运动；病情监测需观察症状变化、定期复诊。 避免过敏原：如果患者是过敏性鼻窦炎，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。在花粉季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器，定期清洁被褥、窗帘等易积聚尘螨的物品。对于有明确过敏原的儿童，家长更要注意营造无过敏原的居家环境。 鼻腔清洁 正确擤鼻：擤鼻时应注意方法，不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，应该先按住一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物，然后再换另一侧。这样可以避免将分泌物挤入咽鼓管，引起中耳炎等并发症。对于儿童，家长要教导正确的擤鼻方法，防止因擤鼻不当导致耳部不适。 生理盐水洗鼻：使用生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔炎症。一般可以使用生理盐水鼻腔喷雾器或洗鼻器进行冲洗。冲洗时要注意姿势，避免水流进入中耳。对于年龄较小的儿童，可选择儿童专用的生理盐水洗鼻产品，并在家长协助下进行冲洗。 生活方式 合理饮食：饮食上应多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，维生素C等营养素有助于增强机体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会刺激鼻腔黏膜，加重炎症。对于患有鼻窦炎的儿童，家长要注意调整其饮食结构，保证营养均衡，促进身体恢复。 充足休息：保证充足的睡眠对于鼻窦炎的恢复非常重要。睡眠时身体处于修复状态，充足的休息有助于提高机体免疫力，促进鼻腔黏膜炎症的消退。无论是儿童还是成人，都应保证每天有足够的睡眠时间，一般成人7-8小时，儿童根据年龄不同需要9-12小时不等的睡眠时间。 适度运动：适当进行体育锻炼可以增强体质，提高机体免疫力，但要注意避免在空气污染严重的环境中运动。运动可以促进血液循环，有助于鼻窦的通气引流。儿童可以选择适合的户外活动，如散步、慢跑等，但要注意根据年龄和身体状况选择合适的运动强度。 病情监测 症状观察：密切观察鼻窦炎的症状变化，如鼻塞、流涕、头痛等症状的严重程度、发作频率等。如果症状加重或出现新的症状，如发热、视力改变等，应及时就医。对于儿童，家长要注意观察孩子的日常表现，如是否经常揉鼻子、呼吸是否通畅等，以便及时发现病情变化。 定期复诊：按照医生的建议定期复诊，医生可以根据病情调整治疗方案。对于慢性鼻窦炎患者，定期复诊尤为重要，通过复诊可以了解鼻腔黏膜的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2025-11-26 12:48:19 -
耳机戴久了耳朵里痒怎么办
为解决耳机戴久耳朵痒问题，需保持耳部清洁但不过度清理，用干净棉签轻擦外耳道可见部分；更换合适材质耳机，选透气舒适且符合安全标准的；控制耳机使用时间，每天不超1-2小时，儿童每次不超30分钟、每天累计不超1小时；若耳朵痒持续不缓解或伴异常症状，如疼痛、红肿、分泌物等，及时就医检查治疗。 一、保持耳部清洁但避免过度清理 1.原因：耳机戴久了耳朵里痒可能是由于耳道内的耵聍（耳屎）积聚、汗水或污垢等刺激引起。但过度清理可能会损伤耳道皮肤。对于儿童来说，他们的耳道更娇嫩，过度清理风险更高。正常人群可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道可见的部分，但要注意力度和深度。 2.具体操作：选择干净、柔软的棉签，以轻柔的动作在外耳道表面轻轻擦拭，不要深入耳道内部。对于儿童，更要谨慎，尽量避免自行清理，可由专业医生操作。 二、更换合适的耳机 1.原因：不合适的耳机材质可能会引起过敏反应或对耳道产生持续刺激。例如，某些塑料材质可能导致部分人过敏。不同年龄段人群对耳机材质的反应不同，儿童皮肤更敏感，应选择柔软、不过敏材质的耳机。 2.选择建议：优先选择透气性好、材质舒适的耳机。比如硅胶材质的耳机套，相对更柔软舒适。购买时可以先了解产品的材质信息，或试用一下，看是否会引起耳部不适。对于儿童，要选择符合儿童用品安全标准的耳机，确保材质无害。 三、控制耳机使用时间 1.原因：长时间佩戴耳机会使耳道处于密闭、不透气的环境，容易滋生细菌等，导致耳朵痒。无论是儿童还是成人，长时间佩戴耳机都有不良影响。儿童的耳部发育尚未完全成熟，长时间佩戴耳机可能影响耳部正常发育。 2.时间控制：建议每天佩戴耳机的时间不超过1-2小时，并且每隔一段时间取下耳机让耳朵休息一下，比如每佩戴30-60分钟就取下耳机，让耳道通风。对于儿童，更要严格控制佩戴时间，一般建议每次佩戴不超过30分钟，每天累计不超过1小时。 四、就医检查 1.原因：如果耳朵痒的情况持续不缓解或伴有疼痛、红肿、分泌物等异常症状，可能是耳部出现了炎症等问题，如外耳道炎等，需要及时就医。不同人群就医的紧急程度可能不同，儿童出现耳部不适更应及时就医，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快。 2.就医情况：当耳朵痒伴有耳部疼痛、红肿、有异常分泌物，或者自行采取上述措施后耳朵痒仍无改善时，应及时到耳鼻喉科就诊。医生会进行详细的耳部检查，如耳镜检查等，以明确病因并进行相应的治疗。例如，如果是外耳道炎，医生可能会根据病情给予相应的药物治疗，但对于儿童会谨慎选择合适的药物和治疗方式。
2025-11-26 12:46:17 -
怎么治打呼噜
改变生活方式如减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静类药物；治疗基础疾病如鼻部疾病、腺样体肥大；医疗器械治疗如持续正压通气治疗；手术治疗如腭咽成形术；特殊人群中儿童打呼噜要关注上呼吸道解剖结构异常及及时干预，老年人治疗要综合考虑基础疾病情况选择合适方法来应对打呼噜问题。 睡眠姿势调整：尝试改变睡眠姿势，避免仰卧位睡眠，因为仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道导致打呼噜。可以尝试侧卧位睡眠，可能会减少气道阻塞的情况。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物：酒精和镇静类药物会使咽部肌肉松弛，加重气道阻塞，从而加重打呼噜。例如，酒精会抑制呼吸中枢，导致呼吸变浅变慢，增加打呼噜的发生风险。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病：如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，鼻腔通气不畅会导致用口呼吸，进而引起打呼噜。可以通过使用鼻用糖皮质激素等药物治疗鼻部炎症，改善鼻腔通气。例如，布地奈德鼻喷雾剂等药物可以减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞，从而可能减轻打呼噜症状。 腺样体肥大：对于儿童来说，腺样体肥大会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，引起鼻塞、打呼噜等症状。如果是腺样体肥大导致的打呼噜，严重时可能需要手术切除腺样体。 医疗器械治疗 持续正压通气治疗（CPAP）：通过给患者佩戴一个面罩，在睡眠时提供持续的正压气流，保持气道开放，从而有效改善打呼噜和睡眠呼吸暂停的情况。对于中重度打呼噜合并睡眠呼吸暂停的患者，CPAP治疗是一种有效的方法。例如，多项临床研究表明，使用CPAP治疗后，患者的打呼噜症状明显减轻，睡眠质量得到改善。 手术治疗 腭咽成形术：适用于咽部结构异常导致打呼噜的患者，如扁桃体肥大、软腭松弛等。通过切除部分扁桃体、多余的软腭组织等，扩大气道，减轻打呼噜症状。但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估患者的情况后决定是否进行手术。 特殊人群方面： 儿童：儿童打呼噜需要特别关注，可能与腺样体肥大等原因有关。如果是儿童打呼噜，首先要考虑是否存在上呼吸道解剖结构的异常，如腺样体肥大等。家长应密切观察儿童打呼噜的情况，若影响睡眠和生长发育，应及时就医评估是否需要手术等干预措施。同时，儿童应避免睡前过度兴奋，保持良好的睡眠环境。 老年人：老年人打呼噜可能与多种因素有关，如肌肉松弛、基础疾病等。老年人在治疗打呼噜时，要综合考虑其基础疾病情况。例如，老年人常合并心血管疾病等，在选择治疗方法时要谨慎。如果选择手术治疗，要充分评估老年人的身体耐受情况；如果选择无创治疗方法，如CPAP治疗，要确保老年人能够适应佩戴面罩等情况。
2025-11-26 12:45:34
