张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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防晕车最有效的方法
防晕车（晕动病）最有效的方法是结合前庭系统渐进适应训练、优化乘车环境、合理使用抗晕药物及调整身心状态，并针对特殊人群采取个体化措施。 一、前庭系统渐进适应训练 通过主动暴露于运动环境（如荡秋千、平衡木训练）或乘车时选择固定视觉参照点（如窗外建筑），可逐步增强前庭系统对运动刺激的耐受性。研究显示，每日坚持10分钟平衡训练，能使60%以上人群的眩晕症状显著改善（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》临床研究）。 二、乘车环境优化 选择汽车前排靠窗或火车头部座位，保持头部相对稳定；乘车时开窗通风，避免密闭空间异味刺激；避免低头看手机，通过观察窗外固定参照物（如路标），维持视觉与身体运动的协调性，减少前庭信号冲突。 三、药物预防性使用 一线药物包括茶苯海明（口服，乘车前30分钟服用）、东莨菪碱贴剂（耳后贴敷，提前4小时使用）。前者通过中枢抑制前庭兴奋，后者阻断乙酰胆碱传递。药物需遵医嘱使用，禁用于青光眼、严重心脏病患者，孕妇及哺乳期女性慎用口服药。 四、乘车前后状态管理 乘车前12小时避免高脂、产气食物（如油炸食品、碳酸饮料），以七分饱为宜；保证充足睡眠（≥7小时），避免疲劳；乘车时采用深呼吸放松法，或含服生姜片、薄荷糖分散注意力，减少焦虑对前庭系统的刺激。 五、特殊人群注意事项 儿童（6岁以下）优先非药物干预（如分散注意力），避免口服抗组胺药；老年人需评估肝肾功能，建议选择经皮吸收贴剂；孕妇（妊娠前3个月）禁用药物，可按压内关穴缓解；梅尼埃病、中耳炎等前庭疾病者，需提前就医，不可自行用药。
2026-01-23 12:28:52 -
咽炎和食管炎的区别有哪些
咽炎与食管炎的核心区别在于发病部位、症状特点、病因、诊断方式及治疗策略不同，前者累及咽部黏膜，后者累及食管黏膜。 发病部位不同 咽炎主要累及咽腔黏膜（包括鼻咽、口咽、喉咽），以咽后壁、扁桃体等区域黏膜充血、淋巴滤泡增生为特征；食管炎则累及食管黏膜（连接咽喉与胃的管道），以食管下段黏膜损伤为主，两者解剖位置毗邻但病理改变区域不同。 典型症状差异 咽炎表现为咽部异物感、干燥、咽痛，吞咽时疼痛加重，晨起恶心，严重时伴声音嘶哑（喉咽受累）；食管炎以胸骨后烧灼感（烧心）、反酸为核心，吞咽固体食物时疼痛明显，严重时呕血、黑便（黏膜破损出血）。烧心是食管炎特异性症状，咽部异物感是咽炎典型表现。 常见病因重叠与差异 两者均与胃食管反流相关：反流性咽炎因胃酸刺激咽部，反流性食管炎因胃酸/胆汁直接损伤食管；咽炎还与病毒（如流感病毒）、细菌（如链球菌）感染，或长期吸烟、用嗓过度有关；食管炎可由药物（如阿司匹林）、真菌感染（如念珠菌）、放射性损伤诱发。 诊断手段有别 咽炎靠喉镜检查，观察黏膜充血、淋巴滤泡增生；食管炎需胃镜（明确食管黏膜破损、糜烂）或食管pH监测（判断反流程度），特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）可优先选择食管阻抗pH监测等无创检查。 治疗原则不同 咽炎以对症治疗为主（如西瓜霜含片、复方氯己定含漱液），病毒感染用抗病毒药（如阿昔洛韦），反流性咽炎需抑酸治疗（如奥美拉唑）；食管炎以质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）、促动力药（如多潘立酮）为主，严重时需抗反流手术，特殊人群需调整药物剂量。
2026-01-23 12:27:38 -
喉咙咳嗽干痒怎么办
喉咙咳嗽干痒多因病毒感染、过敏或环境刺激引发，需结合病因对症处理并加强日常护理。 一、明确常见诱因 喉咙干痒咳嗽多与5类因素相关：病毒感染（如普通感冒、流感）、过敏（花粉、尘螨等过敏原刺激）、环境干燥/烟雾刺激（如吸烟、二手烟）、胃食管反流（胃酸刺激咽喉）或急慢性咽炎。需先观察是否伴随鼻塞、流涕、皮疹等症状，初步判断诱因。 二、对症缓解症状 非药物方法：多饮温水（少量多次）、温盐水漱口（缓解炎症）、1岁以上儿童及成人可服蜂蜜（1天1-2勺，避免1岁以下婴儿食用）、含薄荷/蜂蜜成分的润喉糖（缓解局部不适）。 药物选择：干咳无痰可用右美沙芬，有痰者选氨溴索；过敏引发加用氯雷他定等抗组胺药；细菌感染（如脓痰、扁桃体化脓）需医生评估后用抗生素（如阿莫西林），勿自行滥用。 三、优化生活环境 保持室内湿度50%-60%（用加湿器，避免过度干燥）；远离二手烟、粉尘、油烟等刺激物（外出戴口罩）；饮食清淡，避免辛辣、过烫食物及酒精；减少用嗓，避免熬夜（保证咽喉休息）。 四、特殊人群注意 儿童（6岁以下禁用成人止咳药，1岁以下禁蜂蜜）；孕妇/哺乳期女性用药需经医生评估（如右美沙芬、氯雷他定需谨慎）；老年人（肝肾功能不全者）慎用右美沙芬等中枢镇咳药；哮喘/胃食管反流患者需额外规避诱发因素（如冷空气、甜食）。 五、及时就医信号 若症状持续超2周、高热（＞38.5℃）超3天、咳血/胸痛、呼吸困难，或儿童出现拒食、精神萎靡、喘息，需排查肺炎、支气管炎等，及时就医明确诊断。
2026-01-23 12:24:59 -
神经性耳鸣吃什么药能治疗
神经性耳鸣的药物治疗需结合病因和症状特点，目前临床常用药物主要包括改善内耳微循环药物、神经营养类药物及抗焦虑/抑郁药物，具体选择需个体化评估。 一、改善内耳微循环药物：1. 银杏叶提取物（EGb761）：研究表明其含有的黄酮类成分可抑制血小板活化因子，改善内耳血流灌注，临床观察显示可降低中重度耳鸣患者的主观评分（如耳鸣 handicap inventory量表得分）。2. 倍他司汀：通过H1受体激动作用扩张内耳血管，增加耳蜗血流量，对伴发眩晕的耳鸣患者效果更显著，其作用机制与调节前庭-耳蜗神经功能相关。 二、神经营养类药物：1. 甲钴胺：作为内源性辅酶B12，参与神经髓鞘脂质合成，临床试验显示对糖尿病周围神经病变伴发耳鸣的患者，补充甲钴胺12周后耳鸣响度及频率的主观评分显著降低，有效率达60%以上。2. 维生素B族复合制剂：包含维生素B1、B6等，可协同促进神经代谢，适用于营养缺乏性神经性耳鸣患者。 三、抗焦虑/抑郁药物：1. 舍曲林：小剂量（25mg/日）时对伴有焦虑抑郁的耳鸣患者可改善情绪障碍，进而减轻耳鸣困扰，其作用机制与调节5-羟色胺能神经递质平衡有关，需注意部分患者可能出现恶心、失眠等副作用。 特殊人群提示：儿童（6岁以下）应优先采用掩蔽疗法、声音疗法等非药物干预，需避免使用倍他司汀等可能影响自主神经调节的药物；孕妇哺乳期女性用药需经产科与耳鼻喉科联合评估，禁用可能通过胎盘/乳汁影响胎儿神经发育的药物；老年人需警惕药物相互作用，起始剂量宜低，定期监测肝肾功能。
2026-01-23 12:21:25 -
乳突炎可以自愈吗
乳突炎一般难以自愈，其由急性化脓性中耳炎发展而来病理机制是细菌感染致乳突气房黏膜及骨质炎症改变不治疗会持续进展，儿童因免疫系统不完善且乳突骨质薄病情进展快易现并发症需及时就医，成人患乳突炎也不会自愈不治疗影响生活质量还可能引发其他感染，确诊后通常需抗感染治疗及脓液积聚时引流等需积极就医规范治疗。 乳突炎一般难以自愈。乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。 一、乳突炎的病理机制 急性化脓性中耳炎时，细菌感染可经黏膜蔓延至乳突，引起乳突气房黏膜充血、水肿，进而导致骨质破坏等炎症改变。如果不进行治疗，炎症会持续进展，气房内脓液积聚，乳突骨质会进一步被破坏，病情不会自行缓解。 二、不同人群乳突炎的特点及应对 儿童：儿童免疫系统相对不完善，患乳突炎后病情进展可能较快。儿童乳突炎若不及时干预，可能会出现并发症，如颅内感染等严重情况。因为儿童的乳突骨质较薄，炎症更容易扩散。所以儿童一旦怀疑患乳突炎，需及时就医处理。 成人：成人相对儿童来说，机体抵抗力可能稍强，但乳突炎也不会自行痊愈。成人患乳突炎后，也会出现耳痛、耳流脓、听力下降等症状，若不治疗，炎症持续存在会影响生活质量，还可能引发其他部位的感染等问题。 三、乳突炎的治疗原则 一旦确诊乳突炎，通常需要进行抗感染治疗等。使用抗生素控制感染是主要的治疗措施，根据病情的严重程度选择合适的抗生素。同时，对于有脓液积聚的情况，可能需要进行引流等处理。总之，乳突炎一般不能自愈，需要积极就医进行规范治疗。
2026-01-23 12:19:28
