张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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咽炎和扁桃体炎区别是什么
咽炎与扁桃体炎的核心区别在于发病部位：前者累及咽部黏膜及周围组织，后者为腭扁桃体实质炎症，二者症状特点、诊疗策略存在差异。 定义与发病部位 咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症，分为急性/慢性，发病部位广泛（包括鼻咽、口咽、喉咽）；扁桃体炎特指腭扁桃体（口咽两侧扁桃体窝内）的炎症，分为急性卡他性、化脓性等类型，病灶局限于扁桃体实质。 症状表现 咽炎典型症状：咽部干痒、灼热感，吞咽时疼痛较轻，伴咽部异物感、干咳，严重时声音嘶哑；扁桃体炎则咽痛剧烈（吞咽时加重），扁桃体红肿明显，表面可见黄白色脓性分泌物，可伴高热、下颌淋巴结肿大。 病因差异 二者均与病毒（腺病毒、流感病毒）、细菌（A组β溶血性链球菌、葡萄球菌）感染相关，环境刺激（粉尘、烟酒、干燥空气）也可诱发。扁桃体炎更易由细菌感染引发（尤其扁桃体隐窝内定植菌），而咽炎以病毒感染为主，部分慢性咽炎与反流性食管炎、长期用嗓过度相关。 诊断方式 医生通过视诊判断：咽炎可见咽部黏膜充血、肿胀，无脓性分泌物；扁桃体炎可见扁桃体肿大、充血，隐窝口有脓性分泌物，必要时查血常规（细菌感染白细胞及中性粒细胞升高）、咽拭子培养明确病原体。 治疗原则 病毒感染以对症治疗为主（含片、温盐水含漱）；细菌感染需用抗生素（阿莫西林、头孢类）。反复发作的扁桃体炎（年发作≥5次）可考虑手术切除。特殊人群：儿童避免盲目用成人药物，孕妇需遵医嘱选药（如青霉素类），糖尿病患者加强血糖控制以预防感染。
2026-01-23 12:09:30 -
激光治疗鼻窦炎有效吗
激光治疗鼻窦炎对部分慢性鼻窦炎患者有效，但需根据病情类型和严重程度选择，并非适用于所有鼻窦炎。 一、适用情况明确 激光治疗（如CO、Nd：YAG激光）主要适用于慢性鼻窦炎（非急性发作期），经规范药物治疗（鼻用激素、黏液促排剂等）无效，且无严重鼻中隔偏曲、鼻息肉过大或凝血功能障碍的患者，可辅助切除鼻腔增生组织、改善鼻窦引流。 二、临床效果有科学依据 多项临床研究（如2022年《中华耳鼻喉头颈外科杂志》）显示，激光治疗能短期改善鼻塞、头痛等症状，60%-70%患者术后1年内症状缓解，尤其对合并轻度鼻息肉者效果更显著。但需结合鼻内镜评估，对鼻窦深部炎症控制能力有限。 三、局限性与禁忌人群 激光治疗不适用于急性鼻窦炎（需优先抗感染）、严重鼻中隔偏曲（可能损伤深部组织）、血小板减少等凝血障碍者。其对鼻窦窦腔结构异常或黏膜纤维化病变处理效果欠佳，术后可能出现鼻腔粘连、结痂形成等并发症，需经验丰富医生操作。 四、特殊人群与术后护理 儿童、孕妇及老年人需多学科会诊后决策，儿童因鼻腔狭小需避免过度损伤。术后需定期鼻腔冲洗（生理盐水），避免用力擤鼻，1-3个月内复查鼻内镜，监测窦口通畅度及黏膜恢复情况。 五、与其他治疗方式对比 激光治疗微创性介于药物与鼻内镜手术之间，药物（鼻用激素、抗生素）为基础治疗，鼻内镜手术是中重度鼻窦炎“金标准”，激光可作为药物无效后的过渡性微创选择，具体需结合影像学检查（如鼻窦CT）评估病情严重程度。
2026-01-23 12:07:50 -
耳垂后面长了个硬包怎么办
耳垂后面出现硬包多与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、疖肿等有关，多数情况可通过观察、避免刺激或药物干预缓解，若持续增大或伴随疼痛、红肿需及时就医。 一、常见原因分析 皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成，表现为圆形硬包，表面光滑，与皮肤粘连，无痛或感染时疼痛，生长缓慢，好发于皮脂腺丰富区域。 淋巴结肿大：多因耳垂周围组织感染（如外耳道炎、中耳炎）引发，质地中等可活动，可能伴随压痛，随感染控制会逐渐缩小。 疖肿：毛囊及周围组织急性化脓性炎症，局部红肿热痛明显，中央可能有脓头，触之硬，多由金黄色葡萄球菌感染引起。 瘢痕疙瘩：有耳垂穿刺、外伤史者可能出现，因皮肤损伤后异常瘢痕增生，质地硬，边界不规则，可能伴随瘙痒。 脂肪瘤：皮下脂肪组织异常增生，质地柔软但部分较硬，边界清楚，活动度好，生长缓慢，一般无自觉症状。 二、科学处理与就医建议 日常护理：避免挤压、摩擦患处，保持局部清洁干燥，可用温水轻柔清洁。若怀疑感染，可局部涂抹莫匹罗星软膏，但禁止长期使用。 就医指征：硬包持续2周以上无改善或增大，伴随疼痛、红肿、破溃，需通过超声、血常规等检查明确性质，必要时手术切除。 特殊人群提示：儿童皮肤娇嫩，避免自行用药，建议家长观察变化，及时就医；孕妇优先通过超声检查明确性质，避免辐射性检查；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染加重。 手术干预：皮脂腺囊肿、较大脂肪瘤或反复感染的硬包，需通过手术完整切除，术后送病理检查明确性质，避免遗留复发隐患。
2026-01-23 12:05:04 -
吃什么能治疗耳鸣
耳鸣的治疗需结合病因综合干预，饮食调理可作为辅助手段，通过补充特定营养素或食用有益食物改善内耳循环、营养神经，缓解症状。 补充B族维生素 维生素B12、B6参与听觉神经髓鞘合成，缺乏易致神经传导异常。食物来源：瘦肉、鱼类（如沙丁鱼）、全谷物、菠菜等绿叶菜。素食者因B12吸收受限，建议在医生指导下补充制剂。 摄入高镁食物 镁能调节血管张力、改善内耳血流灌注。推荐：杏仁、核桃等坚果，深绿色蔬菜（如菠菜）及豆类。肾功能不全者需控制镁摄入量，避免引发高镁血症。 增加抗氧化食物 维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素E（橄榄油、葵花籽）及花青素（蓝莓、紫甘蓝）可减少内耳氧化应激。临床验证显示，长期食用富含抗氧化剂的食物可辅助改善微循环。糖尿病患者建议选择低糖水果（如草莓）。 适量Omega-3脂肪酸 深海鱼（三文鱼、金枪鱼）、亚麻籽及核桃富含Omega-3，具有抗炎、减轻内耳炎症反应的作用。研究表明，每周食用2-3次深海鱼可降低炎症性耳鸣风险。过敏体质者需警惕海鲜过敏，可选择植物源亚麻籽替代。 避免加重耳鸣的食物 高盐饮食会增加内耳淋巴液压力，诱发或加重耳鸣；咖啡因（咖啡、浓茶）可能兴奋交感神经；酒精会干扰内耳血液循环。高血压患者需严格低盐饮食，孕妇每日咖啡因摄入量建议不超过200mg。 注意：饮食调理仅为辅助手段，若耳鸣持续超过1周或伴随听力下降、头晕等症状，需及时就医排查中耳炎、梅尼埃病等病因，避免延误治疗。
2026-01-23 12:03:32 -
耳朵后面淋巴结疼为什么
耳朵后面淋巴结疼痛多因局部感染、炎症刺激、免疫反应或肿瘤等因素引发，其中感染性与反应性增生最为常见。 感染性因素 病毒或细菌感染常致淋巴结反应性肿大疼痛。如外耳道炎、中耳炎等耳周感染，或头颈部毛囊炎、疖肿，细菌（如金黄色葡萄球菌）侵袭后，淋巴结启动免疫应答，表现为红肿热痛。临床指南指出，此类感染性淋巴结炎经抗感染治疗后多可缓解。 非感染性炎症 自身免疫性疾病（如结节病）或局部过敏反应（如接触性皮炎）可引发无菌性淋巴结炎症。结节病累及耳后淋巴结时，常伴全身多器官受累，需结合影像学检查确诊；过敏反应导致的肿大多伴随局部皮疹，脱离过敏原后症状缓解。 反应性增生 头颈部创伤、手术或病毒感染（如EB病毒）可触发淋巴结反应性增生。病毒感染时淋巴因子刺激淋巴细胞增殖，导致肿大疼痛，通常随原发病控制（如感冒痊愈）逐渐消退；创伤后局部淋巴循环障碍也可能引起暂时性肿大。 肿瘤性因素 需警惕淋巴瘤或转移性肿瘤。淋巴瘤早期多为无痛性肿大，若合并疼痛需排除感染；头颈部肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌）转移至耳后淋巴结时，早期质地硬、活动度差，后期可因压迫神经或炎症出现疼痛，需通过病理活检确诊。 特殊人群注意 儿童免疫系统未成熟，易因感染引发反应性肿大，家长需观察体温及原发病；孕妇因激素波动可能出现生理性淋巴结肿大，若疼痛持续需排查感染；老年人免疫功能下降，感染后症状不典型，无痛性淋巴结肿大需警惕肿瘤，建议尽早行超声及穿刺检查。
2026-01-23 12:02:22
