张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 慢性副鼻窦炎会癌变吗

    慢性副鼻窦炎一般癌变发生率低但有潜在可能,长期炎症刺激是相关因素,癌变概率不足1%,长期症状加重需警惕,儿童、成年、有基础病史人群癌变风险有差异,各人群需注意相应事项,如儿童定期检查、成年避免不良环境因素、有基础病史人群积极治疗密切随访。 慢性副鼻窦炎癌变的相关机制 目前认为,长期的炎症刺激是可能的相关因素之一。慢性炎症会使鼻窦黏膜反复处于损伤-修复的过程中,在这个过程中,细胞的增殖、分化可能出现异常。例如,慢性炎症环境下,一些细胞因子的异常分泌可能影响细胞的生物学行为,增加细胞发生恶变的潜在风险。有研究表明,长期慢性炎症刺激下,鼻窦黏膜上皮细胞的基因突变概率可能会增加,但这并不意味着一定会发生癌变,只是存在这样的潜在可能性。 慢性副鼻窦炎癌变的相关证据及概率 从现有的医学研究来看,慢性副鼻窦炎癌变是极为罕见的情况。有统计数据显示,慢性副鼻窦炎患者发生癌变的概率非常低,可能不足1%。不过,对于长期患有慢性副鼻窦炎且出现一些异常变化的患者需要引起重视,比如原本症状稳定的慢性副鼻窦炎患者出现持续加重的头痛、鼻出血、面部新生物等情况时,就需要警惕癌变的可能,这时需要进一步进行详细的检查,如鼻窦CT、病理活检等,来明确是否发生了癌变。 不同人群慢性副鼻窦炎癌变的差异及注意事项 儿童人群:儿童慢性副鼻窦炎相对成人来说,癌变的可能性极低。但儿童慢性副鼻窦炎多与感染、腺样体肥大等因素相关,家长需要关注儿童的症状,如长期的鼻塞、流涕、咳嗽等,如果儿童慢性副鼻窦炎长期不愈,也需要定期带儿童进行检查,因为儿童时期的慢性炎症也可能对鼻窦黏膜产生一定影响,虽然癌变风险低,但也要密切观察异常表现。 成年人群:成年慢性副鼻窦炎患者中,若存在长期吸烟、接触有害化学物质等情况,可能会增加鼻窦黏膜受到不良刺激的风险,从而间接影响癌变的潜在概率。成年患者需要注意避免吸烟、减少接触工业废气等有害环境因素,同时规律治疗慢性副鼻窦炎,定期复查。 有基础病史人群:对于本身有免疫缺陷疾病等基础病史的人群,其身体的免疫监视功能可能存在异常,慢性副鼻窦炎癌变的潜在风险可能相对较高。这类人群需要更加积极地治疗慢性副鼻窦炎,并且密切随访,一旦出现可疑症状要及时进行检查,因为免疫功能异常会影响身体对异常细胞的识别和清除能力,使得癌变可能更容易发生。

    2025-11-26 12:27:15
  • 咽喉干痒怎么治

    缓解咽喉干痒可通过维持室内空气湿度在40%-60%、保证充足水分摄入、规避吸烟饮酒及辛辣过烫食物、注意声音休息来进行非药物干预,过敏性咽炎需明确并远离过敏原,反流性咽喉炎要避免睡前2-3小时进食且睡觉时抬高床头,儿童优先非药物干预并遵医嘱,孕妇先非药物干预严重就医且用药遵医嘱,老年人用加湿器注意用电安全,若咽喉干痒持续不缓解或伴呼吸困难、吞咽困难、发热等症状需及时就医排查器质性疾病。 一、非药物干预缓解咽喉干痒 1.维持室内空气湿度:使用加湿器将室内空气湿度调节至40%~60%,适宜的湿度可减轻咽喉黏膜干燥,缓解干痒症状。例如,研究表明,适宜湿度环境下咽喉干痒不适感可明显降低。 2.保证充足水分摄入:多饮水能保持咽喉黏膜湿润,每日饮用适量温水,一般建议成年人每日饮水量约1500~2000毫升,可分多次饮用,避免一次性大量饮水。 3.规避刺激因素:避免吸烟、饮酒,减少食用辛辣、过烫等刺激性食物,这些因素均可能刺激咽喉,加重干痒症状。 4.注意声音休息:避免长时间大声说话、喊叫等过度用嗓行为,让咽喉得到充分休息,有助于缓解咽喉干痒。 二、疾病相关因素及应对 1.过敏性咽炎:若咽喉干痒与过敏相关,需明确并远离过敏原,如花粉、尘螨等。例如,在花粉季尽量减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原。 2.反流性咽喉炎:此类患者应避免睡前2~3小时进食,睡觉时可适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉引发干痒。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童咽喉干痒时,优先采用非药物干预,如保证儿童室内湿度适宜,饮水时注意控制水温及饮用量,避免因水温不适或过量饮水引起呛咳等问题,且儿童应避免使用不适合的成人药物,需在医生指导下谨慎处理。 2.孕妇:孕妇出现咽喉干痒时,先尝试非药物干预缓解,如调整室内湿度、适量饮水等。若症状严重需就医,用药需严格遵循医生指导,因为部分药物可能对胎儿产生影响。 3.老年人:老年人若有基础疾病,如心血管疾病等,使用加湿器时要注意用电安全,避免因电器使用不当引发意外。同时,老年人咽喉干痒时,非药物干预需考虑其身体状况,确保措施安全可行。 四、就医指征 若咽喉干痒持续不缓解,或伴有呼吸困难、吞咽困难、发热等症状时,应及时就医,排查是否存在如咽喉部感染、占位性病变等器质性疾病,以便进行针对性治疗。

    2025-11-26 12:26:18
  • 咽喉肿痛药物治疗选择

    咽喉肿痛局部治疗有含漱液清洁口腔杀菌消炎、含片直接作用病灶抗菌消肿止痛;全身治疗细菌感染用抗生素(排查过敏)、病毒感染用清热解毒中成药;儿童慎用药优先局部温和方式用前咨询医生,孕妇用药需在医生指导下选影响小的药,老年人选药考虑药物相互作用用药前咨询医生或药师;非药物干预包括多喝水、避免辛辣食物、保持室内空气湿润可辅助缓解咽喉肿痛。 一、局部治疗药物 (一)含漱液类 复方硼砂含漱液可通过清洁口腔环境,减少细菌滋生,起到杀菌消炎作用,有助于缓解咽喉肿痛带来的不适,其原理是利用药物成分对咽喉局部的微生物进行抑制。 (二)含片类 西地碘含片能直接作用于咽喉局部病灶,依靠其含有的有效成分发挥抗菌消炎、消肿止痛功效,可快速缓解咽喉肿痛症状。 二、全身治疗药物 (一)细菌感染相关药物 若咽喉肿痛由细菌感染引起,可选用抗生素治疗,例如青霉素类药物(但需严格排查患者是否对青霉素过敏)、头孢菌素类药物等,此类药物通过抑制细菌细胞壁合成等机制发挥抗菌作用,从而减轻因细菌感染导致的咽喉肿痛。 (二)病毒感染相关药物 当咽喉肿痛由病毒感染引发时,一般以对症治疗为主,可使用清热解毒的中成药,如蓝芩口服液,该药物经临床验证具有清热解毒、利咽消肿的作用,能缓解病毒感染所致的咽喉肿痛症状。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现咽喉肿痛时应谨慎用药,优先考虑局部温和的治疗方式,如使用儿童专用的温和含漱液,且在使用任何药物前需咨询医生,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,不当用药可能会对其机体造成不良影响。 (二)孕妇 孕妇咽喉肿痛时用药需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物,避免使用可能导致胎儿畸形或其他不良后果的药物,充分权衡药物治疗的收益与潜在风险。 (三)老年人 老年人咽喉肿痛常可能伴有其他基础疾病,在选择药物时需考虑药物相互作用,例如老年人可能同时服用治疗其他疾病的药物,应避免所选用的咽喉肿痛药物与其他药物发生不良反应,用药前最好咨询医生或药师。 四、非药物干预措施 多喝水可保持咽喉湿润,有助于减轻咽喉肿痛不适;避免食用辛辣刺激性食物,此类食物会刺激咽喉,加重肿痛症状;保持室内空气湿润,适宜的湿度环境也有利于缓解咽喉肿痛状况,非药物干预可作为药物治疗的辅助手段,共同促进咽喉肿痛的缓解。

    2025-11-26 12:24:44
  • 孩子鼻炎怎么治疗好

    儿童鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔清洗、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药)、免疫治疗等方式应对,婴幼儿及有特殊病史儿童治疗需更谨慎。 一、避免接触过敏原 首先要明确孩子鼻炎的过敏原,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。如果是花粉过敏,在花粉季节尽量减少孩子外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。例如,研究表明,对尘螨过敏的儿童,改善室内尘螨环境后,鼻炎症状可明显减轻。 二、鼻腔清洗 生理盐水或海盐水鼻腔冲洗是一种有效的非药物干预方法。可以使用专门的鼻腔冲洗器,每天进行1-2次鼻腔冲洗。这有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿。对于不同年龄的孩子,要选择合适的冲洗压力和冲洗液量。比如,年幼儿童可以使用小剂量的生理盐水进行轻柔冲洗。 三、药物治疗 鼻用糖皮质激素:是治疗儿童鼻炎的常用药物之一,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这类药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但使用时要注意按照医生的建议使用,根据孩子的年龄和病情调整剂量。一般来说,对于3岁以上的儿童可以在医生指导下使用适当剂量的鼻用糖皮质激素。 抗组胺药:如果孩子鼻炎是以打喷嚏、流清涕等过敏症状为主,可以使用抗组胺药,如氯雷他定糖浆等。抗组胺药可以缓解过敏相关的症状,但要注意药物的适用年龄和可能的副作用,如嗜睡等,对于需要保持清醒状态的孩子,如学龄儿童,要谨慎使用。 四、免疫治疗 对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的儿童过敏性鼻炎患者,可以考虑过敏原特异性免疫治疗。但这种治疗需要在医生的严格评估和监测下进行,一般适用于5岁以上对单一过敏原(如尘螨)过敏的患儿。免疫治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。 特殊人群注意事项 对于婴幼儿鼻炎患者,在治疗时要更加谨慎。在选择药物时,要避免使用不适合婴幼儿的药物。鼻腔清洗时要特别轻柔,防止损伤婴幼儿娇嫩的鼻腔黏膜。同时,要密切观察婴幼儿鼻炎症状的变化,如呼吸情况、睡眠情况等,一旦出现异常要及时就医。对于有特殊病史的孩子,如曾有严重药物过敏史的儿童,在选择治疗药物时要详细告知医生病史,避免使用可能引起过敏的药物。

    2025-11-26 12:23:46
  • 神经性耳鸣耳聋怎么办

    对于神经性耳鸣耳聋,应尽快就医,进行全面的诊断和评估。在医生的指导下,可以尝试生活方式调整、药物治疗、听力康复等方法。此外,声疗、针灸和心理治疗等也可能有一定的帮助。治疗效果因人而异,需积极配合医生并定期随访。 1.就医诊断:首先,应尽快就诊于耳科或神经内科,进行详细的听力检查和评估,以确定耳鸣耳聋的原因和程度。医生可能会进行听力测试、耳部检查、影像学检查等,以排除其他潜在的耳部或系统性疾病。 2.生活方式调整:保持健康的生活方式对于改善耳鸣耳聋可能有帮助。这包括: 避免噪音暴露:尽量减少长时间处于高分贝噪音环境中,如使用耳机、参加嘈杂的音乐会等。 健康饮食:均衡饮食,摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物、坚果等。 控制体重:过重或肥胖可能增加耳鸣耳聋的风险,保持健康的体重有助于改善整体健康。 减少咖啡因和酒精摄入:过量的咖啡因和酒精可能影响听力。 管理压力:采用放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽、适度运动等,来减轻压力。 3.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具一些药物来缓解耳鸣或改善听力。这些药物可能包括: 耳鸣掩蔽器:通过播放柔和的声音来掩盖耳鸣声,帮助患者适应和减轻耳鸣的感知。 抗抑郁药或抗焦虑药:在某些情况下,这些药物可能有助于缓解与耳鸣相关的情绪问题。 血管扩张剂:改善耳部血液循环的药物。 营养神经药物:促进神经修复和功能恢复的药物。 4.听力康复:如果耳鸣耳聋严重影响生活质量,听力康复可能是一个选择。这包括: 助听器:如果听力损失明显,助听器可以帮助改善听力和沟通能力。 耳鸣康复训练:通过特定的训练和治疗方法,帮助患者适应和管理耳鸣。 5.其他治疗方法: 声疗:使用声音治疗设备或特定的声音疗法来减轻耳鸣。 针灸:一些研究表明针灸可能对耳鸣有一定的缓解作用。 心理治疗:认知行为疗法等心理治疗方法可以帮助处理与耳鸣相关的心理问题。 需要注意的是,对于神经性耳鸣耳聋的治疗效果因人而异,治疗方法应根据个体情况制定。在治疗过程中,患者应积极配合医生的建议,并定期进行随访和评估。此外,耳鸣耳聋可能会对患者的心理和情绪产生影响,因此提供心理支持和咨询也是重要的。如果您对耳鸣耳聋的治疗有特定的问题或担忧,建议与医生进行详细的讨论。

    2025-11-26 12:22:39
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