张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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腺样体扁桃体手术
腺样体扁桃体手术是治疗儿童及成人因腺样体、扁桃体病理性肥大引发的睡眠呼吸暂停、反复感染等疾病的有效方法，需结合临床评估选择术式，术后需规范护理以降低并发症风险。 一、手术适应症（临床核心标准） 根据《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南》及《成人扁桃体切除术后并发症防治专家共识》，适应症包括：①儿童中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），经保守治疗（如鼻腔冲洗、调整睡姿）无效，或血氧饱和度＜90%；②扁桃体Ⅲ度肿大致吞咽困难、发音不清，或每年扁桃体炎反复发作≥5次，并发扁桃体周围脓肿；③腺样体肥大引发分泌性中耳炎伴听力下降（纯音测听示传导性听力损失）；④成人扁桃体肥大合并OSA或慢性扁桃体炎反复发作（每年≥3次）。 二、术式选择（微创与安全优先） 手术方式以年龄和病情分层：儿童多采用全身麻醉下低温等离子射频消融术（创伤小、出血少，适合1-12岁患者）；成人可选择局麻下扁桃体剥离术（适合扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大且耐受局麻者）或全麻下低温等离子消融术（合并OSA者）。对合并腺样体、扁桃体双器官肥大者，建议同期手术（避免二次麻醉），术后需观察吞咽功能恢复情况。 三、术前准备（全面评估与风险控制） 术前需完成基础检查：血常规（排除感染）、凝血功能（避免出血风险）、心电图（排除心律失常）、鼻咽镜（明确腺样体/扁桃体大小）及睡眠监测（OSA患者必查）。特殊人群（如高血压、哮喘）需术前控制血压、停用抗凝药（如阿司匹林）至少5天，哮喘患者需评估气道反应性。术前6小时禁食水，避免麻醉误吸。 四、术后护理（分阶段管理） 术后1-2天：温凉流质饮食（如米汤、凉牛奶），避免过热、过硬食物；24小时内卧床休息，减少吞咽动作，可用温盐水含漱（100ml温水+0.9%氯化钠5ml）清洁口腔；常规使用抗生素（如头孢克肟）预防感染，疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。术后1周：软食过渡，避免剧烈活动（如跑跳、咳嗽）。 五、并发症与特殊人群注意事项 常见并发症：术后24小时内原发性出血（表现为呕血、黑便）、1-2周继发性出血（需警惕咽痛加重），感染（发生率＜5%，多为上呼吸道感染）。特殊人群：儿童需家长观察睡眠呼吸暂停改善情况（如打鼾减轻、张口呼吸缓解），成人需注意进食时呛咳（避免误吸），基础病患者（如心脏病、糖尿病）术后需监测血糖、血压，预防应激性并发症。
2026-01-12 15:54:36 -
感冒引起的喉咙说话沙哑，怎么办
感冒引起的喉咙说话沙哑主要因病毒感染（如鼻病毒、腺病毒）引发上呼吸道炎症，导致声带黏膜充血、水肿，影响声带振动频率。处理需以非药物干预为优先，必要时对症使用药物，同时兼顾特殊人群安全。 一、核心病理机制 感冒病毒侵袭咽喉部黏膜，引发局部炎症反应，声带作为发声器官，其表面覆盖的黏膜层富含血管与淋巴管，炎症导致黏膜水肿、渗出增加，声带振动面积减小，进而出现声音嘶哑。 二、非药物干预措施 1. 声带休息：减少发声活动，避免大声喊叫、长时间说话，教师、歌手等职业人群需延长休息期至症状消失后1周，避免声带反复摩擦加重损伤。 2. 呼吸道保湿：每日饮用35~40℃温水1500~2000ml，保持呼吸道湿润；室内使用加湿器维持湿度40%~60%，避免干燥空气刺激黏膜，加湿器需定期清洁防霉菌滋生。 3. 饮食与环境调整：避免辛辣、过烫、过咸食物，可食用温凉的梨、银耳羹等润喉食物；远离粉尘、油烟、二手烟等刺激源，外出佩戴口罩减少外界刺激。 三、药物对症使用 若沙哑影响正常交流，可短期含服西瓜霜含片、草珊瑚含片等缓解局部不适，成分含薄荷醇者需注意儿童（<6岁）慎用，防刺激呼吸道。若症状持续超1周未缓解，或伴随发热（≥38.5℃持续2天）、痰中带血、呼吸困难，需排查细菌感染或声带病变，医生可能开具布地奈德雾化吸入治疗，但需严格遵医嘱，避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿（<1岁）：绝对禁用蜂蜜（含肉毒杆菌孢子），可用10%葡萄糖水少量缓解不适，家长需观察呼吸频率（正常1岁婴儿静息状态下30~40次/分钟），超过50次/分钟需立即就医。 2. 儿童（2~12岁）：避免使用含樟脑、薄荷脑的润喉产品，可选择单纯蜂蜜甘油含片（6岁以上遵说明书），沙哑超5天无改善需儿科就诊，排查过敏性喉炎或声带小结。 3. 孕妇与哺乳期女性：用药前必须咨询医生，禁用含伪麻黄碱的复方感冒药（可能影响胎盘血流或婴儿发育），优先通过生理盐水雾化（0.9%氯化钠溶液）缓解症状。 4. 老年人与基础病患者：若有慢性阻塞性肺疾病、哮喘病史，沙哑可能诱发喉痉挛，需提前告知医生既往病史，避免使用阿司匹林等可能诱发支气管痉挛的药物。 五、就医指征 出现声音嘶哑持续超2周、吞咽时剧痛、单侧声带固定、颈部淋巴结肿大等症状，需尽快至耳鼻喉科就诊，排查声带息肉、反流性咽喉炎等器质性病变。
2026-01-12 15:52:50 -
感冒和过敏性鼻炎的区别是什么
感冒和过敏性鼻炎的核心区别在于病因与症状特点：感冒由病毒感染引发，伴随全身症状且病程短；过敏性鼻炎由过敏原刺激免疫系统导致，以鼻部症状为主且反复发作。 一、病因差异 感冒：主要由病毒感染引起，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等，诱因多为受凉、劳累等导致免疫力下降，通过飞沫传播，具有传染性，冬春季高发，人群密集处（如学校、医院）易暴发。 过敏性鼻炎：免疫系统对过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）产生过度免疫反应，无传染性，与遗传（家族过敏史者风险高）和环境暴露（如长期接触未清洁的毛绒玩具、地毯）相关，发病具有季节性或常年性，常年性过敏者症状持续存在。 二、症状特点 感冒：典型症状除鼻塞、流涕外，伴发热（体温通常≥38℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力，鼻涕初期清稀，3-5天后可能变黏稠，鼻痒较轻，症状随病毒清除逐渐缓解。 过敏性鼻炎：核心症状为鼻痒、阵发性喷嚏（连续数次至数十次）、大量清水样鼻涕、鼻塞，常伴眼痒、流泪、喉咙痒，无发热及全身症状，鼻痒明显，鼻涕持续清水样，症状与接触过敏原直接相关。 三、病程特点 感冒：自限性疾病，病程通常7-10天，症状在第3-5天达高峰后逐渐减轻，多数患者无需特殊治疗可自愈，若合并细菌感染（如脓涕超过10天）需就医。 过敏性鼻炎：无自愈倾向，症状持续时间与过敏原暴露相关，脱离过敏原后症状可在数小时内缓解，但再次接触易复发，季节性过敏者仅在特定季节发作，常年性过敏者症状持续存在。 四、诱发因素 感冒：季节交替（秋冬/冬春）、免疫力下降（如熬夜、过度运动）时易感，儿童、老年人及慢性病患者（如糖尿病、哮喘）风险更高，家庭聚集性发作常见。 过敏性鼻炎：季节性发作与花粉（春季树木花粉、秋季杂草花粉）、尘螨（潮湿环境）相关；常年性发作与宠物皮屑、霉菌孢子、室内灰尘相关，潮湿天气或频繁接触地毯、毛绒玩具时症状加重。 五、治疗原则 感冒：以对症治疗为主，发热时可使用对乙酰氨基酚，鼻塞流涕时用生理盐水洗鼻，避免盲目使用抗生素；婴幼儿（<2岁）禁用复方感冒药，需观察是否脱水（尿量减少、精神差），持续发热超3天需就医。 过敏性鼻炎：首要措施是避免过敏原（如佩戴口罩、定期清洁空调滤网），可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素控制症状；儿童需在医生指导下用药，优先选择生理盐水洗鼻，老年患者避免使用成人剂型鼻用激素。
2026-01-12 15:51:44 -
苍耳子散功效是什么
苍耳子散主要功效是疏散风寒、通鼻窍、止痛，临床常用于治疗风寒外袭或肺经郁热所致的鼻塞、流涕、头痛等症状，适用于过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎等鼻科疾病，其组方经现代药理研究显示具有抗炎、抗过敏等作用。 一、核心功效：针对鼻科病症改善作用 通鼻窍作用：缓解鼻黏膜充血水肿，改善鼻塞、流涕症状。适用于过敏性鼻炎患者鼻黏膜敏感性增高、分泌物增多的情况，能减轻鼻堵塞导致的呼吸不畅。 祛风止痛：缓解鼻渊引起的前额及眉棱骨疼痛，对鼻窦炎伴随的头痛有改善作用，改善因鼻窍阻塞导致的头部闷痛、钝痛等不适。 二、组方药材协同作用机制 苍耳子：含苍耳苷等成分，可抑制鼻黏膜炎症反应，促进鼻黏液排出，对鼻黏膜纤毛功能有调节作用，帮助清除鼻腔分泌物。 辛夷：含挥发油及黄酮类物质，能调节鼻黏膜血管舒缩功能，减轻鼻塞症状，增强鼻窍通气感。 白芷：含欧前胡素等，具有抗炎镇痛效果，缓解头痛症状，同时能抑制金黄色葡萄球菌等细菌繁殖，辅助治疗感染性鼻炎。 薄荷：含薄荷醇，可疏散风热，增强鼻窍通气感，缓解鼻黏膜干燥引起的不适。 川芎：含川芎嗪，改善局部血液循环，辅助减轻鼻黏膜水肿，对鼻塞症状有叠加缓解作用。 三、现代药理研究证据 抗炎作用：抑制炎症因子TNF-α、IL-6等释放，调节鼻黏膜免疫微环境，降低鼻黏膜对过敏原的敏感性。 抗过敏作用：降低肥大细胞组胺释放，缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状，改善过敏性鼻炎患者的生活质量。 抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等有一定抑制作用，辅助治疗感染性鼻炎，减少鼻腔感染风险。 四、适用人群与禁忌 适用人群：成人过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎属风寒或肺经郁热证者，表现为鼻塞、流清涕或黄稠涕、头痛等症状，且无明显风热症状（如咽喉肿痛、黄痰）者。 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女禁用，因苍耳子含毒性成分，可能影响胎儿或婴幼儿发育；肝肾功能不全者慎用，避免加重肝肾负担。 五、安全用药与特殊人群提示 低龄儿童（<12岁）：因苍耳子有肝肾毒性，且儿童肝肾功能未发育完全，不建议自行使用，需在医师指导下评估风险。 特殊生活方式：风寒感冒初期、鼻黏膜干燥出血者需谨慎，避免加重症状；建议优先采用生理盐水洗鼻、避风寒等非药物干预。 用药规范：需在中医师指导下使用，严格控制剂量，避免长期服用，定期监测肝肾功能，出现头晕、恶心等不适立即停药。
2026-01-12 15:50:34 -
早上起床喉咙有痰是什么原因
早上起床喉咙有痰的原因主要包括呼吸道炎症、环境刺激、过敏反应、胃食管反流及长期不良生活方式等，具体如下。 一、呼吸道炎症性因素 1. 急性咽炎：病毒（如鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引发咽喉黏膜充血水肿，黏膜下腺体分泌增加，晨起时体位变化刺激痰液排出，常伴咽痛、发热。 2. 慢性咽炎：长期吸烟、饮酒或粉尘刺激导致黏膜慢性炎症，淋巴滤泡增生，黏液腺分泌亢进，痰液多为白色泡沫状，晨起症状明显。 3. 急性支气管炎：病毒（如流感病毒）或细菌感染后，气道黏膜炎症加重，分泌物增多，初期为干咳，2-3天后出现黏液痰，可能伴胸闷。 4. 慢性支气管炎：气道慢性非特异性炎症，黏液腺增生、肥大，痰液量与感染程度相关，晨间咳嗽排痰为典型表现，多见于长期吸烟者。 二、环境与理化刺激因素 1. 空气干燥：睡眠时室内湿度低于40%，呼吸道黏膜水分蒸发，分泌物浓缩，晨起痰液黏稠难咳。 2. 空气污染：长期暴露于PM2.5、雾霾或职业粉尘（如教师、矿工）刺激呼吸道，引发黏液分泌增加，伴咽部不适。 3. 睡眠张口呼吸：鼻塞（如过敏性鼻炎、腺样体肥大）导致夜间张口呼吸，咽喉黏膜水分流失，分泌物黏稠度升高。 三、过敏反应因素 1. 过敏性咽炎：尘螨、花粉等过敏原刺激咽喉黏膜，引发黏膜水肿、分泌物增多，伴咽痒、刺激性咳嗽，痰液清稀。 2. 咳嗽变异性哮喘：夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，分泌物增加，晨起咳嗽排痰，多为白色泡沫痰，运动后加重。 四、胃食管反流因素 夜间平躺时胃酸反流至咽喉部，刺激黏膜产生炎症反应，导致分泌物异常增多，常伴咽部异物感、晨起口苦；肥胖、暴饮暴食、睡前高脂饮食会加重反流风险。 五、长期不良生活方式因素 1. 吸烟：烟草中的有害物质损伤气道纤毛，破坏黏膜屏障，使黏液分泌持续增加，痰液多为黄色脓性。 2. 熬夜与压力：免疫力下降，炎症修复能力降低，呼吸道黏膜易受感染，痰液生成增加。 3. 饮食不当：高盐高糖饮食导致呼吸道黏膜水肿，刺激腺体分泌，加重痰液黏稠。 特殊人群提示：儿童（3岁以下避免自行使用成人止咳药，优先生理盐水雾化稀释痰液）；孕妇（睡前2小时禁食，减少夜间胃酸反流，可抬高床头15-20°）；老年人（合并高血压、糖尿病者需排查心衰、肺心病等基础病，晨起痰液增多伴下肢水肿时需警惕）。
2026-01-12 15:49:16
