张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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鼻窦癌早期几大症状
鼻窦癌早期会出现多种症状，包括单侧或双侧鼻塞（肿瘤占据鼻窦空间致鼻腔通气不畅，不同年龄人群表现有差异，长期接触致癌物质等及有相关鼻腔疾病病史者风险高）、流涕及涕中带血（肿瘤血管脆弱致出血，不同年龄人群表现不同，吸烟等不良生活习惯及有鼻腔炎症病史者易出现）、面部疼痛或麻木（肿瘤侵犯周围神经或组织，不同年龄人群表现有差异，长期暴露于污染环境等及有面部外伤史者需排查）、眼部症状（侵犯眼眶周围组织致眼球移位、视力下降等，不同年龄人群表现有差异，长期接触有害物质等及有眼部疾病病史者需综合评估）、头痛（因肿瘤所在鼻窦不同部位和性质有异，不同年龄人群表现不同，长期处于不良生活环境等及有头部外伤史者需全面检查）。 流涕、涕中带血 相关情况：患者可能出现流涕，流涕的性质可能多样，同时涕中带血也是常见早期症状之一。肿瘤组织血管丰富且脆弱，容易破裂出血，导致涕中带血。对于不同性别来说，在鼻窦癌早期出现流涕、涕中带血的概率并无明显性别差异，但不同年龄阶段人群表现可能不同。儿童出现涕中带血时，要排查鼻窦癌等疾病；老年人出现此症状更需警惕肿瘤病变。生活方式中，吸烟等不良生活习惯可能影响鼻腔黏膜状态，增加鼻窦癌发生几率，从而更容易出现流涕、涕中带血等症状。有鼻腔炎症病史等人群，发生鼻窦癌后更易出现此类早期表现。 面部疼痛或麻木 相关情况：肿瘤侵犯周围神经或组织时，可能导致面部疼痛或麻木。不同年龄人群对疼痛的感知和表现可能不同，儿童可能更难以准确描述面部不适，但会通过哭闹等方式表现异常；老年人可能因本身感觉减退等因素，面部疼痛或麻木的表现可能不典型。性别方面无明显差异，生活方式中长期暴露于污染环境等可能增加鼻窦癌风险，进而出现面部疼痛或麻木症状。有面部外伤史等病史的人群，发生鼻窦癌时面部疼痛或麻木等症状可能更易被忽视或混淆，需仔细排查。 眼部症状 相关情况：鼻窦与眼部相邻，鼻窦癌早期可能影响眼部，出现眼部症状，如眼球移位、视力下降等。肿瘤侵犯眼眶周围组织，可导致眼球位置改变，压迫视神经等可能引起视力下降。不同年龄人群眼部症状的表现有差异，儿童鼻窦癌出现眼部症状时，由于眼部发育尚未完全，影响可能更严重；老年人眼部本身存在退行性变化，鼻窦癌导致的眼部症状可能加重原有眼部问题。性别无明显差异，生活方式中过度用眼等一般与鼻窦癌眼部症状无直接关联，但长期接触有害物质等可能增加患病风险，进而出现眼部症状。有眼部疾病病史的人群，发生鼻窦癌时眼部症状可能更复杂，需综合评估。 头痛 相关情况：鼻窦癌早期可能引发头痛，头痛的部位和性质因肿瘤所在鼻窦不同而有所差异。比如额窦癌可能引起前额部头痛，筛窦癌可能引起内眦部头痛等。不同年龄人群头痛的表现不同，儿童头痛可能表述不清，以哭闹、烦躁等方式体现；老年人头痛可能与其他慢性疾病引起的头痛混淆，需要仔细鉴别。性别无明显差异，生活方式中精神压力过大等可能不是直接病因，但长期处于不良生活环境等可能增加鼻窦癌风险，从而出现头痛症状。有头部外伤史等病史的人群，发生鼻窦癌时头痛症状可能被误导，需全面检查。
2025-11-25 13:38:26 -
感觉喉咙有东西一样怎么回事
喉咙有异物感可能由多种疾病及精神心理因素引起。咽部疾病如慢性咽炎（多因急性咽炎反复发作等引起，有异物感、咽干等）、扁桃体炎（分急慢性，有咽痛、发热等）；喉部疾病如会厌囊肿（囊肿大小不同症状不同）、喉部肿瘤（良恶性均可能致异物感，喉癌与吸烟饮酒等有关）；食管疾病如胃食管反流病（有烧心、反酸等）、食管憩室（大小不同症状不同）；精神心理因素如焦虑症（有紧张不安等情绪及异物感）、抑郁症（有情绪睡眠等问题及异物感），出现喉咙异物感需及时就医做喉镜、胃镜等检查明确病因治疗。 一、咽部疾病相关情况 （一）慢性咽炎 多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等引起。患者会感觉喉咙有异物感，还可能伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。例如，长期吸烟的人群，烟草中的有害物质刺激咽部，容易引发慢性咽炎，出现喉咙异物感等不适。 对于儿童来说，若长期受到空气污染、二手烟等影响，也可能患上慢性咽炎，表现为喉咙有东西的感觉。需要让儿童远离污染环境，保持室内空气清新。 （二）扁桃体炎 急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作所致。患者除了喉咙异物感外，还可能有咽痛、发热等症状。比如，儿童在抵抗力较低时，容易感染病原体引发扁桃体炎，出现喉咙异样感。 二、喉部疾病相关情况 （一）会厌囊肿 会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留形成囊肿。较小的囊肿可能无明显症状，较大的囊肿会使患者感觉喉咙有异物，还可能出现吞咽困难、呼吸困难等症状。不同年龄段均可发病，成年人若长期用声过度、喉部受到外伤等可能增加患病风险。 （二）喉部肿瘤 喉部良性肿瘤如乳头状瘤等，恶性肿瘤如喉癌等，都可能导致喉咙有异物感。喉癌多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒是重要的危险因素，患者除了喉咙异物感外，还可能有声音嘶哑、咯血等症状。 三、食管疾病相关情况 （一）胃食管反流病 胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起喉咙异物感，还常伴有烧心、反酸等症状。肥胖人群、妊娠女性由于腹部压力增加等原因，更容易发生胃食管反流病。对于妊娠女性，随着孕周增加，腹部压力增大，胃食管反流的风险升高，要注意合理饮食，避免餐后立即平卧。 （二）食管憩室 食管壁局部向外突出形成袋状结构。较小的憩室可能无症状，较大的憩室会有吞咽困难、喉咙异物感等表现。各年龄段均可发生，其发生与食管运动功能障碍等因素有关。 四、精神心理因素相关情况 （一）焦虑症 患者可能会出现躯体化症状，其中就包括喉咙异物感，还常伴有紧张、不安、心慌等情绪症状。长期处于高压工作环境的人群，如白领，更容易患焦虑症出现此类症状。要帮助这类人群缓解压力，保持良好的心态。 （二）抑郁症 抑郁症患者也可能有喉咙异物感等躯体不适，同时伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。老年人若长期处于孤独、缺乏社交的环境中，容易患抑郁症，出现喉咙异样感。家人要多关心老年人的心理状态，鼓励其参与社交活动。 如果感觉喉咙有东西一样，建议及时就医，通过详细的检查，如喉镜、胃镜等，明确病因后进行相应的治疗。
2025-11-25 13:37:38 -
腺样体肥大呼吸粗
腺样体肥大可致儿童呼吸粗，还伴打鼾、张口呼吸等症状，可通过体格检查、鼻咽镜等诊断，有观察等待、鼻腔护理等非药物干预，严重时手术或药物治疗，儿童患者需特殊关注，婴幼儿要细心观察护理。 一、腺样体肥大导致呼吸粗的原因 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，当腺样体肥大时，会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口，导致鼻腔通气不畅，患者就会用口呼吸，进而出现呼吸粗的现象。儿童时期是腺样体增生的高峰期，所以儿童更容易因腺样体肥大出现呼吸粗情况，这与儿童的生理结构特点有关，儿童鼻咽部比较狭窄，腺样体稍大就容易堵塞气道。 二、相关症状表现 除了呼吸粗外，患儿还可能有睡眠时打鼾、张口呼吸，长期张口呼吸还可能影响面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。另外，还可能伴有听力下降、耳鸣等耳部症状，这是因为腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，影响中耳通气引流所致；也可能有鼻塞、流涕等鼻部症状。 三、诊断方法 1.体格检查：医生会用压舌板检查咽部，观察腺样体是否肥大。 2.鼻咽镜检查：可直接看到鼻咽部的腺样体情况，明确肥大的程度。 3.影像学检查：如鼻咽部侧位X线片或CT检查，能更清晰地显示腺样体的大小及与周围组织的关系。 四、非药物干预措施 1.观察等待：对于症状较轻的患儿，尤其是年龄较小的婴幼儿，因为部分儿童的腺样体在青春期前会逐渐萎缩，所以可以先观察，定期复查，看症状是否有缓解。 2.鼻腔护理：用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔通畅，减轻鼻腔炎症反应，对于缓解因腺样体肥大导致的呼吸粗有一定帮助。家长要注意清洗时的方法和力度，避免损伤儿童鼻腔黏膜，对于低龄儿童，要选择合适的生理盐水喷雾或滴鼻剂。 3.体位调整：睡眠时可尝试让患儿采取侧卧位，可能会减轻腺样体对气道的阻塞，改善呼吸粗的情况。 五、医疗干预情况 1.手术治疗：如果腺样体肥大严重，经保守治疗无效，或者已经出现了明显的并发症，如听力严重下降等，通常会考虑手术治疗。手术方式多为腺样体切除术，可通过鼻内镜下进行，创伤较小。对于儿童患者，手术时机的选择要综合考虑症状严重程度等因素，一般建议在全身情况允许的情况下进行手术。 2.药物治疗：如果伴有鼻腔炎症，可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞等症状，但药物治疗一般是作为辅助手段，不能从根本上解决腺样体肥大的问题，而且对于低龄儿童使用药物要谨慎，需在医生指导下使用。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童身体各器官发育尚未成熟，在诊断和治疗过程中要特别注意。在进行鼻咽镜等检查时要尽量安抚儿童，配合检查；在考虑手术时，要充分评估手术风险和收益，因为儿童的恢复情况也需要关注。家长要密切观察儿童术后的恢复情况，如呼吸、睡眠等方面的变化。 2.婴幼儿患者：婴幼儿不会准确表达自身不适，家长要更加细心观察其呼吸、睡眠等情况，一旦发现异常，如呼吸粗、睡眠时频繁翻动等，要及时就医。在护理方面，要注意保持婴幼儿鼻腔清洁，调整合适的体位等。
2025-11-25 13:34:09 -
鼻头发痒是怎么回事
鼻头发痒可能由多种因素引起，包括过敏反应相关的接触性过敏原（如化妆品成分、金属饰品等）和吸入性过敏原（如花粉、尘螨等）；皮肤疾病因素中的脂溢性皮炎（好发于鼻部，与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关，青壮年中常见，与生活不规律、饮食油腻等相关）和湿疹（病因复杂，急慢性表现不同，婴幼儿易患，成年人接触过敏物质、精神紧张等可诱发）；局部刺激因素中的环境干燥（气候干燥或长期空调环境致皮肤水分流失，不同年龄人群易受影响）和过度清洁（破坏皮肤屏障功能致皮肤受刺激，各人群均可能发生）。 一、过敏反应相关 1.接触性过敏原：皮肤直接接触某些物质可能引发鼻头发痒，常见的接触性过敏原包括化妆品、护肤品中的某些成分，像香料、防腐剂等；还有金属饰品，如镍制的耳环等接触到鼻部皮肤时，也可能导致局部过敏反应，出现鼻头发痒症状。例如，有研究表明，对某些香料过敏的人群，使用含有该香料的鼻用产品后，很快就会出现鼻头发痒等过敏表现。 2.吸入性过敏原：花粉是常见的吸入性过敏原之一，在花粉传播季节，空气中飘散的花粉颗粒被吸入后，可能会引起鼻部及全身的过敏反应，鼻头发痒是其中较为常见的局部症状。尘螨也是重要的吸入性过敏原，尘螨存在于灰尘、床单、被褥等环境中，长期接触尘螨的人群，容易出现鼻头发痒等过敏性鼻炎相关症状。 二、皮肤疾病因素 1.脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，鼻部就是常见部位之一。脂溢性皮炎的发生与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。患者鼻部会出现红斑、脱屑，同时伴有瘙痒感，包括鼻头发痒。一般来说，这种皮肤疾病在青壮年人群中相对更为常见，与生活不规律、饮食油腻等因素可能有一定关联，比如长期熬夜、喜食辛辣油腻食物的人群，患脂溢性皮炎导致鼻头发痒的概率相对较高。 2.湿疹：鼻部皮肤发生湿疹时也会出现痒感。湿疹的病因较为复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。急性湿疹可表现为红斑基础上的密集小丘疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出；慢性湿疹则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，同时伴有明显瘙痒，包括鼻头发痒。婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善，相对更容易患湿疹出现鼻头发痒等症状，而成年人如果接触到过敏物质、处于精神紧张状态等也可能诱发鼻部湿疹。 三、局部刺激因素 1.环境干燥：在气候干燥的季节，或者长期处于空调房间等环境中，鼻部皮肤水分流失过多，会导致皮肤干燥，进而引起鼻头发痒。例如，冬季空气湿度低，若不注意鼻部皮肤保湿，鼻头发痒的情况就比较容易出现。对于不同年龄的人群，比如老年人皮肤本身保湿能力下降，相对更易受环境干燥影响出现鼻头发痒；儿童如果长时间在空调房内活动，也容易因环境干燥导致鼻头发痒。 2.过度清洁：有些人过度清洁鼻部皮肤，比如频繁使用去角质产品、用力搓揉鼻部等，会破坏鼻部皮肤的屏障功能，使皮肤容易受到刺激，出现鼻头发痒的情况。这种情况在一些注重皮肤清洁但方法不当的人群中较为常见，不同年龄和性别的人群都可能发生，若不及时调整清洁方式，可能会加重鼻头发痒的症状。
2025-11-25 13:32:55 -
耳朵冻伤怎么办
根据耳朵冻伤程度不同采取相应处理，轻度冻伤需复温、清洁保湿；中度冻伤复温清洁后遵医嘱用药物辅助并观察护理；重度冻伤要及时送医，后续精心康复护理及避免再次受冷。 一、轻度冻伤的处理 1.复温 对于耳朵轻度冻伤，首先应将耳朵置于温暖环境中复温，可将耳朵放在38-40℃的温水中浸泡复温，一般浸泡15-30分钟，直至耳朵颜色恢复正常、感觉有所恢复。儿童由于体温调节能力较弱，复温时更要注意控制水温，避免烫伤，且复温时间不宜过长，防止局部组织过度水肿。老年人则因血液循环相对较差，复温过程要缓慢，密切观察耳朵的反应。 也可通过自身温暖环境复温，如将耳朵贴近腋下等温暖部位，但同样要注意温度适中，避免对皮肤造成损伤。 2.清洁与保湿 复温后，用干净、柔软的毛巾轻轻擦干耳朵，保持局部清洁干燥。避免使用刺激性强的清洁剂，防止加重皮肤损伤。对于皮肤没有破损的轻度冻伤，可适当涂抹一些具有保湿作用的护肤品，如凡士林等，以保持皮肤的水分，促进皮肤修复。儿童皮肤较为娇嫩，应选择温和、无刺激的保湿产品；老年人皮肤屏障功能下降，保湿产品的选择要注重其滋润度和安全性。 二、中度冻伤的处理 1.药物辅助 若耳朵出现红肿、水疱等中度冻伤表现，在复温、清洁后，可遵医嘱使用一些促进血液循环、消肿的药物，如肝素钠软膏等，但儿童和老年人使用时要谨慎，需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物及使用方法。儿童使用药物时要注意药物的浓度和剂量，避免因用药不当影响恢复；老年人由于可能伴有其他基础疾病，使用药物时要考虑药物之间的相互作用。 对于有破损的情况，要防止感染，可使用一些外用的抗感染药物，如莫匹罗星软膏等，但同样要注意儿童和老年人的特殊用药情况，儿童使用抗感染药物时要选择儿童适用的剂型，老年人则要关注药物对肝肾功能的影响。 2.观察与护理 密切观察耳朵的变化，如红肿是否加重、水疱是否破裂、有无感染迹象等。定期对冻伤部位进行检查，儿童由于自我表达能力有限，更需要家长密切观察其耳部的异常表现；老年人若有认知障碍等情况，家属要加强对其耳部冻伤情况的监测。如果出现感染加重等异常情况，应及时就医。 三、重度冻伤的处理 1.及时就医 当耳朵出现重度冻伤，如皮肤坏死、感觉完全丧失等情况时，应立即送往医院进行专业治疗。重度冻伤可能涉及较为复杂的组织损伤和修复问题，医院会根据具体情况采取相应的治疗措施，如清创、手术修复等。儿童重度冻伤时，由于其身体的恢复能力和对治疗的耐受性与成人不同，医生会更加谨慎地制定治疗方案；老年人重度冻伤则要综合考虑其基础疾病等因素，选择合适的治疗方式。 2.后续康复与护理 在医院治疗后，回到家中仍需进行精心护理。定期到医院进行复查，观察冻伤部位的恢复情况。儿童在康复过程中要注意营养的补充，以促进组织修复；老年人要注意保持身体的整体健康状况，控制基础疾病，为冻伤部位的恢复创造良好的身体条件。同时，要避免耳朵再次受到寒冷刺激，注意保暖，根据天气变化及时为耳朵添加防护措施。
2025-11-25 13:31:50
