张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 哺乳期喉咙痛怎么缓解

    哺乳期喉咙痛可通过增加水分摄入、盐水漱口、保持室内空气湿润来缓解,还可食用蜂蜜、梨等润喉食物,若症状持续不缓解或伴发热、咳嗽加重等需及时就医,就医时要详告症状等情况并遵医嘱,选安全药物治疗。 一、一般缓解方法 (一)增加水分摄入 哺乳期女性喉咙痛时需保证充足水分摄入,多饮水能湿润喉咙,缓解疼痛不适。建议每天饮用6-8杯温水,少量多次饮用。充足的水分有助于维持身体正常代谢,还能使呼吸道分泌物稀释,利于排出,减轻喉咙的刺激。例如,每次饮用150-200毫升左右的温水,每隔1-2小时饮用一次。 (二)盐水漱口 用温盐水漱口是一种简单有效的缓解喉咙痛的方法。一般可使用约半茶匙盐溶于一杯温开水中。盐水具有杀菌消炎的作用,能减轻喉咙部位的炎症,缓解疼痛。每天可进行3-4次漱口,每次漱口时让盐水在口腔和喉咙部位多停留一会儿,充分接触喉咙患处。 (三)保持室内空气湿润 干燥的空气会加重喉咙痛的症状,可使用加湿器来增加室内空气湿度,保持室内相对湿度在40%-60%左右。对于哺乳期女性来说,适宜的空气湿度能让喉咙感觉舒适,减少因空气干燥导致的喉咙干涩、疼痛等不适。例如,可将加湿器放置在卧室等经常活动的区域,根据室内情况适时调整加湿器的输出量。 二、饮食调节 (一)食用润喉食物 1.蜂蜜:适量饮用温蜂蜜水有一定润喉功效。蜂蜜具有抗菌消炎、润肺止咳的作用,能减轻喉咙疼痛。但需注意,1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,哺乳期女性饮用时可将蜂蜜加入温开水中,避免使用过热的水,以免破坏蜂蜜中的营养成分和活性物质。一般每天可饮用1-2次,每次饮用1-2勺蜂蜜兑的水。 2.梨:梨具有清热润肺的作用,可将梨切块煮水饮用,或者直接吃梨。例如,将梨切成小块,加入适量冰糖和水炖煮成梨汤,每天饮用1-2次。梨汤能缓解喉咙干燥疼痛,对哺乳期女性来说是较为安全的润喉食物。 三、就医相关情况 (一)需及时就医的情况 如果哺乳期喉咙痛症状持续不缓解,或者伴有发热(体温超过38℃)、咳嗽加重、喉咙出现化脓等情况,应及时就医。因为这些情况可能提示存在较为严重的感染,如细菌感染引起的扁桃体炎等,需要医生进行专业的诊断和治疗。医生会根据具体情况进行评估,可能会进行相关检查,如血常规等,以明确病因,并给予适当的治疗建议。在就医时,哺乳期女性应告知医生自己处于哺乳期,以便医生选择对婴儿影响较小的治疗方案。 (二)就医时的注意事项 就医时要向医生详细描述喉咙痛的症状持续时间、伴随症状等情况。同时,要遵循医生的建议进行相关检查和治疗。如果需要用药,应询问医生所用药物是否会通过乳汁影响婴儿,在医生指导下选择安全的药物进行治疗。 哺乳期喉咙痛时,首先可通过一般缓解方法和饮食调节来尝试缓解症状,如果症状无改善或加重则需及时就医,就医时要向医生充分告知自身哺乳期的情况,以获得合适的诊疗。

    2025-11-25 13:17:29
  • 小孩鼻炎怎么治疗彻底除根

    小孩鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗(极少情况手术治疗)综合治疗来除根,要根据小孩具体情况个体化治疗,还需加强体质,婴幼儿治疗更谨慎。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原:小孩鼻炎可能由过敏原引起,如花粉、尘螨、动物毛发等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确具体过敏原。例如,在花粉传播季节,空气中花粉浓度较高,对花粉过敏的小孩接触后易引发鼻炎。 2.规避过敏原:如果是花粉过敏,在花粉高发期尽量减少外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对于尘螨过敏的小孩,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。 二、鼻腔冲洗 1.原理及方法:鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,缓解鼻炎症状。可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。对于小孩,可使用专门的儿童鼻腔冲洗器,按照说明书操作,一般每天1-2次。例如,用生理盐水冲洗鼻腔能减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。 2.注意事项:要注意冲洗的温度和压力,避免过冷或过热的水刺激小孩鼻腔,压力也不宜过大,以免引起不适或损伤鼻黏膜。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(2岁以上儿童可使用),具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但需在医生指导下使用,注意使用的剂量和疗程。 2.抗组胺药:对于缓解过敏引起的鼻炎症状有较好效果,如氯雷他定糖浆等(适用于年龄较大的儿童),可以减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。但要注意药物的适用年龄和可能的不良反应,如嗜睡等。 3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠咀嚼片等,可用于治疗过敏性鼻炎,能减轻鼻塞、流涕等症状,尤其适用于合并哮喘的小孩。 四、免疫治疗 1.过敏原特异性免疫治疗:对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的小孩,可以考虑过敏原特异性免疫治疗,如舌下含服变应原提取物等。但这种治疗需要在有资质的医疗机构进行,并且有一定的适应证和禁忌证,治疗过程需要密切监测。 五、手术治疗(极少情况) 1.适用情况:只有在小孩鼻炎是由于鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常引起,且经过规范的药物等保守治疗无效时,才考虑手术治疗。例如,鼻中隔偏曲严重影响鼻腔通气和鼻炎症状控制时,可考虑手术矫正。 2.风险及注意事项:手术有一定风险,如出血、感染等,术后也需要精心护理和定期复查。 小孩鼻炎彻底除根需要综合多种方法,并且要根据小孩的具体情况(年龄、过敏原情况、病情严重程度等)进行个体化治疗。同时,要注意加强小孩的体质,如适当运动、合理饮食等,有助于提高机体免疫力,对鼻炎的预防和控制也有一定帮助。特殊人群如婴幼儿,由于其鼻黏膜娇嫩,在治疗时更要谨慎选择治疗方法,优先采用温和的非药物干预措施,如鼻腔冲洗等,且在使用任何药物时都需严格遵循医生的建议。

    2025-11-25 13:16:17
  • 哪治疗鼻炎

    过敏性鼻炎的治疗包括药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗及避免接触过敏原。药物治疗中不同药物有各自作用机制和适用人群;鼻腔冲洗可清除分泌物等改善通气;免疫治疗针对明确过敏原的患者;手术治疗有适应证和术式要求;需通过查找过敏原采取避免接触措施。 一、药物治疗 (一)鼻用糖皮质激素 1.作用机制:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如,糠酸莫米松鼻喷雾剂,通过局部作用于鼻黏膜,抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放。 2.适用人群:各年龄段患者均可使用,但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,婴儿慎用。 (二)抗组胺药 1.作用机制:可竞争性阻断组胺受体,减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。如氯雷他定片,能选择性地阻断H受体,发挥抗过敏作用。 2.适用人群:成人及12岁以上儿童可选用,2-12岁儿童需根据体重等因素选择合适剂型,婴幼儿用药需遵医嘱。 (三)白三烯受体拮抗剂 1.作用机制:通过拮抗白三烯受体,减轻鼻黏膜的炎症和水肿。如孟鲁司特钠片,能特异性地抑制半胱氨酰白三烯受体。 2.适用人群:成人及儿童均可使用,6个月以上儿童有相应剂型,婴幼儿需遵循医生建议。 二、鼻腔冲洗 (一)方法及作用 1.方法:使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液,通过鼻腔冲洗器进行冲洗。可采用头前倾,让一侧鼻腔低于另一侧,使冲洗液从一侧鼻腔流入,从另一侧鼻腔流出的方式。 2.作用:能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。对于各年龄段患者均可应用,儿童冲洗时需注意动作轻柔,避免引起不适。 三、免疫治疗 (一)过敏原特异性免疫治疗 1.作用机制:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。 2.适用人群:适用于明确对尘螨等过敏原过敏的患者,一般5岁以上且符合适应证的患者可考虑,但需在专业医疗机构进行,儿童治疗过程中需密切监测反应。 四、手术治疗 (一)适应证及术式 1.适应证:经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者等。 2.术式:如内镜下鼻窦手术等,通过内镜清晰观察鼻腔和鼻窦内的病变情况,进行相应的手术操作。手术需严格掌握适应证,不同年龄段患者手术风险和术后恢复等需综合评估,儿童手术需谨慎考虑。 五、避免接触过敏原 (一)查找过敏原 1.方法:可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法查找过敏原,如尘螨、花粉、动物皮毛等。 2.应对措施:明确过敏原后,尽量避免接触。例如,对花粉过敏者,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者,保持室内清洁,定期清洗床上用品等。不同年龄患者需根据自身生活环境等情况采取相应的避免接触措施,儿童的生活环境需要家长特别留意和维护。

    2025-11-25 13:15:27
  • 耳朵里面长个疙瘩

    耳朵里面长个疙瘩可能由外耳道疖肿、外耳道皮脂腺囊肿、耵聍栓塞、外耳道乳头状瘤等原因引起,若疙瘩伴明显疼痛、红肿、发热或听力下降等应尽快就医,就医需做耳镜检查等,处理方式因病因不同而异,疖肿未成熟可热敷,皮脂腺囊肿较小无症状可观察,耵聍栓塞需专业取除,乳头状瘤多需手术切除,需根据具体情况判断处理并及时就医。 一、可能的原因 (一)外耳道疖肿 成因:外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。挖耳、游泳后外耳道积水等易诱发。 表现:耳朵里长单个疙瘩,有明显疼痛,按压时疼痛加剧,严重时可伴有耳周淋巴结肿大、发热等。多见于各年龄段人群,经常挖耳的人、游泳爱好者等风险相对较高。 (二)外耳道皮脂腺囊肿 成因:外耳道皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。 表现:一般为单发的圆形疙瘩,生长缓慢,通常无明显疼痛,继发感染时可出现红肿、疼痛等。各年龄段均可发生。 (三)耵聍栓塞 成因:耵聍分泌过多或排出受阻,逐渐形成团块。 表现:可表现为耳朵里有疙瘩样的耵聍团块,较大的耵聍栓塞可能引起听力下降、耳闷等症状。各年龄段都可能出现,尤其耵聍分泌旺盛的人群易发生。 (四)外耳道乳头状瘤 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多与局部刺激有关。 表现:早期可无明显症状,随着肿瘤增大,可出现耳内堵塞感、听力下降等,一般为单侧发生。各年龄段均可发病,男性相对可能更易患。 二、就医建议 (一)及时就医的情况 如果疙瘩伴有明显疼痛、红肿、发热,或者听力明显下降、耳闷等症状,应尽快就医。 对于儿童患者,若耳朵里出现疙瘩,家长更应密切观察,如伴有哭闹、抓耳等异常表现,需及时就诊,因为儿童表述能力有限,病情变化可能较快。 (二)就医检查项目 耳镜检查:直接观察外耳道及鼓膜的情况,明确疙瘩的位置、大小、形态等。 必要时的实验室检查:如怀疑感染,可能会进行血常规等检查,了解白细胞等炎症指标情况。 三、处理方式(非药物干预为主的原则) (一)外耳道疖肿未成熟时 可局部热敷,促进炎症消退。但要注意温度适中,避免烫伤,尤其儿童皮肤娇嫩,热敷时更需谨慎。 (二)外耳道皮脂腺囊肿 较小且无症状的囊肿,可暂时观察,注意保持外耳道清洁,避免频繁刺激。 (三)耵聍栓塞 对于较小的、未完全阻塞外耳道的耵聍,可由医生用专业工具小心取出;对于较大、较硬的耵聍栓塞,可能需要先使用滴耳液软化耵聍后再取出。儿童使用滴耳液时要注意选择合适的药物,并在医生指导下操作。 (四)外耳道乳头状瘤 一般需要手术切除,根据肿瘤的大小、范围等采取相应的手术方式。儿童患者手术需充分评估,确保安全。 总之,耳朵里面长个疙瘩可能有多种原因,需要根据具体情况进行判断和处理,出现相关情况应及时就医,遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。

    2025-11-25 13:14:18
  • 鼻孔干燥痒是什么原因

    鼻孔干燥痒可能由多种因素引起,环境因素包括空气干燥、空气污染;局部因素有鼻前庭炎、不良习惯;全身性因素涉及维生素缺乏、内分泌失调;疾病因素包含干燥性鼻炎、糖尿病等。空气干燥、污染等环境因素易致鼻孔干燥痒,鼻前庭炎、挖鼻孔等局部因素可引发,维生素缺乏、内分泌失调等全身性因素会导致,干燥性鼻炎、糖尿病等疾病也会造成鼻孔干燥痒。 空气污染:长期暴露在污染的空气中,如工业废气、汽车尾气等,其中的颗粒物、有害气体等会刺激鼻腔黏膜,引发鼻孔干燥痒。生活在大城市交通繁忙区域的人群,受空气污染影响较大,出现鼻孔干燥痒的可能性增加。 局部因素 鼻前庭炎:鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的炎症,多由鼻腔分泌物增多(如鼻炎、鼻窦炎等疾病导致的鼻涕增多)反复刺激鼻前庭皮肤引起。炎症会导致鼻前庭皮肤干燥、瘙痒、皲裂等症状,表现为鼻孔干燥痒。无论是儿童还是成人,若患有鼻炎、鼻窦炎等疾病,没有得到及时有效的治疗,都可能引发鼻前庭炎,出现鼻孔干燥痒的情况。 不良习惯:经常用手指挖鼻孔,会损伤鼻腔黏膜,破坏鼻腔黏膜的防御屏障,导致鼻腔黏膜容易受到外界刺激,出现干燥痒的症状。儿童往往好奇心强,喜欢挖鼻孔,家长若不及时纠正,容易引发鼻孔干燥痒问题。 全身性因素 维生素缺乏:维生素A缺乏会影响上皮组织的正常生长和分化,鼻腔黏膜属于上皮组织的一部分,缺乏维生素A时,鼻腔黏膜容易干燥、角化,出现鼻孔干燥痒的症状。维生素B族缺乏也可能影响黏膜的新陈代谢,导致鼻腔黏膜功能异常,引发干燥痒。例如,长期挑食、偏食的人群,容易出现维生素缺乏,进而可能导致鼻孔干燥痒。儿童处于生长发育阶段,对维生素的需求相对较多,如果饮食结构不合理,很容易发生维生素缺乏,引起鼻孔干燥痒。 内分泌失调:更年期女性由于体内雌激素水平下降,会出现内分泌失调的情况,可能影响鼻腔黏膜的水分分泌和代谢,导致鼻孔干燥痒。甲状腺功能减退的患者,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减缓,也可能出现鼻腔黏膜干燥等症状,表现为鼻孔干燥痒。 疾病因素 干燥性鼻炎:干燥性鼻炎是以鼻黏膜干燥,分泌物减少,但无鼻黏膜和鼻甲萎缩为特征的慢性鼻炎。其发病与长期受外界的物理或化学物质的刺激有关,如长期粉尘的机械性刺激、空气过热、过干等。患者主要表现为鼻内干燥感,常有刺痒感、异物感,从而出现鼻孔干燥痒的症状,可伴有少量鼻出血。各个年龄段都可能发病,尤其在气候干燥地区、长期处于不良工作环境的人群中较为常见。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,血糖升高会使血浆渗透压增高,导致鼻腔黏膜脱水,出现干燥症状,进而引起鼻孔干燥痒。同时,高血糖环境有利于细菌滋生,容易并发鼻腔感染,加重鼻孔干燥痒的情况。糖尿病患者需要特别注意鼻腔的保湿和血糖的控制,儿童糖尿病患者也不例外,家长要密切关注孩子的鼻腔状况和血糖情况。

    2025-11-25 13:13:20
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