张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 晕车怎么办如何快速解除晕车

    晕车可通过调整体位、分散注意力、使用药物等方式快速缓解,非药物干预优先,特殊人群需结合个体情况选择策略。 1 非药物干预措施 1.1 体位调整:乘车时保持头部稳定,避免频繁转动,可将头部靠在固定位置,视线集中于前方静止物体,减少内耳平衡器官与视觉信息的冲突;儿童乘车时建议抱持或固定在安全座椅,避免低头看手机等近距离晃动物体。 1.2 环境优化:打开车窗保持空气流通,避免车内闷热、异味环境;可使用清凉油涂抹太阳穴或闻柑橘类气味物品,通过嗅觉刺激缓解恶心感。 1.3 饮食管理:乘车前1-2小时进食清淡食物,避免空腹或过饱;避免高油、辛辣或产气食物,少量饮用温水可预防胃部不适。 1.4 注意力转移:听舒缓音乐、与他人交谈或专注观察远处固定景物,通过分散大脑对不适信号的关注降低症状敏感度。 2 药物干预方法 2.1 抗组胺类药物:如茶苯海明,乘车前30分钟服用,可缓解头晕、恶心症状,2岁以下儿童禁用,肝肾功能不全者慎用。 2.2 东莨菪碱贴片:贴于耳后皮肤,经皮吸收起效,适用于成人及6岁以上儿童,孕妇、青光眼患者禁用。 3 特殊人群应对策略 3.1 儿童:2岁以下禁用药物,优先非药物干预,如抱持固定身体、使用安抚玩具转移注意力;3-6岁儿童用药需医生评估,避免自行用药。 3.2 孕妇:以非药物干预为主,乘车前保持情绪稳定,选择靠窗位置减少颠簸;症状严重时需咨询产科医生,避免使用可能影响胎儿的药物。 3.3 老年人:合并高血压、心脏病者优先非药物方法,用药前咨询内科医生,避免与降压药、抗凝血药等相互作用。

    2026-01-26 12:59:31
  • 感冒引起急性喉炎一个月了,一直不好,怎么办

    感冒后急性喉炎持续1个月未愈,需警惕诊断或治疗不规范,建议通过明确病因、规范用药、生活护理、排查诱因及特殊人群管理综合干预。 明确病因排查 持续1个月不愈可能非单纯感冒后喉炎,需通过喉镜(评估声带水肿、息肉等病变)、血常规(判断细菌/病毒感染)、CRP(炎症指标)排查,必要时检查鼻窦CT(排查鼻窦炎)或过敏原检测(如尘螨、花粉)。特殊人群(儿童、孕妇)需由医生权衡检查风险(如儿童避免不必要喉镜刺激)。 规范药物治疗 若细菌感染,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类);病毒感染以雾化吸入布地奈德(局部抗炎)为主,疗程需足(通常1-2周)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星),儿童、老年人需医生评估剂量。 强化生活护理 避免用嗓过度(减少耳语、大声说话),戒烟酒及辛辣饮食,每日饮水1500-2000ml(温凉为宜),室内湿度保持40%-60%。老年吞咽困难者以软食为主,防烫食呛咳;糖尿病患者需控制餐后血糖(避免高糖加重反流)。 排查潜在诱因 若合并鼻窦炎、扁桃体炎需同步治疗;反流性咽喉炎者需睡前2小时禁食、抬高床头(防胃酸反流),肥胖者减重(BMI<28)。过敏体质者需规避过敏原(如花粉、宠物毛发),哮喘患者慎用刺激性喷雾(如香水)。 特殊人群重点关注 儿童需警惕喉梗阻(犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣),及时就医;孕妇禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),哺乳期女性避免自行服用止咳药;老年患者(合并高血压/心脏病)禁用含伪麻黄碱药物,需定期复查喉镜及血常规。 (注:以上内容为科普,具体诊疗请以医生诊断为准)

    2026-01-26 12:58:23
  • 慢性扁桃体炎会癌变吗

    慢性扁桃体炎会癌变吗? 慢性扁桃体炎本身癌变概率极低,但长期炎症刺激、合并癌前病变或特殊病理类型可能增加风险,需结合具体症状与检查评估。 癌变概率极低 慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症,多由细菌反复感染、烟酒刺激等引起,属于良性病变。临床数据显示,扁桃体癌发病率仅占头颈部肿瘤的1%-3%,慢性扁桃体炎患者中癌变案例罕见,绝大多数无需过度担忧。 潜在风险因素 长期慢性炎症(如反复咽痛、扁桃体隐窝积脓)可能导致黏膜细胞异常增殖;若合并扁桃体角化症、白斑病等癌前病变(表现为白色斑块或颗粒),需警惕细胞突变风险。但这类病变癌变率仍低于10%,且进展缓慢。 癌变需警惕的症状 慢性扁桃体炎典型表现为反复发作的咽痛、异物感,扁桃体表面多粗糙但质地均匀;若出现单侧扁桃体迅速肿大、溃疡、质硬,或伴随吞咽困难、颈部淋巴结肿大、痰中带血等,需及时就医排查,病理活检是确诊金标准。 规范处理原则 无症状慢性扁桃体炎无需治疗,急性发作期可用抗生素(如阿莫西林)控制感染; 反复发作(每年≥5次)或影响呼吸吞咽时,可手术切除扁桃体; 疑似癌前病变或癌变者,需尽早手术切除或放化疗,具体方案由医生制定。 特殊人群注意事项 儿童:生理性扁桃体肥大随年龄增长可缓解,避免过度切除; 老年人/吸烟者:若扁桃体出现溃疡、出血,需尽快排查(如活检); 孕妇:反复发作时需在医生指导下用药,避免自行使用喹诺酮类抗生素。 慢性扁桃体炎癌变风险低,但出现新症状(如单侧肿大、溃疡)需及时活检。日常注意口腔卫生、减少烟酒刺激,可降低炎症反复概率。

    2026-01-26 12:57:48
  • 眩晕症怎么治疗好得快

    眩晕症治疗需结合病因、症状特点及个体情况,通过明确病因、非药物干预、对症治疗及特殊人群安全管理实现快速缓解。 1. 明确病因并针对性治疗:不同病因治疗方式差异显著。耳石症患者需在耳鼻喉科接受耳石复位治疗,临床研究显示多数患者可在单次复位后快速缓解症状;梅尼埃病急性发作时,可短期使用利尿剂控制内淋巴积水,或倍他司汀改善内耳循环;颈椎病性眩晕需减少长时间低头动作,配合颈椎牵引等物理治疗;脑血管病导致的眩晕需立即就医,排查脑供血不足或卒中风险。 2. 非药物干预措施:避免诱发因素(强光、噪音、突然体位变化),卧床时保持头部相对固定;前庭康复训练(如Cawthorne-Cooksey训练法)适用于慢性眩晕患者,每周3-5次规律练习可显著改善平衡功能;心理调节方面,焦虑状态可能加重眩晕感知,可通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪。 3. 对症药物辅助治疗:倍他司汀可缓解眩晕发作时的症状,多项随机对照试验证实其对耳源性眩晕有效;苯海拉明等抗组胺药物可快速缓解急性眩晕,但需注意老年人可能出现镇静作用,儿童需严格控制剂量。 4. 特殊人群注意事项:儿童(尤其是3岁以下)优先采用非药物干预,避免使用抗组胺类药物;孕妇需谨慎用药,优先通过体位调整和休息缓解症状,必要时在医生指导下使用维生素B6;老年人合并高血压、糖尿病者,需监测血压、血糖变化,避免药物导致的血压波动;肝肾功能不全者避免使用耳毒性药物,优先选择局部给药。 眩晕症治疗需遵循“先明确病因、再对症处理”原则,多数患者通过规范干预可在1-2周内缓解症状,特殊人群需在医生指导下调整治疗方案。

    2026-01-26 12:56:50
  • 一躺下就喉咙痒咳嗽怎么回事

    躺下时喉咙痒咳嗽的核心原因 躺下时喉咙痒咳嗽多与呼吸道敏感、胃食管反流、过敏反应或环境刺激相关,需结合症状特点判断具体诱因。 呼吸道慢性炎症刺激 慢性咽炎、鼻炎或鼻窦炎患者,躺下时鼻腔分泌物易因重力后流至咽喉部,持续刺激黏膜引发痒感与咳嗽;咳嗽变异性哮喘患者夜间迷走神经兴奋性增高,气道收缩更明显,常表现为干咳无痰,运动或遇冷空气后加重。 胃食管反流病(GERD) 躺下时重力作用消失,胃酸易反流至食管及咽喉部,刺激黏膜引发痒感与咳嗽。尤其睡前进食辛辣、高脂食物或过量饮酒后更易发作,部分患者伴反酸、烧心,夜间症状常比白天明显。 过敏性咽喉刺激 床上尘螨、宠物皮屑等过敏原夜间持续刺激咽喉黏膜,过敏体质者易出现痒咳。典型症状为阵发性咳嗽、打喷嚏、流清涕,脱离过敏原(如更换防螨床品)后症状可缓解,抗组胺药(如氯雷他定)可辅助改善。 环境因素影响 空气干燥(湿度<40%)、温度过高或过低、PM2.5超标等,会使呼吸道黏膜干燥或受污染物刺激。夜间呼吸道黏膜更敏感,干燥空气直接损伤黏膜,加重痒感与咳嗽,建议使用加湿器或佩戴口罩改善环境。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫易加重反流,建议睡前2小时禁食,抬高床头15-20°;老年人肌肉松弛可能加重反流,需控制体重、避免紧身衣物;儿童鼻腔狭窄,分泌物后流风险高,需定期清洁鼻腔并排查过敏。若症状持续超过2周,或伴胸痛、吞咽困难,应及时就医排查反流性食管炎、哮喘等疾病。 (注:药物仅作名称举例,如反流可用奥美拉唑、莫沙必利;过敏可用氯雷他定,具体需遵医嘱。)

    2026-01-26 12:55:55
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