张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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鼻子有点歪怎么办
歪鼻成因有先天性因鼻骨软骨发育不对称及后天性因外伤，矫正分软骨性调软骨和骨性截骨复位，儿童先天性不影响呼吸可暂观察外伤需谨慎，成年要评估健康状况女性妊娠期哺乳期延后，术后要保持鼻腔清洁定期复诊异常及时就医。 一、明确歪鼻成因与评估 1.先天性因素：部分人出生时即存在鼻骨、软骨发育不对称导致歪鼻，需通过鼻部CT等影像学检查明确骨性与软骨性结构异常程度，儿童患者需考量生长发育对后续影响，若不影响呼吸等功能且无显著外观困扰可待生长发育相对稳定后评估手术时机；成年先天性歪鼻者可依据自身外观改善需求及鼻部功能状况由医生制定矫正方案。 2.后天性因素：多由鼻部外伤引起，如鼻骨骨折未规范复位等。若为近期外伤导致，需先排查有无鼻部其他严重损伤（如鼻中隔血肿等），稳定期（外伤后6-8周）后结合鼻外形及鼻腔通气等情况评估是否需矫正；若外伤时间较久已形成陈旧性歪鼻，同样需通过影像学检查明确结构改变再确定矫正方式。 二、矫正治疗方式选择 1.软骨性歪鼻矫正：若主要是鼻软骨结构异常导致的歪鼻，可通过鼻内镜下或开放性手术方式对鼻软骨进行调整，如切除偏曲的软骨组织并重新塑形，恢复鼻软骨的对称与正常形态，此方法创伤相对较小，恢复较快，但需精准操作以保证矫正效果。 2.骨性歪鼻矫正：对于合并鼻骨畸形的歪鼻，常需采用截骨术，通过专业器械将偏曲的鼻骨截断后重新排列复位，恢复鼻部的正常骨性结构，该手术需由经验丰富的医生操作以避免损伤周围组织。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：先天性歪鼻儿童需密切关注生长发育过程中鼻部形态变化，若歪鼻不影响呼吸且无进行性加重，可暂不急于手术，定期随诊观察；若因外伤导致歪鼻，儿童期处理需更谨慎，优先考虑保守观察或在专业医生评估下选择对生长发育影响较小的矫正方式。 2.成年患者：需综合自身健康状况评估手术耐受性，如存在严重基础疾病（如高血压、糖尿病等）需先控制病情稳定后再考虑手术；女性患者若处于妊娠期、哺乳期则需延后手术计划，避免对自身及胎儿/婴儿产生不良影响。 四、术后相关建议 无论采取何种矫正手术，术后均需注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻、挖鼻等行为以防影响矫正效果；遵循医生嘱咐定期复诊，观察鼻部恢复情况，如出现鼻部红肿加重、异常分泌物等异常情况需及时就医。
2025-11-25 12:19:45 -
睡觉带耳塞的坏处有哪些
睡觉戴耳塞会带来多方面影响，包括耳部局部有透气性受限、局部压迫等不适，有听力暂时下降及长期潜在风险，还会因心理负担或佩戴不适引发睡眠中断从而间接影响睡眠质量。 局部压迫：如果耳塞选择不合适或佩戴方式不当，可能会对耳部局部造成压迫，引起疼痛。尤其是外耳道较为敏感的人群，长期受到耳塞的压迫可能会导致外耳道皮肤受损，出现红肿等情况。不同人群对耳塞压迫的耐受程度不同，比如儿童的外耳道相对较娇嫩，更容易因耳塞压迫而出现不适。 听力相关影响 听力暂时下降：短时间佩戴合适的耳塞一般不会对听力造成严重影响，但如果长时间佩戴过紧或不合适的耳塞，可能会导致听力暂时下降。这是因为耳塞会影响声波正常传入耳道，使鼓膜的正常振动受到一定阻碍。例如，在一些需要长时间处于嘈杂环境中佩戴耳塞的人群中，可能会出现短暂的听力模糊现象，但通常在取下耳塞后一段时间内可恢复。不过，对于本身有听力基础问题的人群，这种影响可能会更明显，需要特别注意耳塞的选择和佩戴时长。 长期潜在风险：虽然目前尚无确凿的大规模长期研究明确表明睡觉戴耳塞一定会导致永久性听力损伤，但长期不合理使用耳塞可能会增加听力受损的风险。例如，长期使用过强隔音效果的耳塞，可能会使耳部长期处于相对封闭的环境中，影响耳部的自我调节功能，从长远来看可能对听力产生不利影响。对于青少年群体，其听力仍处于发育阶段，更应注意合理使用耳塞来避免潜在的听力风险。 对睡眠质量的间接影响 心理负担：如果过度担心睡觉戴耳塞会带来不良影响，可能会产生心理负担，进而间接影响睡眠质量。有些人可能会因为害怕耳塞带来坏处而在睡觉时过度关注耳部的感觉，导致难以放松入睡，反而影响了睡眠的深度和时长。不同心理状态的人群受此影响的程度不同，性格较为敏感的人可能更容易出现这种因心理因素导致的睡眠问题。 佩戴不适引发的睡眠中断：由于耳塞佩戴不当或耳部不适等原因，可能会在睡眠过程中频繁醒来调整耳塞，从而打断睡眠周期，使睡眠变得不连续。例如，耳塞在睡眠中移位导致耳部不适，使人从睡眠状态中醒来，多次这样的情况会严重影响整体的睡眠质量，导致第二天精神不佳。对于睡眠本身就较浅的人群，这种因耳塞问题引起的睡眠中断可能会更加明显，需要特别注意选择合适的耳塞并正确佩戴以减少对睡眠的干扰。
2025-11-25 12:18:56 -
为什么会经常吐
经常呕吐可能由多种原因引起，包括饮食不当、消化系统问题、神经系统问题、代谢紊乱、妊娠反应、药物副作用和心理因素等。具体原因需要通过详细的身体检查和相关检查来确定。在日常生活中，应注意饮食健康，保持良好的生活习惯。如果呕吐症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。 经常呕吐可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因： 1.消化系统问题 饮食不当：食用过多油腻、辛辣、刺激性食物，或暴饮暴食、过度饮酒等都可能导致呕吐。 胃炎、胃溃疡：这些疾病可能导致胃酸反流，刺激食管和胃黏膜，引起呕吐。 肠道感染：如病毒、细菌或寄生虫感染，可引起肠胃炎，导致呕吐和腹泻。 肠梗阻：肠道堵塞或狭窄会导致食物和消化液无法正常通过，引起呕吐。 2.神经系统问题 晕车、晕船：乘坐交通工具时，由于内耳平衡感受器受到刺激，可能导致呕吐。 脑部疾病：脑部病变，如脑瘤、脑炎等，可能影响中枢神经系统，导致呕吐。 3.代谢紊乱 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会产生过多的酮体，导致代谢性酸中毒，引起呕吐。 尿毒症：肾功能衰竭时，体内代谢产物无法有效排出，可能导致呕吐。 低血糖：饥饿、过度运动或某些药物可能导致低血糖，引起呕吐。 4.妊娠反应 怀孕早期：孕妇可能会出现恶心、呕吐等妊娠反应，这是由于激素水平变化引起的。 其他情况：某些孕妇可能在孕期出现严重的呕吐，称为妊娠剧吐，需要及时就医。 5.药物副作用 某些药物，如化疗药物、抗生素等，可能会引起恶心、呕吐等副作用。 6.心理因素 压力、焦虑、紧张等心理因素可能导致功能性呕吐，即没有明显器质性病变，但反复出现呕吐症状。 如果经常出现呕吐症状，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，以确定具体原因。医生可能会根据症状、体征和检查结果，制定相应的治疗方案。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他基础疾病的患者，呕吐可能会对健康产生更大的影响，应特别关注。在这些情况下，应尽快咨询医生的建议，并遵循医生的治疗指导。 此外，在日常生活中，应注意饮食健康，避免食用不洁食物和过度饮酒。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于维持身体健康。如果呕吐症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如腹痛、发热、头痛等，应立即就医。
2025-11-25 12:17:55 -
经常流鼻血有哪些原因
流鼻血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤；全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调、药物影响。 鼻黏膜干燥：空气干燥、长期处于空调环境或频繁吸烟等，会使鼻黏膜水分流失，变得干燥脆弱，容易破裂出血。在秋冬季节，空气湿度低，鼻黏膜干燥情况更常见，尤其一些长期吸烟人群，鼻黏膜受刺激更易出血。 鼻部炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会刺激鼻黏膜，使其充血、水肿，血管易破裂出血。比如慢性鼻炎患者，鼻黏膜长期处于炎症状态，经常会有流鼻血现象。 鼻腔异物：儿童玩耍时将小物件塞入鼻腔，异物刺激鼻黏膜，可引起流鼻血，且多为单侧鼻腔出血。如儿童将豆子、纸团等塞进鼻腔，未及时取出就会导致经常流鼻血。 鼻部肿瘤：鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤，如血管瘤、鼻咽癌等，肿瘤组织生长过程中会破坏局部血管，引起流鼻血，多为反复少量出血或涕中带血，逐渐发展为大量出血。 全身因素 心血管疾病：高血压患者血压波动时，易导致鼻腔血管破裂出血；动脉硬化等心血管疾病会使血管弹性下降，也容易出现流鼻血情况。老年人高血压控制不佳时，经常流鼻血的风险较高，因为其血管调节功能相对较弱。 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能，导致凝血障碍，从而引起流鼻血。例如白血病患者，由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，凝血功能受影响，常出现流鼻血症状，且可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他出血表现。 肝肾疾病：严重的肝肾疾病会影响体内凝血因子的合成，导致凝血功能异常，引发流鼻血。肝硬化患者肝功能受损，合成凝血因子能力下降，容易出现经常流鼻血情况；肾功能衰竭患者也可能因凝血机制紊乱而流鼻血。 内分泌失调：女性青春期、月经期、妊娠期等特殊时期可能出现内分泌失调，导致鼻黏膜血管扩张、易出血。比如女性在月经期，体内激素水平变化可能引起鼻黏膜充血，容易流鼻血；孕妇在妊娠期，体内激素改变及血容量增加，也可能出现流鼻血现象。 药物影响：长期服用抗凝剂（如华法林）等药物会影响凝血功能，增加流鼻血的风险。一些患者因病情需要长期服用抗凝药物，若用药过程中未监测好凝血指标，就容易经常出现流鼻血情况。
2025-11-25 12:14:24 -
急性中耳炎治疗用药
急性中耳炎的处理包括抗生素治疗、止痛药使用、观察等待及特殊人群注意事项。6个月-2岁中-重度耳痛等或2岁以上症状严重者用抗生素，有耳痛用对乙酰氨基酚或布洛芬止痛，6个月以下无严重全身症状轻症者可观察等待，儿童和有基础疾病患儿有相应注意事项。 一、抗生素治疗 （一）对于6个月-2岁的急性中耳炎患儿 若出现中-重度耳痛或耳痛持续>48小时，或体温>39℃，推荐使用抗生素，如阿莫西林。有研究显示，阿莫西林对该年龄段常见的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌有较好的抗菌活性。 （二）对于2岁以上的急性中耳炎患儿 若症状严重（如中-重度耳痛、体温>39℃），也可考虑使用抗生素，同样以阿莫西林为常用药物之一。对于阿莫西林耐药风险高的地区，可考虑使用阿莫西林/克拉维酸。 二、止痛药的使用 对于有耳痛的患儿，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛。对乙酰氨基酚适用于各年龄段患儿，通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来发挥解热镇痛作用；布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用，同样适用于多数患儿，但需注意有胃肠道疾病史的患儿使用时需谨慎，因其可能对胃肠道有一定刺激。 三、观察等待的情况 对于6个月以下无严重全身症状（如精神萎靡、高热等）且症状较轻的急性中耳炎患儿，可先进行观察等待。有研究表明，部分轻症的6个月以下婴儿急性中耳炎有自愈倾向，但需密切观察病情变化，如耳痛是否加重、体温是否升高、精神状态是否改变等。若观察期间症状加重，则需及时使用抗生素治疗。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 不同年龄段儿童在药物选择和剂量把握上需严格遵循儿童用药特点。例如婴儿使用药物时，要考虑药物的口感、剂型等因素，以提高患儿的依从性。同时，要密切关注儿童用药后的不良反应，如使用抗生素后可能出现的腹泻等胃肠道反应，以及止痛药可能引起的肝肾功能影响等。 （二）有基础疾病的患儿 对于有呼吸系统基础疾病（如哮喘）的患儿患急性中耳炎时，使用抗生素需谨慎评估，避免使用可能诱发哮喘发作的药物。对于肝肾功能不全的患儿，使用止痛药和抗生素时需调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物，因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾功能，肝肾功能不全可能导致药物蓄积，增加不良反应的发生风险。
2025-11-25 12:13:04
