张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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急性化脓性中耳炎如何治疗
急性化脓性中耳炎的治疗包括一般治疗（注意休息、保证营养等）、抗感染治疗（根据病情选合适抗生素，疗程7-10天）、局部治疗（鼓膜穿孔前用1%酚甘油滴耳，穿孔后先清洗再用抗生素滴耳液）、并发症处理（出现并发症及时住院综合治疗）以及特殊人群注意事项（儿童要注意局部用药等，成人要控基础病等）。 抗感染治疗 抗生素应用：根据病情严重程度选择合适抗生素。如急性化脓性中耳炎初治时，可选用青霉素类药物，若患者对青霉素类过敏，可选用头孢菌素类等其他合适抗生素。儿童患者使用抗生素需考虑年龄因素，选择安全性高且适合儿童的抗生素种类。一般疗程需7-10天，确保感染完全控制，避免转为慢性。 局部治疗 鼓膜穿孔前：可用1%酚甘油滴耳，起到消炎止痛作用，但需注意若鼓膜穿孔则禁止使用，因为酚甘油对鼓膜有刺激可能加重病情。儿童使用时要小心操作，避免药液流入过多等情况。 鼓膜穿孔后：先使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。清洗外耳道时动作要轻柔，针对儿童要防止损伤外耳道及鼓膜。 并发症的处理 若出现急性化脓性中耳炎的并发症，如颅内、颅外并发症等，需及时住院治疗，可能需要进行手术等综合治疗措施。对于不同年龄患者，并发症的表现可能有所不同，儿童由于解剖结构特点，并发症可能更易发生且症状可能不典型，需密切观察，一旦怀疑有并发症，要尽快进行相关检查（如头颅CT等）明确诊断并积极处理。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童的中耳结构与成人不同，咽鼓管短、宽且直，更容易患急性化脓性中耳炎。在治疗过程中要特别注意局部用药的剂量和方法，避免药物使用不当导致不良反应。同时要关注儿童的全身症状，如发热等，及时采取合适的对症支持措施，保证儿童营养和休息，促进康复。 成人患者：成人在治疗时要注意自身基础疾病的影响，如果有糖尿病等基础疾病，要积极控制血糖，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，会影响急性化脓性中耳炎的治疗效果。同时成人要遵循医嘱按时用药、定期复诊，密切关注病情变化。
2025-11-25 11:55:17 -
耳朵里有小孔是什么原因
耳朵里的小孔可能是先天性耳前瘘管、皮脂腺囊肿或耳前窦道。先天性耳前瘘管是胚胎时期第一、二鳃弓耳廓原基融合不全致常染色体显性遗传，感染时局部红肿疼痛化脓等；皮脂腺囊肿是耳朵皮脂腺导管堵塞致分泌物潴留，合并感染有炎症表现；耳前窦道是胚胎发育中耳部组织异常致，窦道可有分泌物排出，均需及时就医，儿童家长要注意局部清洁预防感染。 耳朵里的小孔可能是先天性耳前瘘管、皮脂腺囊肿或耳前窦道。先天性耳前瘘管是胚胎时期第一、二鳃弓耳廓原基融合不全致常染色体显性遗传，感染时局部红肿疼痛化脓等；皮脂腺囊肿是耳朵皮脂腺导管堵塞致分泌物潴留，合并感染有炎症表现；耳前窦道是胚胎发育中耳部组织异常致，窦道可有分泌物排出，均需及时就医，儿童家长要注意局部清洁预防感染。 成因：是一种常见的先天性外耳疾病，为胚胎时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致，属于常染色体显性遗传。 表现：通常是在耳朵前方有小孔，多为单侧发病，也有双侧的情况。一般无症状，但当感染时，局部会出现红肿、疼痛、化脓等表现，感染反复发作还可能形成瘢痕。儿童时期若发现耳前小孔，家长要注意保持局部清洁，避免孩子用手挤压，防止感染。 皮脂腺囊肿 成因：由于耳朵部位的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌物潴留形成囊肿，从而表现为耳朵里有小孔样结构。 表现：小孔周围皮肤可能正常，也可能在合并感染时出现红肿热痛等炎症表现。儿童及成人都可能发生，若囊肿较小，无症状时可暂时观察，若继发感染则需及时就医处理。 耳前窦道 成因：胚胎发育过程中耳部组织发育异常引起耳前窦道，是一种先天性的异常结构。 表现：耳前可见小孔，窦道可深可浅，有的窦道内会有分泌物排出，儿童时期若发现，要注意保持局部清洁，避免感染，若发生感染同样会出现红肿化脓等情况。 如果发现耳朵里有小孔，建议及时就医，由医生进行详细检查，明确小孔的性质，并根据具体情况给予相应的处理建议。对于儿童，家长要密切观察小孔周围皮肤情况，保持局部卫生，预防感染等并发症的发生。
2025-11-25 11:52:37 -
睡觉老是打鼾还有磨牙是什么原因引起的啊
睡觉老是打鼾可能与肥胖、鼻腔及咽部结构异常、睡眠姿势、年龄、某些疾病等因素有关；睡觉老是磨牙可能与咬合、精神、肠道寄生虫感染、睡眠周期、药物、营养等因素有关，长期存在睡觉打鼾伴磨牙情况需及时就医并采取相应干预措施，儿童有异常也应及时就医。 鼻腔、咽部结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大等，会导致气道狭窄，气流通过受阻从而引起打鼾。比如腺样体肥大在儿童中较为常见，是导致儿童打鼾的重要原因之一。 睡眠姿势：仰卧位睡眠时，舌根后坠容易堵塞气道，进而引发打鼾，而侧卧位睡眠时打鼾情况可能会减轻。 年龄因素：随着年龄增长，咽部肌肉松弛等情况可能出现，老年人相对年轻人更容易打鼾。 某些疾病：如甲状腺功能减退症等，可引起黏液性水肿，导致气道黏膜水肿，增加打鼾风险。 睡觉老是磨牙的原因 咬合因素：牙齿咬合关系不协调，比如牙齿错位、缺牙、深覆合、磨牙症等，会引起咀嚼肌的反射性收缩，导致磨牙。例如长期存在牙齿排列不齐的人，更容易出现磨牙情况。 精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，会通过神经系统影响咀嚼肌，导致磨牙。比如学生考试前、工作压力大的人群，磨牙发生率可能会增高。 肠道寄生虫感染：如蛔虫感染等，寄生虫产生的毒素及其代谢产物会刺激肠道，引起消化道功能紊乱，进而出现磨牙现象，但这种情况在卫生条件较好的地区相对较少见。 睡眠周期紊乱：睡眠中大脑皮质运动区的部分区域仍处于兴奋状态，可导致咀嚼肌持续收缩，引发磨牙。 药物因素：某些药物如抗抑郁药等，可能会引起磨牙等副作用。 营养因素：缺乏维生素、钙等营养物质，会影响神经肌肉的协调性，可能导致磨牙。 如果长期存在睡觉打鼾伴磨牙的情况，建议及时就医，进行全面的检查，以明确具体原因，并采取相应的干预措施。例如，肥胖者需要控制体重；存在鼻腔、咽部结构异常者可能需要进行手术等治疗；精神因素导致的则需要进行心理调节等。对于儿童，家长要关注其口腔发育及精神状态等情况，如有异常及时带孩子就医。
2025-11-25 11:51:33 -
孩子感冒一侧耳朵疼怎么缓解
孩子感冒后一侧耳朵疼，要观察疼痛等相关情况，可通过调整体位、局部热敷、治疗感冒原发病缓解，婴幼儿需更细心观察，大龄儿童要告知避免不良行为，有特殊情况及时就医。 一、观察病情与初步判断 孩子感冒后一侧耳朵疼，首先要观察疼痛程度、持续时间、是否伴有发热、耳道有无分泌物等情况。感冒时咽鼓管功能可能受影响，引发中耳炎导致耳痛，这是常见原因。要留意孩子精神状态，若耳痛剧烈、持续不缓解或伴有高热、耳道流脓等，需及时就医。 二、缓解措施 1.调整体位：让孩子采取患侧耳朵向下的体位，可能会在一定程度上缓解耳部压力，减轻疼痛。比如孩子右侧耳朵痛，可让其适当向右侧卧，但要注意保持舒适且安全的姿势，避免压迫到疼痛的耳朵。 2.局部热敷：用温毛巾敷在孩子疼痛的耳部，注意温度不宜过高，以孩子能耐受为准，每次热敷10-15分钟，每天可热敷数次。温热的刺激可能有助于促进局部血液循环，缓解耳部不适，但如果孩子皮肤娇嫩，要密切关注皮肤反应，避免烫伤。对于婴幼儿，由于皮肤更敏感，热敷时更要谨慎操作。 3.治疗感冒原发病：感冒是引发耳痛的诱因，可让孩子多休息、多饮水，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。如果感冒症状较明显，如流涕、鼻塞等，可在医生指导下使用生理盐水清洗鼻腔，改善鼻腔通气，减少因鼻腔问题影响咽鼓管而加重耳部不适的情况。对于较大儿童，如果感冒是由病毒引起，一般以对症支持治疗为主；如果合并细菌感染，可能需要使用抗生素，但需严格遵医嘱，避免自行用药。 三、特殊人群注意事项 对于婴幼儿，因为其表达能力有限，家长要更加细心观察其行为表现，如是否频繁抓耳、哭闹不安等。在采取任何缓解措施时都要格外轻柔，避免造成二次伤害。如果是大龄儿童，要告知其不要用力擤鼻等可能加重耳部不适的行为。同时，要关注孩子的整体健康状况，如有基础疾病或特殊病史，如先天性耳部结构异常等情况，出现耳痛时更要及时准确判断并寻求专业医疗帮助，因为这类孩子可能病情变化更快或需要特殊的处理方式。
2025-11-25 11:50:19 -
鼻炎最新微创手术是什么
低温等离子射频消融术利用低温等离子能量使病变组织蛋白变性坏死促进修复再生，针对鼻甲肥大等，适用于慢性鼻炎、肥厚性鼻炎尤其药物治疗效果不佳的鼻甲肥大患者，儿童需谨慎评估手术避免过度消融影响鼻腔发育成年符合指征可考虑术后关注恢复；翼管神经阻断术针对过敏性鼻炎经内镜阻断翼管神经减少递质释放缓解症状，适用于药物治疗效果欠佳的过敏性鼻炎患者尤其是规范药物治疗无效者，儿童需综合评估病情成年符合指征可选择术后注意避免接触过敏原。 一、低温等离子射频消融术 1.原理与操作：利用低温等离子射频的能量，工作温度维持在40-70℃，通过电极发出等离子高频电流，使病变组织内的水分蒸发，蛋白变性坏死，进而促进组织修复再生。该术式可针对鼻甲肥大等情况进行消融，改善鼻腔通气。其优势在于对鼻甲黏膜的纤毛功能影响相对较小，能在保留鼻腔正常生理功能基础上缓解鼻炎症状。 2.适用情况：适用于慢性鼻炎、肥厚性鼻炎等患者，尤其对于药物治疗效果不佳的鼻甲肥大患者有较好疗效。 3.特殊人群考虑：儿童患者因鼻腔结构尚未完全发育，手术需谨慎评估，选择此术式时要严格把握适应证，避免过度消融影响鼻腔正常生长发育；成年患者若存在鼻甲增生等问题且符合该术式指征，可考虑此微创手术，但术后仍需密切关注鼻腔恢复情况。 二、翼管神经阻断术 1.原理与操作：针对过敏性鼻炎，通过内镜下找到翼管神经并进行阻断操作，阻断翼管神经的传导，减少神经递质的释放，从而缓解过敏性鼻炎患者打喷嚏、流涕等症状。 2.适用情况：主要适用于药物治疗效果欠佳的过敏性鼻炎患者，尤其是以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要症状且经规范药物治疗无效的患者。 3.特殊人群考虑：对于儿童过敏性鼻炎患者，需综合评估病情后谨慎选择该术式，因为儿童的神经发育等情况与成人不同，要充分考虑手术对其未来鼻腔及全身健康的影响；成年过敏性鼻炎患者若符合此术式适应证，可在医生评估后选择，但术后同样需要注意避免接触过敏原等以减少复发风险。
2025-11-25 11:48:47
