张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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扁桃体发炎不吃药能好吗
扁桃体发炎能否自愈取决于病因和症状严重程度，病毒性感染有一定自愈可能，细菌性感染通常需药物干预（如抗生素）。 一、病因决定是否需药物干预 病毒性扁桃体炎（占比70%-80%）多由腺病毒、流感病毒等引起，症状较轻（如轻度咽痛、低热）且免疫力正常者，可能通过休息、补水等在3-7天内自愈；细菌性感染（如A组β溶血性链球菌）则无法自愈，需抗生素治疗（如青霉素类），盲目等待可能延误病情。 二、自愈可能性与条件 若为病毒性感染且症状轻微（如体温＜38.5℃、无化脓），免疫力正常者可尝试自愈：保证每日1500-2000ml饮水量，避免劳累，多数3-7天可缓解。但需警惕症状加重（如高热超3天），此时需及时干预。 三、家庭护理辅助恢复 日常护理可缓解症状：①温盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐）每日3-4次；②进食温凉流质/半流质（如粥、梨汤）；③避免辛辣、烟酒及过热食物；④保证7-8小时睡眠，增强免疫力。 四、必须就医的情况 出现以下情况需及时就医：①持续高热＞38.5℃超3天或反复发作；②扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大；③吞咽/呼吸困难、声音嘶哑；④症状持续7天无改善。此时需医生评估是否需抗生素（如阿莫西林）或对症治疗。 五、特殊人群需谨慎 儿童（尤其＜3岁）、孕妇、老年人及免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者），即使症状轻微也建议就医，避免因免疫力不足引发并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎）。 提示：扁桃体炎反复发作（每年＞5次）或持续不愈，需排查是否合并腺样体肥大、免疫缺陷等，必要时需专科评估是否需手术干预。
2026-01-26 12:55:24 -
喉癌都有哪些早期症状表现
喉癌早期症状常表现为声音嘶哑、吞咽不适、咽喉异物感、颈部无痛性肿块及特殊人群的症状预警，具体表现及高危因素如下。 一、声音嘶哑：多因肿瘤侵犯声带或影响声带运动所致，成人若出现持续超过2周的声音嘶哑，尤其是无明显诱因（如感冒、用嗓过度），且经休息或对症治疗无改善，需警惕喉癌可能。长期吸烟、酗酒者或中老年人群（50-70岁）风险更高，早期可仅表现为声音变粗或发音疲劳，易被误认为用嗓过度。 二、吞咽不适：表现为吞咽时咽喉部疼痛或异物感，吞咽固体食物时症状更明显。喉癌累及喉部黏膜或侵犯会厌、梨状窝等部位时，可能刺激吞咽反射，导致吞咽疼痛或异物感持续存在。若伴随进食量减少、体重下降，需进一步排查。 三、咽喉异物感：患者常感觉喉咙内有黏液或肿块阻塞，咳不出、咽不下，症状持续超过2周且无缓解。这种异物感可能因肿瘤刺激喉部黏膜或占位效应引起，有慢性喉炎、声带息肉等病史者需排除喉癌风险。 四、颈部无痛性肿块：约10%-20%的喉癌患者早期以颈部淋巴结转移为首发症状，表现为颈部单侧或双侧无痛性肿块，质地较硬、活动度差。因喉部淋巴引流丰富，肿瘤细胞易沿淋巴管转移至颈部淋巴结，中老年男性、长期烟酒史者出现此类肿块需高度警惕。 五、特殊人群预警：50-70岁中老年男性、长期吸烟（每日吸烟≥20支且持续10年以上）、酗酒（每日饮酒≥50g且持续5年以上）、有慢性喉炎或喉部癌前病变（如喉乳头状瘤）病史者，若出现上述症状，需优先排查喉癌。儿童罕见喉癌，但若出现不明原因声音嘶哑或颈部肿块，需结合影像学检查排除罕见类型（如横纹肌肉瘤）。
2026-01-26 12:51:46 -
喉咙哑怎么回事
声音嘶哑（喉咙哑）多因声带振动异常或喉部结构/功能受损所致，常见于用嗓过度、感染、反流性疾病等，多数情况下及时干预可恢复，但若持续超过2周需警惕病变风险。 用嗓过度或不当：长时间大声说话、唱歌、喊叫等可导致声带急性充血水肿，表现为声音粗糙、音调变低，严重时完全失声。多数人通过休息、噤声1-2周可缓解，儿童、教师等特殊人群需避免过度用嗓，孕妇应减少刺激性发声行为。 感染性因素：病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌感染引发急性喉炎，常伴随咽痛、咳嗽、发热。病毒感染以对症治疗为主，必要时使用抗病毒药物；细菌感染需遵医嘱使用抗生素，老年、婴幼儿等免疫力低下者需警惕病情进展。 反流性咽喉炎：胃酸反流至咽喉刺激声带黏膜，夜间症状明显，可伴反酸、嗳气。长期反流可能诱发声带水肿、增生。建议避免辛辣/油腻饮食，睡前3小时禁食，肥胖或胃食管反流病（GERD）患者需优先控制体重及原发病。 声带器质性病变：长期用嗓不当或反流可致声带小结、息肉，表现为持续性嘶哑。若嘶哑超过2周未缓解，需通过喉镜排查声带白斑、喉癌等恶性病变，长期吸烟者、酗酒者需提高警惕，尽早行喉镜检查。 其他少见原因：如声带麻痹（甲状腺手术、纵隔肿瘤压迫喉返神经）、颈部外伤、癔症性失音（精神因素）。此类情况需结合病史（如手术史、外伤史）及喉镜检查明确病因，儿童癔症性失音需心理干预。 提示：任何原因导致的声音嘶哑若持续超过2周，或伴随吞咽困难、呼吸困难、痰中带血等症状，均需及时就医，通过喉镜检查明确诊断，避免延误治疗。
2026-01-26 12:46:03 -
经常不自觉流清鼻涕是怎么回事
经常不自觉流清鼻涕多与鼻黏膜敏感相关，常见于过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等，需结合诱因和伴随症状明确原因。 过敏性鼻炎（最常见诱因） 尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜，引发I型变态反应，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞。诊断需结合症状与过敏原皮肤点刺试验或血清IgE检测阳性。儿童需遵医嘱调整抗组胺药剂量，孕妇优先非药物干预（如生理盐水洗鼻）。 血管运动性鼻炎（非过敏因素） 自主神经功能紊乱（如温差、刺激性气味、情绪波动）诱发鼻黏膜腺体分泌亢进，表现为清涕、鼻塞，无鼻痒。需排除过敏后确诊，日常避免诱因（如戴口罩、调节室温），必要时短期使用糠酸莫米松鼻喷剂等鼻用激素。 慢性鼻炎（长期炎症刺激） 急性鼻炎反复发作或鼻中隔偏曲等结构异常，导致鼻黏膜慢性充血水肿，清涕常伴鼻塞、嗅觉减退。日常可用生理盐水洗鼻改善症状，避免长期使用含麻黄碱的滴鼻剂（可能引发药物性鼻炎）。老年患者需注意药物副作用，优先选择温和的鼻用激素。 需紧急排查的少见原因 单侧持续性清涕（低头加重）、伴头痛或嗅觉丧失，可能为脑脊液鼻漏（需急诊手术修补）；感冒后清涕超过10天未减轻，需警惕鼻窦炎或鼻息肉。 日常护理与就医指征 日常以生理盐水洗鼻、规避已知过敏原为主。出现以下情况需及时就诊：症状持续超2周、伴头痛/涕中带血/嗅觉丧失、儿童/孕妇/老年人症状加重。特殊人群（如糖尿病患者）需控制基础病，避免感染诱发症状恶化。 注：药物仅提及名称（如氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷剂），具体用药需遵医嘱。
2026-01-26 12:45:08 -
起床头晕恶心想吐怎么回事
起床时头晕恶心想吐可能由睡眠障碍、体位性低血压、内耳疾病、颈椎劳损或基础疾病等多种因素引起，需结合具体情况判断。 睡眠质量异常 睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是常见诱因。睡眠中断或缺氧会导致脑疲劳、代谢废物堆积，晨起时易出现头晕、恶心。OSA患者常伴打鼾、夜间憋醒，需通过睡眠监测确诊。 体位性低血压 长期卧床、血管调节能力下降者，晨起快速起身时血压骤降，脑部供血不足，表现为头晕、眼前发黑、恶心。老年人、服用降压药/利尿剂者及脱水人群风险更高，起身时应缓慢动作。 内耳功能紊乱 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最典型，体位变化（如起床、翻身）时短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心呕吐，因耳石脱落刺激半规管。梅尼埃病则有耳鸣、听力下降，需耳鼻喉科排查。 颈椎问题 长期伏案致颈椎劳损，压迫椎动脉影响脑供血，晨起颈部活动时头晕加重。若伴颈肩酸痛、手臂麻木，需警惕颈椎病，建议减少低头时间，适度活动颈椎。 基础疾病影响 低血糖（未进食、糖尿病用药不当）、贫血（血红蛋白＜110g/L）、高血压（血压＞140/90mmHg）或偏头痛（家族史者多见），均可能诱发晨起症状。 特殊人群注意事项：老年人需警惕脑供血不足、心脑血管意外；孕妇频繁发作需排除妊娠剧吐；儿童/青少年应排查视力问题或用眼过度；长期卧床者需缓慢起身，预防体位性低血压。 建议：若症状频繁或伴剧烈头痛、肢体麻木，及时就医；日常避免空腹起床，缓慢起身，规律作息，高血压/糖尿病患者需监测血压、血糖并调整用药。
2026-01-26 12:44:14
