张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。
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鼻窦炎有哪些症状
鼻窦炎会引发鼻塞、流涕、头痛或面部疼痛、嗅觉减退或丧失及全身症状等,不同年龄段表现有差异,且与生活方式、病史等因素相关,如长期污染环境等加重鼻塞,有反复发作病史等致头痛更明显,长期吸烟等加重嗅觉减退。 与生活方式等因素关系:长期处于污染环境中或接触过敏原等情况可能加重鼻塞,例如长期处于工业废气、汽车尾气较多的环境,会刺激鼻腔黏膜,使鼻窦炎病情加重,鼻塞症状更明显。 流涕 具体表现:流涕是鼻窦炎常见症状之一,可表现为流清水样涕、黏液性涕或脓性涕。急性鼻窦炎时多为脓性涕,颜色可能为黄色或黄绿色,量较多;慢性鼻窦炎时流涕症状相对较轻,可为黏液性涕。儿童鼻窦炎患者流涕可能更容易向后流到咽部,引起咳嗽等表现,因为儿童的咽鼓管相对短而平,鼻腔分泌物更易反流至咽部。 与年龄等因素关系:婴幼儿由于不会擤鼻涕,可能会出现鼻涕从鼻孔流出或向后流入咽部的情况,家长需注意观察并及时清理,避免分泌物刺激咽部引起不适;成年人则可以通过擤鼻涕来排出鼻腔分泌物,但脓性鼻涕较多时擤鼻涕可能会有一定难度。 头痛或面部疼痛 具体表现:鼻窦炎患者可能会出现头痛或面部疼痛,疼痛的部位和性质因鼻窦炎的类型和受累鼻窦不同而有所差异。例如,上颌窦炎常表现为上颌部疼痛,可放射至面部和牙齿;额窦炎多表现为前额部疼痛,有明显的时间规律性,晨起后逐渐加重,午后减轻;筛窦炎疼痛部位多在鼻根部及眶内侧,可放射至头顶部;蝶窦炎疼痛则多位于头顶或枕部。 与病史等因素关系:有鼻窦炎反复发作病史的患者,头痛或面部疼痛可能更为明显和频繁。此外,合并有鼻息肉等并发症的鼻窦炎患者,疼痛可能会更严重,因为鼻息肉会进一步阻塞鼻窦开口,加重鼻窦内的炎症和压力,从而导致更剧烈的头痛和面部疼痛。 嗅觉减退或丧失 具体表现:鼻窦炎会影响嗅觉功能,导致嗅觉减退或丧失。这是因为炎症累及嗅区黏膜,影响了嗅觉感受器对气味的感知和传导。急性鼻窦炎患者在炎症得到控制后,嗅觉多可逐渐恢复;但慢性鼻窦炎患者由于长期炎症刺激,嗅区黏膜可能发生不可逆的病变,导致嗅觉永久性减退或丧失。 与生活方式等因素关系:长期吸烟的鼻窦炎患者,烟草中的有害物质会进一步损伤嗅区黏膜,加重嗅觉减退的程度。另外,不良的生活习惯如经常挖鼻等,也可能损伤鼻腔黏膜,影响嗅觉功能,尤其是对于鼻窦炎患者来说,会加重嗅觉方面的问题。 全身症状 具体表现:急性鼻窦炎患者可能会出现全身症状,如发热、畏寒、乏力、食欲减退等。儿童急性鼻窦炎全身症状相对更明显,可能会出现高热、抽搐等情况,这是因为儿童机体免疫力相对较低,感染容易扩散引起全身反应;而成人急性鼻窦炎全身症状相对较轻,但也可能会影响日常的工作和生活。慢性鼻窦炎患者全身症状一般较轻,主要表现为精神不振、易疲劳等。 与年龄等因素关系:婴幼儿由于免疫系统尚未发育完善,急性鼻窦炎时全身症状更为突出,需要密切关注体温变化等情况;老年人由于机体功能衰退,患鼻窦炎时全身症状可能不典型,但病情可能更容易迁延不愈,需要更加细心的护理和治疗。
2026-01-04 12:43:42 -
治喉咙痛最简单的方法是什么
要缓解喉咙痛,可通过保持喉咙湿润,如多喝温水、饮用温盐水;避免刺激因素,包括远离辛辣油腻食物、不吸烟不吸二手烟;使用润喉产品,像润喉糖、蜂蜜;若为感染因素致喉咙痛,细菌感染需遵医嘱用抗生素,病毒感染严重也需就医,若喉咙痛伴呼吸困难等严重症状要立即就医。 一、保持喉咙湿润 多喝温水:充足的水分摄入能帮助缓解喉咙干燥引起的疼痛,维持喉咙黏膜的正常功能。对于不同年龄人群,每天的饮水量有所差异,一般成年人每天需摄入1500~2000毫升左右的水,儿童则根据年龄和体重调整,例如3~6岁儿童每天大约需要1000~1400毫升水。保持规律饮水,不要等到口渴才喝。 饮用温盐水:温盐水有一定的杀菌作用,能减轻喉咙的炎症。可以用少量食盐溶解在温开水中,每天适量饮用,但对于高血压患者等特殊人群,要注意盐分的摄入量,因为过量盐分可能加重身体负担。 二、避免刺激因素 远离辛辣、油腻食物:这类食物会刺激喉咙黏膜,加重喉咙痛的症状。不同饮食偏好的人群都应注意,例如喜欢吃辣的人,在喉咙痛期间要暂时克制食用辣椒等辛辣食物的欲望;有高脂饮食生活方式的人,也需要调整饮食结构,选择清淡易消化的食物。 不吸烟、避免二手烟:吸烟产生的烟雾以及二手烟都会对喉咙造成严重刺激,加重喉咙炎症和疼痛。对于吸烟者,在喉咙痛时更应坚决戒烟,而周围有吸烟者的环境也会影响喉咙痛的恢复,所以要尽量远离吸烟场所。 三、使用润喉产品 润喉糖:选择含有薄荷等成分的润喉糖,能暂时缓解喉咙疼痛。但儿童使用润喉糖需要谨慎,因为儿童可能存在误吞风险,应选择适合儿童的无糖润喉糖等,并在成人监护下使用。不同成分的润喉糖适用情况不同,薄荷成分的润喉糖对于因上火等引起的喉咙痛可能有一定缓解作用,但如果是由细菌感染等引起的喉咙痛,润喉糖只能起到辅助缓解症状的作用。 蜂蜜:蜂蜜有一定的润喉功效,可将蜂蜜加入温水中饮用。但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。对于儿童和成人,适量饮用蜂蜜水有助于缓解喉咙不适,但如果喉咙痛是由细菌感染导致的,单纯依靠蜂蜜可能无法从根本上解决问题。 四、就医治疗相关情况 感染因素导致的喉咙痛:如果喉咙痛是由细菌感染引起,如链球菌性咽炎等,可能需要使用抗生素治疗,但具体用药需由医生根据病情判断。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者合并喉咙细菌感染,在治疗时需要更加谨慎,因为糖尿病患者身体抵抗力相对较弱,感染可能更难控制,医生在用药时会考虑到血糖等指标的影响。如果是病毒感染引起的喉咙痛,如普通感冒导致的喉咙痛,一般可通过自身免疫力慢慢恢复,但如果症状严重也需要就医对症处理。 其他严重情况:如果喉咙痛伴有呼吸困难、吞咽困难、高烧不退等症状,可能是一些严重疾病的表现,如会厌炎等,必须立即就医,不能延误病情。对于有基础疾病的特殊人群,如老年人合并喉咙痛出现上述严重症状时,情况可能更加危急,需要尽快送往医院进行救治。
2026-01-04 12:39:56 -
流鼻血吃什么好
流鼻血需注意饮食与特殊人群情况。要摄入富含维生素(如柑橘类、绿叶蔬菜等)、矿物质(如瘦肉等含铁、香蕉等含钾)的食物,选清淡易消化食物,多喝水保持鼻腔黏膜湿润,儿童要避免不良习惯、保证营养均衡并关注室内湿度,老年人要注意基础疾病、控制钠盐摄入且注重饮食易消化营养均衡。 一、富含维生素的食物 维生素对于维持血管的正常功能有重要作用,缺乏维生素可能增加流鼻血的风险。例如,维生素C参与胶原蛋白的合成,有助于保持血管壁的完整性。柑橘类水果(如橙子、柚子等)、猕猴桃、草莓等富含维生素C;菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素K,维生素K对凝血功能有一定影响,适当摄入有助于凝血相关过程的正常进行。 二、富含矿物质的食物 铁:缺铁可能导致贫血,而贫血可能间接影响凝血等生理过程。瘦肉、动物肝脏、豆类等食物富含铁元素,适当补充铁元素有助于维持身体正常的生理功能,对减少流鼻血的潜在风险有一定帮助。 钾:香蕉等食物富含钾元素,钾有助于维持细胞内外的渗透压平衡等,对于血管功能的稳定也有一定益处。但需要注意,对于患有肾脏疾病等特殊情况的人群,钾的摄入需要遵循医生的指导。 三、清淡易消化的食物 流鼻血期间,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激鼻腔黏膜,加重流鼻血的情况或影响鼻腔黏膜的修复。选择清淡易消化的食物,如小米粥、软面条等,有助于减轻胃肠道负担,同时也能为身体提供必要的能量,促进身体的恢复。对于儿童来说,流鼻血时更应注意饮食的清淡易消化,避免因消化不良等问题引发其他不适。而对于患有胃肠道疾病等特殊病史的人群,在选择食物时需要更加谨慎,例如患有胃溃疡的人群,应避免食用过于粗糙的食物,以免刺激胃黏膜。 四、多喝水 保持身体充足的水分摄入,有助于保持鼻腔黏膜的湿润,避免鼻腔黏膜因干燥而破裂出血。一般来说,成年人每天建议饮水量在1500-2000毫升左右,但对于不同年龄、性别和健康状况的人群会有所差异。例如,儿童的新陈代谢较快,需要根据体重等情况适当调整饮水量;对于患有肾脏疾病等特殊疾病的人群,饮水量需要遵循医生的严格指导,避免因过量饮水加重肾脏负担。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童流鼻血时,除了注意饮食调整外,还应特别注意避免孩子用力擤鼻、挖鼻等不良习惯。在饮食方面,要保证营养均衡,除了上述提到的食物外,还应注意摄入足够的蛋白质等营养物质以促进身体生长发育。同时,儿童的鼻腔黏膜较为脆弱,家长要关注室内空气湿度,可使用加湿器等保持空气湿润,减少因空气干燥导致儿童流鼻血的情况。 老年人:老年人流鼻血时,除了关注饮食外,还要注意其可能存在的基础疾病,如高血压等。高血压可能是导致老年人流鼻血的一个重要因素,在饮食上要注意控制钠盐的摄入,避免食用过咸的食物。同时,老年人的身体机能有所下降,在选择食物时要更加注重易消化和营养均衡,如有基础疾病需遵循相应的饮食禁忌。
2026-01-04 12:38:43 -
请问神经性耳聋,以现在的医学条件可以治愈吗
目前医学条件下,神经性耳聋多数类型无法完全治愈,但通过科学干预可改善听力功能。先天性耳聋若早期干预(如人工耳蜗植入)能恢复部分听力;后天性耳聋通过药物、助听设备等手段可稳定或提升听力质量。 一、神经性耳聋的定义与病因分类 神经性耳聋是内耳毛细胞、听神经或中枢听觉通路病变导致的听力损失,占听力障碍的30%~50%。常见病因包括:先天性(遗传突变占70%,如GJB2基因突变;孕期感染如风疹病毒、巨细胞病毒)、后天性(突发性耳聋、噪音损伤、氨基糖苷类抗生素中毒、糖尿病微血管病变、年龄相关退变)。 二、现有医学干预手段的科学证据 1. 手术干预:人工耳蜗植入适用于重度至极重度神经性耳聋患者,多中心研究显示,术后1~2年约85%患者能通过听觉训练掌握基础语言交流能力,先天性耳聋患者若12个月内植入,语言发育水平可接近正常儿童。 2. 药物治疗:突发性耳聋急性期可使用糖皮质激素(如地塞米松)、营养神经药物(如甲钴胺),临床研究显示72小时内干预可使30%~40%患者听力提升15dB以上;慢性神经性耳聋(如老年性、糖尿病性)可短期使用银杏叶提取物辅助改善内耳微循环,但证据强度较弱。 3. 非药物干预:高压氧治疗对突发性耳聋有效,约25%~30%患者在药物+高压氧综合干预后听力提升10dB以上;听觉康复训练(如声刺激疗法、言语训练)可增强残余听力的神经可塑性,改善言语识别能力。 三、干预效果的科学证据差异 先天性耳聋中,遗传性耳聋若通过基因检测明确突变类型,部分可尝试基因治疗,但目前仅在临床试验阶段;非遗传性先天性耳聋(如孕期感染)早期(4个月内)人工耳蜗植入可显著改善语言能力。后天性耳聋中,突发性耳聋2周内干预有效率约50%,慢性进行性耳聋(如老年性、噪音性)通过助听器或人工耳蜗植入可稳定听力功能,延缓衰退。 四、特殊人群的干预原则 儿童:1~6岁是语言发育关键期,先天性耳聋需4个月内完成听力筛查,确诊后优先人工耳蜗植入;避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)等耳毒性药物,用药前需医生评估风险。 老年人:年龄相关听力损失以高频下降为主,建议使用大功率助听器,配合唇读、视觉辅助等听觉代偿训练;合并糖尿病者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),降低内耳神经病变进展风险。 妊娠期女性:孕期避免风疹、巨细胞病毒感染,禁用氨基糖苷类、水杨酸类药物,定期产检监测胎儿听力发育。 五、预防与早期干预建议 预防措施:职业人群需佩戴防噪音耳塞(噪音强度>85dB时),控制高血压(收缩压<140mmHg)、糖尿病(空腹血糖<7.0mmol/L)等基础疾病;避免自行使用耳毒性药物,用药前咨询医生。 早期干预:40岁以上人群每年听力检查,突发性耳聋患者72小时内就医;儿童听力筛查覆盖0~6岁,确诊后1个月内制定干预方案。
2026-01-04 12:35:52 -
为什么不能用棉签掏耳朵
为什么不能用棉签掏耳朵 用棉签掏耳朵易引发耳道损伤、感染及鼓膜风险,破坏耳垢自然保护机制。耳道皮肤极薄且富含神经血管,棉签操作易致皮肤划伤、出血,形成溃疡或外耳道炎;耳垢(耵聍)含抗菌成分,正常情况下随咀嚼、吞咽自然排出,棉签会将其推向耳道深处,形成耵聍栓塞;划伤后细菌易侵入,尤其糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高;儿童耳道狭窄、鼓膜脆弱,棉签深入易损伤鼓膜,导致听力下降;老年人耳道皮肤干燥、弹性差,更易因摩擦受损。 一、损伤耳道皮肤与黏膜 耳道皮肤厚度仅0.1-0.2毫米,远低于人体其他部位皮肤,且缺乏毛囊和皮脂腺保护,棉签头(尤其是硬质塑料头)易造成表皮破损,形成浅表溃疡。临床数据显示,约30%因自行掏耳就诊的患者存在耳道皮肤划伤,其中儿童占比达42%。 耳道内存在丰富的迷走神经分支,损伤后易引发持续性疼痛,且愈合过程中可能形成瘢痕组织,进一步狭窄耳道,影响听力传导。 二、干扰耳垢自然排出机制 耳垢含角蛋白、脂肪酸及溶菌酶,具有抑菌、润滑耳道的作用,其排出依赖耳道皮肤的自洁运动及咀嚼时的机械刺激。研究表明,健康人群耳垢排出周期约为2-6个月,无需主动干预。 棉签操作会使耳垢与耳道皮肤摩擦,形成碎屑堆积,尤其在耳道弯曲处易形成“耵聍嵌塞”,需专业医师用耵聍钩或吸引器取出,盲目掏耳可能导致耳垢硬度增加(类似结石硬化),增加取出难度。 三、增加感染风险 耳道皮肤破损后,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌易定植,形成外耳道炎。糖尿病患者因血糖控制不佳,感染后可能发展为坏死性外耳道炎,需手术清创。 棉签头部常残留皮肤油脂或外界污染物,操作时细菌污染率达68%,尤其多人共用棉签时,交叉感染风险更高。 四、鼓膜损伤风险 耳道与鼓膜夹角约45°,鼓膜面积仅50-90平方毫米,棉签深入2厘米以上即可接触鼓膜。临床案例显示,约15%鼓膜穿孔患者有自行掏耳史,儿童鼓膜穿孔后恢复时间较成人延长2-3周。 儿童耳道直径约0.5-0.7厘米,棉签直径常达0.8-1.2厘米,操作时易挤压鼓膜;老年人因耳道萎缩,鼓膜位置更靠前,掏耳时易因角度偏差造成直接撞击。 五、特殊人群的风险提示 儿童群体:3岁以下儿童耳道未完全发育,外耳道骨部仅占1/3,软骨部皮肤更娇嫩,建议仅用干净湿毛巾擦拭外耳道口,避免任何深入操作。 老年人群:65岁以上人群中,72%存在耳道皮肤萎缩,耳垢排出功能下降,建议每半年由医师检查耳道,无需自行掏耳。 耳道敏感或病变者:患有过敏性鼻炎、脂溢性皮炎或耳道湿疹者,掏耳会加重瘙痒和分泌物增多,需优先治疗原发病,再由医师评估是否需要干预。 若耳垢较多导致听力下降或耳闷胀感,应及时就医,使用碳酸氢钠滴耳液(需遵医嘱)软化耳垢后由专业人员处理。
2026-01-04 12:32:48


