张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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过敏性鼻炎怎么治
过敏性鼻炎无法根治，但通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗等方法，可有效控制症状，提高生活质量。治疗需根据患者具体情况制定方案，治疗过程中需注意用药禁忌和不良反应，定期复诊。 过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等。过敏性鼻炎的发病机制涉及免疫系统异常反应，过敏原的刺激导致免疫细胞释放炎症介质，进而引起鼻部症状。目前，过敏性鼻炎还无法根治，但通过适当的治疗和管理，可以有效控制症状，提高生活质量。以下是关于过敏性鼻炎治疗的一些重要信息。 一、治疗方法 1.避免接触过敏原 过敏原检测：通过皮肤试验或血液检测确定过敏原，避免接触已知的过敏原是治疗过敏性鼻炎的重要措施之一。 环境控制：保持室内清洁，定期清洁空调、加湿器等设备，减少过敏原的积聚。使用空气净化器、防尘螨床罩等也有助于改善室内空气质量。 避免暴露：在花粉高峰期减少外出，佩戴口罩、眼镜等防护用品，避免接触过敏原。 2.药物治疗 抗组胺药：减轻过敏反应，缓解鼻塞、流涕等症状。 鼻用糖皮质激素：局部应用，具有强大的抗炎作用，能有效减轻鼻部炎症。 白三烯受体拮抗剂：适用于不能使用或不愿使用糖皮质激素的患者。 减充血剂：短期使用可以缓解鼻塞，但不能长期使用，以免引起药物性鼻炎。 3.免疫治疗 过敏原特异性免疫治疗：通过逐渐增加过敏原的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏反应。适用于特定过敏原引起的过敏性鼻炎。 舌下免疫治疗：将过敏原制成舌下含片，让患者含服，逐渐增加剂量。 4.手术治疗 对于严重的鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构性问题，可能需要手术治疗来改善鼻腔通气。 二、使用禁忌和注意事项 1.在使用药物治疗时，应按照医生的建议使用，避免自行增减剂量或更换药物。 2.对于过敏体质的人，在使用新的药物或治疗方法前，应先咨询医生，了解可能的风险和不良反应。 3.避免同时使用多种可能相互作用的药物，尤其是抗组胺药和镇静药等。 4.注意药物的副作用，如嗜睡、口干等，特别是在使用抗组胺药和减充血剂时。 5.免疫治疗需要在专业医生的指导下进行，治疗过程中可能会出现局部或全身反应，如肿胀、发热等，应及时告知医生。 三、使用方法 1.药物使用：根据药物的种类和剂型，正确使用鼻喷剂、滴鼻剂、口服药物等。注意使用方法和频率，遵循医生的建议。 2.免疫治疗：按照医生制定的免疫治疗方案进行，包括注射或舌下含服过敏原提取物。治疗过程中需要定期复诊，评估治疗效果和安全性。 四、识别技巧 1.注意症状的发作时间和规律，了解过敏原的种类，以便采取相应的预防措施。 2.与医生充分沟通，详细描述症状的特点和变化，以便准确诊断和制定治疗方案。 3.关注药物的疗效和不良反应，如症状无改善或出现新的问题，应及时就医调整治疗。 过敏性鼻炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括过敏原种类、症状严重程度、合并疾病等因素。治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，注意药物的使用方法和禁忌，定期复诊，以达到良好的治疗效果。同时，患者还可以通过改善生活方式、增强免疫力等措施来辅助治疗过敏性鼻炎。
2025-04-01 14:02:33 -
治疗嗓子痒痒老想咳嗽方法
为缓解嗓子痒痒老想咳嗽可从环境调整、饮食调节、生活方式调整入手，环境调整需保持室内空气湿度40%-60%且清洁避免刺激性气体，饮食调节要多喝水并避免刺激性食物，生活方式调整要避免过度用嗓并保证充足睡眠，若症状持续不缓解超一周或伴其他症状要及时就医检查并针对病因治疗且用药遵医嘱。 一、环境调整 1.空气湿度：保持室内空气湿度在40%-60%较为适宜，过低的空气湿度会使嗓子干燥，加重痒痒想咳嗽的症状。可以使用加湿器来增加空气湿度，尤其是在干燥的季节或空调房内。对于儿童来说，适宜的空气湿度能减少呼吸道黏膜的刺激，因为儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，干燥空气更容易引起不适；老年人也需要注意，干燥环境可能诱发或加重其呼吸道的不适反应。 2.空气清洁：避免室内有刺激性气体，如烟雾、油漆味等。吸烟者应避免在室内吸烟，新装修的房间要通风散味后再入住，因为这些刺激性气体都会刺激咽喉，导致嗓子痒痒老想咳嗽。对于有过敏体质的人群，如儿童、过敏体质的老年人，更要注意室内空气的清洁，防止过敏原刺激咽喉。 二、饮食调节 1.多喝水：多饮用温水，每天保证充足的水分摄入，一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。温水可以湿润咽喉，缓解嗓子痒痒的感觉。儿童由于新陈代谢快，更需要保证充足的水分，不过要注意饮水温度适宜，避免过冷或过热刺激咽喉；老年人也应适当多饮水，但要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担，可少量多次饮用。 2.避免刺激性食物：减少食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物，这些食物会刺激咽喉黏膜，加重嗓子不适。例如，辣椒会刺激咽喉神经，使嗓子更痒；油炸食品不易消化，且容易加重咽喉部的炎症反应。对于有胃部疾病的老年人，过甜过咸食物还可能刺激胃酸分泌，反流至咽喉引起不适。 三、生活方式调整 1.避免过度用嗓：尽量减少长时间说话、喊叫等过度用嗓的行为。无论是儿童玩耍时大声喧哗，还是成年人长时间进行演讲、歌唱等，都会使咽喉疲劳，加重嗓子痒痒想咳嗽的情况。对于教师等职业人群，要注意合理安排用嗓时间，适当休息。 2.保证充足睡眠：充足的睡眠有助于身体的自我修复，睡眠不足会导致身体免疫力下降，容易引起咽喉部的不适。儿童正处于生长发育阶段，需要保证每天10-14小时的睡眠时间；成年人一般需要7-8小时的睡眠；老年人也应保证6-8小时的高质量睡眠，以维持身体的正常生理功能，利于咽喉不适的缓解。 四、医学干预（若症状持续不缓解） 1.就医检查：如果嗓子痒痒老想咳嗽的症状持续超过一周或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、咳痰带血等，应及时就医。医生会进行详细的检查，如喉镜检查等，以明确病因。对于儿童，家长要密切关注其症状变化，因为儿童表达能力有限，更要及时发现异常就医；老年人由于可能合并多种基础疾病，出现症状后更要重视，及时排查病因。 2.针对病因治疗：如果是过敏引起的，可能需要使用抗过敏药物；如果是呼吸道感染导致的，可能需要根据感染病原体使用相应的药物治疗等。但药物使用需严格遵循医生的建议，尤其是儿童和老年人，要避免使用不适合的药物。例如，儿童一般不建议自行使用成人的止咳药物，老年人用药要考虑其肝肾功能等情况，避免药物相互作用。
2025-04-01 14:01:41 -
过敏性咽喉炎的症状
过敏性咽喉炎有局部症状如咽喉部瘙痒、咳嗽，全身症状包括流涕、打喷嚏，还有其他伴随症状如咽部异物感、少数患者会出现声音嘶哑，其中咽喉部瘙痒因过敏反应刺激神经末梢致明显且接触过敏原后更甚，咳嗽多为刺激性干咳夜间或清晨加重，部分伴清水样流涕因累及鼻腔黏膜，打喷嚏是过敏原刺激黏膜的反射动作，咽部异物感影响吞咽进食，少数声音嘶哑因咽喉部黏膜肿胀影响声带振动。 一、局部症状 1.咽喉部瘙痒 过敏性咽喉炎患者常感到咽喉部有明显的瘙痒感，这是由于过敏反应刺激咽喉部的神经末梢所致。这种瘙痒感可能较为强烈，且持续存在，尤其在接触过敏原后会更加明显。不同年龄、性别的患者都可能出现，生活方式中如果经常接触过敏原的人群（如长期处于花粉较多环境的人）更容易出现该症状。对于有过敏病史的患者，咽喉部瘙痒往往是过敏性咽喉炎发作的早期信号之一。 2.咳嗽 咳嗽是过敏性咽喉炎常见症状之一。多为刺激性干咳，咳嗽程度可轻可重。儿童患者由于表达能力有限，可能会以频繁清嗓子等方式表现咳嗽。在夜间或清晨时咳嗽可能会加重，这与夜间迷走神经兴奋性增高以及清晨气道反应性变化等因素有关。不同性别患者咳嗽表现差异不大，但儿童患者咳嗽可能更易被忽视，因为儿童可能将咳嗽与玩耍等行为混淆，而有过敏病史的儿童患过敏性咽喉炎时咳嗽症状可能更为突出。 二、全身症状 1.流涕 部分过敏性咽喉炎患者可伴有流涕症状，多为清水样涕。这是因为过敏反应累及鼻腔黏膜，导致鼻腔分泌物增多。对于儿童患者，由于鼻腔较窄，流涕可能更容易引起鼻塞等不适，影响呼吸和睡眠。不同年龄人群流涕表现类似，但儿童可能因流涕导致喂养困难等情况。有过敏体质的人群在接触过敏原时更容易出现流涕症状，且可能与过敏性鼻炎同时存在，因为鼻咽喉部黏膜是相互延续的，过敏反应可累及整个上呼吸道黏膜。 2.打喷嚏 打喷嚏也是过敏性咽喉炎常见的全身相关症状之一。是由于过敏原刺激鼻腔和咽喉部黏膜，引起的一种反射性动作。打喷嚏的频率可因个体差异和过敏原刺激强度不同而有所不同。在花粉季节等过敏原浓度较高的环境中，患者打喷嚏症状可能会明显加重。儿童患者打喷嚏时可能会因为力量较小等原因，表现相对不那么剧烈，但同样会影响生活质量，有过敏病史的儿童在接触过敏原时打喷嚏症状更易出现。 三、其他伴随症状 1.咽部异物感 患者常感觉咽喉部有异物存在，但又难以咳出或咽下。这种异物感可能会影响患者的吞咽功能和日常进食，尤其是在进食固体食物时可能会有明显的异物感加重情况。不同年龄、性别的患者都可能出现咽部异物感，但对于儿童患者，由于他们可能无法准确描述这种异物感，家长需要密切观察儿童的进食情况等，有过敏病史的患者出现咽部异物感时要高度怀疑过敏性咽喉炎的可能。 2.声音嘶哑 少数过敏性咽喉炎患者可能会出现声音嘶哑症状，这是因为咽喉部黏膜肿胀等原因影响了声带的正常振动。儿童患者声音嘶哑可能会表现为哭闹时声音异常等情况，需要引起家长的重视。不同性别患者声音嘶哑表现类似，但儿童患者由于声带发育尚未完全等因素，声音嘶哑可能会对其语言发育等产生一定影响，有过敏病史且咽喉部过敏反应较重的患者更容易出现声音嘶哑症状。
2025-04-01 14:00:57 -
急性咽炎
急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症常累及咽部淋巴组织可单独发病或继发于急性鼻炎或扁桃体炎多由病毒或细菌感染引发也与环境刺激等因素相关，病因有病毒（如柯萨奇病毒等通过飞沫等传播机体抵抗力下降时诱发）、细菌（以A组乙型溶血性链球菌为主多继发于病毒感染）、环境因素（长期不良环境等降低咽部防御功能），临床表现有局部起病急的干燥灼热疼痛等及全身病毒或细菌感染相关症状，诊断依据病史、典型症状及咽部检查需与其他病鉴别并辅助检查，治疗分病毒感染对症支持（多饮水休息等）和细菌感染抗感染（用抗生素等），预防包括增强体质、避免环境刺激、及时治疗邻近器官疾病，特殊人群中儿童需密切观察防并发症且非药物为主，老年人要考虑基础病谨慎用药等。 一、定义 急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，常累及咽部淋巴组织，可单独发病，也可继发于急性鼻炎或扁桃体炎，多由病毒或细菌感染引发，亦与环境刺激等因素相关。 二、病因 （一）病毒感染 常见致病病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，病毒可通过飞沫、密切接触等途径传播，机体抵抗力下降时易诱发感染。 （二）细菌感染 以A组乙型溶血性链球菌为主要致病菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引发，多在病毒感染基础上继发细菌感染。 （三）环境因素 长期处于高温、粉尘、烟雾等不良环境中，或过度用嗓、烟酒过度、疲劳等，可降低咽部防御功能，增加发病风险。 三、临床表现 （一）局部症状 起病较急，初感咽部干燥、灼热，继而出现疼痛，吞咽时疼痛加剧，可放射至耳部，部分患者可伴咽部异物感、咳嗽等。 （二）全身症状 病毒感染者可出现不同程度发热、头痛、食欲减退等，细菌感染者全身症状相对较重，体温可显著升高。 四、诊断 主要依据患者病史（如近期上呼吸道感染史等）、典型症状及咽部检查结果。咽部检查可见黏膜急性充血，咽后壁淋巴滤泡红肿，有时可见分泌物附着，需与麻疹、猩红热等急性传染病早期表现相鉴别，可通过血常规、病原学检测等辅助明确病因。 五、治疗 （一）对症支持 病毒感染引起者以对症治疗为主，如多饮水、休息，保持室内空气流通，进食清淡易消化食物等。 （二）抗感染治疗 细菌感染所致者需使用抗生素，如明确为A组乙型溶血性链球菌感染，可选用青霉素类等抗生素，但具体用药需遵循循证医学依据，避免自行盲目用药。 六、预防 （一）增强体质 通过适度锻炼（如散步、慢跑等）提升机体免疫力，降低感染风险。 （二）避免环境刺激 减少接触高温、粉尘、烟雾等有害环境，注意合理用嗓，避免烟酒过度。 （三）及时治疗邻近器官疾病 积极治疗鼻炎、扁桃体炎等邻近器官疾病，防止炎症蔓延引发急性咽炎。 七、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童急性咽炎需密切观察病情变化，因其免疫力相对较弱，易出现并发症，如中耳炎、颈淋巴结炎等，若出现高热、呼吸困难等症状应及时就医，且需优先考虑非药物干预为主，避免低龄儿童滥用可能有风险的药物。 （二）老年人 老年人患急性咽炎时，需关注其基础疾病对病情的影响，如合并糖尿病、心血管疾病等，应谨慎用药，及时就医评估病情，遵循个体化治疗原则，同时注意休息、加强营养支持。
2025-04-01 14:00:35 -
中耳炎是怎么引起的
儿童中耳炎的发生与多种因素有关，包括病原体感染（细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌，病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒）、咽鼓管功能障碍（解剖结构因素及上呼吸道感染影响）、免疫力因素（儿童自身特点及营养不良影响）以及其他因素（吸烟环境、擤鼻不当、人工喂养因素）。 一、病原体感染 （一）细菌感染 1.肺炎链球菌：是儿童中耳炎常见的致病菌之一，可通过呼吸道飞沫传播，当儿童抵抗力下降时，肺炎链球菌容易侵入中耳引起感染。例如，在冬季和春季呼吸道感染高发季节，儿童感染肺炎链球菌导致中耳炎的风险增加。 2.流感嗜血杆菌：也是引起中耳炎的常见细菌，可存在于儿童的鼻咽部，当机体免疫力降低时，该细菌可经咽鼓管侵入中耳引发炎症。 3.葡萄球菌：包括金黄色葡萄球菌等，可通过皮肤感染等途径，经咽鼓管蔓延至中耳，引发中耳炎，尤其在皮肤有破损且不注意卫生时，更容易发生。 （二）病毒感染 1.呼吸道合胞病毒：常引起儿童呼吸道感染，进而可能通过咽鼓管累及中耳，导致中耳炎。在婴幼儿呼吸道合胞病毒感染流行期间，中耳炎的发生率明显升高。 2.流感病毒：感染流感病毒后，病毒可通过咽鼓管进入中耳，引发炎症反应。儿童感染流感病毒后，若未得到及时有效的治疗，较易并发中耳炎。 二、咽鼓管功能障碍 （一）解剖结构因素 儿童的咽鼓管相对较短、宽且直，呈水平位，这使得鼻咽部的病原体更容易通过咽鼓管进入中耳。例如，婴幼儿的咽鼓管发育尚未完善，管径较成人细，且咽鼓管软骨弹性不足，肌肉收缩力差，更易发生咽鼓管功能障碍，从而增加中耳炎的发病风险。 （二）上呼吸道感染影响 当发生上呼吸道感染时，如鼻炎、鼻窦炎等，炎症可累及咽鼓管黏膜，导致咽鼓管肿胀、狭窄，影响其正常的通气和引流功能。例如，儿童患急性鼻炎时，鼻腔黏膜充血肿胀，炎症可蔓延至咽鼓管，使其阻塞，中耳内的分泌物无法顺利排出，容易引发中耳炎。 三、免疫力因素 （一）儿童自身特点 儿童尤其是婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较低，对病原体的抵御能力较弱，更容易受到各种病原体的侵袭而引发中耳炎。例如，3岁以下儿童由于免疫系统功能不完善，中耳炎的发病率明显高于年长儿。 （二）营养不良影响 如果儿童存在营养不良的情况，如缺乏维生素A等营养素，会影响呼吸道黏膜的完整性和免疫系统的功能，使机体更容易受到病原体的感染，增加中耳炎的发生几率。 四、其他因素 （一）吸烟环境影响 儿童长期处于吸烟的环境中，烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，损伤呼吸道的防御功能，增加呼吸道感染的机会，进而容易引发中耳炎。研究表明，生活在吸烟家庭中的儿童中耳炎的发生率明显高于不吸烟家庭的儿童。 （二）擤鼻不当 不正确的擤鼻方法，如同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，会使鼻腔内压力增大，导致病原体更容易通过咽鼓管逆行进入中耳，引发中耳炎。例如，儿童在感冒鼻塞时，如果用力擤鼻，就可能增加中耳炎的发病风险。 （三）人工喂养因素 采用人工喂养的婴儿，由于喂养姿势不当等原因，容易发生呛奶，奶液可经咽鼓管进入中耳，从而引发中耳炎。比如，喂养时婴儿头部位置过低，奶液容易逆流进入咽鼓管。
2025-04-01 14:00:20
