张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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嗓子痒想咳咳不出来是什么原因引起的
嗓子痒想咳咳不出来可能由多种因素引起，上呼吸道感染时病毒或细菌侵袭致炎症反应，儿童和老年人易感性不同；过敏因素是接触过敏原致机体过敏反应；环境因素中空气污染刺激呼吸道黏膜；胃食管反流是胃内容物反流刺激咽喉黏膜；慢性咽炎由多种原因致咽部慢性炎症，各因素对应不同发病机制和临床表现，症状持续不缓解或伴严重不适需及时就医。 一、上呼吸道感染 1.发病机制：病毒或细菌等病原体侵袭上呼吸道，引发炎症反应。例如普通感冒多由鼻病毒等引起，炎症刺激呼吸道黏膜，导致嗓子痒、咳嗽但难以咳出。不同年龄人群易感性不同，儿童免疫系统发育不完善，相对更易患病毒性上呼吸道感染；老年人由于机体功能衰退，也较易发病。生活中过度劳累、受凉等因素会降低机体免疫力，增加感染风险。 2.临床表现：除嗓子痒、干咳外，可能伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，部分患者还可能有低热。对于儿童，可能表现为精神稍差、食欲减退等；老年人症状可能不典型，需更加关注。 二、过敏因素 1.过敏原刺激：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，机体发生过敏反应。呼吸道黏膜受到过敏原刺激后，出现炎症反应，导致嗓子痒、咳嗽。过敏体质人群更易发生此类情况，不同年龄的过敏体质人群接触过敏原的机会不同，儿童可能在接触宠物毛发等时过敏，老年人可能对空气中的花粉过敏。生活环境中过敏原的存在情况会影响发病，如在花粉传播季节或居住环境尘螨较多时易发病。 2.临床表现：嗓子痒、干咳较为突出，常伴有打喷嚏、流清涕等症状，脱离过敏原后症状可能有所缓解。 三、环境因素 1.空气污染影响：长期处于雾霾、化学气体污染的环境中，空气中的有害颗粒、化学物质刺激呼吸道黏膜。例如在工业污染严重地区或雾霾天气时，人们更容易出现嗓子痒、咳嗽症状。不同年龄人群对空气污染的耐受程度不同，儿童的呼吸道黏膜更娇嫩，受影响更大；老年人的呼吸道功能本身有所下降，也更易受污染环境影响。 2.临床表现：主要表现为嗓子痒、干咳，可能随环境改善有所减轻。 四、胃食管反流 1.发病机制：胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起嗓子痒、咳嗽。肥胖、妊娠、不良饮食习惯（如暴饮暴食、进食过多高脂食物等）等因素可增加胃食管反流的发生风险。不同年龄人群发病因素有所不同，肥胖的中老年人更易患胃食管反流相关的嗓子不适；妊娠女性由于激素变化和子宫压迫等原因，也较易出现胃食管反流。 2.临床表现：除嗓子痒、干咳外，可能伴有烧心、反酸等症状，平卧时症状可能加重。 五、慢性咽炎 1.病因及发病机制：多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症刺激、长期吸烟饮酒等引起。咽部黏膜处于慢性炎症状态，导致嗓子痒、干咳。各年龄人群均可发病，长期吸烟的人群患病风险较高，老年人由于咽部黏膜退行性变等因素，也较易患慢性咽炎。 2.临床表现：嗓子痒、干咳是常见症状，还可能伴有咽部异物感、咽干等症状，症状可持续较长时间。 当出现嗓子痒想咳咳不出来的情况时，可根据具体情况初步判断可能的原因。如果症状持续不缓解或伴有其他严重不适，如发热持续不退、呼吸困难等，应及时就医进一步明确诊断并进行相应治疗。
2025-04-01 14:00:09 -
耳朵上长了个硬包不痛不痒
耳朵上长不痛不痒硬包可能由耳廓软骨膜炎、皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩、外耳道骨瘤等成因引起需进行体格检查和影像学检查等应对可观察随访或就医诊治不同人群要根据自身特点关注硬包变化并及时处理。 一、可能的原因及相关情况 （一）耳廓软骨膜炎 成因：多因外伤、手术等致耳廓软骨膜损伤，细菌感染等引发炎症，可形成硬包。例如耳部受到撞击等外伤后，细菌趁机侵入损伤部位，引发软骨膜炎症反应，逐渐形成硬包。 人群特点：各年龄段均可发生，若有耳部外伤史或耳部手术史人群更易出现，男性女性无明显差异，生活中不注意耳部防护易增加患病风险。 （二）皮脂腺囊肿 成因：耳廓部位皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积可形成囊肿，表现为硬包。比如日常耳部清洁不到位，皮脂腺导管易被皮屑等堵塞，导致皮脂积聚形成囊肿。 人群特点：各年龄段都可能发生，一般无明显性别差异，油性皮肤人群相对更易出现皮脂腺导管堵塞情况，从而增加患病几率。 （三）瘢痕疙瘩 成因：若耳部曾有过创伤，如打耳洞等，在愈合过程中可能形成瘢痕疙瘩，表现为硬包。例如打耳洞后，局部组织异常增生形成瘢痕疙瘩。 人群特点：有耳部创伤史人群易发生，瘢痕体质人群相对更易出现，女性可能因打耳洞等美容操作更易涉及此类情况。 （四）外耳道骨瘤 成因：外耳道骨壁的骨质过度增生形成骨瘤，可表现为耳朵上的硬包。具体发病机制尚不十分明确，可能与局部骨质发育异常等有关。 人群特点：多见于中青年，男性相对女性可能稍多见，生活方式一般无特殊关联，多为自身骨质发育相关因素导致。 二、需要进行的检查 （一）体格检查 内容：医生会观察硬包的位置、大小、形状、表面情况等，还会触诊硬包的质地、活动度等。例如查看硬包是否与周围组织粘连，活动度如何等。 意义：通过初步体格检查，初步判断硬包的大致性质，为进一步检查提供方向。 （二）影像学检查 X线检查：可了解外耳道骨瘤等骨质相关情况，看是否有骨质异常增生等。 CT检查：能更清晰显示耳廓及周围组织情况，对于判断软骨膜炎、皮脂腺囊肿等内部结构及与周围组织关系更有帮助。例如明确皮脂腺囊肿的大小、与周围组织的毗邻关系等。 三、应对建议 （一）观察随访 情况：如果硬包较小，无明显变化，且患者无其他不适症状，可先观察随访。比如皮脂腺囊肿较小，短期内无增大等异常情况。 注意事项：观察期间要注意耳部卫生，避免挤压硬包，定期复查，关注硬包变化情况。特殊人群如儿童，要注意其耳部硬包变化，家长需密切留意，若有异常及时就医。 （二）就医诊治 情况：如果硬包逐渐增大，或伴有疼痛、红肿等症状，或患者担心硬包情况，应及时就医。例如硬包在短时间内明显增大，或出现红肿热痛等感染表现。 处理方式：医生会根据具体病因进行相应处理，如耳廓软骨膜炎可能需要抗感染等治疗；皮脂腺囊肿可能需要手术切除等。对于儿童患者，就医时要向医生详细告知病史，如是否有耳部外伤史等，以便医生准确诊断和治疗。 总之，耳朵上长了不痛不痒的硬包需要引起重视，根据不同情况采取相应的观察或就医诊治措施，不同人群要根据自身特点关注硬包变化并及时处理。
2025-04-01 13:59:26 -
鼻炎有什么药可以治好
抗组胺药通过阻断组胺H1受体缓解鼻痒等症状，一般过敏性鼻炎患者可用儿童需谨慎；鼻用糖皮质激素具强大抗炎作用可减轻炎症反应，适用于中重度持续性及部分非过敏性鼻炎患者儿童用儿童专用制剂且需严密监测；白三烯受体拮抗剂拮抗白三烯受体抑制炎症反应用于过敏性鼻炎治疗儿童可使用需调整剂量；鼻用减充血剂收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞但不宜长期使用儿童尤其是婴幼儿需谨慎；肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞膜抑制炎症介质释放预防缓解鼻炎症状适用于预防过敏性鼻炎发作患者儿童可使用。 一、抗组胺药 1.作用机制：通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。例如，第二代抗组胺药具有起效快、作用持久、嗜睡副作用较轻等特点，如氯雷他定，多项临床研究表明其能显著改善过敏性鼻炎患者的相关症状，且对日常生活和工作影响较小。 2.适用人群：一般过敏性鼻炎患者均可使用，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的剂型和剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人有所不同。 二、鼻用糖皮质激素 1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如布地奈德鼻喷雾剂，大量临床研究证实其可显著改善鼻黏膜的炎症状态，降低鼻黏膜的高反应性，是治疗鼻炎的常用药物之一。 2.适用人群：适用于中-重度持续性过敏性鼻炎及部分非过敏性鼻炎患者。对于儿童患者，应选择儿童专用的鼻用糖皮质激素制剂，并在医生的严密监测下使用，以确保用药安全，因为儿童鼻腔黏膜对药物的吸收和代谢与成人有差异，需要严格把控剂量和使用疗程。 三、白三烯受体拮抗剂 1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用。例如孟鲁司特钠，临床研究显示其可有效改善过敏性鼻炎患者的症状，尤其对合并哮喘的鼻炎患者有较好的协同治疗作用。 2.适用人群：主要用于过敏性鼻炎的治疗，儿童患者也可使用，其安全性相对较高，但同样需要根据儿童的年龄和体重等因素调整剂量，儿童用药时应选择合适的剂型，如孟鲁司特钠咀嚼片等，方便儿童服用。 四、鼻用减充血剂 1.作用机制：通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血、肿胀，从而缓解鼻塞症状，但此类药物不宜长期使用，否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。如羟甲唑啉鼻喷雾剂，短期使用可快速缓解鼻塞，但连续使用一般不宜超过7天。 2.适用人群：适用于缓解急性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞症状，但对于儿童，尤其是婴幼儿，应谨慎使用，因为儿童鼻腔黏膜娇嫩，药物过量或长期使用可能对鼻腔黏膜造成损伤，影响鼻腔正常的生理功能。 五、肥大细胞稳定剂 1.作用机制：稳定肥大细胞细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制炎症介质的释放，起到预防和缓解鼻炎症状的作用。如色甘酸钠鼻喷雾剂，可用于预防过敏性鼻炎的发作，对花粉症等季节性过敏性鼻炎有一定的预防效果，但其起效相对较慢，需要提前使用。 2.适用人群：适用于预防过敏性鼻炎发作的患者，儿童患者也可使用，使用时需按照正确的方法操作，确保药物能充分作用于鼻黏膜。
2025-04-01 13:58:44 -
老人耳聋助听器有用吗
助听器通过麦克风收集声音经处理后由扬声器传递到老人耳朵改善耳聋，具改善交流能力、促进认知功能维护、提高生活质量益处，选择时要专业验配且考虑舒适度，佩戴时需循序渐进适应、定期复查，家人要支持陪伴。 一、助听器对老人耳聋的作用原理 助听器是一种帮助听力减退老人改善听力的设备。它通过麦克风收集声音，然后将声音进行放大等处理，再通过扬声器将处理后的声音传递到老人的耳朵中，从而让老人能够听到原本难以听清的声音，其原理基于声学和电子学相关技术，能够将外界声音的强度等进行调整以适合老人的听力状况。 二、助听器对老人耳聋的具体益处 （一）改善交流能力 老人佩戴助听器后，可以更清晰地听到家人、朋友的话语，进而改善日常的交流互动。例如，在家庭聚会中能更好地参与对话，不会因为听不清而错过交流内容，有助于维持良好的人际关系，提升老人的社交参与度，对老人的心理健康也有积极影响，避免因交流障碍产生孤独感等负面情绪。 （二）促进认知功能维护 有研究表明，听力减退的老人佩戴助听器后，由于能够更好地接收外界信息，包括语言、环境声音等，有助于维持大脑的认知功能。因为大脑需要不断接收外界刺激来保持活跃，良好的听力能为大脑提供更多有效的刺激，延缓认知功能衰退的速度。 （三）提高生活质量 在生活中，老人佩戴助听器后能更方便地听到门铃、电话等声音，增加生活的安全性；也能更好地欣赏音乐等声音，丰富日常生活，从而整体提高生活质量。比如在户外能听到车辆等的声音，避免发生意外；在家中能享受喜欢的广播节目等。 三、选择助听器的注意事项 （一）专业验配 老人选配助听器需要到专业的医疗机构或听力机构进行详细的听力检查，包括纯音测听等，根据老人具体的听力损失程度、性质等情况来定制合适的助听器。不同的听力损失情况需要不同参数设置的助听器，例如重度听力损失和轻度听力损失所需要的助听器放大倍数等参数是不同的。 （二）考虑舒适度 要选择佩戴舒适的助听器，其外观、大小等要适合老人的耳朵，长时间佩戴不会引起耳部不适。比如有的老人耳道较窄，需要选择小巧且贴合耳道的助听器款式；有的老人皮肤敏感，要选择材质不过敏的助听器外壳等。 四、老人佩戴助听器的温馨提示 （一）循序渐进适应 老人在佩戴助听器初期，不要急于长时间处于嘈杂环境中，要循序渐进地适应。可以先在安静的室内佩戴，逐渐增加环境的复杂程度，让耳朵和大脑有一个适应新声音信号的过程。一般需要几周甚至几个月的时间来完全适应助听器带来的声音变化。 （二）定期复查 建议老人每隔一段时间到验配机构进行复查，因为老人的听力可能会随着时间等因素有一定变化，通过复查可以根据听力变化情况对助听器进行相应的调试，以确保助听器始终能良好地适配老人的听力状况。例如每3-6个月复查一次。 （三）家人的支持 家人要给予老人足够的支持和耐心，在老人佩戴助听器适应过程中，多鼓励老人，帮助老人解决佩戴过程中遇到的问题，如指导老人正确操作助听器等。同时要理解老人在适应过程中可能会有反复，保持积极的态度陪伴老人度过适应期。
2025-04-01 13:58:23 -
治疗喉咙疼最快的方法
居家缓解喉咙疼痛可通过多喝水保持水分摄入、使用含特定成分润喉糖暂时缓解及盐水漱口清洁杀菌，饮食上可食用清热润肺生津的梨和有抗菌消炎等作用的蜂蜜，需及时就医的情况包括喉咙疼痛伴高热等症状，儿童喉咙疼家长要密切观察并谨慎用药，老年人喉咙疼要考虑基础疾病及时就医并告知基础疾病情况注意用药安全。 一、一般居家缓解方法 （一）多喝水 保持充足的水分摄入有助于湿润喉咙，缓解疼痛。一般来说，成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水，可以选择白开水、温茶水等。对于儿童，需根据年龄适当调整饮水量，例如3-6岁儿童每天约900-1300毫升，6-12岁儿童每天约1200-1600毫升。充足的水分能使呼吸道黏膜保持湿润状态，减轻炎症对喉咙的刺激。 （二）使用润喉糖 含有薄荷脑、桉叶油等成分的润喉糖可以暂时缓解喉咙疼痛。薄荷脑能刺激神经末梢产生清凉感，掩盖疼痛感觉，同时可能对炎症有一定的舒缓作用；桉叶油具有抗菌消炎等特性。但需要注意，儿童使用润喉糖时要避免误吞，选择适合儿童的无糖或低糖润喉糖，防止龋齿等问题。 （三）盐水漱口 用温盐水漱口是一种简单有效的方法。一般将半茶匙盐溶解在一杯温开水中，每天漱口数次。盐水可以清洁口腔和喉咙，减少细菌滋生，减轻炎症。对于不同年龄人群，盐水浓度基本相同，但儿童漱口时要注意避免吞咽过多盐水。 二、饮食调整 （一）食用清凉润喉食物 1.梨：梨具有清热润肺、生津止渴的功效。可以将梨切成片状生吃，也可以煮成梨汤饮用。例如，将梨去皮去核后与冰糖一起炖煮，对于缓解喉咙疼痛有一定帮助。因为梨中含有丰富的水分和一些营养成分，能滋润喉咙，减轻不适。 2.蜂蜜：蜂蜜有抗菌消炎、润肺止咳的作用。可以用温水冲泡蜂蜜饮用，注意水温不宜过高，以免破坏蜂蜜中的营养成分和活性物质。但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒。 三、就医相关情况及特殊人群注意 （一）需要及时就医的情况 如果喉咙疼痛伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）、呼吸困难、吞咽极度困难、喉咙有明显肿胀或出现皮疹等症状时，应及时就医。因为这些情况可能提示有较为严重的疾病，如链球菌性咽炎、会厌炎等，需要专业医生进行诊断和治疗。 （二）儿童特殊情况 儿童喉咙疼时，家长要更加密切观察。儿童表达能力有限，对于喉咙疼痛可能通过哭闹、拒食等方式表现。同时，儿童的免疫系统相对较弱，一些喉咙疾病发展可能较快。如果儿童喉咙疼伴有持续哭闹、发热不退且精神状态不佳，应尽快带儿童就医，避免延误病情。并且儿童用药需特别谨慎，非必要不自行用药，应在医生指导下进行处理。 （三）老年人特殊情况 老年人喉咙疼时，要考虑到老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。喉咙疼痛可能会影响老年人的进食和睡眠，进而影响整体健康状况。老年人出现喉咙疼时，也应及时就医，在就医过程中要向医生详细告知自身的基础疾病情况，以便医生综合判断病情并进行合适的治疗，同时要注意老年人用药的安全性，避免与基础疾病用药产生不良相互作用。
2025-04-01 13:57:58
