张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 上火咽喉痛吃什么好

    缓解上火咽喉痛可通过多喝水保持咽喉黏膜湿润促代谢排毒,食用清热降火食物如梨可清热生津润肺化痰、苦瓜能清热解毒、百合可润肺止咳清心安神,还可饮用清热茶饮如金银花茶清热解毒疏散风热、菊花茶清热解毒清肝明目、胖大海茶清热利咽开音,不同食物茶饮有相应适用人群需注意相关事项。 一、多喝水 作用原理:充足的水分摄入可以保持咽喉部黏膜湿润,减轻因上火导致的咽喉干燥、疼痛等症状。水能够促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,对于缓解上火引起的咽喉不适有积极作用。 适用人群:各年龄段人群均可,尤其适合因饮水过少、食用辛辣等刺激性食物后出现上火咽喉痛的人。儿童需注意少量多次饮水,避免一次大量饮水引起不适;老年人也应保证每日足够的水分摄入,但要根据自身身体状况调整饮水量,如心功能不全的老年人需遵循医生建议控制饮水量。 二、食用清热降火的食物 梨: 作用原理:梨具有清热生津、润肺化痰的功效。梨中含有丰富的水分和维生素,生食梨或榨汁饮用,都能缓解上火引起的咽喉痛。例如,研究表明,梨中的某些成分可以减轻咽喉部的炎症反应,滋润咽喉黏膜。 适用人群:一般人群均可,尤其适合肺热上火导致咽喉痛的人。儿童可以适量食用梨泥或喝梨汁,但要注意避免呛咳;糖尿病患者食用时需咨询医生,控制食用量。 苦瓜: 作用原理:苦瓜有清热解毒的作用,对于因上火引起的咽喉肿痛有一定的缓解效果。苦瓜中的有效成分可以帮助清除体内的热火,减轻咽喉的不适症状。 适用人群:体质偏热、容易上火的人群适合食用苦瓜。但脾胃虚寒的人不宜过多食用,以免引起腹泻等不适;儿童食用苦瓜需注意烹饪方式,如煮熟煮透,避免过于苦涩引起反感。 百合: 作用原理:百合具有润肺止咳、清心安神的功效,对于上火导致的咽喉干燥疼痛有缓解作用。百合可以滋阴润燥,减轻咽喉部的燥热感。 适用人群:各年龄段均可,尤其适合肺阴虚上火引起咽喉痛的人。老年人食用百合可以煮粥等,易于消化吸收;孕妇食用百合需适量,咨询医生后再食用。 三、饮用清热茶饮 金银花茶: 作用原理:金银花具有清热解毒、疏散风热的作用,用金银花泡茶饮用,能有效缓解上火引起的咽喉肿痛。金银花中的有效成分可以抑制咽喉部的细菌感染,减轻炎症。 适用人群:一般人群适用,尤其适合风热上火导致咽喉痛的人。儿童如需饮用金银花茶,需在医生指导下调整剂量;过敏体质者需慎用。 菊花茶: 作用原理:菊花有清热解毒、清肝明目的功效,喝菊花茶可以缓解上火引起的咽喉不适。菊花中的成分能够减轻咽喉的炎症反应,降低咽喉的敏感度。 适用人群:肝火上炎导致咽喉痛的人群适合饮用菊花茶。但阳虚体质的人不宜多饮;孕妇饮用需咨询医生,避免对胎儿产生不良影响。 胖大海茶: 作用原理:胖大海具有清热利咽、开音的作用,对于上火引起的咽喉肿痛、声音嘶哑等有较好的缓解效果。胖大海可以滋润咽喉黏膜,减轻疼痛。 适用人群:一般人群适用,尤其适合用嗓过度、上火导致咽喉痛的人,如教师等。但脾胃虚寒者不宜长期饮用;儿童需在医生指导下使用胖大海茶。

    2025-04-01 13:57:16
  • 嗓子眼有疙瘩怎么回事

    嗓子眼出现疙瘩可能由淋巴滤泡增生、乳头状瘤、会厌囊肿等情况引起,淋巴滤泡增生多因慢性炎症刺激,乳头状瘤由HPV感染所致,会厌囊肿有先天性和后天性;通过体格检查和病理检查进行诊断;淋巴滤泡增生需去除诱因或激光等治疗,乳头状瘤手术切除并定期复查,会厌囊肿较小可观察,较大需手术切除,不同年龄、病因的情况在诊断和处理上有各自特点。 一、咽喉部正常结构与异常疙瘩的可能情况 咽喉部有正常的淋巴组织等结构,当出现疙瘩样改变时,可能涉及多种情况。 淋巴滤泡增生: 成因:多与慢性炎症刺激有关,比如长期吸烟、饮酒,过度用嗓,反复的咽喉部感染等。例如长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会持续刺激咽喉黏膜,导致淋巴滤泡增生。 表现:患者可感觉嗓子眼有异物感等不适,检查时可见咽喉部散在或成簇的小颗粒样隆起。不同年龄人群均可发生,一般无性别差异,但长期吸烟饮酒的人群相对更易出现。 乳头状瘤: 成因:主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接接触或间接接触传播。 表现:咽喉部可见单个或多个乳头状新生物,呈疙瘩样。各年龄段均可发病,无明显性别差异,有HPV接触史的人群风险相对较高。 会厌囊肿: 成因:可分为先天性和后天性,先天性会厌囊肿是由于会厌先天性发育畸形导致,后天性多与会厌黏膜的黏液腺管阻塞有关,比如局部炎症导致腺管阻塞,黏液潴留形成囊肿。 表现:较小的囊肿可能无明显症状,较大的囊肿可感觉嗓子眼有异物感,吞咽时可能有阻塞感等。各年龄均可发生,无性别差异。 二、相关检查与诊断 体格检查:医生会通过间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜等检查咽喉部情况,观察疙瘩的部位、大小、形态等。不同年龄段的患者检查时配合度可能不同,儿童可能需要在合适的镇静等情况下进行检查。 病理检查:对于一些怀疑有恶变可能或性质不明确的疙瘩,需要进行病理活检。通过取病变组织进行病理分析,明确疙瘩的性质是良性还是恶性等。 三、不同情况的处理原则 淋巴滤泡增生: 一般处理:如果是慢性炎症引起的淋巴滤泡增生,首先要去除诱因,如戒烟戒酒,避免过度用嗓,积极治疗咽喉部的感染等。对于症状明显的患者,可考虑进行激光、冷冻等治疗,但需权衡利弊,不同年龄患者治疗后的恢复情况可能有差异,儿童治疗时更需谨慎操作。 乳头状瘤: 治疗:主要以手术切除为主,根据肿瘤的大小、部位等选择合适的手术方式。术后需要定期复查,因为有复发的可能。不同年龄患者术后恢复的时间和恢复情况不同,儿童术后恢复相对成人可能更快,但也需密切观察。 会厌囊肿: 治疗:较小的无症状囊肿可暂时观察,较大的有症状的囊肿多需手术切除,如支撑喉镜下囊肿切除术等。手术方式的选择需根据患者的具体情况,不同年龄患者手术风险和术后注意事项有所不同,儿童术后要特别注意呼吸情况等。 总之,嗓子眼有疙瘩可能是多种原因引起,需要结合具体情况进行详细的检查和针对性的处理,不同年龄、不同病因的情况在诊断和处理上均有各自的特点,要综合考虑多方面因素来制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 13:57:01
  • 小孩腺样体肥大怎么治疗

    腺样体肥大的适用情况为轻度且无症状或症状轻的小孩可观察等待,监测症状变化及生长发育影响;药物治疗有鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂,前者2岁以上遵医嘱用且关注局部反应,后者按年龄体重调剂量并观察胃肠反应;手术指征为严重鼻塞药物无效、引起分泌性中耳炎保守无效、影响面容发育,手术方式多为鼻内镜下腺样体切除术,要综合全身状况选择时机及术后护理;婴幼儿需谨慎处理,有过敏史小孩要控制过敏因素,有基础疾病小孩要综合评估治疗方案。 适用情况:对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的小孩,可先采取观察等待的策略。例如,小孩仅偶尔有轻微鼻塞,不影响睡眠和呼吸,也无听力下降等情况时。 监测要点:需要定期观察小孩的症状变化,包括鼻塞程度、是否影响呼吸(如睡眠时是否打鼾、张口呼吸等)、有无耳部不适等。同时要关注腺样体肥大对小孩生长发育(如身高、智力等)的潜在影响,一般每3-6个月复诊评估一次。 药物治疗 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻腺样体炎症,缓解鼻塞等症状。但要注意小孩的年龄,一般2岁以上小孩可在医生指导下使用。使用时需按照正确的操作方法给药,并且要关注可能出现的局部不良反应,如鼻出血等。 白三烯受体拮抗剂:例如孟鲁司特钠,对于合并过敏性鼻炎等情况的腺样体肥大小孩可能有一定效果。但使用时要根据小孩年龄和体重调整剂量,同时注意观察是否有胃肠道不适等不良反应。 手术治疗 手术指征 腺样体肥大导致小孩出现严重的鼻塞,经药物治疗无效,影响生活质量,如睡眠时频繁打鼾、张口呼吸,甚至出现呼吸暂停等情况。 腺样体肥大引起分泌性中耳炎,经保守治疗无效,出现听力下降等情况。 腺样体肥大影响面容发育,出现腺样体面容(如上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等)。 手术方式:目前多采用腺样体切除术,可选择鼻内镜下腺样体切除术,这是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。手术时机的选择要综合考虑小孩的全身状况,一般建议在全身情况稳定,如无急性感染等情况下进行手术。术后要注意护理,保持鼻腔清洁,避免剧烈运动,防止出血等并发症。 不同人群的特殊考虑 婴幼儿:婴幼儿腺样体肥大相对少见,但一旦发生要更加谨慎处理。由于婴幼儿身体机能尚未完全发育,在选择治疗方式时优先考虑非药物干预,密切观察症状变化。如果需要手术,要充分评估手术风险,因为婴幼儿对手术的耐受性相对较差。 有过敏史的小孩:如果小孩合并过敏性鼻炎等过敏情况,在治疗腺样体肥大时,除了针对腺样体肥大本身的治疗外,要更加注重对过敏因素的控制。如积极避免接触过敏原,合理使用抗过敏药物等,以减少腺样体炎症的反复发作,从而更好地控制腺样体肥大的进展。 有基础疾病的小孩:如果小孩合并先天性心脏病等基础疾病,在选择治疗方案时要综合评估治疗的风险和收益。例如,在考虑手术治疗时,要与心脏科等相关科室会诊,评估手术对基础疾病的影响以及基础疾病对手术耐受性的影响,制定更加个体化的治疗方案。

    2025-04-01 13:56:42
  • 嗓子痛吃什么好

    嗓子痛时饮食上可选择梨、金橘、柠檬、香蕉等蔬果及温水、蜂蜜水、绿茶等饮品来缓解,生活中要保持室内空气湿润、避免过度用嗓,儿童需特观察病情变化且用药谨慎,老年人要关注基础疾病情况嗓子痛持续不缓解或伴异常症状及时就医且保证饮食营养均衡易于吞咽。 一、饮食方面的选择 (一)蔬果类 1.梨:梨具有润喉作用,能减轻咽喉疼痛症状。研究表明,梨中含有丰富的水分和维生素,水分可以缓解嗓子干燥,维生素对维持咽喉部黏膜的健康有积极意义。可以将梨切块煮水饮用,也可直接吃梨,但对于儿童,要注意避免呛咳风险。 2.金橘:金橘营养丰富,含有维生素A、B1、B2、C及钙等,有消除喉咙发炎的作用,喉咙痛时可以吃一些来缓解。 3.柠檬:柠檬富含维生素C等成分,用柠檬泡水喝可以滋润喉咙,减轻疼痛感觉。但柠檬酸性较强,胃酸过多者要谨慎饮用,儿童饮用时需注意稀释,防止刺激胃肠道。 4.香蕉:香蕉是一种比较柔软的水果,嗓子痛时食用不易刺激咽喉,而且香蕉富含维生素B6、维生素C、钾元素等,有助于增强身体抵抗力,促进喉部炎症的恢复,不过糖尿病患者要控制摄入量。 (二)饮品 1.温水:多喝温水可以保持咽喉部黏膜湿润,减轻嗓子痛的不适。对于不同年龄人群,都应保证充足的水分摄入,一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升左右的温水,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,比如幼儿每天可能需要500-1000毫升左右。 2.蜂蜜水:蜂蜜有一定的抗菌消炎、润喉止咳的功效。可以用温水冲泡蜂蜜饮用,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。对于儿童,要注意控制蜂蜜的量,且水温不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分和活性物质。 3.绿茶:绿茶中含有儿茶素等成分,具有一定的抗炎作用。适量饮用淡绿茶可以缓解嗓子痛,但浓茶可能会刺激咽喉,加重不适,儿童一般不建议饮用浓茶。 二、其他注意事项 (一)生活习惯 1.保持室内空气湿润:干燥的空气会加重嗓子痛的症状,使用加湿器可以增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于有婴幼儿的家庭,要注意加湿器的清洁,防止滋生细菌。 2.避免过度用嗓:嗓子痛时应尽量减少说话,让咽喉得到充分休息。无论是儿童还是成年人,都要注意控制用嗓时间和强度,比如儿童在嗓子痛期间要减少哭闹和大声喧哗。 (二)特殊人群情况 1.儿童:儿童嗓子痛时除了遵循上述饮食和生活习惯外,要特别注意观察病情变化。如果儿童嗓子痛伴有发热、呼吸困难等症状,要及时就医,因为儿童喉部较窄,病情变化可能较快。同时,儿童用药需谨慎,优先选择非药物的缓解方式,如上述的适当饮水、食用合适的蔬果等。 2.老年人:老年人嗓子痛可能与多种因素有关,如身体机能下降、可能合并其他慢性疾病等。除了注意饮食和生活习惯外,要关注老年人的基础疾病情况。如果老年人嗓子痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医检查,排除其他严重疾病的可能,在饮食上要保证营养均衡,易于吞咽。

    2025-04-01 13:56:23
  • 喉咙感觉有痰吞咽有堵塞感怎么回事,怎么办

    喉咙感觉有痰吞咽有堵塞感可能由上呼吸道感染(各年龄段均可发生儿童更易患、过度劳累等降低免疫力、既往有呼吸道感染病史者复发高)、慢性咽炎(成年人多见长期用嗓过度等易发、长期吸烟饮酒等可诱发、有急性咽炎反复发作史者易转)、反流性食管炎(中老年人相对常见、肥胖等易引发、有胃部疾病史者可能并发)、咽喉部占位性病变(各年龄段都可能、长期接触有害化学物质等可能增加风险)等原因引起,应考虑年龄因素对儿童老人等的不同处理、调整生活方式包括戒烟限酒清淡饮食等,特殊人群孕妇需谨慎处理,若症状持续不缓解或加重应及时就医通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因 (一)上呼吸道感染 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童免疫系统发育不完善,相对更易患。比如幼儿可能因病毒感染引发上呼吸道炎症,导致喉咙有痰及吞咽堵塞感。 生活方式:过度劳累、缺乏运动等会降低机体免疫力,增加感染风险。 病史:既往有呼吸道感染病史者复发几率相对高。上呼吸道感染时,咽喉部黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而产生较多痰液,同时炎症刺激会使患者感觉吞咽时有堵塞感。 (二)慢性咽炎 年龄性别:成年人多见,长期用嗓过度的人群,如教师等,女性在更年期由于激素水平变化也易发病。 生活方式:长期吸烟、饮酒,喜食辛辣刺激性食物,空气污染等都可诱发。 病史:有急性咽炎反复发作史者易转为慢性咽炎。慢性咽炎患者咽喉部黏膜长期处于慢性炎症状态,淋巴滤泡增生,会有异物感,感觉有痰且吞咽时有堵塞感。 (三)反流性食管炎 年龄:中老年人相对常见。 生活方式:肥胖、晚餐过饱、进食后立即平卧等易引发。 病史:有胃部疾病史者可能并发反流性食管炎。胃酸反流至食管,刺激咽喉部,导致喉咙有痰及吞咽堵塞感。 (四)咽喉部占位性病变 年龄:各年龄段都可能,肿瘤等病变随年龄增长发病几率有变化趋势。 生活方式:长期接触有害化学物质等可能增加风险。 病史:无特定相关既往病史,但部分肿瘤可能有家族遗传倾向等。咽喉部的息肉、囊肿、肿瘤等占位性病变会阻塞咽喉部空间,引起吞咽堵塞感,同时刺激分泌物增多产生痰感。 二、应对措施 (一)一般处理 年龄因素考虑:儿童要保证充足休息,多喝温水,可适当饮用温的果蔬汁;老年人要注意保暖,避免劳累。 生活方式调整:所有人群都应戒烟限酒,清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。规律作息,保证充足睡眠,适当运动增强体质。 特殊人群:孕妇出现这种情况需谨慎处理,优先通过调整生活方式,如少食多餐、进食后避免立即平卧等缓解,必要时在医生指导下进行处理,因为很多药物在孕期有禁忌。 (二)就医检查 若症状持续不缓解或加重,应及时就医。医生可能会进行咽喉部查体、血常规、喉镜等检查,以明确病因。如怀疑反流性食管炎可能还会进行胃镜等检查。 如果出现喉咙感觉有痰吞咽有堵塞感的情况,应综合自身情况分析可能原因,并采取相应的一般处理措施,必要时及时就医检查以明确诊断并进行针对性治疗。

    2025-04-01 13:55:59
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