张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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唱歌嗓子痒怎么回事
唱歌嗓子痒可由生理、病理及其他因素导致。生理因素包括用嗓过度（儿童声带娇嫩、成人高强度用嗓易致）和空气干燥（各年龄段在干燥环境唱歌易使咽喉黏膜失水）；病理因素有上呼吸道感染（儿童免疫力低、成人病毒感染易致咽喉炎症刺激）和过敏性咽炎（过敏体质者接触过敏原引发咽喉过敏反应）；其他因素包含饮食习惯（儿童嗜辛辣、成人烟酒刺激咽喉）和环境温度突变（各年龄段受温度变化刺激）。 一、生理因素导致唱歌嗓子痒 （一）用嗓过度 1.儿童：儿童处于声带发育阶段，唱歌时间过长或用力唱歌时，声带频繁振动摩擦，容易引发嗓子痒。比如学龄前儿童参加长时间的歌唱活动，声带疲劳，就可能出现嗓子痒的情况。因为儿童声带娇嫩，相对成人更易受影响。 2.成人：成年人长时间高强度唱歌，如歌手排练、参加演唱会等，声带黏膜受到过度机械性刺激，局部充血水肿，进而产生嗓子痒的感觉。 （二）空气干燥 1.各年龄段：在干燥的环境中唱歌，空气湿度低会使咽喉部黏膜水分流失，导致黏膜干燥，唱歌时就容易出现嗓子痒的现象。例如冬季室内暖气开放，空气干燥，唱歌后嗓子痒的情况可能更明显。无论是儿童在暖气房内唱歌，还是成人在干燥的排练厅唱歌，都可能因空气干燥出现此状况。 二、病理因素导致唱歌嗓子痒 （一）上呼吸道感染 1.儿童：儿童免疫力相对较低，易患感冒等上呼吸道感染疾病。感染后咽喉部黏膜处于炎症状态，唱歌时炎症刺激会加重嗓子痒的感觉。比如儿童患普通感冒后，咽喉部有炎症，唱歌会让嗓子痒感加剧，同时可能伴有咳嗽、流涕等症状。 2.成人：成人若患有病毒性上呼吸道感染，咽喉部黏膜充血、水肿，有炎性分泌物，唱歌时刺激咽喉部，引发嗓子痒。像流感病毒引起的上呼吸道感染，唱歌后嗓子痒更明显，还可能伴有发热、乏力等全身症状。 （二）过敏性咽炎 1.各年龄段：如果个体是过敏体质，在唱歌时接触到过敏原，如舞台上的粉尘、某种香料等，会引发过敏性咽炎。咽喉部黏膜发生过敏反应，出现嗓子痒、咳嗽等症状。例如有粉尘过敏史的人在有粉尘的舞台唱歌，就容易出现嗓子痒情况，儿童过敏体质者接触过敏原后嗓子痒反应可能更强烈。 三、其他因素导致唱歌嗓子痒 （一）饮食习惯 1.儿童：儿童若有爱吃辛辣、刺激性食物的习惯，如经常吃辣条等，会刺激咽喉部黏膜，唱歌时易出现嗓子痒。因为儿童的咽喉黏膜对刺激性物质更敏感，长期不良饮食习惯会增加嗓子痒的风险。 2.成人：成人长期大量饮酒、吸烟，烟草中的尼古丁、酒精都会刺激咽喉部黏膜，使咽喉部黏膜抵抗力下降，唱歌时容易嗓子痒。比如长期吸烟的歌手，唱歌后嗓子痒的频率可能较高。 （二）环境温度突变 1.各年龄段：从寒冷环境突然进入温暖环境唱歌，或反之，咽喉部黏膜受到温度变化刺激，也可能出现嗓子痒。例如从室外寒冷环境进入室内开着暖气的排练厅唱歌，温度变化刺激咽喉，导致嗓子痒，儿童和成人都会受到影响，儿童体温调节相对较弱，可能更易因温度突变出现嗓子痒。
2025-04-01 13:55:09 -
什么是老年性耳聋
老年性耳聋是机体随年龄增长听觉系统退行性变引发的双侧对称性感音神经性听力损失，发病机制涉及内耳结构退变、遗传因素影响及环境因素作用，临床表现为渐进性双侧听力下降且高频先明显、可伴耳鸣等，相关影响因素有年龄、生活方式、基础疾病，诊断通过纯音测听和听性脑干反应，干预包括助听设备、人工耳蜗植入、维护健康生活方式，特殊人群需定期查听力、合理选助听设备、保护听力降风险。 一、定义 老年性耳聋是机体随着年龄增长，听觉系统发生退行性变所引起的双侧对称性感音神经性听力损失，属于生理性老化在听觉系统的表现。 二、发病机制 （一）内耳结构退变 螺旋器的毛细胞、支持细胞及听神经节细胞等会随年龄增长逐渐发生退行性改变，导致耳蜗感知声波及传导神经冲动的功能下降。 （二）遗传因素影响 部分人群存在与老年性耳聋相关的遗传基因变异，使得个体对听觉系统衰老的易感性增高。 （三）环境因素作用 长期暴露于噪声环境、患有心血管疾病（如高血压、动脉硬化）、吸烟、酗酒等，会加速听觉系统的退变进程，促进老年性耳聋的发生发展。 三、临床表现 （一）听力下降特点 多为渐进性双侧听力损失，通常高频听力下降出现较早且更为明显，逐渐累及低频听力，进而影响言语交流，表现为听不清他人说话尤其是高频语音部分。 （二）伴随症状 部分患者可伴有耳鸣，表现为耳内持续或间断的嗡嗡声、鸣声等；少数患者可能出现眩晕等症状，但相对少见。 四、相关影响因素 （一）年龄因素 随着年龄增长，听觉系统各结构的生理性退变是根本原因，年龄越大，发生老年性耳聋的概率越高。 （二）生活方式因素 长期处于噪声环境中工作或生活，会加速内耳毛细胞等结构的损伤；吸烟、酗酒等不良生活习惯可影响耳部血液循环及神经功能，增加老年性耳聋风险。 （三）基础疾病因素 高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性疾病会影响耳部的血液供应及神经代谢，进而促进老年性耳聋的发生与发展。 五、诊断方法 （一）纯音测听 通过测试不同频率的听阈，明确听力损失的程度（如轻度、中度、重度、极重度）及类型（感音神经性），是诊断老年性耳聋的常用基础检查。 （二）听性脑干反应（ABR） 可客观评估听神经及脑干听觉通路的功能，辅助判断听力损失的部位及程度。 六、干预措施 （一）助听设备干预 根据听力损失程度佩戴合适的助听器，帮助患者提高言语交流能力。 （二）人工耳蜗植入 对于重度或极重度感音神经性耳聋且助听器效果不佳的患者，可考虑人工耳蜗植入手术。 （三）健康生活方式维护 避免长时间暴露于噪声环境，积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持健康饮食、适度运动等良好生活方式，延缓听觉系统退变。 七、特殊人群注意事项 老年人应定期进行听力检查，关注听力变化情况；在选择助听设备时需根据自身听力损失特点及经济状况等合理选择；日常生活中要注意保护听力，减少噪声接触，遵循健康的生活方式以降低老年性耳聋的发生风险。
2025-04-01 13:54:48 -
什么样的人容易得刀片嗓
刀片嗓的易发人群包括频繁用嗓人群（如教师、歌手、K歌无节制者）、有上呼吸道感染病史人群（如急性咽喉炎患者、感冒后未完全恢复者）、环境因素相关人群（如长期处于干燥环境者、长期接触粉尘等刺激性物质人群）、免疫力较低人群（如儿童群体、老年人）。 一、频繁用嗓人群 1.职业因素：教师是典型的频繁用嗓人群，他们在课堂上需要长时间大声授课，会使喉部黏膜频繁受到刺激和摩擦，增加刀片嗓的发生风险。例如，有研究发现，长期从事高强度教学工作的教师，患上刀片嗓相关喉部不适症状的比例明显高于其他职业人群。歌手也是如此，为了在演唱中呈现良好的音质，需要频繁运用喉部肌肉，过度用嗓易引发刀片嗓。 2.业余用嗓过度者：一些热衷于K歌的人，如果长时间无节制地唱歌，喉部肌肉过度疲劳，同样容易出现刀片嗓的情况。比如连续数小时不间断地K歌，会导致喉部黏膜充血、水肿，从而引发类似刀片划过喉咙的不适感。 二、有上呼吸道感染病史人群 1.急性咽喉炎患者：当发生急性咽喉炎时，喉部黏膜处于炎症状态，黏膜充血、水肿，敏感性增加。在炎症未完全消退或反复发作的情况下，喉部更容易出现异物感、刺痛感等类似刀片嗓的症状。有临床研究统计，既往有急性咽喉炎病史的患者，在感冒等诱因下，出现刀片嗓症状的概率比无相关病史者高约30%。 2.感冒后未完全恢复者：感冒过程中，病毒或细菌等病原体侵袭上呼吸道，可能波及喉部。即使感冒症状有所缓解，但喉部的炎症反应可能仍未完全消除，会持续存在喉部不适，表现为刀片嗓的感觉。例如，感冒后仍感觉喉咙像被刀片划过一样难受，就是因为喉部炎症未彻底消退。 三、环境因素相关人群 1.长期处于干燥环境者：在气候干燥的地区生活，或者长期处于空调房间等空气不湿润的环境中，喉部黏膜容易因缺水而变得干燥，黏膜的防御功能下降，容易受到外界刺激，从而增加刀片嗓的发生几率。比如在北方冬季，室内供暖导致空气干燥，很多人会出现喉咙像被刀片划过的干燥刺痛感。 2.长期接触粉尘等刺激性物质人群：在工厂工作且长期接触粉尘的工人，或者在环境污染较严重地区生活的人群，喉部黏膜会经常受到粉尘、化学刺激性物质等的刺激，容易引发喉部炎症，出现刀片嗓的症状。例如，长期在煤矿工作的工人，由于吸入大量粉尘，喉部黏膜受损，常感觉喉咙有刀片划过的不适。 四、免疫力较低人群 1.儿童群体：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，引发上呼吸道感染等疾病，进而出现刀片嗓的情况。而且儿童表达能力有限，往往只能通过哭闹等方式表现喉部不适，需要家长密切关注。 2.老年人：老年人随着年龄的增长，免疫力逐渐下降，喉部黏膜的修复能力也减弱。一旦受到病原体感染或环境因素刺激，更容易出现喉部炎症等问题，导致刀片嗓的发生。例如，老年人在季节更替时，免疫力下降，容易患上呼吸道感染，进而出现喉咙如刀片划过般的难受症状。
2025-04-01 13:54:30 -
喉部神经肌肉的解剖结构是怎样的
喉部神经包含喉上神经与喉返神经，喉上神经起自迷走神经结状神经节并分内外支，内支司感觉、外支支配环甲肌，喉返神经为主要运动神经，左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉上行入喉支配除环甲肌外喉内诸肌；喉部肌肉分喉外肌与喉内肌，喉外肌固定喉位协调吞咽，喉内肌有多种肌肉及对应功能；年龄上儿童喉部神经肌肉娇嫩易受影响，成年人随年龄增长可能有变化，性别一般无解剖本质差异但疾病概率有差异，生活方式中长期用声过度等可致喉内肌问题，吸烟可影响，病史中喉部外伤、神经系统疾病、喉部本身疾病可损伤喉部神经肌肉结构功能。 一、喉部神经解剖结构 喉部神经主要包括喉上神经和喉返神经。 喉上神经：起自迷走神经结状神经节，在舌骨大角平面分为内支和外支。内支为感觉神经，穿甲状舌骨膜入喉，分布于喉咽、会厌、舌根等部位的黏膜，传导感觉；外支为运动神经，支配环甲肌，使声带紧张。 喉返神经：是喉的主要运动神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉，然后上行至喉，在环甲关节后方入喉，支配除环甲肌以外的喉内诸肌，包括环杓后肌（使声带外展）、环杓侧肌和杓肌（使声带内收）等。 二、喉部肌肉解剖结构 喉部肌肉分为喉外肌和喉内肌。 喉外肌：主要包括茎突咽肌、腭咽肌等，其作用是固定喉的位置，协调吞咽等动作。 喉内肌： 环甲肌：起自甲状软骨前角后面，止于环状软骨弓的前外侧面，收缩时可紧张声带。 环杓后肌：起自环状软骨板后面的深凹，止于杓状软骨肌突，收缩时使声带外展。 环杓侧肌：起自环状软骨弓上缘和外侧面，止于杓状软骨肌突，收缩时使声带内收。 杓横肌：连于两侧杓状软骨肌突和声带突之间，收缩时使两侧杓状软骨靠拢，缩小声门裂。 杓斜肌：起自一侧杓状软骨肌突，斜行向上内至对侧杓状软骨尖，收缩时使两侧杓状软骨对向运动，缩小声门裂。 甲杓肌：起自甲状软骨前角后面，止于杓状软骨声带突和肌突，收缩时可松弛声带并使声带缩短。 三、年龄、性别、生活方式及病史对喉部神经肌肉的影响 年龄：儿童喉部神经肌肉处于发育阶段，相对娇嫩，易因炎症等因素影响其正常功能，如儿童喉炎时需注意保护喉部神经肌肉功能；成年人随着年龄增长，喉部肌肉弹性等可能发生变化，神经传导功能也可能逐渐出现一定程度的减退。 性别：一般无明显性别差异导致喉部神经肌肉解剖结构的本质不同，但在疾病发生概率上可能因激素等因素有一定差异，如女性在生理期等特殊时期喉部神经肌肉的敏感性可能略有不同。 生活方式：长期用声过度（如职业用声者长时间高强度用声）可导致喉内肌疲劳、损伤，影响其正常功能；吸烟等不良生活方式可刺激喉部黏膜，间接影响神经肌肉的微环境。 病史：如有喉部外伤史，可能直接损伤喉部神经或肌肉结构；患有神经系统疾病（如帕金森病等影响运动神经传导的疾病）可能累及喉部神经肌肉，导致喉部运动功能障碍；喉部本身的炎症性、肿瘤性疾病也可破坏喉部神经肌肉的正常结构和功能。
2025-04-01 13:54:09 -
喉咙痛食疗方
缓解喉咙痛的食疗方法有盐水漱口（高渗盐水杀菌消炎助减轻炎症疼痛，温水加盐搅拌近体温每次漱口15-30秒数数次儿童控浓度）、蜂蜜柠檬水（蜂蜜抗菌消炎润喉柠檬富维C增强免疫力蜂蜜对儿童夜间喉咙痛有效果1岁以下婴儿不能食蜂蜜）、生姜红糖水（生姜散寒解表红糖补能对风寒感冒引起喉咙痛有缓解热性体质或风热感冒致喉咙痛不太适用生姜切丝加水煮沸加红糖融化儿童按年龄体质调整用量）、梨汤（梨清热润肺生津止咳缓解喉咙干燥疼痛梨洗净切块加水炖煮软烂可加少许冰糖儿童切小防止卡住）、百合银耳粥（百合润肺止咳清心安神银耳滋阴润肺对阴虚火旺引起喉咙痛有缓解将百合银耳提前泡发与大米煮粥煮至浓稠儿童注意食材软烂程度；若喉咙痛症状持续不缓解或伴发热呼吸困难等严重症状应及时就医不能仅靠食疗要遵循循证医学原则确保及时有效治疗。 一、盐水漱口 1.原理：高渗盐水可以起到杀菌消炎的作用，有助于减轻喉咙的炎症和疼痛。研究表明，用温盐水漱口能够在一定程度上缓解喉咙痛的症状。 2.方法：准备一杯温水，加入适量的盐，搅拌均匀，温度以接近体温为宜，每次漱口持续15-30秒，每天可进行数次。对于儿童，要注意控制盐水的浓度，避免过咸刺激儿童娇嫩的口腔和咽喉黏膜。 二、蜂蜜柠檬水 1.原理：蜂蜜具有一定的抗菌消炎和润喉作用，柠檬富含维生素C，维生素C有助于增强免疫力。蜂蜜柠檬水可以缓解喉咙的不适。有研究发现，蜂蜜对缓解儿童夜间的喉咙痛有一定效果，但1岁以下婴儿不能食用蜂蜜，以防肉毒杆菌中毒。 2.方法：将柠檬切片，取适量放入温开水中，加入一勺蜂蜜搅拌均匀。儿童饮用时，要注意控制蜂蜜的量，且柠檬片要切得薄一些，避免儿童被噎到。 三、生姜红糖水 1.原理：生姜有散寒解表的作用，红糖可以补充能量。对于因风寒感冒引起的喉咙痛有一定的缓解作用。不过，对于热性体质的人或者因风热感冒导致喉咙痛的情况，可能不太适用。 2.方法：生姜切丝，加入适量水煮沸，然后加入红糖搅拌至融化。儿童饮用时，要根据年龄和体质适当调整生姜和红糖的用量，生姜丝不宜过多，避免刺激儿童胃肠道。 四、梨汤 1.原理：梨具有清热润肺、生津止咳的功效。梨中含有丰富的水分和一些营养成分，能够缓解喉咙的干燥和疼痛。 2.方法：将梨洗净切块，加入适量水炖煮，直到梨变得软烂。可以根据个人口味加入少许冰糖。儿童食用时，要注意将梨块切得小一些，防止卡住。 五、百合银耳粥 1.原理：百合有润肺止咳、清心安神的作用，银耳能滋阴润肺。百合银耳粥对于阴虚火旺引起的喉咙痛有一定的缓解作用。 2.方法：将百合、银耳提前泡发，然后与大米一起煮粥。煮至粥浓稠即可。儿童食用时，要注意食材的软烂程度，确保容易吞咽。 需要注意的是，如果喉咙痛症状持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等严重症状，应及时就医，不能仅依靠食疗，要遵循循证医学的原则，以确保得到及时有效的治疗。
2025-04-01 13:53:42
