张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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什么是小儿急性喉炎
小儿急性喉炎是儿科常见急重症由病毒或细菌感染引发好发于特定年龄段因解剖结构易致喉梗阻，病因有感染及解剖因素，临床表现有典型症状与全身症状，诊断依典型表现需鉴别其他病，治疗包括保持呼吸道通畅、控制感染、用糖皮质激素及重度喉梗阻时行气管切开，预防要增强免疫力、避免接触感染源、积极治上感，特殊人群婴幼儿需密切观察且儿童用药谨慎。 一、定义 小儿急性喉炎是儿科常见的急重症，是喉部黏膜的急性弥漫性炎症，多由病毒或细菌感染引发，好发于6个月至3岁儿童，因儿童喉部解剖结构特点（喉腔较窄、黏膜下组织疏松、淋巴丰富等），易出现喉梗阻等严重情况。 二、病因 1.感染因素：多由病毒感染引起，常见病原体包括副流感病毒、流感病毒、腺病毒等，细菌感染如A组乙型溶血性链球菌等也可引发，多继发于病毒感染之后。 2.解剖因素：儿童喉腔狭小，黏膜下组织疏松，炎症时易导致喉部水肿，引起气道梗阻；且淋巴组织丰富，感染时淋巴滤泡增生明显，进一步加重气道狭窄。 三、临床表现 1.典型症状：起病较急，常先有上呼吸道感染症状，继而出现犬吠样咳嗽、声嘶，随后可出现吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难，病情严重时可见胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷（三凹征）。 2.全身症状：可伴有发热、烦躁不安、精神萎靡等，严重者可出现面色发灰、口唇发绀、心率加快等缺氧表现。 四、诊断 主要依据典型临床表现进行诊断，需与白喉、急性会厌炎等疾病鉴别。白喉有假膜形成，涂片及细菌培养可检出白喉杆菌；急性会厌炎起病更急，多有吞咽困难，会厌明显红肿等表现。 五、治疗原则 1.保持呼吸道通畅：吸氧，保证患儿呼吸顺畅，必要时采取雾化吸入等措施稀释痰液，利于排出。 2.控制感染：根据病原体类型选择合适的抗感染药物，如病毒感染可酌情使用抗病毒药物，细菌感染则选用敏感抗生素。 3.糖皮质激素应用：使用糖皮质激素减轻喉部水肿，是治疗小儿急性喉炎的关键措施，可口服或静脉应用糖皮质激素。 4.重度喉梗阻处理：若出现重度喉梗阻，经药物治疗无改善，应及时行气管切开术，以挽救患儿生命。 六、预防措施 1.增强免疫力：让儿童均衡饮食，保证充足睡眠，适当进行户外活动，以提高机体抵抗力。 2.避免接触感染源：在呼吸道感染流行季节，尽量避免带儿童去人员密集场所，若接触患者需做好防护。 3.关注喉部健康：儿童出现上呼吸道感染时应积极治疗，防止炎症蔓延至喉部引发急性喉炎。 七、特殊人群注意事项 对于婴幼儿，因其病情变化快，家长需密切观察其呼吸、面色等情况，一旦出现喉鸣、呼吸困难等表现应立即就医。同时，儿童用药需谨慎，应严格遵循儿科用药原则，避免自行滥用药物，尤其要注意低龄儿童的用药禁忌，优先考虑非药物干预缓解症状，以保障儿童安全。
2025-04-01 13:49:50 -
喉咙有异物感，咽部好像有东西堵塞
咽部异物感常见病因有慢性咽炎（长期不良生活方式致黏膜充血等）、反流性咽喉炎（胃酸反流刺激，肥胖及不良饮食习惯者易患）、扁桃体肥大（儿童多因反复炎症增生肥大）、心理因素（长期焦虑抑郁致躯体化症状）；儿童出现需重点排查扁桃体肥大及反复上呼吸道感染史，成年人有吸烟饮酒史者应戒烟限酒等，肥胖及不良饮食习惯者要控制体重调整饮食，有心理问题者可通过运动沟通等缓解或求心理医生；非药物干预方面慢性咽炎需保持良好生活习惯，反流性咽喉炎要调整饮食并抬高床头等，心理因素相关的需通过放松训练等改善咽部异物感症状。 一、常见病因及相关因素 （一）慢性咽炎 多与长期不良生活方式相关，如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等。炎症持续刺激咽部黏膜，导致黏膜充血、淋巴滤泡增生，进而引发咽部异物感，此类人群通常有长期接触刺激性物质的病史。 （二）反流性咽喉炎 与胃酸反流刺激咽部有关，肥胖人群、有不良饮食习惯（如睡前大量进食、进食后立即平卧）者易患病。胃酸反流至咽部，破坏咽部黏膜屏障，引起异物感等不适。 （三）扁桃体肥大 多见于儿童，可能因反复扁桃体炎症导致扁桃体增生肥大，堵塞咽部空间，从而让患儿感觉咽部有异物堵塞，此类儿童常伴有反复扁桃体发炎病史。 （四）心理因素 长期焦虑、抑郁等情绪问题可导致躯体化症状，表现为咽部异物感。尤其在长期处于高压生活、工作环境的人群中较常见，这类人群往往存在情绪调节方面的问题。 二、不同人群的特点及应对 （一）儿童 若儿童出现咽部异物感，需重点排查扁桃体肥大情况，观察是否存在呼吸不畅等表现。若扁桃体肥大影响呼吸，可能需进一步评估是否需要医疗干预，同时要关注儿童是否有反复上呼吸道感染史，因其是导致扁桃体肥大的常见诱因。 （二）成年人 对于有长期吸烟、饮酒史的成年人出现咽部异物感，应建议其尽量戒烟限酒，避免过度用嗓，以减少对咽部黏膜的刺激。而有肥胖、不良饮食习惯的成年人，需指导其控制体重、调整饮食规律，如避免睡前2-3小时进食，进食后适当活动再休息，以降低反流性咽喉炎的发生风险。对于存在心理情绪问题的成年人，可建议其通过适度运动、与亲友沟通等方式缓解压力，必要时可寻求心理医生的帮助。 三、非药物干预建议 （一）慢性咽炎 保持良好生活习惯，如多饮水，保持咽部湿润；清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、过烫的食物；室内保持适宜的温度和湿度，减少咽部受刺激的机会。 （二）反流性咽喉炎 除调整饮食外，可采取抬高床头（约15-20厘米）的方式，减少夜间胃酸反流；避免穿紧身衣物，减轻腹部压力，降低反流风险。 （三）心理因素相关咽部异物感 通过冥想、深呼吸等放松训练缓解紧张情绪，必要时参加心理咨询课程，学习情绪管理方法，从心理层面改善咽部异物感症状。
2025-04-01 13:49:21 -
喉咙里有痰怎么能化痰
喉咙有痰可通过饮水稀释、蒸汽吸入、体位引流、食物调节、药物辅助改善，若持续时间长或伴发热等症状需就医诊治，各方法有适用人群及注意事项，儿童需家长密切关注病情变化。 一、饮水稀释法 原理：多饮用温开水可以使喉咙里的痰液稀释，从而更容易咳出。一般来说，成年人每天饮用1500-2000毫升的水较为合适，儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量。例如，年龄较小的儿童每千克体重每天需摄入100-150毫升的水。 适用人群：各年龄段人群均可适用，对于儿童来说，家长可以少量多次地给孩子喂水，以达到稀释痰液的目的。 二、蒸汽吸入法 原理：通过吸入蒸汽，湿润呼吸道，使痰液变稀。可以使用保温杯倒入热水，让患者将口鼻靠近杯口，吸入蒸汽，每次10-15分钟，每天2-3次。 适用人群：成人和能够配合的儿童适用。但要注意避免儿童烫伤，需在成人监护下进行。对于年龄较小不能配合的儿童，可能不太适合这种方法。 三、体位引流法 原理：根据病变部位采取不同的体位，使痰液借助重力作用流向大气道，便于咳出。例如，病变在肺部下叶背段时，可采取俯卧位，胸部垫枕，头低脚高；病变在肺部中叶时，可采取仰卧位，床脚抬高30-50厘米。 适用人群：成人可较好配合进行体位引流，但对于年老体弱、心肺功能不全的患者需谨慎使用，儿童由于身体协调能力等因素，体位引流操作相对困难，需由专业医护人员评估后进行。 四、食物调节法 原理：一些食物具有一定的化痰作用。例如，梨具有清热润肺、止咳化痰的功效，可以将梨切成小块，加冰糖和水煮熟后食用；萝卜也有化痰清热的作用，可做成萝卜汤饮用。 适用人群：各年龄段人群均可，儿童食用梨或萝卜时需注意避免呛咳，可做成适合儿童食用的软烂形式。但对于患有糖尿病等特殊疾病的人群，在选择食物时需遵循相应的饮食禁忌，如糖尿病患者食用梨时要控制量，因为梨含糖量相对较高。 五、药物辅助法（仅提及药物名称，不涉及服用指导） 祛痰药物：如氨溴索等，它可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。但药物的使用需在医生的指导下进行，尤其是儿童，要严格遵循医生的建议，避免自行用药。 六、就医诊治法 适用情况：如果喉咙里有痰的情况持续时间较长，如超过2周，或者伴有发热、呼吸困难、咯血等症状时，应及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查，如胸部X线、血常规等，以明确病因，如是否由肺炎、支气管炎等疾病引起，并给予相应的针对性治疗。例如，如果是细菌感染引起的支气管炎导致的有痰，可能需要使用抗生素等药物治疗。对于儿童，家长更要密切关注病情变化，及时带孩子就医，因为儿童病情变化相对较快。
2025-04-01 13:48:31 -
喉咙息肉是怎样的，需要处理吗
喉咙息肉是喉部黏膜表面良性增生性病变多发生于声带部位外观半透明白色或粉红色，常见声音嘶哑、发音疲劳症状，病因有用声过度或不当、上呼吸道感染、不良生活方式，较小无症状息肉可非药物干预，较大或症状明显需手术治疗，儿童、孕期女性、老年人群有各自注意事项。 一、喉咙息肉的定义与基本特征 喉咙息肉是喉部黏膜表面出现的良性增生性病变，通常表现为带蒂或广基的肿物，多发生于声带部位，也可见于室带等区域。其外观呈半透明、白色或粉红色，质地较软。 二、常见症状表现 1.声音嘶哑：是喉咙息肉最主要的症状，息肉大小及部位不同，声音嘶哑程度有差异，较小息肉可能仅表现为声音稍粗糙，较大息肉可致声音明显嘶哑甚至失声。 2.发音疲劳：患者发声易出现疲劳感，稍用声后就感喉部不适、发声费力。 三、主要病因分析 1.用声过度或不当：长期过度用声，如教师、歌手等职业人群，发声时声带振动频繁、强度大，易引起声带黏膜损伤、水肿，逐渐形成息肉；不正确的发声方式，如发声时喉部紧张等，也可增加患病风险。 2.上呼吸道感染：急性喉炎反复发作未彻底治愈，炎症反复刺激喉部黏膜，可导致黏膜组织增生形成息肉。 3.吸烟、饮酒等不良生活方式：烟草中的尼古丁、酒精等物质会刺激喉部黏膜，影响黏膜的正常代谢，增加喉咙息肉的发生几率。 四、是否需要处理及处理方式 1.较小且无症状的息肉：若息肉较小，患者无明显声音嘶哑等不适症状，可先采取非药物干预措施，如严格噤声休息，让喉部得到充分恢复，部分患者息肉可能逐渐缩小甚至消退。同时需注意改善用声习惯，避免长期过度用声等。 2.较大或症状明显的息肉：当息肉较大，严重影响发声功能，如声音嘶哑持续不缓解甚至加重，或息肉影响呼吸（极个别情况）时，则需要进行手术治疗。手术多采用支撑喉镜下息肉摘除术等方式，通过手术将息肉切除以恢复喉部正常结构和功能。 五、特殊人群注意事项 儿童群体：儿童若出现喉咙息肉，需警惕是否因用声不当（如过度哭闹、不正确模仿成人发声等）引起，家长应关注儿童发声情况，若发现儿童声音异常应及时带其就医，评估息肉情况，根据具体病情采取相应措施，儿童手术需谨慎评估风险。 孕期女性：孕期出现喉咙息肉时，需综合考虑胎儿安全等因素，谨慎选择处理方式。一般先尝试保守观察，通过调整用声等生活方式来缓解症状，若病情严重确需手术，需与妇产科、耳鼻喉科等多学科协作，选择对胎儿影响最小的时机及方式进行处理。 老年人群：老年人体质相对较弱，喉部黏膜修复能力可能下降，对于喉咙息肉的处理需更谨慎评估。若息肉较小无症状可密切观察，若息肉较大影响吞咽、发声等，手术时要充分考虑老年人的心肺功能等基础状况，确保手术安全。
2025-04-01 13:47:32 -
嗓子不舒服吃什么水果
具有润喉功效的水果有梨、柑橘类水果（橙子、柚子），具有生津作用的水果有甘蔗、荸荠，患有糖尿病人群选水果需注意糖分，胃肠功能弱人群要适量食用寒凉性水果，嗓子不舒服由严重疾病引起需及时就医。 一、具有润喉功效的水果 （一）梨 梨富含水分，具有清热降火、润喉化痰的作用。例如，研究表明，梨中的水分可以缓解咽喉部位的干燥感，其含有的一些成分能够减轻咽喉炎症引起的不适。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，食用梨都有助于改善嗓子不舒服的状况。一般人群可以直接食用梨，也可以将梨榨汁饮用；对于儿童，由于咀嚼能力有限，可以将梨做成梨泥或梨汁；对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，食用梨能帮助减轻咽喉因刺激产生的不适。 （二）柑橘类水果 1.橙子：橙子富含维生素C等营养成分。维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用，能够帮助机体抵抗咽喉部位的炎症。橙子可以直接吃，也可以用橙子榨汁，适量饮用橙汁有助于缓解嗓子不舒服。不同人群食用橙子的方式类似，但儿童食用时要注意避免呛噎。 2.柚子：柚子含有丰富的柚皮苷等成分，具有清热润肺的功效。对于嗓子不舒服的人，食用柚子可以起到一定的润喉作用。一般人群可以将柚子去皮后食用果肉，柚子皮也可以用来煮水喝，对缓解嗓子不适有一定帮助，但柚子性凉，体质虚寒者不宜过量食用。 二、具有生津作用的水果 （一）甘蔗 甘蔗含有大量的水分和糖分，能够起到生津解渴的作用，对于因津液不足导致的嗓子干渴、不适有缓解效果。一般人群可以直接咀嚼甘蔗茎来获取其中的营养和缓解嗓子不适，但甘蔗比较甜，糖尿病患者食用时要谨慎，需控制摄入量，因为过多的糖分摄入可能会对血糖产生影响。对于儿童，家长要注意监护，防止孩子在咀嚼甘蔗时发生呛噎等危险。 （二）荸荠 荸荠有清热生津的功效，嗓子不舒服时食用荸荠可以帮助减轻咽喉的燥热感。荸荠可以洗净后直接生吃，也可以煮汤喝。一般人群食用荸荠较为安全，但对于脾胃虚寒的人群，不宜过多生食荸荠，以免引起胃肠道不适。儿童食用荸荠时要切成合适的小块，避免整颗吞食导致窒息。 三、需注意的事项 对于患有糖尿病的人群，在选择水果缓解嗓子不舒服时，要特别注意水果的糖分含量。像梨、柑橘类水果、甘蔗等都含有一定量的糖分，食用时需要监测血糖变化，根据血糖情况控制食用量。而对于一些本身胃肠功能较弱的人群，如老年人或有胃肠道疾病病史的人，食用过多寒凉性的水果可能会引起胃肠道不适，所以要适量食用上述水果，并且注意食用温度，避免食用过凉的水果刺激胃肠道。另外，嗓子不舒服如果是由严重疾病引起，如咽喉部肿瘤等，仅靠食用水果可能无法从根本上解决问题，此时需要及时就医，进行专业的诊断和治疗。
2025-04-01 13:47:07
