张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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喉咙长息肉怎么办
喉咙息肉（以声带息肉为主）的处理需结合诊断结果，以保守治疗为核心，必要时手术切除，重点在于明确病因和规范干预。临床研究显示，声带息肉规范管理后复发率可控制在5%以下。 一、明确诊断与类型 1. 诊断关键：通过喉镜检查（直接喉镜或纤维喉镜）确诊，明确息肉位置（多位于声带前中1/3处）、大小及形态，表面光滑、带蒂或广基为典型表现。需与声带小结（双侧对称、质地硬）、喉乳头状瘤（表面粗糙、易复发）鉴别。 2. 高危因素：长期用声不当（如教师、歌手等职业用声人群）、烟酒刺激、慢性喉炎、过敏等，职业用声人群发病率较普通人群高3-5倍（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023年数据）。 二、治疗原则 1. 保守治疗：适用于<5mm息肉、病程<3个月者，以发声管理为核心。减少连续用声时间，采用腹式发声法，避免耳语（仍需声带闭合，加重疲劳）。雾化吸入（如布地奈德混悬液）可减轻局部水肿，促进息肉缩小（《中国咽喉科诊疗指南（2022版）》推荐）。 2. 手术治疗：息肉>5mm、保守治疗无效或影响生活质量者，可在支撑喉镜下行显微切除。术后禁声2周，避免用力清嗓，配合发声训练（2周后逐步恢复用声，初期单次发声不超过15分钟）。 三、生活方式调整 1. 减少刺激：戒烟限酒，避免辛辣、过烫饮食，减少咽喉黏膜损伤。 2. 环境管理：雾霾天佩戴防PM2.5口罩，室内湿度保持40%-60%，防止干燥刺激。 3. 体重控制：BMI>25者需减重，肥胖可能导致喉部肌肉松弛，增加息肉复发风险。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：以声带小结为主（与成人息肉病因不同），需避免过度清嗓、长时间电子设备使用，5岁以下优先保守治疗，避免手术创伤。 2. 孕妇：避免药物干预，以休息、补水为主，症状持续>1个月需咨询产科医生，排除妊娠相关激素变化影响。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，术前需控制基础病，术后加强感染预防（如生理盐水含漱），避免剧烈咳嗽导致创面出血。
2026-01-04 11:45:03 -
感冒扁桃体发炎怎么治疗
感冒扁桃体发炎治疗以缓解症状、控制感染为核心，轻症以非药物干预为主，重症需药物辅助，具体措施包括非药物干预、药物治疗及特殊人群注意事项。 一、非药物干预措施 1. 充分休息与环境调整：保证每日8~10小时睡眠，避免熬夜；室内湿度维持在50%~60%，温度18~22℃，避免干燥或过热环境刺激咽喉。 2. 水分补充与饮食管理：每日饮水1500~2000ml，少量多次饮用温水；饮食选择温凉、软烂、富含维生素C的食物（如梨、猕猴桃、小米粥），避免过热、过冷、辛辣或油炸食品，减少咽喉刺激。 3. 局部护理措施：使用35~40℃生理盐水每日含漱3~4次，每次含漱15~20秒后吐出，缓解咽喉疼痛与红肿；避免用力咳嗽或清嗓，减少扁桃体黏膜损伤。 二、药物治疗策略 1. 针对感染类型的药物选择：病毒感染（占比70%~80%）无需抗生素，以对症治疗为主；经医生诊断为细菌感染（如链球菌感染）时，可使用青霉素类~头孢类抗生素，需严格遵医嘱按疗程服用。 2. 对症治疗药物应用：发热超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚（适用于2个月以上儿童及成人）或布洛芬（适用于6个月以上儿童及成人）；咽喉疼痛明显时，可使用氯己定含漱液或西瓜霜含片局部缓解症状，避免使用刺激性过强的药物。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童群体：2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；扁桃体炎反复发作（每年超过7次）或伴有睡眠呼吸暂停症状时，需儿科医生评估是否需扁桃体切除术。 2. 孕妇与哺乳期女性：用药前必须咨询产科医生，避免使用可能影响胎儿发育的药物；哺乳期女性选择药物时需考虑药物是否通过乳汁分泌，优先选择安全性高的单一成分药物。 3. 老年患者与基础疾病人群：合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病者，感染可能加重基础病，需密切监测体温、扁桃体肿大程度及全身症状，出现高热持续不退（超过3天）、呼吸困难或吞咽困难时，需立即就医。
2026-01-04 11:44:19 -
左耳持续耳鸣怎么办
左耳持续耳鸣需优先排查单侧病因，包括耳部结构异常、血管病变或神经功能紊乱，建议尽快通过纯音测听、耳声发射等检查明确诊断，针对性干预。 一、及时医学诊断与病因排查。单侧持续性耳鸣（持续超过2周）需重点排查：①耳部疾病：中耳炎（儿童多见，常伴耳闷或流脓）、突发性耳聋（约10%患者以单侧耳鸣为首发）；②血管异常：颈静脉球体瘤、动静脉瘘（多伴搏动性耳鸣）；③神经病变：听神经瘤（中老年多见，可伴面部麻木或听力下降）。《中华耳鼻喉头颈外科杂志》2023年数据显示，单侧耳鸣患者中，15%为器质性病变，延误诊断可能增加听神经瘤漏诊风险。 二、针对性治疗方案。若确诊为感染性耳鸣（如中耳炎），需在医生指导下使用抗生素；梅尼埃病可短期用利尿剂或倍他司汀改善内耳循环；听神经瘤需手术切除。对特发性耳鸣，可尝试局部药物注射暂时缓解症状。 三、非药物干预措施。声音掩蔽：通过白噪音机或自然声（如雨声）降低耳鸣响度，临床研究表明，每日1小时声音治疗可使40%患者主观困扰评分降低50%以上（《Hearing Research》2021）；认知行为疗法通过调整对耳鸣的认知，减少焦虑情绪，尤其适用于长期耳鸣患者。生活方式调整：避免连续噪音暴露（如戴降噪耳塞），限制咖啡因（每日≤200mg）和酒精摄入，规律运动（如快走、游泳）促进内耳血液循环。 四、特殊人群处理。儿童单侧耳鸣：需排查腺样体肥大、分泌性中耳炎或耳道异物，6岁以下避免自行使用滴鼻剂，优先耳鼻喉科内镜检查；老年患者：合并高血压、糖尿病者，需监测血压血糖，避免耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；孕期女性：因激素波动或妊娠高血压导致的耳鸣，可通过左侧卧位改善静脉回流，避免降压药的耳毒性风险。 五、注意事项。单侧耳鸣不伴听力下降时，也需排查听神经瘤等隐匿性病变，避免自行服用银杏叶提取物等不明成分药物；长期焦虑患者可通过正念冥想训练，每日10分钟专注呼吸，减少耳鸣对情绪的影响。
2026-01-04 11:43:29 -
早上耳鸣是什么原因
早上耳鸣可能与睡眠质量、耳部生理变化、生活方式、基础疾病及特殊生理状态等因素相关。 1. 睡眠相关因素：睡眠不足或睡眠障碍会导致内耳代谢废物堆积，影响神经功能稳定性。青少年每日需8-10小时睡眠，成年人7-9小时，老年人6-7小时，睡眠质量差（如多梦、易醒）或睡眠呼吸暂停综合征患者，因夜间反复缺氧，早晨耳鸣发生率显著升高。长期熬夜者（尤其23点后入睡）因生物钟紊乱，内耳血液循环节律失调，易出现晨起耳鸣。 2. 耳部生理变化：夜间人体处于平卧位，中耳腔分泌物（如感冒后黏液）易积聚，晨起体位变化时咽鼓管压力差改变，可能诱发耳鸣。咽鼓管功能障碍（如过敏性鼻炎、鼻窦炎）患者，夜间鼻腔分泌物倒流刺激咽鼓管，早晨症状更明显。老年人因咽鼓管黏膜萎缩，管腔狭窄，晨起耳鸣持续时间较长。 3. 生活方式影响：睡前使用电子设备（手机/电脑）发出的蓝光抑制褪黑素分泌，导致睡眠碎片化，晨起耳鸣加重。长期咖啡因摄入（如晨起喝咖啡）会刺激交感神经兴奋，使内耳血管收缩，影响血流灌注。高盐饮食者夜间血容量增加，晨起血压波动时耳鸣风险升高。 4. 基础疾病关联：高血压患者存在“晨峰现象”（早晨6-10点血压骤升），血管压力变化导致内耳微血管瘤破裂或血流紊乱。糖尿病患者高血糖引发微血管病变，夜间血糖波动（如空腹低血糖）时，内耳代谢异常加剧耳鸣。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）患者因激素失衡，早晨代谢水平波动，可能诱发神经性耳鸣。 5. 特殊人群注意事项：孕妇因血容量增加30%-50%，晨起血压偏低时内耳血流减少，易出现耳鸣；需避免长期仰卧位压迫下腔静脉。儿童若频繁晨起单侧耳鸣，需排查腺样体肥大（堵塞咽鼓管）或分泌性中耳炎；婴幼儿禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），家长需警惕其对听觉系统的损伤。老年人出现单侧持续性耳鸣，需排除听神经瘤、脑血管病等进展性疾病，建议48小时内完成听力测试及影像学检查。
2026-01-04 11:41:00 -
耵聍栓塞自己怎么取出
耵聍栓塞可在特定情况自行取出，适用较软、位置浅的耵聍，需准备细棉签、耳用耵聍钩等工具，儿童用轻柔方式，具体有细棉签擦拭和冲洗法，注意出现不适立即停、避免暴力操作、特殊人群谨慎，如糖尿病患者要无菌操作，老年人有病史咨询医生。 一、适用情况及工具准备 当耵聍栓塞较软、位置较浅时，可尝试自行取出。准备干净的细棉签、耳用耵聍钩等工具。对于儿童，需选择更轻柔的方式，避免造成耳道损伤。儿童的耳道皮肤更娇嫩，操作不当易引起疼痛、出血或鼓膜损伤。 二、具体操作方法 用细棉签轻轻擦拭：可先将外耳道略加清理，然后用细棉签轻轻在外耳道壁旋转，将松动的耵聍带出。但要注意力度，不能过深插入，以免损伤鼓膜。对于年龄较小的儿童，家长需格外小心，固定好儿童头部，避免其乱动导致棉签插入过深。 冲洗法：如果耵聍较硬但未完全阻塞外耳道，可使用温水冲洗。先将头偏向一侧，患耳朝上，用注射器缓慢向耳道后壁冲洗，水流不宜过急、过大，避免冲力将耵聍冲向深部。但需注意，患有急性中耳炎等耳部急性炎症时不宜采用冲洗法。老年人由于耳部生理结构变化，冲洗时要特别注意水温适中，避免过冷或过热刺激引起眩晕等不适。 三、注意事项 出现不适立即停止：在自行取出耵聍过程中，若出现耳痛、耳鸣、眩晕等不适症状，应立即停止操作。例如，冲洗时若感觉耳部剧烈疼痛，可能是水流刺激或耵聍位置刺激神经所致，需及时就医。 避免暴力操作：不能用尖锐的器具如发卡、牙签等盲目掏挖耵聍，以免损伤外耳道皮肤及鼓膜。儿童的外耳道更短、更窄，暴力操作的风险更高，必须由专业人员或在专业人员指导下谨慎进行。 特殊人群需谨慎：糖尿病患者由于血糖控制不佳易引发耳部感染等并发症，自行取耵聍时更要注意无菌操作和避免损伤，若操作后出现耳部红肿、疼痛等异常，应及时就医。老年人若有耳部疾病史，如曾患过中耳炎等，自行取耵聍前最好咨询医生意见，选择更安全的取耵聍方式。
2026-01-04 11:40:22
