张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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扁桃体炎有哪些临床表现
扁桃体炎有局部症状和全身症状，不同类型有特殊表现。局部症状包括咽痛、扁桃体红肿、吞咽困难；全身症状有发热、畏寒寒战、头痛乏力食欲减退；急性卡他性扁桃体炎病变轻、症状轻；急性化脓性扁桃体炎有黄白色脓点或脓苔、全身症状明显；慢性扁桃体炎多由急性演变而来，全身症状轻，儿童可因肥大影响呼吸致“腺样体面容”。 扁桃体红肿：检查时可见扁桃体充血、肿大，急性炎症时扁桃体表面可呈鲜红色，慢性扁桃体炎则多表现为暗红色，表面可能有瘢痕、凹凸不平，有时可见隐窝口有黄白色干酪样点状物。儿童扁桃体相对较为肥大，在扁桃体炎时肿大更为明显，可能会影响呼吸和吞咽。 吞咽困难：由于咽痛和扁桃体肿大，患者可能会出现吞咽困难的情况，尤其是小儿，可能表现为拒食、流涎等。 全身症状 发热：急性扁桃体炎患者多有发热症状，体温可高达38℃-40℃，儿童体温波动较大，可能会出现高热惊厥的情况。发热可持续3-5天不等，如为细菌性扁桃体炎，发热时间可能相对较长且热度较高；病毒性扁桃体炎发热一般相对较轻，持续时间较短。例如，EB病毒引起的传染性单核细胞增多症导致的扁桃体炎，除了有扁桃体肿大外，还常伴有长期低热或中度发热。 畏寒、寒战：在发热的同时，部分患者可出现畏寒、寒战，尤其在体温上升期较为明显。这是因为病原体感染人体后，机体的免疫反应被激活，导致产热增加，散热减少，从而引起一系列全身反应。 头痛、乏力、食欲减退：患者可感到头痛，全身乏力，精神萎靡，食欲明显下降。这是由于炎症引起的全身代谢紊乱以及毒素吸收等因素导致的。儿童患者可能还会出现哭闹不安等表现，因为身体不适而影响情绪和行为。 不同类型扁桃体炎的特殊表现 急性卡他性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于扁桃体表面黏膜，全身症状和局部症状均相对较轻。主要表现为咽痛较轻，扁桃体充血肿胀，但表面无明显渗出物。 急性化脓性扁桃体炎：扁桃体实质内有化脓性炎症，扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔，有时可融合成假膜，但假膜局限于扁桃体表面，易拭去，不易出血。全身症状较为明显，发热较高，可达39℃-40℃，儿童可能因高热出现抽搐、呕吐等症状。 慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。全身症状一般较轻，可有咽干、咽痒、异物感、刺激性咳嗽等症状，儿童患者可能会因扁桃体肥大影响呼吸，出现睡眠打鼾、张口呼吸等表现，长期的张口呼吸可能会影响面部发育，导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等，即所谓的“腺样体面容”。
2025-12-01 12:07:06 -
白芷粉治疗鼻炎的功效怎么样
白芷粉对鼻炎可能通过抗炎等起作用，但单一使用效果有限，常作辅助治疗手段，不同人群使用需谨慎，儿童不建议单独用，成人用要防过敏且观察症状，特殊病史人群用前需咨询医生评估风险。 一、白芷粉对鼻炎可能的作用机制 白芷具有一定的药理活性，从现代药理学角度来看，白芷中的某些成分可能具有抗炎、消肿等作用。有研究表明白芷中的香豆素类成分等可能对炎症反应有一定的调节作用，而鼻炎往往与鼻腔黏膜的炎症反应密切相关，所以理论上白芷粉可能通过减轻鼻腔黏膜的炎症来在一定程度上改善鼻炎症状。例如，相关研究发现白芷中的有效成分能够抑制一些炎症因子的释放，从而缓解炎症状态。 二、白芷粉治疗鼻炎的临床相关情况 1.单一使用白芷粉的效果有限：目前单独使用白芷粉治疗鼻炎的临床证据相对有限。从一些小规模的临床观察来看，部分鼻炎患者使用白芷粉后，可能会感觉到鼻腔通气稍有改善，鼻塞等症状有一定程度的减轻，但这并不具有普遍的、确切的高效性。因为鼻炎的类型多样，如过敏性鼻炎、慢性鼻炎等不同类型的鼻炎发病机制存在差异，白芷粉很难针对所有类型鼻炎的复杂病理机制都起到理想的治疗效果。 2.常作为辅助治疗手段：在一些综合治疗方案中，白芷粉可能会被作为辅助手段来使用。比如在中医的综合治疗理念下，对于一些因外感风邪等因素引发的鼻炎，可能会将白芷粉与其他中药配合使用，以增强整体的治疗效果。但需要注意的是，这种配合使用也需要根据患者具体的病情、体质等因素来进行合理配伍，并非随意搭配就能取得良好效果。 三、不同人群使用白芷粉治疗鼻炎的情况 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，鼻腔黏膜等更为娇嫩。目前关于儿童使用白芷粉治疗鼻炎的安全性和有效性研究较少，一般不建议低龄儿童单独使用白芷粉来治疗鼻炎。因为儿童对药物等的耐受和反应与成人不同，随意使用可能会带来未知的风险，如过敏等不良反应，且儿童鼻炎的治疗需要更谨慎和专业的评估，优先考虑更安全有效的非药物干预等方式。 2.成人：成人使用白芷粉治疗鼻炎时，也需要谨慎。如果是过敏性鼻炎患者，在使用白芷粉前需要明确自己是否对白芷过敏，若有过敏史则绝对不能使用。对于慢性鼻炎患者，使用白芷粉时也应密切观察自身症状变化，如果使用后症状没有改善甚至加重，应及时停止使用并就医。 3.特殊病史人群：对于有基础疾病的人群，如患有肝肾功能不全的患者，使用白芷粉可能会加重肝肾功能负担，因为药物的代谢等需要通过肝肾等器官，所以这类人群在考虑使用白芷粉治疗鼻炎时，必须先咨询医生，评估使用风险后再决定是否使用。
2025-12-01 12:05:44 -
耳朵堵耳鸣怎么治疗
耳朵堵耳鸣病因多样，包括耵聍栓塞、分泌性中耳炎等，非药物治疗有咽鼓管吹张、耳部按摩，药物有改善微循环和糖皮质激素等，儿童和老年人有不同注意事项，耵聍取出术、鼓膜切开术或置管术是相应手术情况。 一、病因诊断与鉴别 耳朵堵耳鸣可能由多种原因引起，如耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等。耵聍栓塞多因外耳道耵聍分泌过多或排出受阻导致，可通过耳内镜检查发现外耳道被黑色或黄色团块样耵聍阻塞；分泌性中耳炎常与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等有关，耳内镜检查可见鼓膜内陷、积液等表现；突发性耳聋病因不明，多在短时间内突然出现听力下降、耳鸣、耳堵等症状；梅尼埃病则与内耳膜迷路积水有关，除耳鸣、耳堵外，还伴有反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降等。 二、非药物治疗方法 咽鼓管吹张：适用于咽鼓管功能不良引起的耳朵堵耳鸣等情况。可采用捏鼻鼓气法，闭嘴，用手指捏住双侧鼻孔，用力呼气，使空气经咽鼓管进入中耳。但儿童操作需谨慎，避免损伤鼓膜。 耳部按摩：轻轻按摩耳屏，每次10-15下，每天数次，可促进耳部血液循环，缓解耳堵耳鸣症状。对于儿童，要注意力度轻柔，避免造成耳部损伤。 三、药物治疗 改善微循环药物：如银杏叶制剂等，可改善耳部血液循环，对因血液循环障碍导致的耳朵堵耳鸣可能有一定疗效。但儿童使用需严格评估风险受益比，谨慎选择。 糖皮质激素：对于部分炎症性疾病导致的耳朵堵耳鸣，如分泌性中耳炎等，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等，但儿童使用需权衡激素的副作用，如影响生长发育等。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童耳朵堵耳鸣需特别谨慎，首先要排除耵聍栓塞等简单因素，因为儿童表述能力有限，病情变化可能较快。在检查和治疗过程中要更加轻柔，避免使用可能损伤儿童耳部的操作或药物。例如，在使用药物时，要避免使用可能影响儿童听力发育的耳毒性药物。 老年人：老年人耳朵堵耳鸣可能与多种全身疾病相关，如高血压、糖尿病等。在治疗时要兼顾全身疾病的控制，同时考虑老年人对药物的代谢和耐受能力可能下降，选择药物时要更加谨慎，密切观察药物不良反应。 五、手术治疗情况 耵聍取出术：当耵聍栓塞严重，影响听力且非药物软化能取出时，可采用耳内镜下耵聍取出术。对于儿童，若耵聍较硬，需先进行耵聍软化后再取出，避免强行取出损伤外耳道或鼓膜。 鼓膜切开术或鼓膜置管术：分泌性中耳炎经保守治疗无效时，可能需要行鼓膜切开术或鼓膜置管术，以改善中耳通气引流，缓解耳朵堵耳鸣症状。但手术有一定风险，需严格掌握适应证。
2025-12-01 12:04:24 -
睡觉打呼噜怎么解决
改变睡眠姿势尝试侧卧位睡眠尤其是右侧卧位可减轻打呼噜症状儿童需家长观察调整成年人要有意识保持侧卧位；控制体重通过合理饮食和适当运动来进行儿童要避免过度肥胖成年人制定科学减重计划；治疗相关疾病如鼻炎鼻窦炎需用生理盐水冲洗鼻腔细菌感染性鼻窦炎遵医嘱用抗生素儿童扁桃体肥大或腺样体肥大严重时可能手术；避免睡前饮酒和服用镇静类药物因会使咽部肌肉松弛加重气道阻塞；保持鼻腔通畅用加湿器增加室内空气湿度及时清理鼻腔分泌物。 尝试侧卧位睡眠，尤其是右侧卧位，可在一定程度上减轻打呼噜症状。因为仰卧位时，舌根容易后坠，阻塞气道，而侧卧位能减少这种情况发生。对于儿童来说，家长要注意观察其睡眠姿势，帮助调整为合适的侧卧位；对于成年人，自己要有意识地在睡眠中保持侧卧位。 控制体重 肥胖是引起打呼噜的重要因素之一。通过合理饮食和适当运动来控制体重，例如减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。对于儿童，家长要注意避免其过度肥胖，保证孩子饮食均衡，避免过多食用高糖、高脂零食，鼓励孩子多参与户外活动；成年人则要根据自身身体状况制定科学的减重计划。 治疗相关疾病 鼻炎、鼻窦炎：如果是因鼻炎、鼻窦炎导致鼻腔通气不畅而打呼噜，需要积极治疗这些鼻部疾病。可使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，减轻鼻腔黏膜水肿；对于细菌感染引起的鼻窦炎，可能需要使用抗生素治疗，但需在医生指导下进行，儿童使用抗生素更要谨慎，严格遵循医嘱。 扁桃体肥大、腺样体肥大：儿童若存在扁桃体肥大或腺样体肥大情况，也容易打呼噜。严重时可能需要手术治疗。对于年龄较小的儿童，手术要充分评估风险和收益，家长要密切关注孩子的呼吸情况，如出现呼吸暂停等严重症状要及时就医。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 酒精和镇静类药物会使咽部肌肉松弛，加重气道阻塞，从而加重打呼噜。成年人睡前应避免饮酒，尽量不服用非必要的镇静类药物；儿童则绝对不能接触酒精，对于需要服用药物的儿童，要在医生指导下选择不会导致呼吸道肌肉松弛的药物。 保持鼻腔通畅 可以使用加湿器增加室内空气湿度，尤其是在干燥的季节或空调房间，保持鼻腔黏膜湿润，防止鼻腔干燥引起的鼻塞导致打呼噜。对于儿童，要注意保持室内合适的湿度，避免空气过于干燥刺激鼻腔；成年人也可根据自身情况使用加湿器。如果鼻腔有分泌物堵塞，要及时清理，但要注意方法得当，避免损伤鼻腔黏膜。
2025-12-01 12:02:52 -
慢性咽炎的症状有哪些
慢性咽炎局部有咽部异物感（似团块等附着，吞咽唾液晨起明显，因炎症致黏膜充血等）、灼热干燥感（黏膜功能紊乱，分泌减少者需频繁饮水）、轻微疼痛（炎症致组织损伤炎性反应，进食刺激物加重）、分泌物多及刺激性咳嗽（腺体分泌亢进，晨起明显，可咳少量黏痰带血丝），全身部分患者有全身乏力（因进食不足）、低热（不超38℃且短），儿童常频繁清嗓、影响睡眠，老年人症状不典型易被忽视，特殊生活方式者吸烟饮酒、过度用嗓会加重，有相关病史者因鼻腔分泌物倒流致咽炎反复发作且顽固。 一、局部症状 1.咽部异物感：患者常自觉咽部有似团块、羽毛等异物附着，咳不出也咽不下，尤其在吞咽唾液时感觉明显，此症状在晨起时可能更为突出，多因炎症导致咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生等刺激神经感受器所致。 2.咽部灼热感与干燥感：咽部黏膜长期受炎症影响，出现黏膜功能紊乱，表现为灼热样不适及干燥感，部分患者因黏膜腺体分泌减少，干燥症状更为明显，需频繁饮水缓解。 3.轻微疼痛：咽部炎症引发局部组织轻微损伤及炎性反应，可致轻度疼痛，一般疼痛程度较轻，多为隐痛或胀痛，在进食刺激性食物后可能加重。 4.分泌物增多及刺激性咳嗽：炎症刺激咽部黏膜导致腺体分泌亢进，产生较多分泌物，患者常出现刺激性咳嗽，以晨起时明显，可咳出少量黏稠痰，有时痰中可带有少量血丝，系咳嗽导致局部毛细血管破裂所致。 二、全身症状 部分患者可能出现全身症状，一般相对不显著。如因咽部不适影响进食，长期营养摄入不足可导致全身乏力；少数患者因炎症刺激机体免疫反应，可能出现低热，但体温多不超过38℃，且一般持续时间较短。 三、不同人群表现特点 1.儿童：儿童表达能力有限，常通过频繁清嗓子来缓解咽部异物感等不适，部分患儿可能因咽部不适影响睡眠，出现睡眠中躁动等情况，需家长留意。 2.老年人：老年人机体机能下降，慢性咽炎症状可能相对不典型，咽部异物感等症状可能持续时间较长，且易被忽视，需家属密切观察其咽部相关表现。 3.特殊生活方式人群：长期吸烟、饮酒者，烟草中的尼古丁、酒精等成分持续刺激咽部黏膜，会加重咽部炎症，使慢性咽炎症状更明显；过度用嗓人群（如教师、歌手等），咽部黏膜长期处于紧张状态，易引发慢性咽炎，出现上述局部症状加重的情况。 4.有相关病史人群：患有鼻炎、鼻窦炎的患者，鼻腔分泌物易倒流至咽部，持续刺激咽部黏膜，导致慢性咽炎反复发作，症状较无此类病史者更为顽固，且易在鼻炎、鼻窦炎发作时加重咽部不适。
2025-12-01 12:01:30
