张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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儿童腺样体肥大必须手术吗
儿童腺样体肥大并非必须手术，需结合症状严重程度、病程及保守治疗效果综合判断。多数患儿可通过保守治疗缓解症状，仅在出现严重并发症时需手术干预。 一、无需手术的情况 症状轻微：仅偶尔打鼾、张口呼吸，无睡眠中断（如每小时呼吸暂停＜1次），且经鼻内镜检查腺样体无明显阻塞（腺样体与鼻咽腔比例＜0.6），可先观察。 短期病程：病程＜3个月的急性炎症期，可通过生理盐水鼻腔冲洗、避免感冒等非药物干预缓解症状。 生理性肥大：4-6岁儿童腺样体常因免疫反应出现生理性增生，若无症状，随年龄增长（10岁后逐渐萎缩）可无需特殊处理。 二、必须手术的指征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：睡眠中频繁打鼾伴呼吸暂停（＞10次/小时），导致夜间缺氧（动脉血氧饱和度＜90%），出现生长发育迟缓（身高/体重低于同年龄儿童第3百分位）、腺样体面容（上颌骨变长、腭骨高拱等）。 反复并发症：反复发作急性中耳炎（每年≥3次）、鼻窦炎（伴脓涕≥12周），经规范保守治疗（含鼻用糖皮质激素）无效。 影像学严重阻塞：鼻咽部CT显示腺样体堵塞气道＞70%，经保守治疗3个月以上症状无改善。 三、特殊人群处理 低龄儿童（＜2岁）：优先保守治疗，若出现喂养困难、频繁惊醒等严重症状，需在儿科麻醉科评估后谨慎手术，避免过度干预。 合并基础疾病者：如先天性心脏病、免疫缺陷病，需多学科协作制定方案，优先选择微创方式（如低温等离子消融）降低手术风险。 四、药物使用规范 鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）可减轻黏膜水肿，适用于合并过敏性鼻炎患儿，但2岁以下需严格遵医嘱；抗组胺药（如氯雷他定糖浆）仅用于明确过敏患儿，避免长期使用。 五、长期管理 每3-6个月复查鼻内镜评估腺样体大小，避免肥胖（BMI＞同年龄95百分位），减少接触二手烟、雾霾等刺激物，增强免疫力（如规律作息、均衡饮食）。
2026-01-04 11:38:38 -
耳朵眼疼是怎么回事
耳朵眼疼的常见原因包括外耳道炎、耳部外伤、中耳炎、耳部神经痛等。这些情况的诱发因素与局部解剖特点、生活习惯及基础疾病密切相关。 一、外耳道炎。急性外耳道炎多因细菌感染引发，常与频繁挖耳（尤其是使用尖锐工具）、游泳或洗澡时耳道进水后未及时干燥有关。儿童皮肤黏膜娇嫩，挖耳易造成微小损伤，继发感染风险更高；糖尿病患者因血糖控制不佳，局部免疫力下降，外耳道炎更易反复发作且愈合缓慢。慢性外耳道炎多与长期耳道潮湿、过敏体质有关，表现为间歇性耳痛或瘙痒。 二、耳部外伤。挖耳工具（如棉签、发夹）使用不当或意外撞击、挤压耳道，可能直接损伤外耳道皮肤，导致疼痛、少量出血。儿童在玩耍时若将小物件（如豆子、玩具零件）塞入耳道，可能划伤鼓膜或耳道壁，引发疼痛。成人若在运动中受外力撞击耳廓，也可能出现局部软组织挫伤，疼痛持续时间较长。 三、中耳炎。分泌性中耳炎常因咽鼓管功能障碍引发，感冒后鼻腔分泌物堵塞咽鼓管，导致中耳腔压力失衡，出现耳内闷痛或胀痛，儿童咽鼓管短、平、直，感冒时更易因分泌物逆流引发中耳积液。化脓性中耳炎多继发于急性上呼吸道感染，细菌（如肺炎链球菌）经咽鼓管侵入中耳腔，表现为剧烈耳痛、发热，婴幼儿可能频繁哭闹、抓耳，成人可能伴随听力下降。 四、耳部神经痛。带状疱疹病毒感染侵犯耳颞神经时，可能在耳廓或外耳道周围出现刺痛、跳痛，皮肤表面可见簇状疱疹，疼痛程度与病毒侵犯范围相关。长期精神压力大、免疫力低下（如熬夜、术后恢复期）的人群更易诱发。此类疼痛可能伴随面部麻木或味觉异常，需及时就医进行抗病毒治疗。 特殊人群护理：儿童若出现持续耳痛、抓耳、发热，需优先排查中耳炎或外伤，避免自行用棉签深入耳道；孕妇若患外耳道炎，需在医生指导下局部清洁，禁用刺激性药物；老年人因血液循环减慢，外耳道炎愈合周期延长，需减少耳道刺激，控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2026-01-04 11:38:04 -
孕早期鼻炎发作了，鼻塞怎么办
孕早期鼻炎鼻塞可优先通过生理盐水洗鼻、环境调控等非药物方式缓解，必要时在医生指导下谨慎使用安全药物。 一、非药物护理为主，优先缓解症状 生理盐水洗鼻是安全有效的基础措施，每日1-2次，冲洗时保持头部微前倾，避免呛咳。同时，需规避尘螨、花粉等过敏原，使用防螨床品，外出佩戴口罩；保持室内湿度40%-60%，用空气净化器过滤空气，减少刺激性气味接触。睡眠时适当抬高头部（15°-30°），减轻鼻腔充血；避免用力擤鼻，以防损伤鼻黏膜或引发中耳炎。 二、谨慎使用安全药物，需医生评估后使用 孕早期（前12周）胎儿器官形成关键期，药物选择需权衡利弊。抗组胺药中氯雷他定、西替利嗪（FDA B类）相对安全，可短期使用；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）局部作用，全身吸收少，需遵医嘱。减充血剂（伪麻黄碱）可能影响子宫血流，孕早期不建议自行使用。所有药物必须经产科医生评估后使用。 三、出现警示症状及时就医 若鼻塞持续加重，影响睡眠、进食及日常活动；伴随头痛、嗅觉/味觉减退、鼻涕带血或发热（体温≥38℃）；鼻涕呈黄绿色脓涕且超过1周未缓解，需警惕合并感染或鼻窦炎。建议尽快就诊，由医生排查过敏、感染等病因，避免延误治疗。 四、特殊体质孕妇需额外注意 有过敏性鼻炎病史者，需提前记录诱发因素（如季节、食物），孕早期避免接触已知过敏原；合并哮喘、高血压、心脏病者，用药前必须告知医生，避免药物相互作用；首次发作鼻塞需排除上呼吸道感染，若伴随咽痛、咳嗽、流涕清稀，可能是感冒早期，需对症处理。 五、提前预防减少发作风险 孕前若有鼻炎，建议完成过敏原检测并脱敏治疗；孕期保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食补充维生素C、锌，增强鼻黏膜抵抗力；每日用生理盐水清洁鼻腔，减少黏膜刺激；外出时佩戴N95口罩，避开雾霾、花粉浓度高的时段。
2026-01-04 11:36:11 -
噪音对人体具有何种危害
噪音长期暴露可损害听力引发噪声性耳聋，引起心血管系统应激致血压波动等，干扰神经系统致头痛等症状，破坏睡眠结构降低质量，对儿童易损伤听力神经发育、孕妇干扰胎儿发育、老年人加重相关疾病需营造低噪环境。 一、对听力的危害 长期暴露于85分贝以上的噪音环境中，会逐步损害听力，引发噪声性耳聋。研究显示，在工厂车间等高强度噪音环境工作的工人，听力损伤发生率显著高于普通人群。噪声会损伤耳蜗内的毛细胞，影响声音传导与神经信号传递，导致听力阈值升高，出现耳鸣、听力下降等症状，且这种损伤多为不可逆。 二、对心血管系统的影响 噪音可引起心血管系统应激反应，导致血压波动。长期噪音暴露会使高血压患病率增加，动物实验发现，噪音刺激下实验动物出现心率加快、血压升高等表现，这是因为噪音刺激会激活交感神经系统，促使肾上腺素等激素分泌增加，进而影响心血管功能。 三、对神经系统的影响 噪音会干扰大脑神经功能，引发头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。持续的噪音干扰使大脑皮层兴奋与抑制平衡失调，影响神经递质的正常分泌与传递，长期下来可导致神经功能紊乱，降低工作与学习效率。 四、对睡眠的影响 噪音会破坏睡眠结构，降低睡眠质量，造成入睡困难、易惊醒等情况。对于孕妇、老人等睡眠较敏感人群，噪音对其睡眠的不良影响更为突出。长期睡眠质量受影响会进一步削弱机体免疫力，引发多种健康问题。 五、特殊人群的影响 儿童：儿童听觉系统尚未发育成熟，更易受噪音损伤，应避免儿童长期处于高分贝环境，以防影响其正常听力发育及神经发育。 孕妇：长期暴露于噪音中可能干扰胎儿的听力发育及神经发育进程，需格外注意避免孕妇处于高噪音环境。 老年人：老年人本身听力、心血管等系统功能相对较弱，噪音对其的危害更易加重心血管疾病、听力减退等问题，应尽量为老年人营造低噪音的生活环境。
2026-01-04 11:35:27 -
喉咙痛，咽口水有咯噔的感觉怎么回事怎么办
喉咙痛伴随吞咽时“咯噔”感，多因咽喉炎症、异物刺激、反流刺激或肌肉紧张等因素引发，需结合症状排查原因并对症处理，必要时及时就医。 急性咽炎/扁桃体炎 咽喉黏膜充血水肿，吞咽时刺激神经末梢，表现为疼痛、灼热感及异物感。处理：多饮温水，温盐水漱口（250ml水+半茶匙盐），避免辛辣刺激。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）需在医生指导下用药，避免自行服用抗生素。 咽喉异物或划伤 硬食物吞咽不当、误吞细小异物（如鱼刺、骨头）可引起局部黏膜损伤或异物卡顿，出现吞咽时“咯噔”痛。处理：立即停止进食，尝试轻咳排出异物，切勿用手指掏取或催吐。儿童、老人需特别看护，疑似异物卡喉时及时到耳鼻喉科就诊，避免损伤或异物移位。 反流性咽喉炎 胃酸反流刺激咽喉黏膜，引发疼痛、异物感。诱因包括暴饮暴食、餐后平躺、肥胖或胃食管反流病史。处理：少食多餐，避免咖啡、辛辣及高糖食物，餐后保持直立30分钟以上，睡前2小时禁食。可短期使用抑酸药（如奥美拉唑），但需遵医嘱，孕妇、严重肝肾功能不全者慎用。 茎突过长综合征 茎突（咽喉旁骨性突起）过长压迫周围神经、血管，导致单侧吞咽痛及固定异物感。需通过CT扫描确诊，无症状者无需处理，症状明显者需手术截短茎突。特殊人群（如老年人、外伤后人群）若出现持续单侧吞咽痛，应警惕茎突异常。 精神心理或全身疾病因素 焦虑、紧张引发的躯体化症状，或感冒、过敏伴随的咽喉不适。感冒早期可伴鼻塞、流涕，过敏有鼻痒、打喷嚏，焦虑常伴随胸闷、叹气等。处理：感冒需多休息，过敏者远离过敏原，服用抗组胺药（如氯雷他定），焦虑者可尝试深呼吸、冥想，必要时心理疏导。孕妇、儿童感冒需谨慎用药，优先物理缓解。 特别提示：若症状持续超过2周，或伴随发热、咳血、呼吸困难等，需立即就医排查器质性病变。
2026-01-04 11:34:35
