张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 咽峡炎用什么药

    咽峡炎因病因不同治疗及注意事项各异,病毒感染引起的多对症治疗,细菌感染引起的根据细菌选对应抗生素,特殊病原体感染需对症支持,儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药各有注意事项,如儿童用药谨慎、孕妇用药权衡对胎儿影响、老年人考虑药物相互作用及调整剂量等。 一、病毒感染引起的咽峡炎 (一)常见病毒及对应药物 若为柯萨奇病毒等引起的病毒性咽峡炎,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗。因为人体免疫系统可在一定时间内清除病毒,以缓解症状为主。例如患者有发热症状,可采用物理降温等方式,如体温超过38.5℃且无禁忌时可选用对乙酰氨基酚等(儿童需根据体重等调整,特殊人群如孕妇等使用需谨慎,应遵循专业医生指导)。 二、细菌感染引起的咽峡炎 (一)常见细菌及对应抗生素 若为A组β溶血性链球菌等细菌感染引起的咽峡炎,常用青霉素类抗生素,如青霉素G等。但使用前需确定患者无青霉素过敏史,对于儿童患者,要考虑其年龄、肝肾功能等情况,青霉素类药物可能会引起过敏反应等,需密切观察。如果患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他抗生素,如头孢克洛等,同样要考虑患者的个体情况,如是否有头孢菌素过敏史等。 三、其他情况引起的咽峡炎 (一)特殊病原体感染 若为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症相关咽峡炎,治疗主要是对症支持,如发热时处理同前,同时要注意休息等。对于免疫功能低下患者感染引起的咽峡炎,需要更谨慎评估,根据具体病原体及患者自身状况选择合适药物,并且要密切监测病情变化。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童咽峡炎时,用药需格外谨慎。比如在选择退热药物时,要避免使用不合适的成分,如含有阿司匹林的药物可能会引起瑞氏综合征,对儿童健康造成严重危害。儿童肝肾功能尚未发育完全,在使用抗生素等药物时,要严格按照儿童的体重、年龄等计算合适的剂量,并且要注意观察儿童用药后的反应,如是否有皮疹、腹泻等不良反应。 (二)孕妇 孕妇患咽峡炎时,用药需权衡对胎儿的影响。例如在选择抗生素时,要选择对胎儿影响较小的药物,如青霉素类药物相对较为安全,但仍需在医生的严格评估下使用,医生会根据孕妇的病情严重程度、孕周等多方面因素来综合判断用药方案。 (三)老年人 老年人咽峡炎时,往往合并有其他基础疾病,在用药时要考虑药物之间的相互作用。比如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等,使用的药物较多,要避免所选用的治疗咽峡炎的药物与其他基础疾病用药发生不良相互作用。同时,老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药剂量需要适当调整,并且要密切监测老年人的肝肾功能等指标以及病情变化。

    2025-04-01 13:44:37
  • 过敏性鼻炎吃什么

    过敏性鼻炎饮食需注意富含维生素C的柑橘类等、含维生素D的鱼类等可缓解症状,深海鱼类的omega-3脂肪酸有抗炎作用,酸奶等益生菌食物可调节肠道菌群改善过敏体质,要避免易过敏食物和辛辣刺激性食物,儿童添加辅食需谨慎且保证营养,孕妇饮食要谨慎均衡并遵医嘱。 一、富含维生素的食物 1.维生素C类食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、猕猴桃、草莓等富含维生素C,研究表明维生素C可通过抗氧化等作用减轻过敏反应相关的炎症,有助于缓解过敏性鼻炎症状。例如,有研究发现长期摄入足够维生素C的人群,过敏性鼻炎发作频率可能降低。 2.维生素D类食物:鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)、蛋黄等含有一定量维生素D,维生素D与免疫系统调节相关,适当补充维生素D可能对过敏性鼻炎有一定的辅助改善作用,有研究提示维生素D缺乏可能与过敏性鼻炎发病风险增加相关。 二、富含omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类(如金枪鱼、鳕鱼)是omega-3脂肪酸的良好来源,omega-3脂肪酸具有抗炎特性,能够抑制体内促炎因子的产生,从而减轻过敏性鼻炎引起的鼻黏膜炎症反应。例如,多项流行病学研究发现,经常食用深海鱼类的人群过敏性鼻炎的症状相对较轻。 三、益生菌丰富的食物 酸奶等发酵乳制品富含益生菌,肠道菌群与过敏性疾病的发生发展密切相关,益生菌可调节肠道菌群平衡,进而影响免疫系统功能,有助于改善过敏性鼻炎患者的过敏体质。有临床研究显示,过敏性鼻炎患者补充益生菌后,鼻痒、流涕等症状有所缓解。 四、需避免食用的食物 1.易过敏食物:海鲜(如虾、蟹)、坚果(如花生、腰果)、牛奶等是常见的易引发过敏的食物,过敏性鼻炎患者食用后可能诱发或加重鼻部过敏症状,因此应根据自身过敏原检测结果避免摄入相关易过敏食物。 2.辛辣刺激性食物:辣椒、芥末等辛辣刺激性食物可能刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜充血、分泌物增多,加重过敏性鼻炎患者鼻塞、流涕等不适症状,应尽量减少食用。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童过敏性鼻炎患者在饮食上需特别注意,应避免过早添加易过敏食物,如1岁以内婴儿尽量母乳喂养,添加辅食时遵循由少到多、由一种到多种的原则,密切观察是否出现过敏反应。同时,保证儿童摄入富含营养的食物以支持免疫系统发育,促进身体对过敏的抵抗能力。 2.孕妇:孕妇患过敏性鼻炎时,饮食上要谨慎选择,避免食用可能影响胎儿的食物,如某些可能引起过敏的食物需格外留意,确保饮食营养均衡,可多摄入对胎儿发育和自身过敏症状改善有益的食物,如富含维生素和omega-3脂肪酸的食物,但需在医生指导下合理安排饮食。

    2025-04-01 13:44:11
  • 喉咙疼痛一咽口水就疼

    喉咙痛的引发因素包括感染性的细菌(如A组乙型溶血性链球菌致急性咽炎、化脓性扁桃体炎)、病毒(如柯萨奇病毒致疱疹性咽峡炎、普通感冒病毒致咽喉炎症)及非感染性的过度用嗓、长期烟酒及刺激性气体刺激;评估需留意持续超两周警惕病变及伴随高热、呼吸困难等重症状况;非药物干预有保持咽喉湿润及温盐水漱口护理;医疗上细菌感染用抗生素、病毒感染对症,非感染性要脱离刺激;儿童需特注意避免用成人药及观察疱疹等,老年人要关注基础病及用药谨慎。 一、常见引发因素 1.感染性原因 细菌性感染:如A组乙型溶血性链球菌引发的急性咽炎,常急性起病,咽部疼痛明显且吞咽时加重,可伴随发热、乏力等全身症状;链球菌感染所致的化脓性扁桃体炎,扁桃体表面可见脓性分泌物,吞咽痛显著。 病毒性感染:柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多见于儿童,咽部可见疱疹及溃疡,吞咽时疼痛剧烈;普通感冒病毒感染也可导致咽喉部炎症,出现咽口水疼痛症状。 2.非感染性原因 过度用嗓、长期吸烟饮酒、接触刺激性气体等理化因素刺激,可引发咽喉部黏膜充血水肿,导致咽口水时疼痛。 二、评估要点 1.症状持续时长:若喉咙疼痛持续时间超过2周,需警惕咽喉部肿瘤等器质性病变,应及时就医排查。 2.伴随表现:若伴有高热(体温≥38.5℃)、呼吸困难、吞咽困难进行性加重、颈部淋巴结明显肿大等情况,提示病情较重,需立即就医。 三、非药物干预措施 1.保持咽喉湿润:多饮水,每日摄入足够水分(约1500~2000ml),饮用温凉的流质或半流质食物,如温粥、果汁等,减轻吞咽时对咽喉的刺激。 2.局部护理:使用温盐水漱口,每日3~4次,利用盐水的杀菌消炎作用缓解咽喉疼痛,注意水温不宜过高,避免加重黏膜损伤。 四、医疗干预方向 1.感染性疾病处理 若为细菌感染导致的咽炎或扁桃体炎,可能需使用抗生素(如青霉素类等,但具体用药需由医生依据病情判断);病毒感染所致多为自限性,以对症治疗为主,如使用含漱液、润喉片等缓解症状。 2.非感染性因素处理:脱离刺激性环境,避免继续接触吸烟、有害气体等,让咽喉部充分休息。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童喉咙疼痛时需特别关注,避免自行使用成人药物,若疼痛影响进食导致脱水,需及时就医补液;疱疹性咽峡炎多见于儿童,家长应注意观察儿童体温及口腔疱疹变化,遵医嘱护理。 2.老年人:需关注基础疾病,如糖尿病患者喉咙疼痛恢复可能较慢,应密切观察病情,若症状无改善或加重,需及时就医排查是否合并其他基础疾病相关并发症,同时用药需谨慎,避免与基础疾病用药产生不良相互作用。

    2025-04-01 13:43:54
  • 嗓子起血泡怎么回事

    嗓子出现血泡的原因多样,包括创伤性血泡(进食过硬过烫食物、外力摩擦如牙齿咬伤)、血液系统疾病相关(凝血功能障碍性疾病如血小板减少性紫癜、血友病)、感染因素(病毒感染如疱疹性咽峡炎、EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症)、其他因素(过敏反应、不良生活习惯如长期大量吸烟酗酒)。 一、创伤性血泡 1.成因: 进食过硬过烫食物:比如吃比较硬的锅巴、烧饼,或者喝温度过高的汤,这些食物或液体在吞咽过程中,会对口腔黏膜,尤其是咽喉部位的黏膜造成机械性摩擦或烫伤,从而导致局部血管破裂出血,形成血泡。成年人和儿童都可能因为此类饮食情况引发嗓子血泡,儿童若家长喂养不当,给其进食过热、过硬食物时更易发生。 外力摩擦:牙齿咬伤也是常见原因,在咀嚼过程中,牙齿不小心咬到咽喉部黏膜,会使局部组织受损出血形成血泡。无论是年轻人吃饭时说话分心被咬到,还是老年人牙齿咀嚼功能退化可能发生误咬,都可能出现这种情况。 二、血液系统疾病相关 1.凝血功能障碍性疾病: 像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现黏膜出血,包括嗓子部位的血泡。此类疾病在各个年龄段都可能发生,儿童患免疫性血小板减少性紫癜相对多见,成人也可能因其他因素引发血小板减少。患者除了嗓子血泡外,可能还会有皮肤瘀点、瘀斑等表现,且出血不易止住。 血友病患者由于体内缺乏凝血因子,凝血过程出现障碍,也会有反复出血倾向,可能出现嗓子血泡。血友病多在儿童期发病,男性患者居多,有家族遗传倾向。 三、感染因素 1.病毒感染: 例如疱疹性咽峡炎,由柯萨奇病毒等感染引起,除了发热、咽痛症状外,咽喉部会出现疱疹,疱疹破溃后可能形成血泡样改变。儿童是疱疹性咽峡炎的高发人群,因为儿童免疫力相对较低,在集体生活等环境中易被感染。 EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,也可能出现咽喉部黏膜充血、肿胀,甚至有血泡形成的情况,青少年相对更易感染此类病毒引发相关症状。 四、其他因素 1.过敏反应: 接触过敏原后,咽喉部黏膜发生过敏反应,出现充血、水肿,严重时可能有小血管破裂出血形成血泡。过敏体质者在接触花粉、某些食物过敏原等时易发生,不同年龄的过敏体质人群都可能出现,儿童可能因食用芒果、海鲜等过敏,成人也可能因接触花粉等过敏。 2.不良生活习惯: 长期大量吸烟、酗酒的人,咽喉部黏膜长期受到刺激,处于比较脆弱的状态,容易出现血泡。成年人中长期有不良烟酒习惯者较常见,长期吸烟会使咽喉部黏膜纤毛运动受抑制,抵抗力下降;酗酒会损伤黏膜,影响凝血等功能。

    2025-04-01 13:43:30
  • 喉咙痒伴干

    喉咙痒伴干可能由环境、上呼吸道感染初期、过敏、胃食管反流等成因导致,评估需关注症状持续时间及伴随症状,非药物干预可通过环境调节、保持水分摄入、避免刺激因素、饮食调整来缓解,儿童、老年人、过敏体质人群有各自特殊注意事项需分别考量。 一、可能的成因及相关因素 1.环境因素:空气过于干燥、空气污染、长期处于空调环境等可导致喉咙黏膜水分丢失,引发痒感与干燥感。例如,冬季暖气房或夏季空调房内空气湿度低,易出现此类症状。 2.上呼吸道感染初期:病毒感染初期常表现为喉咙痒伴干,随后可能出现咳嗽、流涕等症状,多由鼻病毒、冠状病毒等引起。 3.过敏因素:对花粉、尘螨、动物毛发等过敏原过敏时,可引发咽喉部过敏反应,出现痒感与干燥感,常伴随打喷嚏、眼痒等症状。 4.胃食管反流:胃酸反流至食管上段刺激咽喉,可导致喉咙痒伴干,尤其在平卧时症状可能加重,部分患者还可能有烧心感。 二、评估要点 1.症状持续时间:若喉咙痒伴干症状持续时间短(数天内),多考虑感染或环境因素;若持续数周甚至更长时间,需警惕过敏或反流等慢性原因。 2.伴随症状:若伴有发热、咳嗽加重、呼吸困难等,需及时就医排查肺炎等严重情况;若伴随鼻塞、流涕、打喷嚏,多提示过敏或上呼吸道感染;若伴随反酸、烧心,需考虑胃食管反流可能。 三、非药物干预措施 1.环境调节:使用加湿器维持室内空气湿度在40%~60%,可缓解喉咙干燥;避免长时间处于污染环境或吸烟场所。 2.保持水分摄入:多饮温水,少量多次饮用,保持咽喉黏膜湿润,有助于减轻痒感与干燥感。 3.避免刺激因素:避免食用辛辣、过烫食物,减少对咽喉的刺激;过敏人群需尽量规避过敏原。 4.饮食调整:可适当食用梨、百合等润肺食物,辅助缓解喉咙不适,但需注意个体差异,若有糖尿病等基础疾病,需控制摄入量。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙痒伴干时,需特别注意避免使用成人含化类药物,可通过增加室内湿度、多饮水等方式缓解。若症状持续或加重,需就医排查是否为病毒感染或过敏等原因,谨慎使用药物干预。 2.老年人:老年人若有基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等),喉咙痒伴干时需综合考虑基础疾病影响。例如,糖尿病老人需注意避免因过度饮水影响血糖控制,可选择少量多次饮水;合并慢性呼吸道疾病者,需更严格保持室内空气湿润,必要时就医评估是否存在呼吸道并发症。 3.过敏体质人群:明确过敏原后需严格规避,如对花粉过敏者花粉季尽量减少外出,对尘螨过敏者需定期清洁床上用品等,必要时在医生指导下进行抗过敏治疗。

    2025-04-01 13:42:51
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