张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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喉咙里有痰吐不出来怎么办
保持水分摄入可稀释痰液助咳出不同人群饮水有别患心功能不全者需遵医嘱控饮水量；空气加湿能防痰液黏稠可将室内湿度保持在适宜范围且特殊人群用加湿器要定期清洁；体位引流可依痰液积聚部位采取适当体位行动不便或病重者家属要轻柔协助；咳嗽训练时先深吸气再屏气后用力咳嗽儿童可辅以背部拍打但要适度；若喉咙有痰久不除或伴发热等症状应及时就医医生会据情况检查治疗特殊人群更要及时就医。 一、保持水分摄入 充足的水分有助于稀释痰液，使其更容易咳出。一般来说，成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水，可以是白开水、淡茶水等。对于儿童，要根据年龄适量饮水，例如学龄前儿童每天约500-1000毫升，学龄儿童约1000-1500毫升。不同年龄和健康状况的人群对水分的需求会有差异，比如患有心功能不全的人群，需要在医生指导下控制饮水量，避免过多饮水加重心脏负担。 二、空气加湿 干燥的空气会使痰液变得黏稠，加重咳痰困难。可以使用加湿器增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于婴幼儿等特殊人群，使用加湿器时要注意定期清洁，防止滋生细菌。例如，每周至少清洁一次加湿器，避免加湿器中的水成为细菌繁殖的温床，影响空气质量。 三、体位引流 根据痰液积聚的部位采取适当的体位，有助于痰液排出。如果是肺部下叶的痰液积聚，可以采取俯卧位，胸部垫一个枕头，使腹部抬高，促进痰液引流；如果是肺部上叶的痰液积聚，可以采取坐位或站立位，身体稍微向前倾。对于老年人、儿童等行动不便或病情较重的人群，家属可以协助调整体位，但要注意动作轻柔，避免引起不适或加重病情。 四、咳嗽训练 正确的咳嗽训练可以帮助咳出痰液。先缓慢深吸气，使胸廓充分扩张，然后屏气3-5秒，再用力咳嗽，将痰液咳出。对于儿童，家长可以在其背部轻轻拍打，协助咳嗽。但要注意，剧烈咳嗽可能会导致腹部肌肉疼痛等不适，所以要适度进行。对于患有呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者，长期进行有效的咳嗽训练有助于保持呼吸道通畅。 五、就医评估 如果喉咙里有痰吐不出来的情况持续时间较长，或者伴有发热、呼吸困难、痰中带血等症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如胸部X线、血常规等，以明确病因。例如，肺部感染引起的痰液增多，可能需要根据感染的病原体类型选择合适的治疗方法；如果是支气管扩张导致的咳痰困难，医生会制定相应的治疗方案来改善症状。对于孕妇等特殊人群，出现这种情况更要及时就医，因为孕期用药需要特别谨慎，医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况进行处理。
2025-04-01 13:42:02 -
咽鼓管吹张器的使用方法
咽鼓管吹张器使用前要做好患者和设备准备，以球囊式为例单耳、双耳有不同操作步骤，儿童和成人有特殊注意事项，操作后要观察反应和做好后续护理。 一、准备工作 1.患者准备 患者应保持放松状态，取坐位或半卧位。对于儿童患者，需有家长在旁协助，安抚儿童情绪，使其配合操作。要了解患者的病史，若患者有鼻腔急性炎症、鼻咽部肿瘤等情况需谨慎使用。 清洁鼻腔：使用生理盐水清洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物等，以保证鼻腔通畅，避免在操作过程中分泌物影响咽鼓管吹张效果，同时减少感染风险。 2.设备准备 检查咽鼓管吹张器的部件是否完整，管道是否通畅。根据不同类型的咽鼓管吹张器（如球囊式、电动式等）进行相应准备。例如球囊式咽鼓管吹张器，要确保球囊无破损。 二、具体操作步骤（以常见球囊式咽鼓管吹张器为例） 1.单耳吹张 将吹张器的吹嘴放入一侧鼻孔，用手指轻轻堵住另一侧鼻孔。 缓慢挤压球囊，将空气压入鼻腔，空气经咽鼓管进入中耳。一般挤压球囊的力度要适中，以患者能耐受且有耳部通气感为宜。操作过程中要观察患者反应，若患者出现耳部疼痛等不适，应立即停止操作。 2.双耳吹张 先将吹嘴放入一侧鼻孔，堵住另一侧鼻孔，挤压球囊进行一侧吹张，然后用同样方法对另一侧鼻孔进行吹张。操作时两侧的操作力度和时间应尽量保持一致，确保双耳都能得到良好的咽鼓管吹张。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童患者 儿童由于配合度较差，家长需更加耐心安抚。操作时动作要轻柔，避免过度用力导致儿童不适或损伤。要密切观察儿童的耳部反应和表情，若儿童哭闹剧烈或出现明显耳部疼痛等情况，应立即停止操作。同时，对于有先天性耳部畸形、耳部急性感染等情况的儿童，应在医生评估后谨慎使用咽鼓管吹张器。 2.成人患者 成人操作相对较易配合，但仍需告知患者操作过程中的感觉，如耳部通气感等。对于有高血压、心肺功能不全等病史的成人患者，操作时要注意监测其生命体征，因为咽鼓管吹张可能会对心血管系统等产生一定影响，若出现头晕、胸闷等不适，应立即停止操作并进行相应处理。 四、操作后的注意事项 1.观察反应 操作后要观察患者耳部及全身反应，如耳部是否仍有不适、是否有头晕等情况。一般短时间内耳部轻微的胀感等属于正常现象，但如果不适症状持续不缓解或加重，应及时就医。 2.后续护理 对于有鼻腔清洁需求的患者，在操作后短时间内可继续保持鼻腔清洁，但要注意避免再次用力擤鼻等可能影响咽鼓管的动作。同时，根据患者病情，遵医嘱决定是否需要后续再次进行咽鼓管吹张操作等。
2025-04-01 13:41:46 -
会厌囊肿术后多久恢复
会厌囊肿术后恢复时间有个体差异，一般1-2周左右，受手术方式、患者自身状况等因素影响，术后要注意饮食、口腔护理、休息活动，密切观察并发症，患者需遵医嘱护理以促顺利恢复。 手术方式： 若为支撑喉镜下会厌囊肿切除术，这是较为常用的微创手术方式，创伤相对较小，恢复时间相对较短，多数患者在术后1周左右基本能恢复正常的吞咽等基本功能，但完全恢复黏膜等组织可能需要2周左右。对于一些较大的会厌囊肿，可能需要采用传统的切开引流等方式，创伤相对大一些，恢复时间可能会延长至2周甚至更久。 患者自身状况： 年龄因素：儿童患者身体修复能力相对较强，会厌囊肿术后恢复可能比成年人稍快一些，通常1周左右就能有较明显的恢复，但也需要密切关注术后并发症等情况；而老年患者身体机能相对下降，包括免疫力、组织修复能力等，术后恢复时间可能会延长，可能需要2周甚至更久，且需要更精心的护理来促进恢复。 健康状况：本身身体健康、无其他基础疾病的患者，术后恢复会相对顺利，时间较短；如果患者本身有糖尿病等基础疾病，会影响伤口的愈合，会导致恢复时间延长，因为高血糖环境不利于组织修复，需要积极控制基础疾病来促进术后恢复。 术后恢复过程中的注意事项 饮食方面： 术后初期应进食温凉的流质或半流质饮食，如温凉的牛奶、藕粉等，避免过热、过硬的食物刺激手术部位，引起疼痛或导致伤口出血等情况。随着恢复逐渐过渡到软食，再到正常饮食，但整个恢复期间都要注意保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口恢复。 口腔护理： 要保持口腔清洁，经常漱口，尤其是进食后及时漱口，防止食物残渣残留引起口腔感染，进而影响会厌囊肿术后的恢复。儿童患者由于自我口腔护理能力较差，家长要帮助其做好口腔清洁工作。 休息与活动： 术后患者需要充分休息，减少说话等活动，让喉部得到充分的休息，有利于伤口恢复。但也不宜长时间卧床不动，可适当进行一些轻度的活动，如缓慢散步等，但要避免剧烈运动。儿童患者要注意避免其哭闹等过度用嗓的情况。 并发症观察： 要密切观察术后是否出现并发症，如伤口出血、感染等情况。如果出现伤口疼痛加剧、吞咽困难明显加重、发热等症状，要及时就医。对于不同年龄段的患者，观察重点略有不同，儿童患者要注意观察其呼吸情况等，因为会厌囊肿术后呼吸道水肿等情况可能会影响呼吸，而老年患者要注意整体身体状况的变化。 总之，会厌囊肿术后的恢复时间受多种因素影响，患者在术后要遵循医生的嘱咐，注意各方面的护理，以促进顺利恢复。
2025-04-01 13:40:58 -
小儿喉炎是怎么引起的
小儿喉炎由多种因素引起，病毒感染如副流感病毒等、细菌感染如A组乙型溶血性链球菌等可致病，气温骤降、空气污染等环境因素可诱发，接触过敏原可致过敏反应引发，用声过度、喉部外伤等也可引发，了解原因有助于预防，已发病需及时就医治疗。 病毒感染：多种病毒可引发小儿喉炎，其中以副流感病毒、流感病毒、腺病毒等较为常见。例如，副流感病毒3型是引起小儿喉炎的常见病原体之一，病毒可通过空气飞沫传播，小儿机体抵抗力相对较弱，当接触到携带病毒的飞沫后，病毒容易侵袭喉部，导致喉部黏膜发生炎症反应。 细菌感染：A组乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染也可能引发小儿喉炎。细菌可通过直接感染喉部或者由邻近组织的感染蔓延至喉部而致病。比如，当小儿患有扁桃体炎等邻近组织感染时，细菌可能进一步扩散至喉部，引起喉部的炎症病变。 环境因素 气温变化：小儿喉部黏膜较为娇嫩，当气温骤降时，小儿喉部受到寒冷空气刺激，黏膜血管收缩，局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭而引发喉炎。例如，在秋冬季节，气温变化较大，小儿若未能及时增添衣物保暖，就增加了喉炎的发病风险。 空气污染：空气中的有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）、粉尘等污染物可刺激小儿喉部黏膜，损伤黏膜的防御功能，使喉部更容易受到病原体感染或发生炎症反应。比如，在工业污染较为严重的地区，或者雾霾天气时，小儿长期暴露在污染的空气中，患喉炎的几率相对较高。 过敏因素 过敏原刺激：小儿接触到过敏原，如花粉、动物毛发、某些食物等，可引起喉部黏膜的过敏反应，导致喉部黏膜水肿、充血，从而引发喉炎。例如，对花粉过敏的小儿，在花粉传播季节接触到花粉后，喉部黏膜迅速出现过敏症状，出现喉炎相关表现，如声音嘶哑、咳嗽等。 其他因素 用声过度：小儿如果长时间大声哭闹、喊叫，过度使用喉部，可导致喉部黏膜受损，局部抵抗力降低，容易诱发喉炎。比如，小儿长时间参加哭闹激烈的活动，或者长时间大声喧哗，都可能增加喉炎的发生风险。 喉部外伤：小儿喉部受到外伤，如异物卡喉、颈部挫伤等，可直接损伤喉部黏膜，使喉部防御功能受损，进而引发喉炎。例如，小儿不慎将小玩具等异物吸入喉部，造成喉部黏膜损伤，容易继发感染而引发喉炎。 小儿喉炎的发生是多种因素综合作用的结果，了解其引起的原因有助于采取相应的预防措施，如注意保暖、避免接触过敏原、避免喉部外伤和过度用声等，以降低小儿喉炎的发病几率。对于已经发生喉炎的小儿，需及时就医，根据具体病情进行相应治疗。
2025-04-01 13:40:05 -
男生的喉结为什么不能碰
喉结由甲状软骨向前突出形成男性较明显其内部有重要结构周围神经血管丰富神经分布致触碰敏感用力触碰会影响喉部功能引发不适疼痛儿童喉部发育未成熟有喉部疾病史者喉结更敏感需避免随意触碰保护喉结。 喉结是由甲状软骨向前突出形成的，男性较为明显。甲状软骨内部包含喉部的一些重要结构，如声带等，这些结构对于发声等功能至关重要。甲状软骨周围有丰富的神经、血管等组织分布，这是其敏感的一个重要基础。 神经分布情况 喉部有丰富的神经支配，喉上神经和喉返神经等分布在甲状软骨周围区域。当喉结受到触碰时，神经会将刺激信号快速传导，这使得人会感觉到明显的反应，如不适、疼痛等感觉。例如，喉上神经主要分布在喉的上部，喉返神经分布在喉的下部，它们共同构成了喉部灵敏的神经反射通路，所以喉结部位对触碰比较敏感。 触碰喉结可能带来的不良影响 对喉部功能的影响 如果用力触碰喉结，可能会影响喉部正常的生理功能。比如，可能会导致喉部肌肉的痉挛，进而影响声带的振动，从而出现声音嘶哑等情况。从解剖学角度看，甲状软骨周围的肌肉等组织在受到不当触碰时容易发生异常收缩，干扰声带正常的运动轨迹，使得发声出现障碍。 引发不适与疼痛 由于喉结部位神经丰富，触碰时很容易引发明显的不适甚至疼痛。对于男生来说，这种不适可能会影响日常的交流等活动。而且过度的触碰可能会刺激神经末梢，导致疼痛信号的传递，引起喉部区域的疼痛感，影响喉部的舒适状态。 特殊人群的注意事项 儿童阶段 儿童的喉部等组织还处于发育阶段，相对更加脆弱。儿童的甲状软骨等结构比成人更柔软，神经等组织也更为敏感，所以儿童时期更要避免随意触碰喉结，防止对正在发育的喉部造成不可逆转的损伤。例如，儿童在玩耍等过程中，家长要注意引导，避免其他儿童或自身意外触碰喉结，因为儿童喉部发育尚未成熟，轻微的触碰都可能对其未来的发声等功能产生不良影响。 有喉部疾病史的男生 对于本身就有喉部疾病，如喉炎、声带息肉等疾病的男生，喉结部位的敏感度会更高，而且喉部组织本身处于相对脆弱或异常的状态。此时触碰喉结更容易加重喉部的不适，诱发疼痛加剧、病情恶化等情况。比如，患有喉炎的男生，喉部黏膜本身处于发炎状态，喉结触碰刺激可能会进一步加重黏膜的充血、水肿等，导致喉炎症状加重，影响疾病的恢复。 总之，男生的喉结由于其特殊的解剖结构和神经分布等因素，不能随意触碰，需要加以保护，尤其是不同年龄阶段和有特殊喉部状况的男生更要注意避免不必要的喉结触碰。
2025-04-01 13:39:41
