张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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咽喉肿痛的治疗方法是什么
咽喉肿痛的非药物干预包括保持充足休息、避免过度用嗓、维持适宜居住湿度、保证每日足够水分摄入，还可温盐水含漱、适当用咽喉含片但儿童用需谨慎；药物治疗根据病因，细菌感染可能用抗生素，病毒感染多对症用清热解毒类中成药；特殊人群中儿童避免用成人药需遵医嘱选儿童专用药，孕妇优先非药物干预必要时咨询两科医生，老年人兼顾基础疾病处理用药需考虑相互作用遵医嘱。 一、非药物干预 1.一般护理：保持充足休息，避免过度用嗓，减少咽喉部的机械性刺激。居住环境需维持适宜湿度，一般湿度保持在40%~60%，利于咽喉黏膜保持湿润状态，缓解肿痛不适。同时要保证每日摄入足够水分，成人每日饮水量建议维持在1500~2000毫升，温水有助于润滑咽喉，促进新陈代谢，辅助减轻炎症反应。 2.局部缓解：可使用温盐水含漱，盐水浓度约为0.9%，能清洁咽喉部位，减少病原体定植，从而减轻局部炎症反应；也可适当使用咽喉含片，部分含片成分能暂时缓解咽喉疼痛，但儿童使用时需谨慎，防止误吞。 二、药物治疗 根据咽喉肿痛的病因选择药物，若为细菌感染引发的咽喉肿痛，可能需要使用抗生素，但具体药物需由医生结合病情判断；若为病毒感染导致，多以对症治疗为主，可考虑使用清热解毒类中成药等，但不涉及具体药物的服用指导细节。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童出现咽喉肿痛时，应避免自行使用成人药物，因其肝肾功能发育尚不完善，部分药物可能对儿童机体造成不良影响。优先采取非药物干预措施，如适当增加水分摄入、保持室内湿度适宜等，若需用药需在医生指导下选择儿童专用的安全药物剂型。 2.孕妇：孕妇发生咽喉肿痛时，非药物干预为首要选择，可通过调整饮食结构，多食用富含维生素C的蔬果等方式缓解。若必须用药，需咨询妇产科医生与耳鼻喉科医生，选择对胎儿影响最小的药物。 3.老年人：老年人出现咽喉肿痛可能与基础疾病相关（如糖尿病等），处理时需兼顾基础疾病的控制。非药物干预中要注意饮水时避免呛咳，药物治疗时需考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用，需在医生指导下合理选用药物。
2025-04-01 13:22:47 -
咽喉癌的早期症状表现
咽喉癌早期有声音嘶哑症状因肿瘤影响声带振动长期吸烟饮酒及有喉部慢性炎症病史者需警惕，有咽喉部异物感不同年龄性别人群可出现本身有咽喉部疾病史者更易出现且会逐渐加重，有轻微咽喉疼痛不同年龄性别人群可发生有咽喉部创伤史或长期接触有害化学物质者经一般治疗无缓解要考虑，部分患者可在颈部发现肿块多位于喉体两旁等部位有家族肿瘤病史及长期不良生活习惯者出现无痛性肿块要高度警惕。 声音嘶哑 相关情况：咽喉癌早期可能出现声音嘶哑的症状，这是因为肿瘤生长在喉部，影响了声带的正常振动。无论是男性还是女性，都可能出现此症状，且持续时间可能较长，不会轻易自行缓解。对于长期吸烟、饮酒的人群以及有喉部慢性炎症病史的人来说，更要警惕声音嘶哑可能是咽喉癌的早期信号。例如，有研究发现长期吸烟的人群中，出现持续超过2周声音嘶哑的情况，患咽喉癌的风险相对增加。 咽喉部异物感 相关情况：患者会感觉咽喉部有异物，总是咳不出来也咽不下去。这种异物感在不同年龄、性别人群中都可能出现，尤其是本身有咽喉部疾病史的人，如慢性咽炎患者，在病情变化时更易出现该症状。随着病情发展，异物感可能会逐渐加重。比如一些中老年患者，长期有咽喉部不适，后来被确诊为咽喉癌，就是从早期的异物感开始逐渐发展的。 咽喉疼痛 相关情况：早期可能出现轻微的咽喉疼痛，疼痛程度不一，有的患者可能只是偶尔感到刺痛或隐痛。不同年龄和性别的人群都可能发生，有咽喉部创伤史或长期接触有害化学物质（如长期处于粉尘环境工作的人）的群体，出现咽喉疼痛且经一般治疗无缓解时，要考虑咽喉癌的可能。例如，长期在含有化学粉尘环境工作的工人，咽喉疼痛持续数周不缓解，需进一步检查排查咽喉癌。 颈部肿块 相关情况：部分患者可能在颈部发现肿块，多位于喉体两旁或颌下、颈前正中部位。不同年龄的人群都可能触及，对于有家族肿瘤病史的人群以及长期不良生活习惯（如吸烟、酗酒）的人，颈部出现无痛性肿块要高度警惕。例如，有咽喉癌家族史的人，发现颈部有无痛性肿块，应及时就医检查，因为这类人群患咽喉癌的风险相对较高。
2025-04-01 13:22:32 -
咽拭子采集的方法以及注意什么
咽拭子采集需让患者处舒适体位头微仰口张大发啊音暴露咽喉，采样人员持无菌咽拭子轻柔擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，建议发病初期采集且采集前2小时避免进食饮水吸烟漱口等，叮嘱患者采集时呼吸平稳配合，儿童需家长协助稳定头操作轻柔安抚，老年人耐心沟通操作轻柔，基础疾病者采集中关注状况，咽喉特殊状况者谨慎评估，采集后迅速放合适采样管标记并尽快送实验室检测。 一、咽拭子采集方法 1.患者准备：让患者处于舒适体位，头部微仰，口张大并发出“啊”音，充分暴露咽喉部位，告知患者配合要点以减轻其紧张感。 2.采样操作：采样人员手持无菌咽拭子，越过患者舌部，轻柔擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，一般旋转擦拭3-5次，操作过程需避免触及口腔其他非目标部位。 二、注意事项 1.采集时间要求：建议在患者发病初期进行采集，且采集前2小时内应避免进食、饮水、吸烟、漱口等行为，因为这些操作可能会稀释或覆盖咽喉部位的病原体，从而影响检测结果的准确性。 2.患者配合细节：需叮嘱患者在采集过程中保持呼吸平稳，积极配合张口、发“啊”音等动作，以确保能够充分暴露咽喉目标区域，保障采样的有效性。 3.特殊人群注意事项 儿童：儿童往往配合度较低，采样时需在家长协助下稳定其头部，操作要轻柔且快速，避免因操作时间过长引起患儿不适进而发生呛咳等情况，同时要通过温和的沟通和安抚来缓解儿童的紧张情绪。 老年人：部分老年人咽喉反射可能较为迟钝，采样前应耐心与其沟通以取得配合，操作过程中动作务必轻柔，防止对咽喉黏膜造成损伤。 有基础疾病者：对于患有高血压、心脏病等基础疾病的患者，采集过程中要密切关注其面色、呼吸等状况，若出现不适症状需立即停止操作并采取相应应对措施。 咽喉部特殊状况患者：若患者咽喉部存在创伤、出血等情况，需谨慎评估病情后再进行采样操作，避免加重局部损伤。 4.标本处理要求：采集后的咽拭子要迅速放入合适的采样管中并做好标记，之后尽快送往实验室进行检测，防止标本因放置过久而发生变质，影响检测结果的可靠性。
2025-04-01 13:20:35 -
咳出扁桃体结石是因为太多了吗
咳出扁桃体结石可能与结石较多有关扁桃体结石由扁桃体隐窝内分泌物、细菌、食物残渣等堆积钙化形成，青少年和年轻人易出现与隐窝深、分泌旺盛等有关，口腔卫生差、长期吸烟、饮食习惯不良、有扁桃体炎病史等是相关因素，常咳出且不适需就医，保持良好口腔卫生可预防。 扁桃体结石是由于扁桃体隐窝内的分泌物、细菌、食物残渣等逐渐堆积钙化形成的。当结石数量较多时，可能会刺激扁桃体隐窝，引发不适，从而促使人体通过咳嗽等方式将其咳出。一般来说，扁桃体隐窝有一定的容纳空间，当其中堆积的物质不断增多，超过隐窝的容纳限度，就更容易刺激机体产生反应，进而有可能通过咳出的方式排出结石。 扁桃体结石形成的相关因素 年龄方面：青少年和年轻人相对更容易出现扁桃体结石，这与他们扁桃体隐窝较深且分泌活动相对旺盛等因素有关。随着年龄增长，扁桃体可能会逐渐萎缩，隐窝变浅，结石形成的几率可能会有所降低，但并非绝对不会出现。 生活方式：口腔卫生状况不佳是重要诱因，比如不经常刷牙、漱口，食物残渣容易在扁桃体隐窝内残留，为结石形成创造条件；长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激扁桃体隐窝，影响其正常的分泌和清洁功能，增加结石形成风险；饮食习惯上，经常食用辛辣、油腻等刺激性食物，也可能导致扁桃体隐窝分泌物增多，增加结石形成可能。 病史影响：有扁桃体炎病史的人，扁桃体反复发炎会使隐窝黏膜充血、水肿，分泌物增加，更有利于结石的形成。例如，经常发生扁桃体化脓性炎症的患者，其扁桃体隐窝内炎症渗出物等更容易堆积形成结石。 如果经常咳出扁桃体结石且伴有明显不适，如咽部异物感、咽痛、咳嗽等症状，建议及时就医，医生会根据具体情况采取相应的处理措施，比如较小的结石可通过轻柔的漱口等方式尝试排出，较大或反复出现的结石可能需要在医生操作下进行取出等处理。同时，保持良好的口腔卫生，如早晚正确刷牙、饭后漱口等，对于预防扁桃体结石的形成非常重要，尤其是儿童和青少年，更要注意养成良好的口腔卫生习惯，降低扁桃体结石发生的可能性。
2025-04-01 13:20:17 -
如何自我判断会厌发炎和会厌溃疡
会厌发炎可关注咽喉剧烈疼痛吞咽时加剧、吞咽困难、呼吸困难、发热畏寒、说话含糊等症状，会厌溃疡需留意咽喉疼痛不适、吞咽痛、全身症状较轻及局部可能有溃疡表现，儿童要密切观察呼吸，老年人需关注吞咽和呼吸，有基础疾病人群要谨慎对待并及时就诊。 一、会厌发炎的自我判断要点 会厌发炎多由感染等因素引起，自我判断时可关注以下方面： 症状表现：咽喉部位会出现剧烈疼痛，这种疼痛会在吞咽时明显加剧，甚至可能导致患者不敢吞咽口水；还可能伴有吞咽困难，严重时进食、进水都受限；部分患者会有呼吸困难的表现，呼吸时可能感觉气促、费力；同时可能出现发热、畏寒等全身症状，体温可升高至38℃以上。另外，会厌发炎时说话可能含糊不清，如同口中含物般。 二、会厌溃疡的自我判断要点 会厌溃疡通常与局部损伤、感染等有关，自我判断时需留意： 症状表现：咽喉部有疼痛不适感，局部可能存在破损感，吞咽时同样会有疼痛，但疼痛程度可能与会厌发炎有所不同；一般全身症状相对会厌发炎可能较轻，但也需结合具体情况判断；局部观察可能发现咽喉部有溃疡的局部表现，如黏膜上可见缺损、糜烂等改变，但自我判断时因视角限制可能不清晰，需结合其他症状综合判断。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童若出现类似症状，因表述能力有限，需密切观察其呼吸情况，若出现呼吸急促、费力、口唇发绀等表现，需立即就医，因为儿童会厌发炎可能迅速导致呼吸困难，危及生命。儿童出现咽喉疼痛、吞咽异常等情况时，家长要格外警惕，及时带孩子就诊。 老年人：老年人身体机能下降，对疼痛等症状的感知可能不敏锐，但一旦出现会厌相关问题，病情进展可能较快，需关注其吞咽功能、呼吸状况，若有轻微吞咽不适或呼吸改变，应及时就医检查，避免延误病情。 有基础疾病人群：如本身有糖尿病等基础疾病的患者，会厌部位出现异常时，需更谨慎对待，因为这类人群免疫力相对较低，感染等情况可能更易加重，要密切观察症状变化，及时就诊明确诊断，以便采取相应措施。
2025-04-01 13:18:28
