张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。
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过敏性鼻炎怎样根治
过敏性鼻炎可通过识别尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原并采取规避措施,如用防螨床罩等防尘螨、花粉季戴口罩等避花粉、不养宠物等避动物皮屑,还可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物控制症状,常规药物效果不佳且单一过敏原致中-重度的可进行特异性免疫治疗,儿童优先非药物干预、药物用儿童剂型且遵医嘱,孕妇用药需咨询医生,老年人要考虑基础疾病,同时需规律作息、适度运动、鼻腔冲洗来调整生活方式。 一、避免接触过敏原 1.识别过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确过敏原,常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。2.规避措施:针对尘螨,可使用防螨床罩、窗帘,定期清洗床上用品并高温晾晒;花粉季减少外出,外出时佩戴口罩;对动物皮屑过敏者避免饲养宠物等。 二、药物控制症状 1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能有效减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,适用于多数过敏性鼻炎患者,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适剂型和剂量。2.抗组胺药:包括口服和鼻用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,口服抗组胺药对儿童相对安全,但需注意可能的嗜睡等不良反应。3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对鼻塞、流涕等症状有一定缓解作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。 三、特异性免疫治疗 1.定义:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻过敏症状。2.适用情况:适用于常规药物治疗效果不佳、由单一过敏原引起的中-重度过敏性鼻炎患者,疗程一般较长,需持续数年,治疗过程中需密切监测不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:优先采用非药物干预措施,如严格规避过敏原、生理盐水鼻腔冲洗等,药物使用需选择儿童专用剂型,避免自行使用成人药物,且需在医生指导下规范用药。2.孕妇:用药需格外谨慎,应咨询医生后选择相对安全的药物,避免擅自用药影响胎儿发育。3.老年人:需关注基础疾病对药物代谢的影响,用药时需权衡疗效与可能的药物相互作用,建议在医生指导下调整治疗方案。 五、生活方式调整 1.规律作息:保证充足睡眠,有助于维持机体免疫平衡。2.适度运动:如慢跑、游泳等,增强机体抵抗力,但花粉季等过敏原高发期需注意运动时间和环境。3.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善症状。
2025-12-01 12:00:11 -
喉咙痛怎么治疗
喉咙痛的处理包括一般处理措施、局部缓解方法、病因针对性处理及特殊人群注意事项。一般处理需休息饮水,饮食要调整;局部可通过含片、雾化吸入来缓解;病毒感染致喉咙痛通常具自限性,细菌感染则可能需用抗生素治疗;儿童要细致观察病情,老年人要综合评估基础疾病来选安全缓解方式。 一、一般处理措施 (一)休息与饮水 充足的休息有助于身体恢复,而保持充足的水分摄入能帮助湿润喉咙,缓解因喉咙干燥引起的疼痛,一般每天建议饮用1500~2000毫升的水,可选择温水、温的淡盐水等。对于儿童,要根据其年龄适当调整饮水量,确保维持机体正常的生理代谢。 (二)饮食调整 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重喉咙的刺激感。可以选择一些清淡、易吞咽的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。对于婴幼儿,要注意辅食的质地,避免过硬、过烫的食物。 二、局部缓解方法 (一)含片 一些具有清凉、止痛作用的含片可以缓解喉咙痛,其原理是通过局部麻醉或减轻炎症来发挥作用。但儿童使用含片时需特别注意,避免发生误吸等危险。 (二)雾化吸入 对于因上呼吸道感染等原因导致的喉咙痛,雾化吸入药物可以直接作用于咽喉部位,减轻炎症和缓解疼痛。例如,使用生理盐水进行雾化吸入,能起到湿润气道、减轻水肿的作用,但具体的雾化治疗需在医生指导下进行,尤其要注意儿童雾化时的配合度和正确操作。 三、病因针对性处理 (一)病毒感染 如普通感冒引起的喉咙痛,通常具有自限性。一般不需要使用抗病毒药物进行特异性治疗,但要注意休息和对症处理。对于儿童,要密切观察病情变化,如出现发热持续不退、精神萎靡等情况需及时就医。 (二)细菌感染 若喉咙痛是由细菌感染引起,如链球菌性咽炎等,可能需要使用抗生素治疗。但抗生素的使用必须严格遵循医生的判断,根据具体的细菌培养和药敏结果来选择合适的抗生素。在儿童中,要特别注意抗生素使用的适应证和安全性。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童喉咙痛时,家长要更加细致地观察病情。由于儿童表达能力有限,需留意其是否有发热、拒食、呼吸急促等情况。在选择缓解措施时,要避免使用不适合儿童的药物或方法,如一些成人用的强力含片等。 (二)老年人 老年人喉咙痛时,要考虑其可能存在的基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在处理喉咙痛时,要综合评估其整体健康状况,选择相对安全的缓解方式,并且要密切关注用药后是否出现与基础疾病相关的不良反应等情况。
2025-12-01 11:58:35 -
治打呼噜的最快方法
改变睡眠姿势侧卧位可减少打呼噜因仰卧位舌根后坠阻塞气道而侧卧位能改善通气不同年龄段人群可尝试相应辅助方式减肥体重超重或肥胖者减轻体重可缓解打呼噜通过合理饮食和增加运动量实现儿童肥胖打呼噜需家长关注饮食结构鼓励户外活动治疗基础疾病鼻炎鼻窦炎致通气不畅要积极治疗使用药物改善通气儿童用药谨慎成年人遵医嘱扁桃体腺样体肥大儿童严重时可能需手术切除就医检查与治疗打呼噜严重如呼吸暂停要及时就医多导睡眠监测明确病情医生据情建议口腔矫治器等治疗严重的考虑无创呼吸机治疗孕妇打呼噜要特别注意对自身和胎儿影响在医生指导下评估处理。 侧卧位睡眠有助于减少打呼噜的发生。因为仰卧位时舌根后坠容易阻塞气道,而侧卧位能有效改善气道通气状况。不同年龄段人群都可尝试,儿童若打呼噜可在家长帮助下调整睡姿;成年人可在睡觉时放置侧卧睡眠的抱枕等辅助工具来保持侧卧位。 减肥 对于体重超重或肥胖的人群,减轻体重能显著缓解打呼噜症状。研究表明,体重减轻5%-10%,打呼噜的严重程度可能会降低。肥胖导致颈部脂肪堆积,挤压气道空间,通过合理饮食(控制热量摄入,均衡营养,多吃蔬菜水果,减少高油高脂食物)和增加运动量(根据自身情况选择适合的运动方式,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟中等强度有氧运动)来实现减肥目标。儿童肥胖导致打呼噜需家长关注其饮食结构,避免过度喂养高糖高脂食品,鼓励孩子多参与户外活动。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎:如果是因鼻炎、鼻窦炎导致鼻腔通气不畅进而引起打呼噜,需积极治疗鼻炎、鼻窦炎。可使用鼻腔喷雾剂等药物减轻鼻腔黏膜水肿,改善通气。儿童患鼻炎鼻窦炎时要谨慎用药,遵循儿科用药原则,选择温和且适合儿童的药物;成年人可在医生指导下使用相应药物。 扁桃体腺样体肥大:儿童若存在扁桃体腺样体肥大情况,可能会引发打呼噜。严重时可能需要手术切除扁桃体和腺样体来改善气道通畅程度。手术前需进行全面评估,术后要做好儿童的护理工作,注意伤口恢复等情况。 就医检查与治疗 如果打呼噜情况较为严重,如出现呼吸暂停等情况,应及时就医进行多导睡眠监测等检查,以明确病情严重程度。医生可能会根据具体情况建议使用口腔矫治器等进行治疗,严重的可能需要考虑无创呼吸机治疗等方式。对于特殊人群如孕妇打呼噜,要特别注意其对自身和胎儿的影响,需在医生指导下进行评估和相应处理,因为孕妇打呼噜可能会影响胎儿的氧气供应等情况。
2025-12-01 11:56:59 -
长期耳鸣怎么办
长期耳鸣首先应前往正规医疗机构进行全面医学评估以明确病因,非药物干预有使用耳鸣掩蔽器或白噪音发生器的声治疗及专业心理干预的认知行为疗法,药物针对病因治疗,生活中要避免噪声暴露、保持良好作息、控制基础疾病,儿童长期耳鸣需高度重视及时就医排查病因且慎用药物,孕妇用药需医生全面评估,老年人要定期监测听力变化并关注心理状态。 一、医学评估 长期耳鸣首先应前往正规医疗机构进行全面医学评估,通过耳部专科检查、纯音听阈测试、听觉脑干诱发电位、影像学检查(如颞骨CT、磁共振成像等)明确耳鸣病因,常见病因包括中耳炎、噪声性听力损失、梅尼埃病、听神经瘤等,不同病因需针对性处理。 二、非药物干预 1.声治疗:可使用耳鸣掩蔽器,其发出与耳鸣频率相近的声音掩盖耳鸣;也可利用白噪音发生器,播放自然白噪音(如雨声、溪流声等)帮助患者适应耳鸣,减轻对耳鸣的关注。 2.认知行为疗法:通过专业心理干预,帮助患者改变对耳鸣的负面情绪反应,如焦虑、抑郁等,调整应对耳鸣的方式,降低耳鸣对生活质量的影响,可由专业心理医生或耳鼻喉科医生结合心理辅导进行。 三、药物治疗 针对病因进行药物治疗,若存在感染因素导致的耳鸣,可使用抗生素;若因内耳微循环障碍引起,可使用改善微循环药物等,但具体药物需遵医嘱,且不涉及药物具体服用剂量等指导。 四、生活方式调整 1.避免噪声暴露:日常生活中应尽量减少处于高强度噪声环境,如长时间戴耳机听高分贝音乐等,防止耳鸣加重。 2.保持良好作息:规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,良好的身体状态有助于机体对耳鸣相关问题的调节。 3.控制基础疾病:对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需积极控制血压、血糖水平,因为这些基础疾病可能影响耳部血液循环等,进而与耳鸣产生关联。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童长期耳鸣需高度重视,及时就医排查病因,因为儿童耳鸣可能影响听力发育及语言等功能发展,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预手段,避免延误最佳治疗时机。 2.孕妇:孕妇出现长期耳鸣时,用药需格外谨慎,应在医生全面评估耳鸣病因及对胎儿影响后,权衡利弊选择合适的处理方式,避免自行用药对胎儿造成不良影响。 3.老年人:老年人长期耳鸣常可能伴随听力下降等问题,需定期监测听力变化,同时关注其心理状态,因耳鸣可能影响老年人的生活质量和情绪,必要时可联合心理支持等综合干预。
2025-12-01 11:55:57 -
慢性鼻炎怎么治疗好
慢性鼻炎可通过避免诱因、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式应对,避免诱因针对有明确过敏原或吸烟患者,鼻腔冲洗适各年龄段尤其儿童,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,免疫治疗针对特定过敏性鼻炎相关慢性鼻炎患者,手术治疗适规范保守治疗无效伴特定情况者,儿童治疗需谨慎。 一、避免诱因 对于有明确过敏原的慢性鼻炎患者,如花粉、尘螨等,应尽量避免接触过敏原。例如在花粉季减少外出,室内使用空气净化器和防螨寝具等。有吸烟习惯的患者需戒烟,因为烟雾会刺激鼻腔黏膜,加重炎症。 二、鼻腔冲洗 方法及原理:使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿。一般每天1-2次。对于儿童,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器,避免压力过大损伤鼻腔黏膜。 适用人群:各年龄段慢性鼻炎患者均可使用,尤其适合儿童,因为儿童鼻腔黏膜娇嫩,生理盐水冲洗相对温和。 三、药物治疗 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,具有良好的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症、水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。对于儿童患者,需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,一般短期使用相对安全,但长期使用需密切关注可能的局部和全身不良反应。 抗组胺药:如氯雷他定等,可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,适用于过敏性鼻炎引起的慢性鼻炎。儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对过敏性鼻炎相关的慢性鼻炎有一定疗效,尤其适用于不能使用鼻用糖皮质激素或对抗组胺药效果不佳的患者,儿童也可使用,但需注意不同年龄段的剂量差异。 四、免疫治疗 适用情况:主要针对明确由变应原引起的、常规药物治疗效果不佳的中-重度过敏性鼻炎相关慢性鼻炎患者。 方法及特点:分为皮下免疫治疗和舌下含服免疫治疗。皮下免疫治疗是逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受;舌下含服免疫治疗则是通过舌下黏膜给予变应原提取物。儿童进行免疫治疗时需谨慎评估,严格掌握适应证和禁忌证。 五、手术治疗 适应证:经规范保守治疗无效,伴有鼻息肉、明显解剖结构异常(如鼻中隔偏曲)影响鼻腔通气和引流的慢性鼻炎患者。 常见术式:如下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等。儿童手术需非常谨慎,仅在病情严重影响生长发育等情况下,经多学科评估后才考虑,且要充分告知手术风险和可能的并发症。
2025-12-01 11:55:06


