张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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嗓子发炎可以喝酒吗
嗓子发炎时不建议喝酒，因酒精刺激会加重咽喉部黏膜充血水肿致症状加重、延缓炎症消退，不同人群影响不同，成年人会使刺激感等加重、增身体代谢负担，儿童刺激更大会致严重不适且代谢弱影响恢复，有基础病史人群还可能加重基础病情。 不同人群的情况及影响 成年人：若本身嗓子发炎，喝酒后会让咽喉部的刺激感更明显，可能导致咳嗽等症状加重，而且酒精代谢需要肝脏等器官参与，会增加身体代谢负担，不利于炎症恢复。 儿童：儿童嗓子发炎时更不能喝酒，儿童的身体各器官发育尚未成熟，酒精对儿童咽喉部黏膜的刺激更大，可能引起更严重的不适，且儿童代谢酒精的能力很弱，酒精对儿童身体的不良影响更显著，会干扰身体正常的恢复进程。 有基础病史人群：比如本身有胃肠道疾病的人，嗓子发炎时喝酒还可能刺激胃肠道，引发恶心、呕吐等不适，加重基础病情；有肝脏疾病的人，喝酒会进一步加重肝脏的代谢负担，可能影响肝脏功能。
2025-04-01 12:54:54 -
慢性咽炎的症状
咽部相关的几种常见表现及影响因素，包括咽部异物感（各年龄段均可出现，长期用嗓、吸烟饮酒等生活方式及鼻部疾病等会影响）、咽部干燥（老年人因唾液腺分泌减少易出现，长期处于干燥环境、张口呼吸等会加重）、咽部疼痛（程度不一，熬夜等生活方式及胃食管反流等会致痛）、刺激性咳嗽（儿童更易因外界刺激引发，长期处于污染环境、有过敏性鼻炎等会使咳嗽更频繁）、咽部黏膜改变（慢性充血、淋巴滤泡增生等，长期吸烟、有慢性鼻窦炎病史等会致黏膜改变更严重）。 一、咽部异物感 具体表现：患者总感觉咽部有东西，如粘痰、小虫子等异物，咳之不出，咽之不下，这种异物感在晨起时较为明显，尤其在吞咽唾液时更易察觉，但进食时通常无明显阻碍。 影响因素：年龄方面，各年龄段均可出现，但可能因生活方式不同有所差异，比如长期用嗓过度的人群（如教师、歌手等）更容易出现咽部异物感；性别上无明显差异；生活方式中，长期吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激性食物的人，咽部受刺激更严重，异物感可能更明显；有鼻部疾病导致长期鼻塞，需张口呼吸的患者，咽部长期受干燥空气刺激，也易出现异物感。 二、咽部干燥 具体表现：患者自觉咽部干燥，严重时需频繁饮水来缓解，但饮水只能暂时减轻症状，很快又会感到干燥。 影响因素：年龄上，老年人因机体功能衰退，唾液腺分泌减少，相对更容易出现咽部干燥；性别无显著差异；生活方式中，长时间处于空调环境、高温环境或空气干燥地区的人，咽部水分流失快，干燥感更明显；有慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔通气不良，长期张口呼吸的患者，咽部水分蒸发加速，干燥症状更突出。 三、咽部疼痛 具体表现：疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或烧灼样痛。急性发作时疼痛较为明显，慢性者一般为隐痛。疼痛可在过度用嗓、食用刺激性食物后加重。 影响因素：年龄方面，儿童可能因玩耍时误吸异物等情况引发咽部疼痛，而老年人可能因机体抵抗力下降，容易受到细菌、病毒感染导致咽部疼痛；性别无明显差异；生活方式中，经常熬夜、作息不规律的人，机体免疫力下降，咽部更容易受到病原体侵袭而疼痛；有胃食管反流病史的患者，胃酸反流刺激咽部，也会引起疼痛。 四、刺激性咳嗽 具体表现：咽部受到轻微刺激，如空气干燥、灰尘、异味等，就会引发咳嗽，一般为干咳，无明显咳痰。 影响因素：年龄上，儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，更容易因外界刺激引发咳嗽；性别无差异；生活方式中，长期处于污染环境或接触过敏原的人，咽部受刺激后咳嗽更易发生；有过敏性鼻炎的患者，其气道高反应性可能延伸至咽部，导致刺激性咳嗽更频繁。 五、咽部黏膜改变 具体表现：咽部黏膜可呈现慢性充血状态，颜色暗红，血管扩张。有的患者咽部黏膜可见淋巴滤泡增生，表现为散在的颗粒状隆起。 影响因素：年龄上，不同年龄段的慢性咽炎患者咽部黏膜改变可能在程度上有所不同，老年患者可能因长期炎症刺激，黏膜改变相对更明显；性别无明显差异；生活方式中，长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会持续刺激咽部黏膜，导致黏膜充血、淋巴滤泡增生等改变更严重；有长期慢性鼻窦炎病史的患者，炎性分泌物长期刺激咽部，也会引起咽部黏膜的上述改变。
2025-04-01 07:56:42 -
擤鼻涕有血丝却无鼻血流出是怎么回事
擤鼻涕有血丝可能因鼻腔黏膜干燥、鼻炎（过敏性、急性）、鼻窦炎、鼻腔异物、鼻部外伤所致，也与高血压、血小板减少性紫癜、白血病等全身性疾病关联，儿童需重点排查鼻腔异物，老年人要关注血压并警惕全身性疾病需做血常规、凝血功能等检查。 一、鼻腔黏膜干燥相关原因 当鼻腔黏膜处于干燥状态时，其韧性会降低，变得脆弱易受损。例如，长期处于空气干燥的环境中（如冬季暖气房、气候干燥地区），或者长时间使用电子设备、过度用眼导致眨眼减少，进而影响泪液分泌，间接使鼻腔黏膜水分流失；还有部分人有挖鼻的不良习惯，会直接损伤鼻腔黏膜。此时擤鼻涕时，就容易导致黏膜上的小血管破裂，出现有血丝但无明显鼻血流出的情况。 二、鼻炎因素引发 （一）过敏性鼻炎 过敏体质者接触过敏原（如花粉、尘螨等）后，鼻腔黏膜会发生过敏反应，出现充血、水肿，且黏膜变得敏感脆弱。在擤鼻涕过程中，机械性刺激就可能引发黏膜表面小血管破裂，表现为擤鼻涕有血丝却无明显鼻血流出。 （二）急性鼻炎 多由病毒感染引起，初期鼻腔黏膜会出现充血、肿胀，随着病情发展，黏膜处于易损伤状态，擤鼻涕时便容易出现带血丝的情况。 三、鼻窦炎影响 鼻窦炎患者的鼻窦黏膜存在炎症反应，表现为充血、水肿甚至有炎性渗出。炎症刺激使得黏膜血管通透性增加且变得脆弱，擤鼻涕时，鼻窦内压力变化会导致黏膜上的小血管破裂出血，从而出现擤鼻涕有血丝但无明显鼻血流出的现象。 四、鼻腔异物作用 儿童是鼻腔异物的高发人群，异物长期存留在鼻腔内，会对鼻腔黏膜产生持续刺激，引起黏膜充血、糜烂，擤鼻涕时就可能带出血丝。此外，成人也可能因不慎将小物件塞入鼻腔而出现类似情况。 五、鼻部外伤所致 鼻部受到轻微外伤时（如不经意的碰撞、挤压等），虽然外观可能无明显伤痕，但鼻腔内部黏膜已受到损伤，擤鼻涕时就可能引发黏膜下小血管破裂，出现有血丝的情况。 六、全身性疾病关联 （一）高血压 高血压患者血压波动时，鼻腔内小血管承受的压力变化较大，若血压升高，可能导致鼻腔黏膜小血管破裂，在擤鼻涕时表现为有血丝但无明显鼻血流出。尤其是血压控制不稳定的高血压患者更易出现这种情况。 （二）血小板减少性紫癜 该病会使患者体内血小板数量减少或功能异常，影响凝血功能。鼻腔黏膜易因轻微损伤而出血，擤鼻涕时就可能出现带血丝的现象，且往往还会伴有身体其他部位易出血的表现，如皮肤瘀斑等。 （三）白血病 白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少或功能障碍，同时凝血因子也可能出现异常，使得鼻腔黏膜容易出血，擤鼻涕时可表现为有血丝却无明显鼻血流出，还常伴有贫血、发热等其他症状。 特殊人群注意事项 儿童 需重点排查是否存在鼻腔异物，家长要多留意儿童是否有将小物件塞入鼻腔的情况，若发现儿童擤鼻涕有血丝且伴有单侧鼻塞、异味等表现，应及时就医检查。 老年人 要关注血压情况，定期监测血压，若有高血压病史，需严格控制血压稳定。同时，老年人出现擤鼻涕有血丝情况时，要警惕全身性疾病，必要时进行全面体检，包括血常规、凝血功能等检查，以排除血液系统疾病等问题。
2025-04-01 07:55:55 -
鼻部切除手术的过程是怎样的
术前需详细采集病史、体格检查、安排影像学及实验室检查评估，让患者禁食禁水、停影响凝血药、剪鼻毛清洁鼻腔等，手术按情况选麻醉、消毒铺巾、设计切口切开、分离病变组织切除、妥善处理创面，术后要清洁伤口、关注鼻腔通气、预防并发症，特殊人群如儿童、老年、有基础病史者各有对应注意要点。 一、术前准备 1.评估与检查：医生会详细采集病史，包括鼻部病变的发生发展过程、既往病史等，进行全面体格检查，重点评估鼻部病变范围、性质。同时安排影像学检查（如鼻部CT）以明确病变与周围组织的关系，还需完善实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）评估患者全身状况。 2.患者准备：患者需禁食禁水一定时间（通常术前6-8小时禁食，4小时禁水），按医嘱停用影响凝血功能的药物等，术前需剪鼻毛、清洁鼻腔等，女性患者需避开月经期等特殊时期。 二、手术操作过程 1.麻醉实施：根据患者情况及手术范围选择麻醉方式，若病变局限可选择局部麻醉，病变范围广或儿童等情况多采用全身麻醉。 2.消毒铺巾：用碘伏等消毒剂对鼻部及周围皮肤进行严格消毒，然后铺无菌巾单，建立无菌操作区域。 3.切口设计与切开：依据鼻部病变的部位、大小及性质设计合适切口，例如良性肿瘤可能采用相对隐蔽的切口，恶性肿瘤需根据肿瘤切除范围设计足够安全边界的切口，切开皮肤、皮下组织等层次。 4.病变组织分离与切除：使用手术器械（如镊子、剪刀等）精细分离病变组织与周围正常组织，完整切除病变部位，在切除过程中需注意保护邻近重要结构（如鼻黏膜、血管、神经等）。 5.创面处理：彻底止血后，对创面进行妥善处理，可能会进行缝合修复，若创面较大可考虑皮瓣转移等修复方式以促进愈合和恢复鼻部外观及功能。 三、术后注意事项 1.伤口护理：保持鼻部伤口清洁干燥，按照医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，若发现异常及时告知医生。 2.鼻腔通气管理：密切关注鼻腔通气状况，避免鼻腔填塞物过早松动或脱出，若有鼻腔填塞，需按照医嘱按时处理填塞物，同时指导患者正确呼吸，避免用力擤鼻等动作。 3.并发症预防：遵医嘱使用抗生素预防感染，告知患者避免剧烈运动、避免鼻部受到外力碰撞等，对于特殊人群需特别关注其术后恢复情况，如儿童要加强术后护理的精细度，老年人需密切观察基础疾病变化，糖尿病患者要关注血糖对伤口愈合的影响等。 四、特殊人群注意要点 1.儿童患者：儿童对手术的耐受性及应激反应与成人不同，麻醉风险相对较高，术后需更加精细护理，密切观察患儿鼻腔通气及伤口情况，注意安抚患儿情绪，避免其抓挠伤口等。 2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病（如高血压、冠心病、糖尿病等），术前需充分评估基础疾病控制情况，确保能耐受手术，术后要加强基础疾病的监测与护理，注意预防肺部感染、深静脉血栓等老年常见并发症。 3.有基础病史患者：如糖尿病患者，术前需严格控制血糖在合适范围，术后密切监测血糖变化，保证伤口良好愈合；有心血管疾病患者，术后要关注心率、血压等指标，避免因疼痛、应激等诱发心血管事件。
2025-04-01 07:55:39 -
为什么老是流鼻血
老是流鼻血可由局部因素中鼻腔炎症致鼻黏膜充血水肿易糜烂出血、鼻外伤直接损伤鼻黏膜血管、鼻异物刺激鼻黏膜引发，也可因全身因素里高血压致鼻腔小血管压力大血管壁易受损、血液系统疾病致凝血功能受影响、维生素缺乏致血管壁韧性下降或凝血功能受影响、内分泌失调致鼻黏膜血管扩张或脆性增加导致，特殊人群中儿童要留意不良行为且正确处理流鼻血，高血压患者需规律服药控血压，血液系统疾病患者要遵医嘱治疗护理。 一、局部因素引发老是流鼻血 1.鼻腔炎症：鼻炎、鼻窦炎等炎症状态下，鼻黏膜处于充血、水肿且易糜烂的状态，炎症因子刺激会使血管通透性增加，容易引发出血，儿童因鼻腔黏膜娇嫩，上呼吸道感染后更易出现此类情况。例如，慢性鼻炎患者鼻黏膜长期受炎症刺激，反复出现糜烂出血。 2.鼻外伤：经常用手指挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯会直接损伤鼻黏膜血管，另外鼻部受到碰撞等外伤也可导致鼻黏膜及血管破裂出血，儿童玩耍时易发生鼻部外伤致流鼻血，如不慎摔倒碰撞鼻部引发出血。 3.鼻异物：儿童好奇将小物件塞入鼻腔，异物长期存留会刺激鼻黏膜，引起黏膜炎症、糜烂从而导致反复流鼻血，常见如儿童将玩具小零件等塞入鼻腔未及时取出。 二、全身因素引发老是流鼻血 1.高血压：血压长期处于较高水平时，鼻腔内的小血管承受的压力增大，血管壁易受损破裂出血，尤其是老年高血压患者，需密切监测血压并控制。例如，血压控制不佳的高血压患者，晨起时可能因血压波动出现鼻出血量较多的情况。 2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响，易出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状；白血病患者骨髓造血功能异常，也会导致凝血机制障碍，引发反复流鼻血，此类患者除流鼻血外，常伴有面色苍白、乏力等表现。 3.维生素缺乏：维生素C参与血管壁胶原的合成，缺乏时血管壁韧性下降；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏会影响凝血功能，长期挑食、偏食的人群易出现维生素缺乏相关的流鼻血，如长期只进食精细食物的人群可能缺乏维生素。 4.内分泌失调：青春期人群因体内激素水平变化，鼻黏膜血管可能出现扩张，相对容易发生流鼻血，女性在经期前后也可能因内分泌波动出现鼻黏膜血管脆性增加而反复流鼻血。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：家长需留意儿童是否有挖鼻孔、塞入异物等行为，教育儿童养成良好的鼻腔护理习惯，若反复流鼻血需排查是否存在鼻腔炎症或血液系统潜在问题，儿童流鼻血时可采取坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起不适。 2.高血压患者：应规律服用降压药物，将血压控制在合理范围，避免血压波动过大导致鼻腔血管破裂，同时定期监测血压，日常生活中注意保持情绪稳定，避免剧烈运动引发血压骤升。 3.血液系统疾病患者：需严格遵循医嘱进行治疗，定期复查血常规、凝血功能等指标，出现流鼻血时要及时就医，避免延误病情，此类患者在日常护理中要注意避免鼻部受伤，保持鼻腔湿润但勿过度刺激。
2025-04-01 07:53:47
