张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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关于小儿中耳炎
小儿中耳炎是儿童常见耳部疾病，多因咽鼓管短平宽致感染或积液，及时干预可降低听力损伤风险。 类型与诱因 临床分急性细菌性中耳炎（细菌感染为主，伴发热、耳痛）和分泌性中耳炎（咽鼓管阻塞致中耳积液，听力下降为主）。婴幼儿咽鼓管发育短平宽，感冒、腺样体肥大、过敏性鼻炎是主要诱因。 典型表现 急性中耳炎突发耳痛、患儿哭闹抓耳、发热，婴儿可能夜间惊醒、拒乳；分泌性中耳炎表现为对呼唤反应差、说话延迟，家长需观察患儿是否“听不见”。 治疗原则 需经医生评估，急性中耳炎常用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，疼痛时遵医嘱用布洛芬。分泌性中耳炎积液超3个月需转诊，不可自行停药或滥用抗生素。 预防关键 减少上呼吸道感染：①避免二手烟、雾霾天戴口罩；②过敏患儿规范控制鼻炎（鼻喷激素遵医嘱）；③及时治疗腺样体肥大；④婴儿喂奶保持半卧位，防呛奶。 注意事项 单侧耳痛超2周、反复感染需警惕；禁用成人药物（如阿司匹林）；不要强行挖耳或用力擤鼻；早产儿、免疫低下儿童需密切观察，积液超3个月转诊耳鼻喉科。
2026-01-04 10:42:33 -
过敏性鼻炎最典型的症状有哪些
过敏性鼻炎最典型的症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，常伴眼痒、流泪等眼部症状，部分患者可合并哮喘或鼻窦炎。 阵发性喷嚏：接触过敏原（如花粉、尘螨）后，短期内出现连续发作的喷嚏，每次3-10个甚至更多，清晨或夜间症状更明显，常伴随鼻塞、流涕症状。 清水样鼻涕：鼻腔分泌物增多，表现为大量清水样鼻涕，不自觉从鼻孔流出，严重时需频繁擦拭，症状持续数天至数周，脱离过敏原后可缓解。 鼻痒：鼻腔内瘙痒感明显，常伴频繁揉鼻动作，婴幼儿可能表现为抓鼻子、蹭脸，部分患者可同时出现眼痒、眼睑红肿、流泪等眼部过敏症状。 鼻塞：表现为单侧或双侧鼻腔堵塞，轻重程度不等，可呈持续性或间歇性，严重时出现张口呼吸，长期鼻塞还可能伴随嗅觉减退或丧失。 特殊人群与合并症状：孕妇、老年人及儿童患者症状可能更复杂，婴幼儿常以揉鼻、打鼾为主要表现；长期患病者易合并哮喘、鼻窦炎或分泌性中耳炎，需避免接触过敏原，必要时在医生指导下使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物控制症状。
2026-01-04 10:41:40 -
鼻吸痰带血就一定是癌吗
鼻吸痰带血不一定是癌症，多数为良性原因，但需通过医学检查排除恶性肿瘤等严重疾病。 鼻腔炎症与干燥是最常见良性原因。鼻炎、鼻窦炎等炎症导致鼻黏膜充血水肿，干燥环境或挖鼻、用力擤鼻等行为易损伤黏膜血管，血液混入痰液形成带血症状。 鼻腔结构异常或机械损伤也可引发出血。鼻中隔偏曲处黏膜薄弱，气流刺激易出血；儿童鼻腔异物、挖鼻、撞击等外伤可直接损伤黏膜血管，导致带血。 上呼吸道感染或口腔咽喉疾病关联带血症状。感冒、急性咽炎等感染使咽喉黏膜充血破裂；牙龈炎、牙周炎等口腔出血，血液经咽喉进入痰液，表现为带血。 恶性肿瘤（如鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌）需警惕。鼻咽癌早期常出现回吸性涕血（鼻吸痰带血），伴单侧鼻塞、耳鸣等；鼻腔鼻窦癌可反复涕中带血，需影像学检查确诊。 特殊人群（长期吸烟者、家族史者、老年人）及凝血障碍、高血压患者需高度重视。出现鼻吸痰带血时，应及时就医，通过鼻内镜、血常规等检查明确病因。
2026-01-04 10:40:58 -
鼻炎咽炎也引起干咳吗
鼻炎和咽炎均可能引起干咳，其核心机制在于炎症刺激或分泌物刺激呼吸道引发的神经反射性咳嗽。 ### 一、鼻炎引发干咳的主要机制 1. **鼻后滴漏综合征**：鼻炎（尤其是过敏性鼻炎、慢性鼻炎）导致鼻黏膜持续炎症，分泌物增多且黏稠，部分分泌物倒流至咽喉部（鼻后滴漏），长期刺激咽喉黏膜引发咳嗽。过敏性鼻炎患者因组胺等炎症介质释放，鼻痒、流涕症状更明显，倒流液对咽喉的刺激频率更高。慢性鼻炎（如肥厚性鼻炎）可因鼻黏膜肥厚阻塞鼻道，通过神经反射间接诱发干咳。 2. **神经反射机制**：鼻腔黏膜与咽喉部存在神经关联，鼻炎导致的鼻黏膜充血水肿或炎症因子刺激，可能通过迷走神经反射直接触发咳嗽感受器，尤其在夜间或晨起体位变化时更易出现。 ### 二、咽炎引发干咳的关键路径 1. **慢性炎症刺激**：慢性咽炎时，咽喉黏膜长期处于充血、水肿及淋巴滤泡增生状态，炎症因子（如IL-6、TNF-α）持续刺激咽喉部咳嗽受体，引发持续性干咳，尤其在说话多、用嗓过度或接触粉尘后加重。 2. **反流性咽炎**：部分咽炎患者因胃食管反流（胃酸、胃蛋白酶反流至咽喉），酸性物质刺激咽喉黏膜，除引发咽干、异物感外，也会导致干咳。该类型干咳夜间或空腹时更明显，常伴随反酸、烧心症状。 ### 三、鼻炎与咽炎干咳的鉴别要点 1. **伴随症状**：鼻炎干咳多伴鼻塞、流涕（清涕或脓涕）、打喷嚏；咽炎干咳以咽部异物感、咽干、咽痒为主，可能无明显鼻部症状。 2. **诱发因素**：鼻炎干咳在接触过敏原（如花粉、尘螨）或气温变化时加重；咽炎干咳常因用嗓过度、辛辣饮食或环境干燥诱发。 3. **检查特征**：鼻炎可见鼻黏膜苍白水肿（过敏性鼻炎）或充血肥厚（慢性鼻炎）；咽炎可见咽喉黏膜充血、淋巴滤泡增生，必要时可通过鼻内镜或喉镜明确鼻后滴漏或反流证据。 ### 四、特殊人群注意事项 1. **儿童**：低龄儿童（＜6岁）鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，鼻炎引发的鼻后滴漏更易刺激咽喉，需避免接触毛绒玩具、宠物皮屑等过敏原，用生理盐水喷雾清洁鼻腔（每日1~2次），减少分泌物滞留。 2. **老年人**：老年人群因鼻黏膜萎缩、免疫力下降，鼻炎咽炎易反复发作，长期干咳可能掩盖基础疾病（如高血压、冠心病）症状，需定期监测血压、心率，避免自行使用镇咳药（如含可待因药物）抑制咳嗽反射。 3. **孕妇**：孕期鼻炎因雌激素升高诱发鼻黏膜充血，干咳需优先非药物干预（如抬高床头减少反流、使用生理盐水洗鼻），避免服用抗组胺药（如氯雷他定），需咨询产科医生。 ### 五、应对建议 1. **优先非药物干预**：保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食，减少接触二手烟、油烟；过敏性鼻炎患者需规避过敏原，外出佩戴口罩；慢性咽炎患者可用温盐水含漱（每日3次，每次15秒）缓解局部刺激。 2. **药物干预原则**：过敏性鼻炎可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻炎症；慢性咽炎可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）缓解症状；反流性咽炎需在医生指导下使用抑酸药（如奥美拉唑）。 3. **就医指征**：干咳持续＞2周且伴痰中带血、体重下降、发热等症状，需排查鼻咽喉部肿瘤或支气管哮喘，建议及时就诊。
2025-12-24 12:35:42 -
嗓子疼是怎么回事
嗓子疼可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括病毒感染（如普通感冒、流感病毒感染）和细菌感染（如急性扁桃体炎、急性咽炎）；非感染性因素有环境因素（干燥环境、粉尘及刺激性气体）、用嗓过度（职业和非职业用嗓人群）、过敏反应（过敏性咽炎、食物过敏）及其他因素（咽喉部异物、胃食管反流）。 一、感染性因素导致嗓子疼 （一）病毒感染 1.普通感冒：由鼻病毒等多种病毒引起，好发于冬春季节，各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患病。病毒侵袭上呼吸道，可引发嗓子黏膜炎症，出现嗓子疼症状，常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，一般病程1周左右。 2.流感病毒感染：甲型、乙型流感病毒感染所致，传染性强，人群普遍易感，冬春季高发。除了有高热、头痛、乏力等全身症状外，嗓子疼较为明显，可为咽部干燥、疼痛甚至剧烈疼痛，同时可能伴有咳嗽等呼吸道症状。 （二）细菌感染 1.急性扁桃体炎：主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，儿童及青少年多见，春秋季节气温变化时易发病。细菌感染扁桃体，导致扁桃体充血、肿胀，患者嗓子疼明显，吞咽时加重，可伴有发热、扁桃体表面有脓性分泌物等表现。 2.急性咽炎：溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染可引起，各年龄段均可发生，过度疲劳、烟酒过度等因素可诱发。咽部黏膜及黏膜下组织炎症，表现为嗓子疼，疼痛可放射至耳部，局部黏膜充血，可有分泌物。 二、非感染性因素导致嗓子疼 （一）环境因素 1.干燥环境：长期处于干燥的空气环境中，如冬季暖气房、空调房间等，会使嗓子黏膜水分丢失过多，导致嗓子干涩、疼痛。尤其对于长期处于此类环境的人群，如办公室工作人员等，更容易出现嗓子疼症状。 2.粉尘及刺激性气体：长期接触粉尘环境，如煤矿工人、建筑工人等，或者处于含有刺激性气体的环境中，如化工厂周边、新装修且通风不良的室内等，嗓子黏膜受到粉尘和刺激性气体的刺激，引发炎症反应，出现嗓子疼。 （二）用嗓过度 1.职业用嗓人群：教师、歌手、销售人员等长期用嗓的人群，由于过度用嗓，声带及咽部肌肉疲劳，嗓子黏膜受损，容易出现嗓子疼。例如教师连续讲课时间过长后，嗓子疼痛不适较为常见。 2.非职业用嗓人群：短时间内过度用嗓，如长时间大声说话、唱歌等，也会引起嗓子疼，一般适当休息后可缓解，但如果频繁过度用嗓，可能发展为慢性嗓子疼痛问题。 （三）过敏反应 1.过敏性咽炎：接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，过敏体质人群可发生过敏反应，引发咽部黏膜过敏炎症，出现嗓子痒、疼，还常伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。春秋季花粉传播季节，过敏体质者嗓子疼因过敏因素诱发的情况增多。 2.食物过敏：少数人食用某些过敏食物后，也可能出现咽部过敏反应，导致嗓子疼，同时可能伴有口唇肿胀、皮疹等其他过敏表现。 （四）其他因素 1.咽喉部异物：不慎将鱼刺、骨头等异物卡在咽喉部，会直接刺激嗓子黏膜，引起明显的嗓子疼，吞咽时疼痛加剧，这种情况在进食较快、注意力不集中的人群中易发生，尤其老年人和儿童要特别注意。 2.胃食管反流：胃酸反流至食管上段，刺激咽喉部黏膜，可导致嗓子疼，常伴有烧心、反酸等症状，尤其在平卧时更容易发生，肥胖人群、老年人发生胃食管反流导致嗓子疼的几率相对较高。
2025-12-24 12:34:14
