张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 鼻子嗅觉失灵能恢复吗

    鼻子嗅觉失灵能否恢复取决于原因、损伤程度等因素,儿童腺样体肥大致阻塞的切除后部分可恢复,成人过敏性鼻炎规范治疗阻塞缓解后有恢复可能但反复发作致嗅区黏膜损伤难恢复,外伤短时间内的部分可通过药物辅助恢复严重则难,病毒感染后部分可自行恢复但有个体差异,老化致的恢复相对困难,可通过嗅觉训练促进恢复,鼻窦炎引起的积极治疗原发病后部分可恢复。 一、嗅觉失灵的常见原因及对应恢复可能性 鼻腔阻塞性原因 儿童:儿童常见的腺样体肥大可导致鼻腔阻塞,从而引起嗅觉失灵。如果是因腺样体肥大造成,在进行腺样体切除手术后,部分儿童的嗅觉有可能逐渐恢复。这是因为腺样体切除后,鼻腔通气状况得到改善,嗅觉神经能更好地接收气味刺激。 成人:过敏性鼻炎是成人常见的导致鼻腔阻塞进而嗅觉失灵的原因。通过规范的抗过敏治疗,如使用鼻用糖皮质激素等药物控制过敏症状,当鼻腔阻塞缓解后,嗅觉有恢复的可能。但如果过敏性鼻炎反复发作,导致嗅区黏膜长期慢性炎症损伤,嗅觉恢复就会比较困难。 嗅觉神经损伤原因 外伤:头部外伤可能会损伤嗅觉神经。对于外伤后较短时间内出现嗅觉失灵的患者,若能及时就医,部分可通过药物(如神经营养药物等)辅助恢复,但如果神经损伤严重,恢复难度较大。儿童头部外伤后,由于其神经修复能力相对较强,有一定恢复机会,但也取决于损伤程度。 病毒感染:例如流感病毒等感染可能引起嗅神经炎导致嗅觉失灵。部分患者在病毒感染控制后,嗅觉有自行恢复的可能,一般需要数周甚至数月时间。儿童感染病毒后,免疫系统相对活跃,嗅觉恢复的几率相对成人可能稍高,但也存在个体差异。 老化:随着年龄增长,嗅觉功能本身会逐渐减退,这是一种生理性的变化。老年人嗅觉失灵部分是生理性老化导致,恢复相对困难,但通过一些嗅觉训练等非药物干预手段可能在一定程度上改善嗅觉敏感度。 二、促进嗅觉恢复的相关措施 嗅觉训练 对于各种原因导致的嗅觉失灵,都可以进行嗅觉训练。方法是每天闻几种不同的气味,如玫瑰、柠檬、丁香等,每次闻的时候要充分吸入气味,持续一定时间。儿童进行嗅觉训练时,要选择儿童能接受且安全的气味,并且要在家长引导下进行,确保训练的规范性和安全性。成人也可通过坚持嗅觉训练来促进嗅觉神经的重新激活,有研究表明长期坚持嗅觉训练有助于改善嗅觉功能。 针对基础疾病的治疗 如果是由鼻窦炎等疾病引起的嗅觉失灵,积极治疗鼻窦炎是关键。对于儿童鼻窦炎,要采用温和且有效的治疗方式,如鼻腔生理盐水冲洗等物理治疗方法配合合适的抗生素(需严格遵循儿科用药安全原则,根据儿童年龄、体重等合理选择),待鼻窦炎控制后,嗅觉有恢复的可能。成人鼻窦炎的治疗则需根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗等,在病情得到控制后,部分患者嗅觉可恢复。 总之,鼻子嗅觉失灵是否能恢复取决于嗅觉失灵的原因、损伤程度等多种因素,不同人群因自身特点恢复情况有所不同,需要针对具体情况进行分析和相应处理。

    2025-04-01 07:53:28
  • 鼻子里面干燥怎么办 五招让你鼻子不再难受

    保持室内适宜湿度可使用加湿器并注意不同人群使用细节,避免过度刺激鼻腔要纠正挖鼻孔等不良习惯及在污染环境中做好防护,补充水分要保证不同人群足够饮水量及选择合适饮品,调整饮食要多吃富含维生素A、C的食物并注意不同人群饮食特点,鼻子干燥情况持续不缓解或伴其他症状时要及时就医检查治疗。 一、保持室内适宜的湿度 原理:空气过于干燥会加重鼻子干燥的情况,适宜的湿度能让鼻腔黏膜保持湿润。一般来说,室内相对湿度保持在40%-60%较为合适。 具体做法:可以使用加湿器来增加空气湿度,尤其是在秋冬季节或者长时间使用空调、暖气的环境下。对于儿童,要选择安全可靠、定期清洁的加湿器,避免滋生细菌影响健康;老年人使用时要注意加湿器的放置位置,防止倾倒弄湿地面导致摔倒。 二、避免过度刺激鼻腔 原理:一些不良习惯会刺激鼻腔,导致干燥加重,比如频繁挖鼻孔,这会损伤鼻腔黏膜,破坏其自身的保护和湿润功能;还有长时间处于污染严重的环境中,空气中的有害颗粒等会刺激鼻腔。 具体做法:首先要纠正挖鼻孔的不良习惯,如果鼻腔有分泌物,可以使用生理盐水滴鼻剂来软化分泌物后轻轻擤出。对于生活在污染环境中的人群,要尽量减少外出时间,必须外出时佩戴口罩,如儿童在雾霾天外出要选择合适的儿童防护口罩,老年人也应根据自身情况选择防护效果好的口罩。 三、补充水分 原理:身体缺水会影响鼻腔黏膜的正常功能,充足的水分摄入可以保证鼻腔黏膜的湿润。 具体做法:每天要保证足够的水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右。儿童要根据年龄适量饮水,比如学龄前儿童每天饮水800-1000毫升左右,要少量多次饮用;老年人饮水要注意避免一次大量饮水加重心脏负担,可以分多次饮用。可以选择饮用白开水,也可以适当饮用一些淡茶水等,但要避免过多饮用含糖饮料等。 四、调整饮食 原理:饮食中缺乏某些营养素也可能导致鼻子干燥,比如维生素A、维生素C等,这些营养素对维持鼻腔黏膜的健康有重要作用。 具体做法:多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等;富含维生素C的食物,像橙子、柠檬、西兰花等。对于儿童,要注意食物的烹饪方式,保证营养成分不被破坏,比如胡萝卜可以做成胡萝卜泥等方便儿童食用;老年人要注意饮食的易消化性,避免食用过于辛辣、油腻的食物影响营养吸收。 五、就医检查与治疗 原理:如果鼻子干燥情况持续不缓解或者伴有其他症状,如鼻出血、鼻塞、头痛等,可能是某些疾病引起的,需要及时就医。 具体做法:当鼻子干燥长时间没有改善,儿童出现反复鼻子干燥且伴有生长发育迟缓等情况,老年人出现鼻子干燥同时有鼻腔肿物等可疑情况时,要及时到医院耳鼻喉科就诊。医生会进行相关检查,如鼻腔内镜检查等,以明确病因并进行相应的治疗。例如,如果是干燥性鼻炎引起的鼻子干燥,可能会使用一些鼻腔润滑剂等药物进行治疗,但儿童用药要特别谨慎,需在医生指导下选择合适的药物。

    2025-04-01 07:53:14
  • 新冠阳性后流鼻血怎么回事

    新冠阳性后流鼻血可能由发热致鼻腔黏膜血管扩张脆性增加、鼻腔干燥致黏膜易破裂、用力擤鼻致鼻腔压力升高血管破裂等因素引起应对措施包括流鼻血时保持冷静前倾身体捏住鼻翼并冷敷前额后颈、用生理盐水喷雾等保持鼻腔湿润、避免刺激鼻腔及频繁或大量出血时就医。 一、新冠阳性后流鼻血的可能原因 (一)发热因素影响 新冠病毒感染后,人体可能出现发热症状,发热会使鼻腔黏膜血管扩张,血管脆性增加,容易破裂出血。例如,相关研究表明,发热时体温升高会导致鼻腔黏膜的血液循环发生变化,使得血管更容易破损而引发流鼻血。不同年龄段人群,如儿童、成人、老年人,在发热时都可能因鼻腔血管的这种变化而出现流鼻血情况,儿童由于鼻腔黏膜相对娇嫩,可能更易受影响。 (二)鼻腔干燥因素 感染新冠病毒后,部分人会出现呼吸频率加快等情况,尤其是在发热、咳嗽时,经鼻腔呼出的气体增多,会加速鼻腔水分的流失,导致鼻腔黏膜干燥。干燥的鼻腔黏膜容易发生破裂出血。比如,在冬季本就干燥的环境中感染新冠,这种鼻腔干燥的情况可能会更明显。不同生活方式的人群,如长期处于空调环境下的人,本身鼻腔就易干燥,感染新冠后更易流鼻血;有吸烟等不良生活方式的人,也会加重鼻腔黏膜的干燥程度,增加流鼻血风险。 (三)用力擤鼻因素 新冠阳性患者常伴有咳嗽、鼻塞等症状,为了缓解鼻塞,可能会用力擤鼻。而过度用力擤鼻会使鼻腔内压力突然升高,导致鼻腔黏膜的血管破裂,从而引起流鼻血。对于有基础鼻腔疾病的人群,如鼻炎患者,本身鼻腔黏膜就相对敏感,用力擤鼻时更易出现流鼻血情况。不同病史的人群,若既往有鼻腔黏膜损伤病史,感染新冠后用力擤鼻就更易诱发流鼻血。 二、应对措施 (一)一般处理 当发生流鼻血时,首先要保持冷静,身体稍微前倾,头部不要后仰,以免血液倒流进入咽部引起不适。可以用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩,帮助止血。对于儿童,家长要安抚其情绪,让儿童坐着,头稍向前倾,然后按照上述方法帮助儿童捏住鼻翼止血。 (二)保持鼻腔湿润 可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔湿润,缓解鼻腔干燥情况。例如,生理盐水喷雾可以在鼻腔干燥时随时使用,每次每侧鼻腔喷2-3下,每天可多次使用。对于不同年龄段人群,儿童使用时要注意剂量和方法,避免过量使用;老年人使用时要注意操作的便利性,可选择适合的喷雾剂型。 (三)避免刺激鼻腔 尽量避免用力擤鼻、挖鼻等行为,减少对鼻腔黏膜的刺激。如果鼻塞严重,可以通过使用鼻腔减充血剂(但需在医生指导下使用,尤其要注意儿童的使用禁忌)来缓解鼻塞,而不是用力擤鼻。有基础鼻腔疾病的人群,要积极治疗基础疾病,控制病情发展,降低流鼻血的风险。 如果流鼻血频繁发生或出血量较大,难以自行止住,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以排除其他严重的鼻腔或全身性疾病的可能。

    2025-04-01 07:52:26
  • 孩子过敏性鼻炎的症状表现有哪些

    孩子过敏性鼻炎有鼻相关症状如鼻塞(间歇性或持续性)、流涕(清水样量多)、鼻痒(频繁揉鼻),眼部相关症状如眼痒(揉眼、发红、流泪)、结膜充血,呼吸道相关症状如咳嗽(刺激性干咳)、喘息(合并哮喘时),还有睡眠障碍、精神行为异常、面容改变等不同年龄表现有差异且接触过敏原多症状更明显需关注。 一、鼻相关症状 1.鼻塞:孩子会出现鼻腔通气不畅的情况,可能是间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞往往在白天、运动时减轻,夜间、静坐时加重;持续性鼻塞则是长期存在鼻腔堵塞感。这是因为过敏性鼻炎时,鼻黏膜肿胀、分泌物增多等导致鼻腔空间变窄。例如,孩子可能会经常用嘴巴呼吸,因为鼻子不通气。 2.流涕:多为清水样鼻涕,量较多。这是由于过敏原刺激鼻黏膜,引起腺体分泌增加所致。孩子可能会频繁地擤鼻涕,或者鼻涕不自觉地从鼻孔流出。 3.鼻痒:孩子往往会频繁地揉鼻子,尤其是学龄前儿童可能无法准确表达,但会通过不断用手触碰、揉搓鼻部来示意鼻部瘙痒。这是因为过敏反应导致鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激。 二、眼部相关症状 1.眼痒:孩子会不自觉地用手揉眼睛,眼睛可能会发红、流泪。过敏原接触眼部后,引起眼部过敏反应,导致眼痒等不适。 2.结膜充血:眼结膜会出现充血的情况,看起来眼睛红红的。这是眼部过敏炎症的表现之一。 三、呼吸道相关症状 1.咳嗽:有的孩子可能会出现咳嗽症状,多为刺激性干咳。这是因为鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部,或者过敏反应累及下呼吸道引起。例如,孩子在晨起或夜间可能咳嗽相对明显。 2.喘息:部分孩子尤其是合并支气管哮喘的过敏性鼻炎患儿可能会出现喘息症状,表现为呼吸时气道发出喘鸣声,这是由于气道痉挛、狭窄导致。 四、其他症状 1.睡眠障碍:由于鼻塞、鼻痒等不适,孩子睡眠质量可能受到影响,出现睡眠不安、夜醒次数增多等情况。比如,孩子可能在夜间频繁翻身,难以进入深度睡眠状态。 2.精神行为异常:长期鼻塞、睡眠不好可能会影响孩子的精神状态,出现注意力不集中、烦躁、易激惹等表现。因为睡眠不足和身体不适会干扰孩子的神经系统功能。对于学龄前儿童,可能会在幼儿园里表现出学习能力下降、情绪不稳定等情况;学龄儿童可能在课堂上难以集中注意力听讲。 3.面容改变:长期张口呼吸可能会影响孩子的面容发育,出现所谓的“腺样体面容”,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等。这是因为长期用口呼吸改变了面部的正常发育气流环境。 不同年龄的孩子症状表现可能会有所差异,比如婴幼儿可能更难以准确表达鼻痒等症状,更多表现为揉鼻子、哭闹不安等;而学龄儿童可能会更清晰地描述鼻塞、流涕等情况。在生活方式方面,如果孩子接触过敏原的机会多,如经常待在花粉多的环境、接触宠物毛发等,症状可能会更明显。对于有过敏性鼻炎病史的孩子,更要密切关注其症状变化,及时采取措施避免接触过敏原等。

    2025-04-01 07:52:15
  • 中耳炎

    中耳炎是中耳部位发生的炎性病变涵盖咽鼓管等结构儿童为高发人群,急性多由细菌或病毒感染经咽鼓管侵入中耳致炎有耳痛等症状,分泌性常与咽鼓管功能障碍等相关有听力减退等表现,慢性多由急性未彻底治愈迁延而来有耳流脓等表现,诊断通过耳部检查等结合病史综合进行,治疗急性用抗生素等控制感染,分泌性可观察或药物等干预,慢性急性发作控感染长期穿孔可手术,预防儿童增强免疫力等成人群避免长时间戴耳机等,特殊人群中儿童需特重耳部卫生等老年人等要重视自身健康管理尽早就诊。 一、定义 中耳炎是中耳部位发生的炎性病变,涵盖咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房等结构,分为急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性中耳炎等类型,儿童为高发人群,因其咽鼓管短、宽、直且免疫力相对较低。 二、分类及病因 (一)急性中耳炎 多由细菌或病毒感染引发,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,上呼吸道感染后病原体易通过咽鼓管侵入中耳致炎。 (二)分泌性中耳炎 常与咽鼓管功能障碍、感染、过敏等相关,咽鼓管通气引流受阻时,中耳易形成负压并引发积液。 (三)慢性中耳炎 多由急性中耳炎未彻底治愈迁延而来,也可因长期存在中耳炎症刺激导致。 三、症状表现 (一)急性中耳炎 患者常出现耳痛、听力下降,儿童可表现为哭闹、抓耳,部分伴有发热等全身症状。 (二)分泌性中耳炎 主要表现为听力减退、耳闷,小儿可能对声音反应迟钝、学习注意力不集中等。 (三)慢性中耳炎 有耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降等表现,病情反复发作。 四、诊断方法 通过耳部检查,耳镜下可见鼓膜充血、穿孔等情况;听力测试(如纯音测听)可辅助判断听力受损程度,结合病史等综合诊断。 五、治疗原则 (一)急性中耳炎 根据病情选用抗生素等药物控制感染,疼痛明显者可适当使用止痛药物,需遵循循证医学依据合理用药。 (二)分泌性中耳炎 可先观察等待,若积液长期不吸收可采取药物治疗(如黏液促排剂等)或鼓膜穿刺、切开等干预措施。 (三)慢性中耳炎 急性发作时需控制感染,长期鼓膜穿孔者可考虑手术修复等治疗方式。 六、预防措施 (一)儿童群体 增强免疫力,哺乳时避免婴儿平躺以防呛奶致病原体侵入中耳,积极防治上呼吸道感染,保持鼻腔通畅。 (二)成人群体 避免长时间戴耳机,减少接触可能引发耳部感染的环境,积极治疗过敏性疾病等。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童 由于其生理特点,需特别注意耳部卫生,及时处理上呼吸道感染,家长应密切观察儿童耳部相关症状,如出现异常哭闹、抓耳等需及时就医,且儿童用药需严格遵循儿科安全原则,优先考虑非药物干预措施,避免不当用药风险。 (二)其他特殊人群 如老年人、免疫力低下者等,需更加注重自身健康管理,积极控制基础疾病,一旦出现耳部不适症状应尽早就诊,因为此类人群感染后病情可能进展较快,需及时明确诊断并规范治疗。

    2025-04-01 07:51:52
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