张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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睡觉总是1边鼻子不通气
睡觉一侧鼻子不通气可能由生理性因素如鼻周期现象、鼻中隔偏曲及病理性因素如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉鼻腔肿瘤等引起，非药物干预可通过调整睡姿、鼻腔清洁护理、避免接触诱因来改善，儿童需警惕腺样体肥大、孕妇用药谨慎、老年人要考虑基础疾病及操作轻柔等。 一、可能原因分析 （一）生理性因素 1.鼻周期现象：人体存在生理性鼻周期，正常情况下双侧鼻孔通气会呈约2-7小时的交替变化，睡眠时因体位改变可能更易察觉单侧鼻塞，这是正常生理现象，主要与双侧鼻黏膜血管的交替性充血、舒张有关。 2.鼻中隔偏曲：部分人鼻中隔存在生理性轻度偏曲，睡觉时体位变动可能使偏曲侧鼻腔气道更狭窄，从而出现一侧鼻子不通气情况。 （二）病理性因素 1.鼻炎 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生变态反应性炎症，出现水肿、分泌物增多，可导致单侧或双侧鼻塞，睡眠时因体位影响，单侧鼻塞表现更明显。 非过敏性鼻炎：如血管运动性鼻炎等，可因温度变化、刺激性气味等因素诱发鼻黏膜充血水肿，引起单侧鼻塞。 2.鼻窦炎：鼻窦炎症导致黏膜充血、肿胀，且分泌物积聚，会阻塞鼻腔，炎症刺激下单侧鼻窦相关区域可能出现明显鼻塞，影响睡眠时通气。 3.鼻息肉、鼻腔肿瘤：鼻腔内生长鼻息肉或肿瘤等占位性病变时，会占据鼻腔空间，导致单侧鼻腔通气受阻，睡觉时体位固定可能使单侧鼻塞症状更突出。 二、非药物干预措施 （一）调整睡姿 尝试变换睡眠体位，若左侧鼻塞可尝试右侧卧位，右侧鼻塞则尝试左侧卧位，利用体位改变一定程度上缓解单侧鼻腔通气不畅情况。 （二）鼻腔清洁护理 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日1-2次，可清除鼻腔分泌物、减轻鼻黏膜水肿，有助于改善鼻塞症状，尤其适合鼻炎相关导致的单侧鼻塞情况。 （三）避免接触诱因 对于过敏性鼻炎患者，要尽量避免接触已知过敏原，如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器等；对于非过敏性鼻炎患者，要避免接触刺激性气味、过冷过热空气等诱发因素。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童出现睡觉一侧鼻子不通气，需警惕腺样体肥大可能，腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致鼻塞，影响睡眠质量。家长要观察儿童是否有张口呼吸、打鼾等表现，若怀疑腺样体肥大，需及时就医评估，儿童期腺样体肥大可能影响面部发育及呼吸功能。 （二）孕妇 孕妇出现单侧鼻塞时，用药需谨慎，优先选择非药物干预方法，如上述调整睡姿、鼻腔冲洗等。因为孕期用药需考虑对胎儿的影响，应尽量避免使用可能有不良影响的药物。 （三）老年人 老年人若睡觉一侧鼻子不通气，要考虑是否合并高血压、糖尿病等基础疾病，部分降压药物可能影响鼻腔血管状态，加重鼻塞。同时，老年人鼻腔黏膜相对脆弱，非药物干预时要注意操作轻柔，避免损伤鼻黏膜。
2025-04-01 07:49:49 -
扁桃体发炎传染吗
扁桃体发炎是否传染取决于病因，不同人群患扁桃体炎有不同特点及注意事项，还可通过保持良好卫生、增强免疫力、避免接触传染源、注意环境因素来预防。 病毒性扁桃体发炎：由病毒引起的扁桃体发炎具有一定传染性，常见的如腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等引起的扁桃体炎，可通过飞沫传播（如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫）、直接接触传播（与患者共用餐具、毛巾等）进行传播，儿童等免疫力相对较低的人群更容易被感染。例如，在学校等人员密集场所，若有一名学生感染了病毒性扁桃体炎，就可能在短时间内导致多名同学相继发病。 细菌性扁桃体发炎：一般由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起的扁桃体发炎，通常不具有传染性，但在特定情况下也可能有一定传播风险，比如与患者密切接触且自身免疫力低下时，可能会增加感染细菌的几率，但相对病毒性扁桃体炎来说传染性较弱。 不同人群患扁桃体发炎的特点及注意事项 儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，更容易患上扁桃体发炎，尤其是病毒性扁桃体发炎。儿童患病后可能会出现发热、咽痛、扁桃体红肿等症状，由于儿童表达能力有限，家长需密切观察其精神状态、体温等情况。在预防方面，要让儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患病者密切接触等，同时保证充足的睡眠、合理的饮食以增强免疫力。 成年人：成年人免疫力相对较强，但也可能因劳累、受凉等因素引发扁桃体发炎。若为细菌性扁桃体发炎，可能需要使用抗生素治疗，但用药需在医生指导下进行。在生活方式上，成年人应注意劳逸结合，避免过度劳累，保持室内空气流通等。 老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，患扁桃体发炎后恢复相对较慢，且可能合并其他基础疾病。例如，老年人若患有心血管疾病等，扁桃体发炎引起的发热、咽痛等症状可能会加重基础疾病的病情。所以老年人患扁桃体发炎时更应及时就医，密切监测病情变化，同时要注意休息、加强营养支持。 扁桃体发炎的预防措施 保持良好的个人卫生：勤洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等；避免用手触摸口鼻，减少病毒和细菌侵入的机会。 增强免疫力：均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；保证充足的睡眠，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童和老年人睡眠时间可适当延长。 避免接触传染源：在扁桃体发炎高发季节，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所；若周围有人患有扁桃体发炎，应尽量保持一定距离，避免密切接触。 注意环境因素：保持居住环境清洁、湿润，定期开窗通风，维持室内合适的温度（20℃-25℃）和湿度（50%-60%）。
2025-04-01 07:49:23 -
鼻塞，打喷嚏，流鼻涕
病因常见疾病有过敏性鼻炎由花粉等过敏原引发、普通感冒多由鼻病毒等病毒感染所致、血管运动性鼻炎可因温度变化等非特异性因素诱发，非药物干预包含环境控制、鼻腔冲洗、生活方式调整，特殊人群中儿童鼻塞流涕避免用成人滴鼻剂需关注伴随症状，孕妇优先非药物干预且用药谨慎，老年人注意基础疾病及药物相互作用等。 一、病因与常见疾病 1.过敏性鼻炎：由花粉、尘螨等过敏原引发，机体免疫反应致鼻黏膜炎症，出现阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞、鼻痒，可伴眼痒、流泪等，儿童因免疫系统发育特点，接触过敏原后更易发病，学龄期儿童发病率相对较高，青春期激素变化可能影响发病风险。 2.普通感冒：多由鼻病毒等病毒感染所致，起病急，初期鼻内干燥、灼热，继而鼻塞、流清涕，随后喷嚏、咽部不适，部分伴低热、头痛等，不同年龄人群感染后症状轻重有别，儿童感冒时流涕等症状可能更明显，需注意与其他疾病鉴别。 3.血管运动性鼻炎：可因温度变化、刺激性气味等非特异性因素诱发，鼻黏膜敏感性增高，出现鼻塞、流涕、喷嚏等，内分泌变化如孕期、青春期等阶段可影响鼻黏膜状态，增加发病风险。 二、非药物干预措施 1.环境控制：过敏性鼻炎患者需避免接触过敏原，定期清洁家居、使用防螨寝具，花粉季减少外出并戴口罩；保持室内空气流通，控制湿度40%~60%，可减轻鼻黏膜刺激，不同年龄人群对环境因素耐受不同，儿童更需营造清洁舒适环境。 2.鼻腔冲洗：用生理盐水或生理性海水鼻腔冲洗，每日1~2次，清除鼻腔内过敏原、分泌物等，减轻鼻塞、流涕，儿童冲洗时选适宜压力和方法，避免损伤鼻黏膜，需根据儿童年龄调整操作方式。 3.生活方式调整：保证充足睡眠、均衡饮食，增强机体免疫力以减轻感冒等症状，不同年龄人群饮食营养需求有差异，儿童需摄入足够维生素维持鼻黏膜正常功能，老年人则需注重营养均衡兼顾基础疾病管理。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：鼻塞、流涕时避免自行用成人滴鼻剂，可生理盐水滴鼻后轻柔擤鼻，因儿童鼻黏膜娇嫩，不当用药可致不良后果，需观察有无发热、呼吸急促等伴随症状，及时就医，儿童患病时家长需密切关注病情变化。 2.孕妇：出现相关症状优先非药物干预，如鼻腔冲洗等，用药谨慎，避免使用可能影响胎儿药物，需在医生指导下权衡利弊，孕期用药安全性需特殊考量，任何药物可能存潜在风险，孕妇需谨慎对待医疗干预。 3.老年人：常伴基础疾病（如高血压、糖尿病），出现症状时注意药物相互作用，非药物干预为首选，如保持鼻腔清洁等，需关注鼻部症状对呼吸功能影响，必要时就医评估，老年人机体功能衰退，对疾病耐受和反应与年轻人不同，需更细致观察和处理。
2025-04-01 07:47:27 -
鼻子里面有结痂出血怎么治疗
鼻子里面有结痂出血可由环境、鼻腔炎症、不良挖鼻习惯及全身性疾病等引起，非药物干预需调节环境湿度、鼻腔保湿、纠正不良习惯，医疗干预针对炎症用局部用药等、针对全身性疾病针对性处理，儿童要小心护理、谨慎用药及及时就医，老年人要关注基础疾病、轻柔护理及详告病史。 一、原因分析 鼻子里面有结痂出血可能由多种原因引起，比如环境因素，空气过于干燥时，鼻腔黏膜容易缺水，导致结痂、破裂出血；鼻腔炎症，像鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻腔黏膜，使其分泌异常，出现结痂，同时炎症也可能损伤黏膜血管引起出血；还有不良的挖鼻习惯，频繁挖鼻会破坏鼻腔黏膜，引发结痂和出血。另外，全身性疾病也可能导致，如高血压患者血压控制不佳时，鼻腔血管压力增大，容易出血结痂；血液系统疾病，例如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致鼻腔容易出血结痂。 二、非药物干预措施 环境调节：使用空气加湿器，将室内空气湿度保持在40%-60%左右，改善空气干燥状况，减轻鼻腔黏膜干燥程度。对于儿童来说，更要注意保持室内合适湿度，因为儿童鼻腔黏膜较娇嫩，干燥空气更容易刺激。 鼻腔保湿：可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂。生理盐水能够湿润鼻腔，软化结痂，方便结痂排出，同时还能清洁鼻腔，减轻炎症刺激。使用时要注意方法，按照说明书正确操作，儿童使用时要更加轻柔。 纠正不良习惯：告诫患者尤其是儿童不要频繁挖鼻，因为挖鼻会进一步损伤鼻腔黏膜，加重结痂和出血情况。家长要多关注儿童行为，及时制止挖鼻习惯。 三、医疗干预情况 针对炎症的处理：如果是鼻炎、鼻窦炎等炎症引起，若为细菌感染导致的鼻窦炎，可能需要使用抗生素，但需由医生根据病情判断。一般会先采用局部用药，如鼻用糖皮质激素喷鼻，它可以减轻鼻腔炎症反应，减少分泌物，缓解结痂情况。对于儿童，使用鼻用糖皮质激素要谨慎，需在医生指导下选择合适的药物及剂量。 针对全身性疾病的处理：如果怀疑是全身性疾病引起，如高血压，需要积极控制血压，将血压控制在合理范围；如果是血液系统疾病，则需要由血液科等相关科室进行针对性治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童鼻子里面有结痂出血时，家长要更加小心护理。首先要杜绝儿童挖鼻行为，及时调整室内湿度。在使用药物方面要格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物。如果情况较严重，要及时带儿童就医，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快。 老年人：老年人出现这种情况，要关注是否有高血压等基础疾病。如果有高血压，要密切监测血压，按照医嘱控制血压。同时，老年人鼻腔黏膜修复能力相对较弱，在进行鼻腔护理时动作要轻柔，就医时要详细告知医生既往病史等情况。
2025-04-01 07:47:16 -
鼻子不透气最有效方法
鼻子不透气可通过鼻腔冲洗清除分泌物等、局部用减充血剂收缩血管但儿童慎用、避免接触过敏原减少过敏反应、热敷促进血液循环缓解，若持续不缓解或伴其他症状需就医明确病因针对性治疗如过敏性鼻炎查过敏原等、鼻窦炎做鼻窦CT等检查后针对性用药腺样体肥大严重时可能需手术。 一、鼻腔冲洗 1.原理与方法：利用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜水肿。一般使用专门的鼻腔冲洗器，将配制好的冲洗液注入一侧鼻腔，使其从另一侧鼻腔流出或经口吐出，双侧鼻腔交替进行。对于儿童，需选择适合儿童的温和冲洗方式和合适的冲洗液浓度。 2.适用情况：适用于各种原因引起的鼻子不透气，如感冒、过敏性鼻炎等。对于患有慢性鼻窦炎的儿童，在医生指导下长期规范的鼻腔冲洗也有助于改善通气。 二、局部使用减充血剂 1.作用机制：通过收缩鼻腔黏膜血管，减轻黏膜充血肿胀，从而缓解鼻子不透气症状。常用的有麻黄碱滴鼻液等，但此类药物不宜长期使用，一般连续使用不超过3天，否则可能引起药物性鼻炎。 2.特殊人群注意：儿童使用需谨慎，婴儿及低龄儿童应避免使用，因为其鼻黏膜娇嫩，药物吸收快，易引起不良反应。 三、避免接触过敏原 1.对于过敏性鼻炎患者：如果鼻子不透气是由过敏引起，应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候；室内使用空气净化器、密闭门窗等减少尘螨接触；避免饲养宠物等。对于幼儿，家长要注意保持其生活环境的清洁卫生，定期清洗床上用品等。 2.原理：减少过敏原与鼻腔黏膜的接触，可降低鼻腔黏膜的过敏反应，从而缓解鼻子不透气。 四、热敷 1.方法：用温热的毛巾敷在鼻部，每次10-15分钟，每天可多次进行。温热的刺激可以促进鼻部血液循环，减轻鼻腔黏膜的肿胀，缓解鼻子不透气。 2.适用情况：对于因寒冷刺激或轻度炎症引起的鼻子不透气有一定缓解作用。儿童热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。 五、就医明确病因并针对性治疗 1.如果鼻子不透气持续不缓解或伴有其他症状：如发热、头痛、流涕不止等，应及时就医。医生会通过详细的检查明确病因，如过敏性鼻炎需进行过敏原检测、鼻内镜检查等；鼻窦炎可能需要进行鼻窦CT等检查。 2.针对病因治疗：如果是过敏性鼻炎，可能需要使用抗过敏药物等治疗；如果是鼻窦炎可能需要使用抗生素等药物治疗等。不同病因的治疗方法不同，需严格遵循医生的诊断和治疗方案。例如，对于患有腺样体肥大的儿童，严重时可能需要手术治疗来改善鼻子不透气的症状，但手术需严格掌握适应证。
2025-04-01 07:46:56
