张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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鼻孔里面疼是怎么回事
鼻孔里面疼常见于鼻前庭炎、干燥性鼻炎、鼻疖，鼻前庭炎因鼻腔分泌物刺激或挖鼻等诱发儿童及有鼻腔疾病的成年人易患，干燥性鼻炎因干燥污浊环境或维生素缺乏致成年人及饮食不均衡的儿童易患，鼻疖由鼻前庭等毛囊等感染致各年龄段可发病，相关检查有体格检查和病史询问，预防要保持鼻腔清洁、避免不良习惯、改善环境，儿童需家长关注引导，成年人有鼻腔疾病要积极治疗原发疾病并保持良好生活习惯。 鼻前庭炎 病因：多因鼻腔分泌物（如脓涕）长期刺激鼻前庭皮肤引起，挖鼻等不良习惯也可诱发。例如，患有鼻窦炎的患者，脓性鼻涕不断流到鼻前庭，若未及时清理，就容易引发鼻前庭炎导致鼻孔里面疼。 人群差异：儿童由于好奇心强，更易出现挖鼻等不良行为，相对成人更易患鼻前庭炎；而成年人若本身有鼻腔疾病，如鼻窦炎等，也较易发病。 干燥性鼻炎 病因：长期处于干燥、污浊的环境中，或维生素缺乏等可引起。比如在秋冬季节，空气湿度低，若鼻腔黏膜得不到充足的水分滋润，就容易发生干燥性鼻炎，出现鼻孔里面疼的情况。 人群差异：成年人长期处于空调环境或污染较严重环境中更易发病；儿童若饮食不均衡，缺乏维生素等也可能患干燥性鼻炎。 鼻疖 病因：是鼻前庭、鼻尖和鼻翼的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。多因挖鼻、拔鼻毛等损伤鼻前庭皮肤后感染所致。 人群差异：任何年龄段都可能发病，但青少年和成年人相对更常见，儿童若有挖鼻等不良习惯也有患病可能。 相关检查与诊断 体格检查：医生会观察鼻孔里面的情况，看是否有红肿、糜烂、疖肿等表现。例如，检查鼻前庭皮肤是否有充血、肿胀、皲裂等。 病史询问：会询问患者是否有鼻腔分泌物增多、挖鼻习惯、所处环境情况等。比如询问患者是否患有鼻窦炎、近期是否有维生素摄入不足等情况。 预防与注意事项 一般预防 保持鼻腔清洁：可以使用生理盐水冲洗鼻腔，尤其是有鼻腔分泌物增多的情况时。对于儿童，家长可协助用儿童专用的生理盐水喷雾或洗鼻器进行清洗，要注意操作方法，避免损伤儿童鼻腔黏膜。 避免不良习惯：教育儿童不要挖鼻，成年人也应尽量避免挖鼻、拔鼻毛等行为。 改善环境：在干燥季节，使用加湿器增加室内空气湿度；对于工作环境污浊的人群，要注意加强防护。 特殊人群提示 儿童：家长要密切关注儿童鼻腔情况，若发现儿童鼻孔里面疼，要及时制止其挖鼻等行为，引导儿童保持鼻腔清洁，饮食上要保证营养均衡，摄入足够的维生素等。 成年人：若本身有鼻腔疾病，如鼻窦炎等，要积极治疗原发疾病，定期复查鼻腔情况。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免长期处于不良环境中。
2025-04-01 07:46:37 -
过敏性鼻炎的最佳治疗方法有哪些
过敏性鼻炎的最佳治疗需个体化选择综合考虑年龄性别病情严重程度生活方式等因素避免接触过敏原是从根源减少发作抗组胺药可速缓解症状鼻用糖皮质激素是一线药物白三烯受体拮抗剂可缓解症状免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗鼻腔冲洗能清除过敏原等减轻症状。 原理：过敏原是引发过敏性鼻炎的关键因素，明确并避免接触过敏原能从根源上减少鼻炎发作。例如，对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候；对尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。不同年龄、性别的人群接触过敏原的情况有所不同，儿童可能更易接触到室内的尘螨等，而花粉过敏在不同年龄段和性别中都可能存在，生活方式如是否经常户外活动等也会影响接触过敏原的概率。 药物治疗 抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等，全身副作用相对较少，适用人群较广，不同年龄的儿童在使用时需根据年龄和体重调整合适剂量，成人一般按常规剂量服用即可。 鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能有效减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄的患者，使用方法和剂量有严格要求，儿童使用时需在医生指导下谨慎使用，根据年龄调整合适的剂量和使用频率。 白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕、喷嚏等症状均有一定的缓解作用，如孟鲁司特钠等，适用于不同年龄的患者，儿童可使用咀嚼片等剂型，服用相对方便。 免疫治疗 皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者。但该治疗有一定风险，如可能发生严重过敏反应等，因此需要在有资质的医疗机构进行，不同年龄的患者在治疗过程中需密切监测反应。 舌下免疫治疗：是一种相对较新的免疫治疗方式，通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗。与皮下免疫治疗相比，依从性可能更好，但同样需要严格掌握适应证和禁忌证，不同年龄的患者在进行舌下免疫治疗时也需要遵循相应的规范。 鼻腔冲洗 原理：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞等症状。不同年龄的人群都可以进行鼻腔冲洗，儿童在进行鼻腔冲洗时需要家长协助，选择合适的冲洗器具和溶液浓度，避免造成不适或损伤。 过敏性鼻炎的最佳治疗方法需要根据患者的具体情况进行个体化选择，综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、生活方式等多方面因素，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
2025-04-01 07:46:27 -
鼻子手术有哪些项目
鼻整形手术包括利用假体材料或自体软骨的隆鼻术（自体软骨相容性好但未成年人一般不建议过早）及涵盖多项操作的鼻综合整形（需依个体情况定制方案关注术后恢复）；鼻矫正手术有针对鼻梁歪斜的歪鼻矫正术（术前明确成因程度青少年防外力碰撞）和纠正鼻中隔偏曲的鼻中隔偏曲矫正术（儿童需评估影响注意鼻腔护理）；鼻部病变治疗手术包含内镜下切除鼻息肉的鼻息肉切除术（儿童少见需综合评估时机方式）和清除炎性组织等的鼻窦炎手术（成人注意鼻腔冲洗儿童需家长协助配合）。 一、鼻整形手术 1.隆鼻术：通过植入合适的材料来改善鼻的高度和外形。常见材料包括硅胶假体、膨体聚四氟乙烯等假体材料，以及自体软骨（如耳软骨、肋软骨）。假体隆鼻利用人工材料构建鼻的形态；自体软骨隆鼻则取自身软骨组织进行鼻部塑形，因与自身组织相容性好，术后排斥反应风险低，但需考虑供区的创伤及恢复情况，未成年人因鼻部发育未完全，一般不建议过早进行。 2.鼻综合整形：涵盖多项鼻部整形项目，如同时进行隆鼻、鼻尖塑形、鼻翼缩小等操作，综合改善鼻部整体形态，适用于鼻部基础条件较差，需多方面调整的人群，手术需根据个体鼻部情况定制方案，术后恢复需关注鼻部肿胀、淤血等情况的消退过程。 二、鼻矫正手术 1.歪鼻矫正术：针对因外伤、先天发育等导致的鼻梁歪斜情况进行矫正。通过手术调整鼻骨及软骨的位置，恢复鼻部正常形态与功能，手术前需通过影像学等检查明确歪鼻的具体成因及程度，不同年龄阶段的患者恢复情况有所差异，青少年处于生长发育阶段，术后需注意避免外力碰撞影响矫正效果。 2.鼻中隔偏曲矫正术：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或局部突起，引起鼻塞、头痛等症状时需进行该手术。手术可纠正鼻中隔偏曲，改善鼻腔通气，对于儿童患者，需谨慎评估鼻中隔偏曲对呼吸及面部发育的影响，若影响明显则需适时手术，术后需注意鼻腔护理，防止感染。 三、鼻部病变治疗手术 1.鼻息肉切除术：鼻腔内鼻息肉生长影响通气功能时需行此手术。通过内镜等器械切除鼻息肉组织，缓解鼻塞、流涕等症状，术后需定期复查鼻腔，防止息肉复发，对于儿童患者，鼻息肉相对少见，若发生需综合评估病情及全身状况选择合适的手术时机及方式。 2.鼻窦炎手术：如内镜下鼻窦开放术，用于治疗慢性鼻窦炎、鼻窦囊肿等病变。通过内镜清除鼻窦内的炎性组织、息肉等，重建鼻窦引流通道，改善鼻窦炎症状况，手术前需评估鼻窦病变范围及患者全身健康状况，不同年龄患者术后恢复的护理重点不同，成人需注意术后鼻腔冲洗等操作的规范进行，儿童则需更关注家长协助及术后配合。
2025-04-01 07:45:18 -
喉咙痛是新型冠状病毒吗
喉咙痛可能是新型冠状病毒感染的表现，但也有其他常见原因，可通过流行病学史、核酸检测、抗原检测、血常规等鉴别，儿童和老年人出现喉咙痛需特别关注，无论何种原因引起喉咙痛都应注意休息、多饮水缓解症状。 一、喉咙痛与新型冠状病毒感染的关系 喉咙痛是新型冠状病毒感染可能出现的症状之一，但不能仅凭喉咙痛就判定是感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒感染的常见症状还包括发热、干咳、乏力等，部分患者还可能出现鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。 二、其他可引起喉咙痛的常见原因 1.普通感冒：由鼻病毒等多种病毒引起，除了喉咙痛外，常伴有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，一般全身症状相对较轻，如无并发症，5-7天可痊愈。 2.细菌性咽炎、扁桃体炎：主要由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，除喉咙痛外，还可能有高热、咽部明显充血、扁桃体肿大且有脓性分泌物等表现，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。 3.环境因素：长期处于干燥、粉尘多或有刺激性气体的环境中，也可能导致喉咙痛，改善环境后症状多可缓解。 4.用嗓过度：长时间说话、大声喊叫等用嗓过度情况，会引起喉咙黏膜充血水肿，出现喉咙痛，适当休息、多饮水后可逐渐恢复。 三、如何鉴别喉咙痛是否由新型冠状病毒感染引起 1.流行病学史：了解是否有与新型冠状病毒感染确诊患者的密切接触史，是否处于新型冠状病毒感染的流行地区等。如果有相关流行病学史，那么喉咙痛等症状需要高度警惕新型冠状病毒感染的可能。 2.相关检查 核酸检测：是诊断新型冠状病毒感染的重要依据，通过采集鼻咽拭子等标本进行核酸检测，若结果为阳性，则提示感染了新型冠状病毒。 抗原检测：操作相对简便，可自行进行初步筛查，若抗原检测结果为阳性，也提示可能感染了新型冠状病毒，但还需要进一步结合核酸检测等进行确诊。 血常规：新型冠状病毒感染患者血常规检查早期可无明显异常，病情进展后可能出现白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少等情况；而细菌性咽炎、扁桃体炎患者血常规常可见白细胞及中性粒细胞升高。 对于儿童群体，由于其免疫系统发育尚未完善，感染新型冠状病毒后出现喉咙痛等症状时，更需要密切观察病情变化，如出现呼吸急促、精神萎靡等情况应及时就医。对于老年人，本身可能存在基础疾病，若出现喉咙痛等症状，要更加谨慎，需及时进行相关检查以明确病因。在生活方式方面，无论是何种原因引起的喉咙痛，都应注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，同时要多饮水，保持咽喉部湿润，有助于缓解喉咙痛症状。
2025-04-01 07:45:08 -
过敏性鼻炎应当如何治疗
避免接触过敏原需识别过敏原并通过环境控制减少接触，药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗，其他治疗方法有鼻腔盐水冲洗和手术治疗，各方法需根据不同情况注意相应事项如不同年龄用药规范、免疫治疗监测等。 一、避免接触过敏原 1.识别过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节需注意减少外出；尘螨过敏者要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因玩耍环境等接触到特定过敏原，需家长留意观察。 2.环境控制：对于尘螨过敏者，可使用防螨床罩、空调过滤装置等减少尘螨接触；花粉过敏者在花粉高发期关闭门窗，使用空气净化器等。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需遵循相应的剂量和使用规范，儿童使用时要注意正确的操作方法以保证疗效和安全性。 2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定等，可迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状；鼻用抗组胺药起效快，局部作用强，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。抗组胺药的选择需考虑年龄因素，儿童用药要选择适合儿童剂型的药物。 3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，不同年龄患者根据体重等调整剂量。 三、免疫治疗 1.皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者，但儿童在进行免疫治疗时需密切监测不良反应，注意年龄限制等。 2.舌下免疫治疗：是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方式，相对皮下免疫治疗更方便，依从性可能更高，但同样需要考虑患者年龄等因素，儿童应用时需谨慎评估。 四、其他治疗方法 1.鼻腔盐水冲洗：使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气，各年龄人群均可使用，儿童可用专门的儿童型鼻腔冲洗器，操作时注意姿势和力度。 2.手术治疗：一般用于经药物治疗和免疫治疗无效的严重过敏性鼻炎患者，如下鼻甲成形术等，但手术治疗需严格掌握适应证，充分评估风险和收益，不同年龄患者手术风险和预后有所不同。
2025-04-01 07:44:12
