张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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过敏性鼻炎怎么治能除根
过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗（抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂）、免疫治疗（皮下免疫治疗、舌下免疫治疗）、手术治疗（下鼻甲成形术）综合控制症状提高生活质量，治疗需根据个体差异制定个性化方案且医学上难完全除根。 原因：过敏原是引发过敏性鼻炎的主要因素，不同个体过敏原可能不同，常见的有花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节应减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；尘螨过敏者要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等。 不同人群应对：儿童通常更易接触到室内的尘螨等过敏原，家长要定期用热水清洗儿童的床单、被罩等；过敏体质的女性在花粉季节需注意佩戴口罩等防护措施；有过敏病史的人群要了解自身过敏原，在生活中尽量规避。 药物治疗 抗组胺药：可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等，全身副作用相对较少，作用持续时间较长，适合大多数人群使用，包括儿童（需在医生指导下按合适剂量使用）、成人等。 鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄人群有相应的适用剂型和剂量要求，儿童使用时需在医生指导下进行。 白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状也有一定效果，如孟鲁司特钠，适用于成人和儿童患者，尤其适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。 免疫治疗 皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，通常3-5年。但该治疗有一定风险，可能出现局部或全身过敏反应，需在有资质的医疗机构进行，儿童进行皮下免疫治疗时要密切观察反应。 舌下免疫治疗：是将过敏原提取物滴于舌下，使机体逐渐产生耐受。相对皮下免疫治疗，其局部反应较轻，但也需要在医生的严格评估和指导下进行，不同年龄人群的治疗方案有所不同。 手术治疗 下鼻甲成形术：对于药物治疗效果不佳的严重鼻塞患者可考虑，但手术有一定适应证和禁忌证，需严格评估。儿童一般不首选手术治疗，成人若经规范药物等治疗无效且符合手术指征时可考虑。手术可能存在出血、感染等并发症风险。 目前医学上过敏性鼻炎很难完全除根，但通过避免过敏原、规范药物治疗、合适的免疫治疗以及谨慎选择手术治疗等综合措施，可以有效控制症状，提高患者的生活质量。在治疗过程中要根据患者的年龄、病情严重程度等个体差异制定个性化的治疗方案。
2025-04-01 07:43:08 -
中耳炎耳朵痒怎么办
中耳炎耳朵痒可能是炎症刺激所致，不同年龄段原因有别，可通过保持耳部清洁（儿童用轻柔棉签擦外耳道，成人同理，勿用尖锐物掏且分泌物多不自行强清）、调整生活方式（饮食忌辛辣刺激，儿童均衡饮食、成人健康饮食，治疗及恢复期间避免耳部进水）缓解，若耳朵痒持续不缓解或伴其他症状需及时就医，医生会据检查情况采取相应治疗，儿童家长、成人需重视及时就医防病情加重及并发症。 一、中耳炎耳朵痒的原因 中耳炎导致耳朵痒可能是炎症刺激引起中耳黏膜及周围组织发生反应，比如分泌性中耳炎时，中耳内有积液等情况刺激耳部神经可引发痒感；急性中耳炎发作时，炎症因子的存在也会让患者感觉耳朵痒。不同年龄段人群中耳炎耳朵痒的原因可能有差异，儿童可能因感冒等上呼吸道感染后引发中耳炎进而耳朵痒，而成人可能因游泳等导致细菌、病毒等感染中耳引发相关症状。 二、非药物缓解方法 （一）保持耳部清洁 1.对于儿童：可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但要注意动作轻柔，避免深入耳道过深损伤鼓膜，因为儿童的耳道较脆弱。可使用温水浸湿棉签后轻轻在外耳道擦拭，去除表面可见的分泌物等，但不能过度清洁，以免破坏耳部正常的防御屏障。 2.对于成人：也可用温水浸湿的棉签轻柔擦拭外耳道，注意不要用尖锐物品掏耳，防止损伤耳道皮肤及鼓膜。如果外耳道有较多分泌物不易清理，不要自行强行清理，应及时就医由医生处理。 （二）调整生活方式 1.饮食方面：无论是儿童还是成人，都应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重耳部炎症反应，从而加重耳朵痒的症状。儿童要注意均衡饮食，保证营养摄入，增强身体抵抗力；成人则要保持健康的饮食习惯，有助于身体对中耳炎的恢复。 2.避免耳部进水：无论是儿童还是成人，在中耳炎治疗及恢复期间都要注意避免耳部进水，比如洗澡、游泳时要做好防护措施，儿童可以使用耳塞等，防止水进入中耳加重炎症。 三、及时就医及专业处理 如果耳朵痒持续不缓解或伴有耳痛、听力下降等其他症状，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查，如耳内镜检查等，以明确中耳炎的类型和严重程度。如果是细菌感染引起的中耳炎，可能会开具抗生素滴耳液等药物；如果是分泌性中耳炎可能会根据情况进行鼓膜穿刺等治疗措施。对于儿童患者，家长要密切关注孩子的耳部症状及一般情况，及时带孩子就医，因为儿童中耳炎如果不及时处理可能会影响听力发育等。成人也要重视，及时就医避免病情加重引发更严重的并发症。
2025-04-01 07:42:23 -
鼻子胀胀的不舒服是什么原因
鼻部胀胀不适可由急性鼻炎因病毒感染引发且多有上呼吸道感染诱因、慢性鼻炎中单纯性呈间歇性交替性鼻塞伴胀闷感、肥厚性为持续性鼻塞及明显胀胀不适、过敏性鼻炎接触过敏原致黏膜水肿出现瘙痒打喷嚏流清涕、鼻中隔偏曲因偏曲部位刺激黏膜致肿胀、鼻窦炎急慢性分别因上感或反复出现鼻窦黏膜肿胀致胀闷头痛流脓涕、外界刺激如气温骤变空气污染化学气体刺激鼻黏膜引起，儿童需避过敏原保持室内清洁优先生理盐水清洗鼻腔低龄慎刺激药物，老年人因鼻黏膜萎缩注意环境温度湿度调节减少空气污染接触症状持续就医，孕期女性因激素变化致鼻黏膜水肿优先生理盐水洗鼻等非药物方式缓解谨慎用药。 一、鼻部炎症相关 1.急性鼻炎：多由病毒感染引发，初期鼻内有干燥、灼热感，随后可出现鼻黏膜充血肿胀，导致鼻子胀胀的不舒服，常伴随流涕、喷嚏等症状，多有上呼吸道感染诱因。 2.慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎，长期炎症刺激使鼻腔黏膜肿胀，慢性单纯性鼻炎呈间歇性、交替性鼻塞伴胀闷感，慢性肥厚性鼻炎则为持续性鼻塞及明显胀胀不适。 二、过敏因素 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，鼻黏膜发生Ⅰ型超敏反应，出现黏膜水肿、肿胀，引发鼻子胀胀、瘙痒、打喷嚏、流清涕等不适，症状发作与接触过敏原密切相关。 三、鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，偏曲部位刺激鼻腔黏膜，长期可导致局部黏膜肿胀，引起鼻子胀胀的不适感，可能影响鼻腔通气等功能。 四、鼻窦疾病 鼻窦炎：急性鼻窦炎多因上呼吸道感染诱发，鼻窦内炎症反应致黏膜肿胀、窦腔分泌物积聚，引起鼻子胀闷、头痛、流脓涕等；慢性鼻窦炎则长期反复出现鼻窦黏膜肿胀，导致鼻子持续胀胀不适。 五、外界刺激 气温骤变、空气污染（如雾霾、粉尘等）、化学气体刺激等，可直接刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜肿胀，出现鼻子胀胀的不舒服，此类情况脱离刺激环境后可能有所缓解。 特殊人群注意事项 儿童：鼻腔黏膜娇嫩，易因感染或过敏出现鼻子胀胀，需避免接触过敏原，保持室内清洁，若出现相关症状，优先采取生理盐水清洗鼻腔等非药物干预，低龄儿童谨慎使用可能有刺激的药物。 老年人：因鼻黏膜萎缩等生理变化，更易受外界刺激出现鼻子胀胀，需注意环境温度湿度调节，减少空气污染接触，若症状持续应及时就医。 孕期女性：激素变化可致鼻黏膜水肿，出现鼻子胀胀，需谨慎处理，优先通过生理盐水洗鼻等非药物方式缓解，避免随意使用可能影响胎儿的药物。
2025-04-01 07:42:04 -
怎么治打呼噜
生活方式调整包括控制体重（均衡饮食加规律运动）、调整为侧卧位睡眠、避免睡前饮酒吸烟，医疗干预有针对病因治疗（如腺样体手术、鼻息肉药物或手术）及使用CPAP装置，特殊人群中儿童需警惕腺样体等并及时就医，孕妇注意侧卧位及排查相关因素，老年人要排查心血管等病并定期检查。 一、生活方式调整 1.控制体重：对于超重或肥胖人群，体重指数（BMI）正常范围为18.5~23.9kg/m2，依据《睡眠呼吸障碍疾病诊疗指南》，每降低5%的BMI，打呼噜严重程度可减轻约30%，通过均衡饮食（减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物）与规律运动（如每周至少150分钟中等强度有氧运动，像快走、慢跑等）来控制体重。 2.调整睡眠姿势：侧卧位睡眠可减少舌根后坠阻塞气道的几率，对于习惯仰卧睡眠的人，可在背部放置枕头等辅助工具固定睡眠姿势，研究显示侧卧位睡眠能使打呼噜发生率降低约40%。 3.避免睡前刺激：睡前3-4小时应避免饮酒，酒精会松弛咽喉部肌肉，加重气道阻塞；同时要戒烟，吸烟会刺激上呼吸道黏膜，引发水肿，据相关研究，戒烟1个月后，打呼噜症状可能有所改善。 二、医疗干预措施 1.针对病因治疗：若打呼噜是由腺样体肥大、鼻息肉等疾病引起，需就医评估，对于腺样体肥大的儿童，若符合手术指征，可考虑行腺样体切除术；鼻息肉患者可根据病情选择药物治疗（如糖皮质激素鼻喷剂）或手术切除。 2.使用辅助设备：持续气道正压通气（CPAP）装置是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常用治疗方法，通过佩戴面罩，在睡眠时提供持续正压气流，保持气道通畅，多项临床研究表明，使用CPAP治疗1周后，打呼噜及睡眠呼吸暂停事件可明显减少。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童打呼噜需警惕腺样体肥大、扁桃体肥大等情况，若儿童长期打呼噜伴有张口呼吸、生长发育迟缓等表现，应及时就医进行鼻咽镜等检查，婴幼儿时期要注意观察呼吸情况，避免因气道阻塞影响正常发育。 2.孕妇：孕妇打呼噜可能影响胎儿氧供，需关注打呼噜的严重程度，建议采取侧卧位睡眠，若打呼噜严重应咨询医生，排查是否存在妊娠期高血压、肥胖等相关因素，并进行相应监测和处理。 3.老年人：老年人打呼噜要排查是否合并心血管疾病、脑血管疾病等，因为打呼噜可能与心血管疾病的发生发展相关，建议定期进行健康检查，评估整体健康状况，根据具体病因采取相应的干预措施
2025-04-01 07:41:08 -
真菌性鼻窦炎吃什么药
真菌性鼻窦炎药物治疗因类型而异，变应性真菌性鼻窦炎用糖皮质激素、抗组胺药物，非侵袭性用抗真菌药物局部应用，侵袭性用系统抗真菌药物，均需在医生严格指导下根据患者具体病情、年龄等综合选择并密切观察疗效与不良反应，儿童患者要考虑儿科安全护理原则加强监测护理。 一、变应性真菌性鼻窦炎 1.糖皮质激素 全身应用糖皮质激素：对于病情较重的变应性真菌性鼻窦炎患者，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松等。其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻鼻腔鼻窦的炎症状态。但需注意，不同年龄患者使用时需考虑年龄因素对药物代谢等的影响，儿童使用时要密切监测生长发育等情况。 2.抗组胺药物 对于伴有过敏症状的患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等。抗组胺药物能缓解患者的鼻痒、打喷嚏等过敏症状，其通过阻断组胺受体发挥作用。在儿童中使用时，要根据儿童的年龄和体重选择合适的剂型和剂量，同时注意药物可能引起的嗜睡等不良反应对儿童日常生活和学习的影响。 二、非侵袭性真菌性鼻窦炎 1.抗真菌药物局部应用 对于部分非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，可局部使用抗真菌药物，如两性霉素B滴鼻液等。局部应用药物可以在鼻腔局部发挥抗真菌作用，直接针对鼻腔内的真菌感染部位。但在使用过程中，要考虑患者的鼻腔黏膜状况，如是否有严重的鼻腔黏膜破损等情况，不同年龄患者鼻腔黏膜的耐受性不同，儿童使用时更要谨慎操作，避免损伤鼻腔黏膜。 三、侵袭性真菌性鼻窦炎 1.系统抗真菌药物 侵袭性真菌性鼻窦炎病情较为严重，需要系统应用抗真菌药物，如两性霉素B、伊曲康唑等。两性霉素B是治疗侵袭性真菌性鼻窦炎的重要药物，其作用是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性，导致真菌细胞内容物外漏而死亡。但两性霉素B有较多不良反应，如肾毒性等，在不同年龄患者中使用时要密切监测肾功能等指标。伊曲康唑也可用于侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗，其作用机制是抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰真菌麦角固醇的合成。对于儿童患者，使用这类药物时要严格掌握适应证和剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄与成人不同。 需要注意的是，真菌性鼻窦炎的药物治疗应在医生的严格指导下进行，根据患者的具体病情、年龄等因素综合选择合适的药物，并且要密切观察药物的疗效和不良反应。同时，对于儿童患者，要充分考虑儿科安全护理原则，在用药过程中加强监测和护理。
2025-04-01 07:40:31
