张辉

山东大学第二医院

擅长:擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

向 Ta 提问
个人简介

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

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个人擅长
擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。展开
  • 小孩流鼻血怎么治疗

    小孩流鼻血多因鼻腔黏膜脆弱、环境干燥或轻微外伤引发,多数可通过科学按压止血,持续出血或伴随症状时需及时就医。 一、紧急止血处理 让孩子低头前倾(勿仰头,避免血液流入喉咙),用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软肉处),持续按压5-10分钟。同时可用冷毛巾轻敷鼻梁,帮助血管收缩。期间禁止孩子吞咽血液或剧烈活动,若10分钟后仍未止血,需更换方式(如使用医用止血棉)并立即送医。 二、日常预防措施 保持室内湿度50%-60%(使用加湿器),避免干燥环境损伤鼻黏膜;饮食中增加富含维生素C(柑橘、西兰花)和维生素K(菠菜、鸡蛋)的食物,增强血管韧性;教育孩子勿挖鼻孔,剧烈运动或碰撞时注意保护鼻部。 三、特殊情况警惕 若孩子每周流鼻血超过2次、单次出血持续20分钟未止,或伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑,需警惕鼻炎、凝血功能异常等问题,建议就医检查血常规、凝血功能及鼻腔镜,排查是否存在鼻腔异物或感染。 四、就医关键指征 按压止血无效、出血量过大(血液持续涌出)、伴随发热或单侧鼻腔异味,可能提示感染或血液疾病,需立即由医生评估。必要时通过电凝烧灼止血,或排查是否存在鼻炎、鼻中隔偏曲等结构性问题。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿处理需轻柔,避免损伤鼻黏膜;有血友病、血小板减少等基础病的儿童,流鼻血时优先压迫止血,提前告知医生并携带既往病史,便于快速排查病因。 提示:儿童鼻出血多为良性,但频繁或严重出血需重视,及时就医明确病因是关键。

    2026-01-26 12:27:52
  • 怎样治疗耳鸣耳聋

    耳鸣耳聋的治疗需结合病因、症状及个体差异,以综合干预为核心,包括病因治疗、药物辅助、听觉康复及生活方式调整,必要时手术干预。 明确病因,精准治疗 通过耳镜、听力测试、影像学检查明确类型:传导性聋(如中耳炎、胆脂瘤)需抗感染或手术;感音神经性聋(如突发性耳聋、噪音损伤)早期用激素或改善循环药物;梅尼埃病需控制眩晕与听力波动。特殊人群(如儿童、孕妇)需排查先天/遗传性因素,孕妇禁用耳毒性药物。 药物治疗规范 针对性用药:改善微循环(银杏叶提取物、倍他司汀)、神经营养(甲钴胺、维生素B1)、抗焦虑(舍曲林)、急性重症(泼尼松)。所有药物需遵医嘱,肝肾功能不全者慎用,避免自行增减剂量。 听觉康复训练 通过声掩蔽(背景音掩盖耳鸣)、认知行为疗法(CBT)、习服疗法(TRT)降低心理压力,帮助大脑适应耳鸣。中重度听力损失需尽早配助听器或人工耳蜗,儿童需结合听觉语言训练。 生活方式调整 基础措施:避免噪音暴露(戴防噪耳塞),控制耳机使用时长;饮食低盐低脂,补充锌(坚果、鱼类)与维生素B族;规律作息,减少熬夜;通过冥想缓解压力。特殊人群(糖尿病控血糖、孕妇禁药)需个体化调整。 重症与特殊管理 突发性耳聋72小时内为黄金治疗期,超3天效果下降;老年人需排查高血压、颈动脉病变;儿童先天性耳聋应6月龄前干预;药物性耳聋需终身禁用氨基糖苷类药物。顽固性病例需多学科协作(耳鼻喉+神经科+心理科),必要时手术(如听神经瘤切除)。

    2026-01-26 12:26:51
  • 头晕恶心做脑ct磁共振提示正常,怎么办

    头晕恶心但脑CT/MRI正常,提示可能为非脑部器质性病变,需从耳源性、颈椎、心血管代谢、精神心理、药物环境等方面排查,建议尽快就医明确病因。 排查耳源性眩晕:耳石症、梅尼埃病等内耳疾病是常见诱因(CT/MRI无法显示内耳结构)。需耳鼻喉科就诊,通过Dix-Hallpike试验等前庭功能检查确诊。耳石症可经耳石复位术缓解,梅尼埃病需倍他司汀等药物控制症状。老年人需警惕氨基糖苷类抗生素导致的前庭损伤。 评估颈椎健康:长期伏案或颈椎退变者易因压迫血管神经引发头晕。骨科/康复科需查颈椎X线或MRI,明确椎间盘突出或骨质增生。日常需调整姿势(避免久坐低头),必要时行颈椎牵引、理疗。孕妇需排除颈椎病与孕期生理变化的叠加影响。 检查心血管与代谢指标:低血压、低血糖、贫血是常见诱因。需测血压、血糖,查血常规及心电图。老年人尤需警惕隐匿性冠心病或心律失常,儿童需排查感染或过敏引发的血管迷走性晕厥。 关注精神心理因素:长期焦虑、抑郁或压力过大可导致躯体化症状。心理科评估后,轻中度症状可通过认知行为疗法改善,重度焦虑/抑郁需短期使用舍曲林等药物干预。围绝经期女性需结合激素水平调整。 调整药物与生活方式:排查降压药、抗生素等药物副作用,避免闷热、缺氧环境。疲劳、睡眠不足易诱发症状,建议规律作息,适当运动。停药或环境改善后症状未缓解需及时复诊。 (注:特殊人群需格外谨慎,如孕妇需排除妊娠反应,老年人需监测基础病,儿童需结合外伤史排查感染因素)

    2026-01-26 12:25:09
  • 耳朵里面肿痛是什么原因

    耳朵里面肿痛多由外耳道炎、急性中耳炎、外伤或过敏引起,常伴耳道红肿、疼痛、听力下降等症状,需结合诱因与伴随表现判断。 外耳道炎(细菌/真菌感染) 外耳道皮肤因挖耳、进水污染或长期潮湿引发炎症。细菌感染表现为耳道红肿、牵拉耳廓痛,可能流脓;真菌性常伴白色絮状分泌物,瘙痒明显。糖尿病患者、婴幼儿(耳道窄)易反复感染,需避免挖耳、保持干燥。 急性中耳炎(继发上呼吸道感染) 感冒、鼻窦炎等致咽鼓管堵塞,细菌(如肺炎链球菌)侵入中耳腔引发炎症。儿童咽鼓管短平宽,发病率高。表现为耳内胀痛、发热,婴幼儿哭闹、抓耳,严重时可伴听力下降。特殊人群儿童需及时治疗,避免鼓膜穿孔。 耳部外伤(挖耳不当/损伤) 挖耳过深、尖锐物品或掏耳工具损伤耳道皮肤(甚至鼓膜)。表现为耳道出血、疼痛,听力暂时下降。老年人皮肤薄、婴幼儿耳道窄,家长需避免用棉签/指甲挖耳,防损伤感染。 过敏或刺激反应 戴入耳式耳机、接触洗发水/化妆品,或耳道皮肤对物质过敏。表现为耳道瘙痒、红肿、渗液。过敏体质者需停用可疑产品,避免搔抓,可局部使用抗组胺药膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。 耳部神经痛(如带状疱疹病毒感染) 病毒侵犯耳大神经或面神经,引发剧烈疼痛,伴耳廓疱疹、面瘫。免疫力低下者(如感冒后)易发病,需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),避免延误致神经痛后遗症。 (注:具体用药需遵医嘱,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者应提前咨询医生。)

    2026-01-26 12:23:33
  • 什么原因引起耳鸣

    耳鸣主要由听觉系统损伤、全身性疾病、噪音暴露、药物副作用或心理因素引发,需结合症状与检查明确病因。 一、听觉系统疾病 听觉系统损伤是耳鸣主因,外耳(耵聍栓塞、外耳道异物/炎症)、中耳(急慢性中耳炎、鼓膜穿孔)、内耳(突发性耳聋、梅尼埃病)及听神经病变(听神经瘤)均可诱发。婴幼儿需注意耳道清洁,老年人因内耳毛细胞退化更易发生老年性耳鸣。 二、全身性疾病 高血压(血压波动致内耳血流异常)、糖尿病(微血管病变)、甲状腺功能异常、贫血等全身疾病通过影响循环或代谢诱发耳鸣。孕妇需排查缺铁性贫血,糖尿病患者长期高血糖会增加耳毒性风险,均需优先控制基础病。 三、环境与生活方式 长期噪音暴露(如职业噪音、耳机滥用)或突发巨响会损伤内耳毛细胞;熬夜、酗酒、咖啡因过量及吸烟也会诱发。职业司机、工厂工人需加强耳塞防护,吸烟者应尽早戒烟以减少血管收缩对内耳的影响。 四、药物副作用 氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素)、利尿剂(呋塞米)、大剂量阿司匹林及化疗药(顺铂)等具耳毒性。用药前需咨询医生,肾功能不全者因药物排泄慢,耳毒性风险更高,需定期监测听力。 五、心理因素 焦虑、抑郁、压力过大等情绪障碍常伴随耳鸣,压力会放大耳鸣感知。青少年学业压力、更年期女性激素波动者更敏感,建议结合心理疏导(如冥想、运动)缓解症状,避免情绪加重耳鸣。 提示:若耳鸣持续或加重,需及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:22:07
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