张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜黏膜下及淋巴组织的慢性炎症病程超三月，病因有局部如急性咽炎反复发作等、全身如贫血等及职业如长期用声过度人群易患，临床表现为咽部有异物感灼热干燥感晨起刺激性咳嗽伴恶心等，诊断依据病史典型症状及咽部检查并排除咽部肿瘤等病变，治疗有生活方式调整、中医理疗等非药物干预及含漱液含片等药物治疗，特殊人群中儿童需避免被动吸烟等，孕妇用药谨慎，老年人需关注基础疾病及药物相互作用。 一、定义 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程通常超过3个月，是耳鼻喉科常见疾病。 二、病因 1.局部因素：急性咽炎反复发作、鼻鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激咽部、咽部邻近器官病变（如扁桃体炎、牙龈炎等）。2.全身因素：贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等全身性疾病可引发咽部慢性炎症；长期吸烟饮酒、接触粉尘、化学气体等不良环境因素也是常见诱因。3.职业因素：长期用声过度的职业人群（如教师、歌手等）易患慢性咽炎。 三、临床表现 患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感，晨起可出现刺激性咳嗽伴恶心，部分患者无明显全身症状，症状可因受凉、劳累、多言等因素加重。 四、诊断 主要依据病史（病程超过3个月）、典型症状及咽部检查。咽部检查可见黏膜慢性充血、血管扩张、咽后壁淋巴滤泡增生等表现，同时需排除咽部肿瘤、茎突过长综合征等器质性病变。 五、治疗 （一）非药物干预 1.生活方式调整：戒烟酒，避免接触粉尘、化学刺激性气体，改善工作及生活环境；积极治疗鼻鼻窦炎等邻近器官疾病；注意休息，避免过度用声。2.中医理疗：可尝试中医中药雾化吸入等辅助治疗，但需在专业中医师指导下进行。 （二）药物治疗 可使用含漱液（如复方硼砂溶液）清洁口腔，或含服含片（如碘喉片）缓解咽部不适，具体药物需遵医嘱选择，避免自行滥用药物。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：需避免被动吸烟，减少辛辣、刺激性食物摄入，教育其避免过度用声，若出现慢性咽炎症状，优先采取非药物干预措施，谨慎使用成人药物。2.孕妇：用药需格外谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如通过调整生活习惯缓解症状，必要时在妇产科医生与耳鼻喉科医生共同评估下选择安全药物。3.老年人：需关注基础疾病对慢性咽炎的影响，如合并心血管疾病时用药需考虑药物相互作用，治疗过程中密切观察症状变化，及时调整治疗方案。
2025-12-01 11:53:55 -
咽喉癌早期能治好吗
咽喉癌早期相对较有可能治好，其治疗方法有手术和放疗等，手术可据情况切除病灶保留功能，放疗对早期不适合或拒绝手术者可根治；影响预后的因素有病理类型、患者身体状况、肿瘤分期等，早期咽喉癌综合考虑相关因素有较大机会获较好疗效，患者应积极规范治疗并定期复查。 一、治疗方法及效果 手术治疗：早期咽喉癌通过手术切除病灶往往能取得较好效果。例如，对于早期的声门型喉癌，经支撑喉镜下激光手术切除，患者术后喉功能保留较好，5年生存率较高。手术方式的选择会根据肿瘤的部位、大小等情况而定，如喉部分切除术等，能在切除肿瘤的同时尽量保留喉部的发声、吞咽等功能，从而提高患者的生活质量，且早期手术完整切除肿瘤后，复发风险相对较低。 放射治疗：早期咽喉癌也可选择放射治疗，对于一些不适合手术或者患者拒绝手术的早期病例，放射治疗可以达到根治的效果。例如，利用高能射线照射肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长繁殖。放射治疗后肿瘤缩小甚至消失，且对于一些保留器官功能方面也有一定优势，尤其是对于早期病变，放射治疗的局部控制率较高。 二、影响早期咽喉癌预后的因素 肿瘤的病理类型：不同病理类型的咽喉癌生物学行为不同，一般来说，鳞状细胞癌是咽喉癌中最常见的类型，其早期治疗效果相对较好，但如果是一些分化程度极低的类型，预后可能会受到一定影响。例如，高分化的鳞状细胞癌早期手术切除后预后往往比低分化的要好。 患者的身体状况：患者的年龄、基础健康状况等会影响治疗的耐受性和预后。年轻患者身体状况较好，对手术、放疗等治疗的耐受性相对较强，恢复也较快，预后可能相对更优；而老年患者如果合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，在治疗过程中可能面临更多风险，如手术出血风险增加、放疗对心肺功能影响等，但目前随着多学科诊疗的发展，通过充分评估和准备，也可以尽量保障治疗的安全性和有效性。 肿瘤的分期：虽然是早期，但具体的肿瘤分期细节也会影响预后。比如肿瘤侵犯的范围稍微深一些或者有微小的淋巴结转移等情况，也会在一定程度上影响治疗效果和复发转移的风险。不过总体来说，早期咽喉癌相对晚期来说预后要好很多。 早期咽喉癌通过合理选择治疗方法，并综合考虑各种影响预后的因素，有较大的机会获得较好的治疗效果，患者应积极配合医生进行规范治疗，并定期复查，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。
2025-12-01 11:52:59 -
鼻前庭炎用什么药
鼻前庭炎的治疗包括局部用药和全身用药，局部用药有抗生素软膏、糖皮质激素软膏、消毒防腐药物；全身用药有抗生素、抗过敏药物；特殊人群如儿童、孕妇、老年人使用药物各有注意事项，需谨慎对待。 一、局部用药 1.抗生素软膏：对于细菌感染引起的鼻前庭炎，可使用莫匹罗星软膏等。莫匹罗星对多种革兰阳性球菌有抗菌活性，能抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，可有效杀灭鼻前庭部位的致病菌，减轻炎症反应。 2.糖皮质激素软膏：如丁酸氢化可的松软膏等，具有抗炎、抗过敏的作用。能减轻鼻前庭的炎症水肿、缓解瘙痒等症状，但需注意长期使用可能会有一定副作用，一般短期使用较为安全，对于伴有过敏因素或炎症较明显的鼻前庭炎有较好疗效。 3.消毒防腐药物：3%过氧化氢溶液可清洁创面，去除痂皮和脓液；硼酸酒精有消毒、杀菌、抑制渗出的作用，能帮助保持鼻前庭清洁，促进炎症消退。 二、全身用药 1.抗生素：当鼻前庭炎为严重细菌感染且伴有全身症状时，可口服抗生素，如头孢类抗生素（对青霉素类药物过敏者需谨慎使用）等。头孢类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，能针对引起鼻前庭炎的敏感细菌进行治疗，但用药前需确认患者无头孢类药物过敏史等禁忌情况。 2.抗过敏药物：若鼻前庭炎与过敏因素有关，如接触过敏原后诱发，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等。氯雷他定能选择性地阻断组胺H受体，缓解过敏引起的鼻前庭瘙痒、红肿等症状，但服用后可能会有嗜睡等不良反应，驾驶或操作机器者需注意。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童使用药物需格外谨慎，局部用药时应选择儿童适用的低浓度、温和的药物，避免使用刺激性过强的药物。全身用药时，抗生素的选择和剂量需严格根据儿童体重等情况计算，抗过敏药物也需在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。 2.孕妇：孕妇使用药物需权衡利弊，局部用药时应选择相对安全的药物，全身用药需在医生评估后谨慎使用，因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。 3.老年人：老年人可能伴有多种基础疾病，用药时需考虑药物相互作用等情况。例如，老年人使用抗生素时需注意肾功能情况，因为老年人肾功能可能减退，药物排泄减慢，容易导致药物蓄积；使用糖皮质激素软膏时需观察局部皮肤反应，因为老年人皮肤吸收药物的情况可能与年轻人不同。
2025-12-01 11:51:56 -
苍耳子能治疗鼻窦炎吗
苍耳子可能对鼻窦炎有一定改善作用，但其作用机制初步，需更多临床研究证实；不同人群使用需谨慎，儿童要格外谨慎，成人遵医嘱，有基础病史人群需评估风险；苍耳子不能替代正规鼻窦炎治疗方案，疗效有限且可靠性待确定，使用需在专业医生指导下综合评估决策。 一、苍耳子治疗鼻窦炎的相关研究及作用机制 有研究表明，苍耳子可能对鼻窦炎有一定的改善作用。其作用机制可能与抗炎、减轻鼻腔黏膜肿胀等有关。例如，部分体外实验显示苍耳子中的某些成分能够抑制炎症相关因子的表达，从而减轻鼻腔黏膜的炎症反应。但需要注意的是，这些研究大多处于初步阶段，还需要更多大规模、严谨的临床研究来进一步证实。 二、不同人群使用苍耳子治疗鼻窦炎的情况 儿童：儿童处于生长发育阶段，其鼻腔黏膜等组织较为娇嫩，使用苍耳子治疗鼻窦炎需要格外谨慎。由于儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同，目前不建议低龄儿童随意使用苍耳子来治疗鼻窦炎，以免因药物使用不当对儿童的身体造成不良影响。 成人：成人在使用苍耳子相关制剂治疗鼻窦炎时，也需要遵循一定的原则。如果考虑使用苍耳子，应在医生的指导下进行，因为个体之间存在差异，医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合判断是否适合使用苍耳子以及如何使用。 有基础病史人群：对于本身有其他基础病史的人群，如患有肝肾功能不全等疾病的患者，使用苍耳子治疗鼻窦炎时更要谨慎。因为苍耳子可能需要通过肝肾功能进行代谢，有基础病史的人群使用后可能会加重肝肾功能的负担，或者与其他药物产生相互作用等。所以这类人群在考虑使用苍耳子治疗鼻窦炎前，应先咨询医生，评估使用风险。 三、苍耳子治疗鼻窦炎的局限性 虽然有一些关于苍耳子对鼻窦炎可能有作用的研究，但它不能替代正规的鼻窦炎治疗方案。鼻窦炎的治疗通常需要综合考虑，如对于细菌感染引起的鼻窦炎可能需要使用抗生素等药物进行规范治疗，同时还可能涉及鼻腔冲洗等非药物治疗方法。苍耳子单独使用治疗鼻窦炎的效果有限，不能单纯依赖苍耳子来治愈鼻窦炎，而且其疗效的稳定性和可靠性还需要更多高质量的临床研究来确定。 总之，苍耳子对鼻窦炎可能有一定的潜在作用，但在实际应用中存在诸多需要考量的因素，不能简单地将其作为治疗鼻窦炎的主要手段，在考虑使用苍耳子治疗鼻窦炎时，务必在专业医生的指导下进行综合评估和决策。
2025-12-01 11:50:23 -
美尼尔综合征应该怎么治疗
美尼尔综合征一般治疗包括生活方式调整发作期卧床休息选合适饮食缓解后尽早活动精神紧张焦虑者给镇静剂药物治疗有前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、血管扩张药、利尿脱水药中耳加压治疗适用于药物治疗不佳者手术治疗有内淋巴囊手术适用于频繁发作等且药物无效者、半规管阻塞术适用于单侧患病且药物无效者特殊人群儿童用药需谨慎优先非药物干预孕妇用药权衡利弊优先非药物治疗必须用药选影响小的并严密监测老年人需考虑药物相互作用和手术耐受能力。 生活方式调整：发作期应卧床休息，选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后尽早逐渐恢复活动。精神紧张和焦虑者可适当给予镇静剂。 药物治疗 前庭神经抑制剂：多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用药物有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。 抗胆碱能药：如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。 血管扩张药：可改善内耳血液循环，常用药物有氟桂利嗪、倍他司汀等。 利尿脱水药：可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。常用药物有氯噻酮、70%硝酸异山梨酯等。 中耳加压治疗 原理：通过对中耳进行加压，改善内耳的液体平衡，缓解症状。 适用情况：适用于药物治疗效果不佳的患者。 手术治疗 内淋巴囊手术：是一种较常用的手术方式，通过引流内淋巴，降低膜迷路压力，缓解症状。适用于频繁发作、症状严重，且药物治疗无效的患者。 半规管阻塞术：通过破坏半规管的功能，消除前庭传入冲动，从而控制眩晕。适用于单侧患病且药物治疗无效的患者。 特殊人群注意事项 儿童：儿童患美尼尔综合征时，药物选择需更加谨慎，应优先考虑非药物干预措施，如调整生活方式等。由于儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，使用前庭神经抑制剂等药物时需密切观察不良反应，且应避免使用可能影响儿童神经系统发育的药物，如无明确适应证，尽量不选用。 孕妇：孕妇患美尼尔综合征时，药物治疗需权衡利弊。一般优先采用非药物治疗方法，如休息、调整饮食等。若必须用药，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生严密监测下使用。 老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在治疗美尼尔综合征时，需考虑药物之间的相互作用。例如，老年人使用血管扩张药时，要注意其对心血管系统的影响，同时在手术治疗时，要充分评估其全身状况和手术耐受能力。
2025-12-01 11:48:36
