张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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鼻子大说明什么问题
鼻子大小可能与遗传有关也存在种族差异，疾病相关情况有肢端肥大症致生长激素分泌过多引发鼻部等增生肥大、鼻息肉致鼻部外观改变、鼻部肿瘤占据空间致外形变化，其他可能情况有肥胖致鼻部周围脂肪堆积看起来变大、青春期发育致鼻部特征变化，儿童鼻子异常变大需关注先天性疾病，成年人鼻子短时间突然明显变大伴其他不适应及时就诊。 一、先天因素 鼻子的大小可能与遗传有关，若家族中普遍存在鼻子较大的情况，那么个体鼻子大可能是遗传导致，这是由基因决定的正常生理特征差异，不代表存在疾病问题，不同种族人群间鼻子大小也有差异，这属于正常的人种特征差异范畴。 二、疾病相关情况 1.肢端肥大症 若因垂体生长激素瘤等原因导致生长激素分泌过多，在青春期后骨骼线闭合前可引起巨人症，而在骨骼线闭合后则会引发肢端肥大症，表现为鼻子、下巴等部位的软组织和骨骼增生肥大，导致鼻子看起来变大。这种疾病是由于内分泌激素异常分泌引起，可通过检测生长激素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等指标以及进行垂体影像学检查（如垂体磁共振成像）来辅助诊断。 2.鼻部自身病变 鼻息肉：鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，由极度水肿的鼻黏膜在重力作用下逐渐下垂而形成。较大的鼻息肉可使鼻部外观发生改变，导致鼻子看起来变大。患者常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，可通过鼻内镜检查等明确诊断。 鼻部肿瘤：鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤生长时，可能会占据鼻部空间，引起鼻部外形改变，出现鼻子变大的情况。例如鼻腔内翻性乳头状瘤等，可通过鼻内镜、病理活检等明确肿瘤性质和诊断。 三、其他可能情况 肥胖相关：身体整体肥胖的人群，面部脂肪分布可能会有变化，鼻部周围脂肪堆积可能会让鼻子看起来相对变大，这与全身的脂肪代谢和分布情况有关，通过合理控制体重等生活方式调整可能会有一定改善。 青春期发育：在青春期，身体处于快速发育阶段，激素水平变化较大，部分青少年可能会出现鼻部等面部特征的变化，包括鼻子可能相对变大，这是正常的生长发育过程中的生理变化，随着青春期结束，身体发育逐渐稳定，鼻部形态可能趋于相对稳定状态。 对于儿童来说，若发现鼻子异常变大，需特别关注是否存在先天性疾病等情况，应及时就医检查。而对于成年人，若鼻子短时间内突然明显变大并伴有其他不适症状，更应及时就诊明确原因。
2025-04-01 07:38:18 -
如何判断并区分鼻窦炎
鼻窦炎有局部鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍等表现，全身急性者伴发热等，慢性者有精神不振等；检查方法包括前鼻镜、鼻内镜、CT；急性病程小于12周起病急症状重，慢性病程大于12周症状迁延，儿童症状不典型易误诊且鼻窦解剖特殊，成人症状相对典型需注意生活方式对病情的影响。 一、鼻窦炎的症状表现 1.局部症状 鼻塞：因鼻腔黏膜充血肿胀及分泌物积存导致，儿童可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况，影响正常呼吸及睡眠质量。 流脓涕：可为黏脓或脓性，量多少不一，部分患者脓涕可倒流至咽部引起不适。 嗅觉障碍：多因鼻塞及嗅区黏膜受炎症影响，导致嗅觉减退或丧失，儿童可能因表达受限易被忽视。 2.全身症状 急性鼻窦炎：可伴有发热、畏寒、食欲减退、烦躁不安等，儿童全身症状相对更明显，可能因感染引发全身不适。 慢性鼻窦炎：可有精神不振、易倦、头痛、记忆力减退等，长期可影响生活及工作状态，儿童慢性鼻窦炎若未及时控制，可能影响面部发育等。 二、鼻窦炎的检查方法 1.前鼻镜检查 通过前鼻镜观察鼻腔黏膜色泽，判断是否充血肿胀，同时查看中鼻道或嗅裂有无脓性分泌物等，初步评估鼻腔状况。 2.鼻内镜检查 能更清晰观察鼻腔各部位，包括窦口及鼻窦内情况，有助于发现细微病变部位及范围，为诊断提供精准依据。 3.影像学检查 CT是诊断鼻窦炎的重要手段，可明确鼻窦黏膜增厚、窦腔积液、骨质破坏等情况，能区分急性与慢性鼻窦炎类型，还可与鼻腔肿瘤等其他疾病鉴别。 三、急性与慢性鼻窦炎的区分 1.急性鼻窦炎 病程通常小于12周，多由上呼吸道感染引发，起病急，症状相对较重，有明显感染征象如发热等，需及时控制感染防止病程迁延。 2.慢性鼻窦炎 病程大于12周，症状相对迁延，局部症状可持续存在，全身症状相对不明显，但长期可影响患者生活质量，儿童慢性鼻窦炎需关注对生长发育的潜在影响。 四、不同人群鼻窦炎特点 1.儿童 儿童鼻窦炎症状常不典型，可能仅表现为咳嗽、流涕，易被误诊，且儿童鼻窦解剖结构特殊，黏膜淋巴管丰富，感染易扩散，检查时需更耐心细致，避免漏诊。 2.成人 成人鼻窦炎症状相对典型，可根据典型的鼻塞、流脓涕等表现初步判断，但也需通过检查明确病变情况，成人需注意自身生活方式对鼻窦炎的影响，如长期吸烟、接触污染环境等可能加重病情。
2025-04-01 07:37:44 -
患有过敏性鼻炎会有什么症状
过敏性鼻炎有典型鼻部症状包括晨起等时段发作的阵发性喷嚏、量多不受控的清水样鼻涕及轻重不一的鼻塞，眼部有眼痒、流泪、眼结膜充血水肿，还有嗅觉减退、咳嗽、咽喉不适等，儿童易有特殊动作且可能影响生长发育面容，成年发作时影响工作学习，特殊病史人群症状相互关联需密切管理。 一、典型鼻部症状 1.阵发性喷嚏：多在晨起、夜晚或接触过敏原后发作，每次可数个至数十个不等，是过敏性鼻炎较为特征性的症状之一，过敏原刺激鼻黏膜神经末梢引发频繁喷嚏反射。 2.清水样鼻涕：量较多，不受控制地流出，主要是鼻黏膜腺体在过敏原刺激下分泌亢进所致，持续时间较长。 3.鼻塞：程度轻重不一，可为间歇性或持续性鼻塞，由鼻黏膜水肿、鼻甲肿大等因素引起，严重时可影响正常呼吸。 二、眼部症状 1.眼痒：患者常感觉眼部瘙痒难忍，频繁揉眼，是过敏原累及眼结膜引发的过敏反应表现。 2.流泪：因眼结膜受过敏原刺激，导致泪液分泌增加而出现流泪症状，眼痒和流泪常同时存在。 3.眼结膜充血水肿：外观上可见眼睛发红、肿胀，是眼结膜过敏炎症的表现，年龄较小的儿童可能因无法准确表达眼痒等不适，仅表现为频繁眨眼等行为。 三、其他症状 1.嗅觉减退：多为暂时性，与鼻黏膜水肿、鼻塞影响气味分子接触嗅区黏膜有关；年龄较小的儿童可能无法准确表达嗅觉减退，可能表现为对气味反应不敏感。 2.咳嗽：部分患者可出现咳嗽症状，尤其是合并哮喘或气道高反应性时，接触过敏原后气道受刺激引发咳嗽，儿童患者相对更易出现因咳嗽导致的不适。 3.咽喉不适：可感觉咽喉瘙痒、异物感等，长期鼻分泌物后流刺激咽喉所致；对于婴幼儿，可能表现为喂养时因鼻塞而呼吸不畅、哭闹等，影响正常进食和生活。 四、不同人群特点 1.儿童患者：除上述症状外，可能因表达能力有限，更易出现揉鼻、挖鼻等动作来缓解不适，还可能影响睡眠和生长发育，长期鼻塞可能导致面部发育受影响，如出现上颌骨变长、硬腭高拱等特殊面容表现。 2.成年患者：症状发作时可能影响工作、学习效率，生活质量下降，例如在工作场合因频繁喷嚏、流涕等影响形象和注意力。 3.特殊病史人群：如有哮喘病史的过敏性鼻炎患者，其呼吸道症状往往相互关联，病情可能相互影响，需更密切监测和综合管理，例如过敏性鼻炎发作可能诱发哮喘加重，反之亦然。
2025-04-01 07:37:34 -
鼻塞流鼻涕怎么回事
鼻塞流鼻涕可由感染性因素引发，普通感冒多由鼻病毒致起病急，初期鼻干、打喷嚏，后鼻塞、流清水样涕，2-3天变稠，伴咽痛、咳嗽等，5-7天可自愈，儿童症状可能更显著需关注体温精神；流感由流感病毒引起，起病急全身症状重，有高热、头痛、乏力等，伴呼吸道症状且具强传染性、飞沫传播；急性鼻窦炎多继发上感，除鼻塞、流黏脓涕外有头痛、嗅觉减退等，儿童可现发热、精神不振；非感染性因素中过敏性鼻炎接触过敏原发作，有鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞等，症状反复发作且轻重与接触过敏原相关，伴眼痒、流泪等眼部过敏症状；血管运动性鼻炎由温度变化、刺激性气味等非特异性因素诱发，鼻塞、流涕随刺激因素变化，无明显过敏原接触史；鼻息肉为鼻腔内良性增生组织，多单侧或双侧鼻塞呈进行性加重，可伴流涕，分泌物有时呈黏脓性；鼻中隔偏曲致鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起引起鼻塞，偏曲部位黏膜菲薄时易受刺激出现流涕等症状。 一、感染性因素引发的鼻塞流鼻涕 1.普通感冒：多由鼻病毒等病毒感染所致，起病较急，初期表现为鼻内干燥、打喷嚏，随后出现鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕可变稠，常伴咽痛、咳嗽等症状，一般5～7天可自愈。儿童患普通感冒时症状可能更显著，需关注其体温及精神状态等情况。 2.流感：由流感病毒引起，起病急，全身症状较重，如高热、头痛、乏力等，同时伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，具有较强传染性，主要通过飞沫传播。 3.急性鼻窦炎：多继发于上呼吸道感染，除鼻塞、流黏脓涕外，还可能出现头痛、嗅觉减退等症状，儿童患急性鼻窦炎时可能表现为发热、精神不振等。 二、非感染性因素引发的鼻塞流鼻涕 1.过敏性鼻炎：接触过敏原（如花粉、尘螨等）后发作，主要症状有鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞等，症状反复发作且轻重与接触过敏原相关，还可能伴有眼痒、流泪等眼部过敏症状。 2.血管运动性鼻炎：可由温度变化、刺激性气味等非特异性因素诱发，鼻塞、流涕症状随刺激因素变化，无明显过敏原接触史。 3.鼻息肉：鼻腔内良性增生组织，多为单侧或双侧鼻塞且呈进行性加重，可伴有流涕，有时分泌物呈黏脓性。 4.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起，可引起鼻塞，偏曲部位黏膜菲薄时易受刺激出现流涕等症状。
2025-04-01 07:37:00 -
鼻出血是什么
鼻出血是鼻腔黏膜、黏膜下血管破裂或出血性疾病致血液流出，可单侧或双侧、轻重不一；病因分局部（鼻腔炎症、外伤、鼻中隔偏曲）和全身（高血压、血液系统疾病）；临床表现为鼻腔出血可伴头晕等不适严重可休克；诊断通过询问病史、体格检查及辅助检查；治疗先局部止血严重或反复需就医并针对全身病因处理；儿童鼻出血多因挖鼻等需防挖鼻排查异物，老年人需关注高血压等全身病要控制血压稳定。 一、定义 鼻出血是指鼻腔黏膜、黏膜下血管破裂或出血性疾病导致的血液从鼻腔流出，可表现为单侧或双侧出血，出血量可轻可重，轻者仅涕中带血，重者可大量出血甚至引起休克。 二、病因 （一）局部因素 1.鼻腔炎症：如急慢性鼻炎、鼻窦炎等，炎症刺激使鼻腔黏膜充血、水肿，易致血管破裂出血。 2.外伤：鼻部受到撞击、挖鼻、剧烈擤鼻等，可直接损伤鼻腔黏膜或血管引发出血。 3.鼻中隔偏曲：偏曲的部位黏膜较薄，受气流等刺激易破裂出血。 （二）全身因素 1.高血压：血压波动时，鼻腔血管压力增大，易导致血管破裂出血，常见于中老年人群。 2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可影响凝血功能，引发鼻出血。 三、临床表现 主要表现为鼻腔出血，可自行止血或需干预止血。轻者仅鼻涕中带血，重者出血量大，可从鼻腔涌出，还可能伴随头晕、乏力等不适，若出血量过大可导致面色苍白、脉搏加快等休克表现。 四、诊断 通过详细询问病史（包括出血诱因、频率等）、体格检查（观察鼻腔局部情况）及必要的辅助检查（如血常规、凝血功能检查等）明确病因和出血情况。 五、治疗原则 首先采取局部止血措施，如按压鼻翼、使用局部止血药物等；对于严重出血或反复出血者需及时就医，可能需进行鼻腔填塞、血管结扎等治疗。同时针对全身病因进行相应处理，如控制高血压、治疗血液系统疾病等。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童鼻出血多与挖鼻、鼻黏膜娇嫩易受损等局部因素相关，需避免儿童挖鼻，若反复鼻出血需排查鼻腔异物等情况，家长发现儿童鼻出血时可让其保持坐位或半卧位，头稍前倾，按压鼻翼止血。 （二）老年人 老年人鼻出血需高度关注高血压等全身疾病，应定期监测血压，积极控制血压稳定，鼻出血时需谨慎处理，必要时及时就医，避免因出血过多引发严重并发症。
2025-04-01 07:36:08
