张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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全组副鼻窦炎达到何种程度才算是严重的
全组副鼻窦炎严重时鼻窦CT可见广泛鼻窦黏膜增厚、窦腔密度增高、多窦受侵犯及骨质破坏等且病变范围超出单一鼻窦区域，临床有病程长难缓解、持续严重鼻塞、剧烈持续头痛、大量脓涕及嗅觉障碍等表现，可引发颅内、眶内等并发症，儿童因解剖免疫特点更易严重，老年常合并基础疾病，过敏史人群易因过敏加重，有鼻部手术史者需结合手术情况综合判断。 一、影像学评估指标1.鼻窦CT特征：全组副鼻窦炎严重时鼻窦CT可见广泛鼻窦黏膜增厚，窦腔密度显著增高，多房鼻窦的多个窦腔均受侵犯，且可能出现鼻窦骨质破坏，如骨质吸收、侵蚀等，严重者还会累及周围结构（如眼眶、颅底等）出现侵犯迹象，病变范围超出单一鼻窦区域，涉及多个相邻鼻窦致正常解剖结构明显紊乱。2.病变范围界定：双侧多组鼻窦均受累，且病变累及范围较广，超出局部单一鼻窦区域，多个相邻鼻窦均被波及，提示病情严重。二、临床症状维度1.持续时间与严重鼻塞：病程长且反复发作难缓解，出现持续严重鼻塞，严重影响正常通气与睡眠，导致睡眠质量下降、白天精神萎靡等。2.剧烈持续头痛：伴有剧烈且持续的头痛，疼痛程度剧烈，常规止痛措施难以缓解。3.大量脓涕与嗅觉障碍：有大量脓涕且不易擤出，伴有嗅觉减退或丧失等严重嗅觉障碍表现，提示全组副鼻窦炎严重。三、并发症相关情况1.颅内并发症：若引发颅内并发症，如硬膜外脓肿、脑膜炎、脑脓肿等，属极其严重情况，因炎症通过鼻窦与颅内解剖通道蔓延至颅内，引发严重颅内感染等，危及生命。2.眶内并发症：出现眶内并发症，如眶周蜂窝织炎、眶内脓肿、视力下降等，说明炎症向眼眶扩散，病情严重，因眼眶与鼻窦相邻，炎症蔓延可致眼部重要功能病变。四、特殊人群考量1.儿童群体：鼻窦解剖结构未完全发育成熟，免疫系统相对较弱，全组副鼻窦炎更易发展为严重情况，需密切关注症状变化，及时规范诊治。2.老年人群：常合并基础疾病（如糖尿病等），全组副鼻窦炎可能加重基础疾病控制难度，自身恢复能力相对较弱，需重视严重程度评估与及时干预。3.过敏史人群：全组副鼻窦炎可能因过敏因素持续存在而加重，需排查过敏原并针对性处理。4.有鼻部既往手术史人群：全组副鼻窦炎严重程度判定需结合具体手术情况及当前病变复杂程度综合判断。
2025-04-01 07:35:10 -
孩子鼻子总是不通气什么原因
鼻腔不通气的原因可分为鼻腔局部因素如鼻屎堵塞、病毒感染引发的急性鼻炎伴流涕打喷嚏等、接触过敏原的过敏性鼻炎致鼻黏膜水肿分泌物多、鼻腔慢性炎症刺激形成的鼻息肉；上呼吸道结构异常如儿童6-7岁易出现的腺样体肥大可堵塞后鼻孔致夜间鼻塞加重及张口呼吸等、发育因素导致的鼻中隔偏曲致单侧或双侧通气不畅伴鼻出血等；全身性因素有营养不良致抵抗力下降引发鼻炎等、罕见的如甲状腺功能减退症致鼻黏膜水肿需结合其他内分泌表现判断；环境因素包括空气干燥致鼻黏膜干燥结痂鼻塞及温度变化过大致受凉感冒引发鼻腔黏膜充血肿胀致鼻塞。 一、鼻腔局部因素 1.鼻屎堵塞：婴幼儿鼻黏膜分泌功能旺盛，若鼻屎未及时清理，会堵塞鼻腔引起不通气，这与婴幼儿鼻道较窄有关，鼻屎易积聚。 2.鼻炎： 急性鼻炎：多由病毒感染引发，如普通感冒初期，鼻黏膜出现充血、肿胀，导致鼻腔通气受阻，常伴随流涕、打喷嚏等症状。 过敏性鼻炎：接触过敏原（如花粉、尘螨等）后，鼻黏膜发生过敏反应，出现鼻黏膜水肿、分泌物增多，进而引起鼻塞，还可伴有阵发性打喷嚏、流清涕等表现。 3.鼻息肉：儿童时期相对少见，多因鼻腔慢性炎症长期刺激，导致鼻黏膜局部增生形成息肉，阻塞鼻腔引起不通气。 二、上呼吸道结构异常 1.腺样体肥大：儿童6-7岁时腺样体增生明显，之后逐渐萎缩，若腺样体肥大可堵塞后鼻孔，导致鼻塞，尤其夜间睡眠时因体位变化，鼻塞可能加重，还可出现张口呼吸等表现。 2.鼻中隔偏曲：儿童时期鼻中隔偏曲多由发育因素导致，偏曲部位刺激鼻黏膜，引起单侧或双侧鼻腔通气不畅，可能伴随鼻出血等症状。 三、全身性因素 1.营养不良：孩子营养不良时身体抵抗力下降，易引发鼻腔相关炎症，如鼻炎等，从而出现鼻塞症状，这与营养缺乏影响机体免疫功能有关。 2.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，可导致鼻黏膜水肿，引起鼻塞，但在儿童中较为罕见，需结合其他内分泌相关表现综合判断。 四、环境因素 1.空气干燥：干燥的空气会使鼻黏膜水分丢失，导致鼻黏膜干燥、结痂，引起鼻塞，尤其在秋冬季节空气湿度较低时更易发生。 2.温度变化过大：孩子体温调节能力较弱，温度变化过大易导致受凉感冒，引发鼻腔黏膜充血、肿胀，出现鼻塞症状。
2025-04-01 07:34:47 -
鼻窦炎有哪些症状和表现
鼻窦炎局部有持续性鼻塞致儿童张口呼吸等、脓涕呈脓性或黏脓性可倒流咽部、嗅觉暂时性障碍及急慢性鼻窦炎不同的局部疼痛头痛表现，全身症状儿童较明显有发热等，成人相对轻有倦怠等，儿童因解剖结构及免疫未全发育易反复发作，过敏体质者易因鼻黏膜水肿等增加发病风险且症状更重，有上呼吸道感染病史者易致病原体蔓延需关注感染后鼻部症状。 一、局部症状 1.鼻塞：多为持续性，因鼻黏膜充血肿胀及分泌物增多所致，儿童可因鼻塞出现张口呼吸、睡眠时打鼾等情况，影响正常呼吸及睡眠质量。 2.脓涕：鼻涕多呈脓性或黏脓性，颜色可为黄色或绿色，量可多可少，部分患者脓涕可倒流至咽部，引起咽部不适。 3.嗅觉障碍：多为暂时性，因鼻塞导致气流不能正常到达嗅区，或嗅区黏膜受炎症影响，使嗅觉减退或丧失，儿童若长期嗅觉障碍可能影响对气味的感知及饮食兴趣。 4.局部疼痛与头痛 急性鼻窦炎：可有局部疼痛或头痛，如上颌窦炎常表现为前额部、面颊部疼痛，晨起较轻，午后加重；额窦炎表现为前额部周期性头痛，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻；筛窦炎疼痛部位较为广泛，可放射至头顶或眼部；蝶窦炎疼痛多位于头顶深部或枕部。 慢性鼻窦炎：可伴有头面部闷胀感，疼痛相对较轻，多为钝痛、隐痛。 二、全身症状 1.儿童表现：全身症状较成人更为明显，常见有发热（体温可升至38℃~39℃）、畏寒、食欲减退、便秘、周身不适等，部分儿童还可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况，长期慢性鼻窦炎可影响儿童生长发育及学习注意力。 2.成人表现：全身症状相对较轻，可有倦怠、记忆力减退、头昏等表现，一般体温无明显升高或仅有低热。 三、不同人群特点 1.儿童：鼻腔鼻窦解剖结构与成人不同，鼻窦口相对宽大，感染易波及鼻窦，且儿童免疫系统尚未完全发育，鼻窦炎易反复发作，需特别注意保持鼻腔清洁，避免上呼吸道感染等诱发因素。 2.过敏体质人群：本身存在过敏反应时，鼻黏膜更易出现水肿、分泌物增多等情况，增加鼻窦炎发生风险，且症状可能更严重，需积极控制过敏状态。 3.有上呼吸道感染病史人群：上呼吸道感染未有效控制时，病原体易蔓延至鼻窦，引发鼻窦炎，此类人群需密切关注上呼吸道感染后的鼻部症状，及时就医。
2025-04-01 07:34:24 -
慢性鼻窦炎能彻底治疗好吗
慢性鼻窦炎可通过规范药物治疗（鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗）及手术治疗（药物效果不佳或有鼻息肉时）改善，预后受治疗依从性、个体差异（如过敏体质、免疫低下）、生活方式（接触过敏原、吸烟酗酒等）影响，儿童需非药物干预优先、加强鼻腔护理等，老年要兼顾基础疾病选安全方案并防并发症，合理规范治疗可临床治愈但有复发可能需个体化长期管理。 一、慢性鼻窦炎的治疗方式及预后概况 慢性鼻窦炎经规范治疗部分患者可实现临床治愈，但存在复发可能性。其治疗主要包括药物治疗与手术治疗等手段。药物治疗方面，常使用鼻用糖皮质激素以减轻鼻腔炎症、改善鼻腔通气，配合鼻腔冲洗清除鼻腔内分泌物等；手术治疗则针对药物治疗效果不佳、存在鼻息肉等情况的患者，通过手术开放鼻窦引流、去除病变组织。 二、影响慢性鼻窦炎预后的相关因素 （一）治疗依从性 患者是否严格遵循医嘱进行规范治疗对预后至关重要。若能按要求坚持用药、定期复诊等，可提高临床治愈几率；反之，不规范的治疗可能导致病情反复。 （二）个体差异 不同患者的体质、基础病史等存在差异。例如，伴有过敏体质的患者，若不能有效规避过敏原，慢性鼻窦炎复发风险较高；有免疫功能低下等情况的患者，恢复相对缓慢且更易复发。 （三）生活方式因素 生活中接触过敏原（如花粉、尘螨等）、长期吸烟、酗酒等不良生活习惯均可能影响慢性鼻窦炎的预后。如避免接触过敏原可降低过敏相关的鼻窦炎发作频率；保持健康生活方式有助于增强机体免疫力，利于病情稳定。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童患者 儿童慢性鼻窦炎需尤其注重非药物干预优先，避免滥用不适合的药物。应加强鼻腔护理，如正确的鼻腔冲洗方法等，同时需关注其生活环境，尽量减少接触过敏原，家长要协助患儿遵循治疗方案，定期复诊监测病情。 （二）老年患者 老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗慢性鼻窦炎时需综合考虑基础疾病对药物治疗的影响，选择相对安全的治疗方案，且要密切观察病情变化，预防因鼻窦炎引发其他并发症。 综上，慢性鼻窦炎通过合理规范的治疗有较大机会实现临床治愈，但受多种因素影响存在复发可能，患者需在医生指导下进行个体化、长期的管理以提高预后效果。
2025-04-01 07:34:00 -
注射后鼻子需要多久才能恢复正常
不同注射类型下鼻子恢复时间有别，鼻部填充剂注射一般1-2周完全恢复自然部分人群需2-3周因需与组织融合及炎症消退，药物注射局部红肿等反应数小时缓解1-3天消退整体随病情而异，特殊人群中儿童恢复相对成人稍慢需防碰撞，老年人恢复延长2-4周要注意清洁卫生和避免剧烈活动，有鼻部基础疾病人群注射前需控病情注射后要关注基础疾病对恢复的影响。 一、不同注射类型下鼻子的恢复时间 （一）填充剂注射（如玻尿酸等） 若为鼻部填充剂注射，一般注射后1-2天局部轻微肿胀开始消退，1周左右基本消肿，完全恢复自然外观（如无明显肿胀、形态自然）通常需要1-2周，个体差异情况下，部分人群可能需要2-3周才能达到较稳定的恢复状态。这是因为填充剂需要时间与鼻部组织逐渐融合，且初期的炎症反应等会随时间消退。 （二）药物注射（如过敏治疗的皮下注射等） 若为鼻部药物注射用于治疗疾病，如过敏相关的注射，局部红肿、不适等反应一般数小时内开始缓解，红肿等反应通常1-3天消退，整体恢复因病情严重程度不同而有差异，轻症情况可能数天即可基本恢复，但若病情较重，恢复时间会随治疗进程延长，但注射局部的急性反应会逐渐减轻。 二、特殊人群的恢复特点及注意事项 （一）儿童 儿童皮肤较为娇嫩，鼻部注射后恢复相对成人可能稍慢，一般肿胀消退时间可能较成人延长1-2天，需密切观察鼻部有无异常肿胀加重、渗液等情况，避免儿童碰撞鼻部，防止影响恢复进程，且儿童新陈代谢虽快，但局部组织修复的精细程度相对成人有别，要加强护理确保安全恢复。 （二）老年人 老年人新陈代谢较慢，鼻部注射后恢复时间可能延长至2-4周左右。需特别注意注射部位的清洁卫生，预防感染，因为老年人身体机能下降，抗感染能力相对较弱。同时，要告知老年人避免剧烈活动鼻部相关区域，减少对注射部位的刺激，以促进恢复。 （三）有鼻部基础疾病人群（如鼻炎、鼻窦炎） 此类人群注射后恢复可能受原有病情影响。在注射前需尽量控制鼻部基础疾病，如鼻炎患者需在病情相对稳定时进行注射，否则原有炎症可能影响注射部位的恢复，导致肿胀消退时间延长、感染风险增加等，注射后也需密切关注鼻部基础疾病的变化对恢复的影响。
2025-04-01 07:33:49
