张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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吃饭老是呛着！是怎么回事
吃饭老呛着可能是多种原因引起的，如神经或肌肉问题、食管问题、药物副作用、进食方式不当、口腔或咽喉问题、健康状况等。如果呛咳频繁或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 吃饭老是呛着可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.神经或肌肉问题：神经系统或吞咽相关肌肉的问题可能导致吞咽功能障碍，容易引起呛咳。例如，中风、帕金森病等疾病可能影响神经功能，导致吞咽困难。 建议：如果呛咳频繁或伴有其他神经系统症状，如头晕、言语不清、肢体无力等，应及时就医，进行详细的神经系统检查，以确定是否存在潜在的神经疾病。 2.食管问题：食管疾病也可能导致进食时呛咳。例如，食管狭窄、食管蹼、贲门失弛缓症等疾病可能影响食物的顺畅通过。 建议：如果怀疑是食管问题引起的呛咳，医生可能会建议进行食管镜或其他相关检查，以明确诊断并制定适当的治疗方案。 3.药物副作用：某些药物可能会影响神经系统或导致唾液分泌减少，从而增加呛咳的风险。 建议：如果你正在服用某些药物，且出现了呛咳的问题，可以咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 4.进食方式不当：进食过快、食物过大、咀嚼不充分等都可能导致食物容易进入气管引起呛咳。 建议：调整进食速度，尽量细嚼慢咽，选择小块、软烂的食物，避免同时进食过多食物。 5.口腔或咽喉问题：口腔或咽喉的炎症、异物、肿瘤等也可能影响吞咽功能。 建议：定期进行口腔和咽喉检查，及时处理任何潜在的问题。 6.健康状况：其他健康问题，如肥胖、呼吸系统疾病、认知障碍等也可能增加呛咳的风险。 建议：保持良好的健康状况，控制体重，积极治疗呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。对于认知障碍的患者，进食时需要特别注意，可选择软食、半流食，或在他人的帮助下进食。 7.其他因素：饮水时仰头、情绪紧张、疲劳等也可能导致呛咳。 建议：注意饮水时的姿势，避免仰头；保持放松的心情，避免过度紧张或疲劳。 总之，吃饭老是呛着可能是一个潜在的健康问题，需要引起重视。如果呛咳频繁或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯和健康的生活方式也有助于预防呛咳的发生。
2025-12-24 11:38:39 -
咽喉炎患者要如何治疗
咽喉炎治疗以非药物干预为基础，结合对症药物及病因治疗，特殊人群需个体化处理，出现严重症状应及时就医。 1. 非药物干预措施 1.1 保持呼吸道湿润：多饮温水（每日1500~2000ml），避免脱水；室内湿度维持在50%~60%，使用加湿器减少黏膜干燥。 1.2 局部护理：可用淡盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口，每日3~4次，减轻咽喉黏膜炎症；含服蜂蜜（1岁以上儿童及成人）或梨汤等温和润喉，缓解局部刺激。 1.3 避免刺激因素：严格戒烟，远离二手烟、粉尘、化学气体等呼吸道刺激物；减少辛辣、过烫食物摄入，避免加重黏膜损伤。 2. 药物治疗原则 2.1 对症治疗：局部使用含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西地碘含片）缓解疼痛；若发热超过38.5℃，可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛，儿童需根据年龄调整剂量。 2.2 病因治疗：明确细菌感染（如链球菌性咽炎）需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类）；病毒感染（如腺病毒、流感病毒）以对症支持为主，无需抗生素，必要时使用抗病毒药物（如奥司他韦）需医生评估。 3. 特殊人群治疗建议 3.1 儿童：避免使用成人剂型药物，高热（≥39℃）伴精神萎靡需立即就医；优先物理降温（温水擦浴），慎用复方感冒药，6岁以下儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。 3.2 孕妇：孕期前3个月避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需在产科医生指导下用药；局部含片或生理盐水漱口为安全选择，避免自行服用抗生素。 3.3 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，用药前需评估药物相互作用（如β受体阻滞剂可能加重咳嗽）；吞咽困难时需调整饮食为软食或鼻饲，预防误吸。 4. 生活方式长期管理 规律作息，避免熬夜，增强免疫力；减少用嗓过度，教师、歌手等职业人群需控制发声强度；雾霾天外出佩戴N95口罩，预防空气污染诱发咽炎复发。 5. 及时就医指征 症状持续2周未缓解或加重；高热超过3天、呼吸困难、吞咽剧痛；儿童拒食、精神差、皮疹等全身症状；老年人出现意识模糊、心率异常等，需尽快就诊排查急性喉炎、扁桃体周围脓肿等并发症。
2025-12-24 11:37:31 -
急哦神经性耳鸣怎么治愈
突发性神经性耳鸣目前无法实现完全治愈，临床管理目标为缓解症状、改善生活质量。治疗需结合早期干预、多学科协作及长期管理，关键治疗方向包括药物干预、非药物干预、病因控制及特殊人群个体化方案。 一、早期药物干预是核心治疗手段。发病72小时内为黄金治疗期，需根据病情选择药物：改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物制剂）可增加内耳血流灌注；糖皮质激素（如甲泼尼龙）通过抗炎、减轻神经水肿发挥作用，需医生评估后短期使用；神经营养药物（如甲钴胺）辅助修复神经损伤。儿童患者需严格评估用药安全性，避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；老年患者需监测血压及血糖，避免与降压药、降糖药相互作用。 二、非药物干预结合心理与物理疗法。声音掩蔽疗法通过环境音（如白噪音、自然声）或专用设备降低耳鸣感知；认知行为疗法（CBT）通过认知重构、放松训练减少对耳鸣的负面情绪依赖，临床研究显示对合并焦虑抑郁的患者有效率达60%~70%；高压氧治疗可提高血氧分压，改善内耳缺氧状态，适用于常规药物治疗效果不佳的患者。生活方式调整需避免咖啡因、酒精及高盐饮食，减少耳毒性物质接触，规律作息以减轻自主神经紊乱。 三、基础疾病与病因控制是治疗前提。突发性神经性耳鸣常与血管性（如高血压、高血脂）、感染性（如病毒感染）、自身免疫性疾病相关，需优先控制基础病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下；病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）需结合抗病毒治疗；若伴随听神经瘤等占位性病变，需神经外科干预。 四、特殊人群需个体化护理。儿童患者以安抚性干预为主，避免使用镇静类药物，通过亲子互动、游戏转移注意力；老年患者多合并听力下降，需结合助听器验配及听觉康复训练，同时调整利尿剂、β受体阻滞剂等可能影响内耳血供的药物；妊娠期女性优先选择非药物干预，避免使用可能致畸的药物，产后需筛查甲状腺功能及免疫指标。 五、长期随访与康复支持。治疗周期需持续3~6个月，定期复查纯音测听、声导抗等指标评估疗效；对持续耳鸣患者，可通过正念冥想、生物反馈训练等改善神经敏化状态。研究显示，80%~90%的患者在规范干预后可实现耳鸣症状的主观缓解，与心理适应能力及生活方式管理密切相关。
2025-12-24 11:36:30 -
鼻窦炎能痊愈吗
鼻窦炎能否痊愈取决于类型与治疗管理。急性鼻窦炎经规范治疗多数可痊愈，慢性鼻窦炎虽易复发，但通过综合干预可实现长期缓解，达到临床治愈。 一、类型差异决定治愈可能性 急性鼻窦炎（病程＜12周）：多由细菌或病毒感染引发，及时使用鼻用糖皮质激素、必要时短期口服抗生素治疗，90%以上患者可在4～8周内症状消退，实现痊愈。 慢性鼻窦炎（病程＞12周）：因过敏、鼻息肉、鼻中隔偏曲等持续因素导致，无法彻底“根治”，但通过药物（鼻用糖皮质激素）、鼻腔冲洗、手术（如鼻息肉切除）等综合管理，可使症状缓解达6个月以上，达到临床治愈。 二、治疗方法的核心作用 非药物干预：所有年龄段推荐生理盐水鼻腔冲洗（每日1～2次），可清除分泌物、减轻黏膜水肿，儿童、孕妇、老年人均适用，无药物副作用。 药物治疗：鼻用糖皮质激素（如布地奈德）是基础用药，慢性鼻窦炎需长期规律使用；急性细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免自行停药。 手术治疗：仅适用于药物无效的严重病例，如合并鼻息肉或解剖异常，术后需持续鼻腔护理，降低复发风险。 三、关键影响因素与应对 基础疾病：过敏性鼻炎患者需规避尘螨、花粉等过敏原，哮喘患者需控制气道炎症；免疫功能低下者（如HIV感染、长期使用激素）需增强防护，减少感染诱因。 生活习惯：戒烟、避免二手烟，雾霾天减少户外活动，规律作息可提升免疫力；儿童避免接触油烟、香水等刺激物，降低黏膜损伤风险。 治疗依从性：慢性鼻窦炎患者需坚持长期用药，不擅自停药，急性发作期及时就医，避免病情迁延。 四、特殊人群的注意事项 儿童（＜6岁）：优先物理干预（生理盐水冲洗、蒸汽吸入），2岁以下禁用口服抗组胺药，3岁以下鼻用激素需医生评估；腺样体肥大儿童需排查病因，必要时手术干预。 老年人：合并基础病者需延缓用药，避免药物相互作用，术后康复期需家人协助鼻腔护理，降低感染风险。 孕妇：急性感染可短期用青霉素类抗生素，慢性鼻窦炎以生理盐水冲洗为主，避免接触刺激性气体，减少对胎儿影响。 五、长期管理与预防复发 慢性鼻窦炎患者需建立“鼻腔护理习惯”，每日冲洗鼻腔，定期复查鼻内镜；感冒时及时治疗，避免病毒感染蔓延；季节性过敏高发期提前规避过敏原，降低复发概率。
2025-12-24 11:35:36 -
耳洞捏着是硬的
耳洞周围组织捏着发硬的主要原因包括正常愈合反应、瘢痕增生、慢性炎症或异物反应，需结合具体表现和诱因判断。 1. **愈合期正常组织反应**：打耳洞后，局部组织经历创伤修复过程，早期因毛细血管增生、成纤维细胞聚集可能形成质地较硬的结节，通常随时间（数周至数月）逐渐软化。这是身体对穿刺创伤的正常炎症反应，与个人体质和护理习惯相关，如频繁触碰或佩戴非医用耳饰可能延长硬结期。 2. **瘢痕增生或瘢痕疙瘩**：若硬结节持续超过3个月且逐渐增大，可能为瘢痕增生或瘢痕疙瘩。瘢痕体质者（约4%人群）因成纤维细胞过度增殖，易出现质地硬、边界不清的肿块，常伴随瘙痒或压痛，部分与耳饰材质（如镍）刺激、穿刺过深或感染有关。临床研究显示，瘢痕疙瘩发生率女性略高于男性，青春期及孕期因激素变化可能加重。 3. **慢性炎症或肉芽肿**：反复刺激（如佩戴合金耳饰）、清洁不当或细菌感染（如金黄色葡萄球菌）可引发局部慢性炎症，形成炎性结节或肉芽肿，表现为质地硬、表面红肿的肿块，可能伴随分泌物或疼痛。糖尿病患者因免疫力下降，此类风险更高。 4. **异物反应或残留碎片**：部分人对耳饰中的镍、铜等金属过敏，或耳饰断裂、残留碎片刺激局部，可导致组织纤维化形成硬结节。若伴随红肿、脱屑，需警惕过敏反应引发的接触性皮炎或异物肉芽肿。 **应对与护理建议**： - 愈合期（3个月内）：保持耳洞干燥清洁，避免频繁更换耳饰，佩戴纯银或钛合金材质耳饰；局部可冷敷（48小时内）减轻肿胀，后期温敷促进血液循环。 - 瘢痕增生：早期外用硅酮类凝胶（如硅酮霜）抑制瘢痕形成，需坚持使用2-6个月；严重者需就医，采用糖皮质激素注射或激光治疗。 - 炎症/肉芽肿：每日用医用碘伏消毒，避免挤压，局部涂抹莫匹罗星软膏，若2周内无改善需排查感染源或异物。 - 异物反应：立即更换为钛合金耳饰，避免佩戴非正规渠道产品；过敏严重时口服抗组胺药物（如氯雷他定）。 **特殊人群注意**：婴幼儿皮肤屏障功能弱，过早打耳洞易引发感染和瘢痕，建议16岁后考虑；孕妇因激素变化可能影响瘢痕愈合，优先非药物干预；瘢痕体质者避免穿刺，需由皮肤科医生评估后决定是否佩戴耳饰。
2025-12-24 11:31:46
