张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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声带息肉一定要手术吗
声带息肉并非都需手术，是否手术需结合息肉大小、症状严重程度、病程及保守治疗效果综合判断。 1. 非手术治疗的适用情形：①息肉较小（直径＜5mm）且症状较轻（间歇性声音嘶哑，不影响日常生活）；②病程较短（＜3个月）且无明显声带形态异常；③因用声不当、反流性咽喉炎等可逆因素诱发的息肉。非手术措施包括：声带休息（减少发声，避免大声喊叫、长时间讲话）、发声训练（通过专业指导学习正确发声方式，降低声带摩擦）、药物干预（如质子泵抑制剂改善反流，局部雾化吸入糖皮质激素减轻水肿）。有研究显示，对于轻度声带息肉，规范保守治疗2周后约30%~40%患者症状可缓解。 2. 手术治疗的适用情形：①息肉较大（直径≥5mm）或基底宽大，导致持续性声音嘶哑（晨轻暮重，影响工作/生活）；②保守治疗2-3个月无改善；③怀疑息肉恶变（病理检查提示不典型增生）；④反复复发息肉。手术方式以支撑喉镜下声带息肉切除术为主，属于微创手术，术后需噤声1-2周。临床数据显示，术后规范护理者复发率约5%~10%。 3. 特殊人群注意事项：①儿童：优先保守治疗，避免过度干预；若息肉较大（如导致呼吸困难）或保守治疗无效，需在耳鼻喉科与儿科联合评估后决定手术，因儿童声带较脆弱，手术可能影响发音发育；②孕妇：孕期激素变化可能加重声带充血，优先保守治疗，避免手术刺激；分娩后复查，根据恢复情况决定是否手术；③老年人：术前需评估心肺功能及基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，术后加强感染预防，避免用力咳嗽。 4. 治疗后康复管理：术后需严格声带休息，避免吸烟、饮酒及辛辣刺激饮食；日常用嗓需控制时长（单次连续用声不超过30分钟，每2小时休息10分钟）；定期复查喉镜（术后1、3个月各一次），防止复发。 5. 治疗后康复管理：术后需严格声带休息，避免吸烟、饮酒及辛辣刺激饮食；日常用嗓需控制时长（单次连续用声不超过30分钟，每2小时休息10分钟）；定期复查喉镜（术后1、3个月各一次），防止复发。
2025-12-24 11:16:00 -
嗓子发炎发烧怎么回事
嗓子发炎伴随发烧多由病毒或细菌感染引发，少数为过敏或环境刺激。病毒感染占比超90%，细菌感染（如链球菌）多继发于病毒感染，发烧是免疫系统清除病原体的生理反应，体温升高可抑制病原体复制、增强免疫细胞活性。 一、常见致病原因 1. 病毒感染：以腺病毒、鼻病毒、流感病毒为主，表现为咽部红肿、轻微咽痛，伴鼻塞、流涕、咳嗽，部分病毒（如EB病毒）可引发高热及淋巴结肿大。 2. 细菌感染：A组β溶血性链球菌最常见，表现为高热（39℃以上）、扁桃体化脓（白色脓点）、吞咽剧痛，颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。 3. 非感染因素：过敏性咽炎（接触花粉、尘螨后发作，伴打喷嚏、皮肤瘙痒）、反流性咽喉炎（夜间加重，伴烧心）、环境刺激（干燥空气、刺激性气体引发黏膜充血）。 二、发烧的生理意义与分级 发烧是体温调节中枢受致热原刺激后，通过提高调定点（38℃以上）实现的防御反应。体温＜38.5℃时，免疫细胞活性增强；＞39℃时可能引发脱水、惊厥（儿童风险更高），需及时干预。 三、典型症状与鉴别 1. 病毒感染：低热（37.3~38.5℃）、咽部红肿、无脓点，伴鼻塞、流涕，病程3~7天自愈。 2. 链球菌感染：高热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需抗生素（医生评估后开具）。 3. 非感染因素：无发热或低热，以咽痒、干咳为主，脱离过敏原或调整饮食后缓解。 四、处理原则与特殊人群 1. 非药物干预：多喝温水、温盐水漱口（每日3~4次）、保持空气湿润（湿度40%~60%）、充分休息。 2. 药物使用：体温≥38.5℃时，2月龄以上用对乙酰氨基酚，6月龄以上用布洛芬，禁用阿司匹林（儿童）。 3. 特殊人群： - 婴幼儿：禁用阿司匹林，＞38.5℃优先物理降温，持续发热或拒食、抽搐需就医。 - 孕妇：用药前咨询医生，选单一成分药物。 - 老年人：伴胸痛、呼吸困难需排查肺炎，及时就医。 - 基础疾病者：糖尿病监测血糖，哮喘避免冷空气刺激。
2025-12-24 11:14:18 -
喉咙有滤泡怎么样能痊愈
喉咙有滤泡多由慢性炎症刺激引起，如慢性咽炎、反流性咽喉炎等，痊愈需结合病因干预、生活方式调整及必要时药物辅助。 一、明确病因分类 1. 慢性咽炎：急性咽炎反复发作、长期烟酒刺激或空气污染诱发，表现为咽部异物感、干燥。 2. 反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平躺时更易加重，常伴烧心、反酸。 3. 过敏性咽炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜长期受刺激，伴打喷嚏、流鼻涕。 4. 鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉，长期刺激形成滤泡，有频繁清嗓动作。 二、针对病因的干预措施 1. 慢性咽炎：优先用含漱液清洁口腔，每日2-3次；必要时在医生指导下使用含片类药物缓解症状。 2. 反流性咽喉炎：调整饮食，减少高脂、辛辣、酸性食物，晚餐避免过饱，睡前2小时禁食；必要时遵医嘱使用抑酸药物。 3. 过敏性咽炎：避免接触已知过敏原，外出佩戴口罩，室内保持通风；症状明显时可使用抗组胺药物。 4. 鼻后滴漏综合征：用生理盐水鼻腔冲洗，治疗原发鼻炎或鼻窦炎，必要时使用鼻用糖皮质激素喷剂。 三、生活方式调整 1. 戒烟限酒，避免二手烟及刺激性气体，雾霾天佩戴防颗粒物口罩。 2. 每日饮水1500-2000ml，以温水或淡盐水为宜，减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。 3. 规律作息，保证7-8小时睡眠，研究表明长期熬夜会降低免疫细胞活性，加重咽喉炎症。 4. 减少长时间用嗓，避免大声喊叫或频繁清嗓，教师、歌手等职业人群需注意发声方式。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：6岁以下禁用成人含片，可用生理盐水雾化缓解症状；滤泡持续2周以上需排查扁桃体肥大，及时就医。 2. 孕妇及哺乳期女性：用药前必须咨询医生，优先通过饮食调整（如减少油腻食物）和环境控制（如抬高床头）缓解反流。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需注意药物相互作用，避免自行使用多种药物，建议每3个月复查咽喉情况。
2025-12-24 11:10:04 -
治疗咽喉炎喝什么茶好
治疗咽喉炎可选择具有抗炎、舒缓黏膜作用的茶饮，具体需结合症状特点及个体情况。以下分点说明推荐茶饮及其适用场景： 一、金银花茶：1. 含绿原酸、木犀草苷等成分，临床研究表明其对金黄色葡萄球菌、链球菌的抑制率达60%~80%，可减轻咽喉红肿、灼热症状；2. 适用于急性咽炎（风热型），表现为咽干口渴、咽痛明显者；脾胃虚寒（长期腹泻、怕冷）者、孕妇需谨慎使用，建议每次取3~5g干品冲泡，每日不超过2次。 二、胖大海茶：1. 含半乳糖醛酸、阿拉伯聚糖等成分，能促进咽喉黏膜分泌，缓解干燥刺激，改善吞咽不适；2. 仅适用于急性咽炎发作期（病程＜7天），连续饮用不超过3天，避免损伤脾胃阳气；婴幼儿（＜3岁）、12岁以下儿童禁用，糖尿病患者需选择无糖茶饮包，每次用量不超过1枚。 三、麦冬茶：1. 含麦冬皂苷、氨基酸等成分，可滋阴润燥，调节咽喉黏膜水液平衡，临床观察显示对慢性咽炎（阴虚型）伴随的咽干少津、异物感效果显著；2. 适合教师、歌手等长期用嗓人群，每次取5~10g干品，脾胃虚寒者可搭配少量生姜片调和药性，孕妇每日用量不超过10g。 四、薄荷茶：1. 薄荷醇通过刺激冷觉感受器产生清凉感，快速缓解咽喉灼热，同时抑制组胺释放，降低炎症反应；2. 适用于咽喉痒、干咳无痰者，高血压患者慎用（薄荷碱有轻微降压作用），甲状腺功能亢进者避免饮用，2岁以下儿童禁用。 五、陈皮茶：1. 含橙皮苷、挥发油等成分，理气化痰，适合伴随咽喉痰多、黏痰难咳者，与桔梗搭配可增强排痰效果；2. 糖尿病患者禁用含糖茶包，建议用干陈皮（每次3~5g），胃食管反流者避免空腹饮用，以防刺激胃酸分泌加重反流。 特殊人群需注意：婴幼儿（＜3岁）、孕妇优先选择温凉白开水、淡蜂蜜水（1岁以上儿童）等非药物干预方式；有高血压、糖尿病基础疾病者，建议咨询医生后选择茶饮类型及用量，避免茶饮成分与基础病药物相互作用。
2025-12-24 11:08:02 -
突然头晕耳鸣
突然头晕耳鸣可能由多系统异常引起，常见于内耳循环障碍、耳石症、心血管波动、精神心理因素等情况，多数为良性，但需警惕与严重疾病相关的预警信号。 一 突发性内耳循环障碍。内耳血管痉挛或栓塞会影响听觉和平衡功能，常见诱因包括突然应激、长时间熬夜、剧烈运动后脱水。高血压、高血脂、糖尿病患者血管硬化风险高，女性更年期激素波动也可能加重血管舒缩异常。发作时应立即坐下休息，避免强光和噪音刺激，症状持续超过30分钟或伴听力下降需就医。 二 良性阵发性位置性眩晕（耳石症）。头部快速转动（如起床、转头）时突发短暂眩晕，伴耳鸣或耳闷感，耳石脱落至半规管所致。中老年人、长期伏案工作者（颈椎劳损）及女性因激素变化（如更年期）更易发生。复位后避免弯腰低头动作，睡眠时枕头高度以10-15厘米为宜，减少头部剧烈晃动。 三 体位性低血压。从卧位/坐位起身时血压骤降，脑部供血不足引发头晕耳鸣、眼前发黑，常见于降压药使用者、长期卧床者及脱水人群。女性围绝经期雌激素水平下降影响血管弹性调节，男性随年龄增长血管硬化也会增加风险。应对需缓慢起身，站立前做30秒肢体活动，避免空腹服药，随身携带糖果预防低血糖。 四 精神心理应激反应。长期焦虑、压力大或睡眠障碍（如年轻人熬夜刷手机、女性产后情绪波动）会激活自主神经，引发头晕耳鸣、心慌胸闷。儿童因学习压力、考试焦虑也可能出现类似症状。建议采用“4-7-8呼吸法”调节自主神经，每天固定30分钟放松训练，避免睡前使用电子设备。 五 特殊人群预警。儿童突发头晕耳鸣可能与感冒、鼻窦炎引发咽鼓管堵塞有关，需观察是否伴鼻塞流涕，避免用力擤鼻。孕妇因血容量增加（比非孕期多40%）易出现血压波动，症状加重时需立即监测血压。老年人合并心脑血管疾病者，若症状持续超2小时或伴肢体麻木、言语不清，可能提示脑供血不足或脑血管意外，应立即拨打急救电话。
2025-12-24 11:06:00
