李斯琴

内蒙古国际蒙医医院

擅长:利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断;乳腺及腹部各类疾病MRI诊断;

向 Ta 提问
个人简介
李斯琴,女,主任医师,就职于内蒙古国际蒙医医院影像科,擅长利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断;乳腺及腹部各类疾病MRI诊断;展开
个人擅长
利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断;乳腺及腹部各类疾病MRI诊断;展开
  • 彩超都能检查哪些项目

    彩超(彩色多普勒超声)可检查腹部及盆腔脏器、心血管系统、妇产科结构、浅表器官及肌肉骨骼系统等多个领域,具体项目及适用场景如下。 1 腹部及盆腔脏器检查。适用于实质脏器(肝、胆、胰、脾、肾)和空腔脏器(需结合临床症状),检查肝内囊肿、血管瘤、结石;胆囊壁厚度、结石及息肉;胰腺形态及胰管扩张;脾脏肿大或占位;肾脏结石、积水、肿瘤;膀胱充盈情况、残余尿量及前列腺大小(男性)。女性可评估子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿或肌瘤。急腹症如阑尾炎、宫外孕(需结合血HCG)、肠梗阻等可初步筛查。孕妇中孕(16~24周)后可观察胎儿发育,单次检查控制在合理时长内,避免不必要照射。 2 心血管系统检查。心脏彩超(超声心动图)评估心腔大小(左室舒张末内径)、瓣膜形态(如二尖瓣反流程度)、心肌收缩功能(左室射血分数≥50%),筛查先天性心脏病、瓣膜病、心肌病及心功能不全。血管彩超包括颈动脉内膜中层厚度(IMT)测量,排查斑块及狭窄;下肢静脉彩超筛查深静脉血栓(D-二聚体升高者);四肢动脉彩超检查动脉硬化闭塞症。40岁以上人群建议结合血压、血脂监测血管,糖尿病患者需重点关注下肢血管病变。儿童先天性心脏病筛查及孕妇心脏功能评估适用。 3 妇产科专项检查。子宫及附件彩超观察子宫内膜厚度(随月经周期变化)、肌瘤、卵巢囊肿及卵泡发育。产科检查分阶段:孕早期(6~12周)确认孕囊、胎芽;孕中期(20~24周)大排畸筛查畸形;孕晚期(32周后)评估胎位、羊水及胎盘。孕早期出血或腹痛者需紧急检查排除宫外孕,检查前适度充盈膀胱。 4 浅表器官检查。甲状腺彩超评估结节边界、血流(TI-RADS分级),40岁以上及家族史者建议每年筛查。乳腺彩超检查结节BI-RADS分级,40岁以上结合钼靶。检查时取坐位或仰卧位,配合调整体位以显示腋窝淋巴结。 5 肌肉骨骼系统检查。关节彩超观察膝关节半月板损伤(双线征)、韧带撕裂及关节腔积液;肌腱如肩袖肌腱撕裂(冈上肌回声中断)。皮下软组织如脂肪瘤、皮脂腺囊肿。运动员或老年人运动后关节疼痛者建议检查,儿童关节积液需排查感染或外伤。 特殊人群提示:婴幼儿检查可能需镇静,检查前禁食2小时;孕妇检查前排空膀胱,孕晚期避免仰卧位;糖尿病患者下肢血管彩超需注意足背动脉搏动;高血压患者心脏彩超关注左心室肥厚风险。

    2025-12-23 12:04:51
  • 彩超数据如何参照

    腹部彩超涵盖肝脏(长径等范围、实质回声及门静脉主干内径情况)、肾脏(大小及肾盂分离情况),心血管系统彩超涉及心脏(左心室舒张末期等内径、瓣膜反流等级、主动脉瓣口流速),妇产科彩超包含孕期胎儿不同孕周双顶径等指标及子宫附件非孕期大小,特殊人群彩超需依孕妇按孕周、老年人生理萎缩、有基础病史者结合既往或病情变化来参照相关数据。 一、腹部彩超数据参照 1.肝脏:正常成人肝脏长径约12~14cm,左右径约8~10cm,前后径约6~8cm,实质回声均匀,若实质回声增粗可能提示肝纤维化等情况,需结合病史判断;门静脉主干内径正常约0.6~1.0cm,增宽可能与门静脉高压相关。 2.肾脏:正常成人肾脏长约10~12cm,宽约5~6cm,厚约3~4cm,肾实质厚度约1.5~2.5cm,肾盂分离若在胎儿期不超过1cm多为生理性,成人肾盂分离超过1cm需考虑梗阻等可能。 二、心血管系统彩超数据参照 1.心脏:左心室舒张末期内径成人一般为35~55mm,收缩末期内径约25~35mm,二尖瓣、三尖瓣等瓣膜反流程度分为0~3级,0级为无反流,3级为重度反流需关注临床意义;主动脉瓣口流速正常约1.0~1.7m/s,异常增快可能提示狭窄等。 三、妇产科彩超数据参照 1.孕期胎儿:不同孕周胎儿双顶径(BPD)有对应参考范围,如孕20周约4.88±0.58cm,孕30周约7.83±0.62cm等;股骨长(FL)孕20周约3.35±0.47cm,孕30周约7.20±0.43cm等,可通过这些指标评估胎儿生长发育是否符合孕周。 2.子宫附件:非孕期子宫长约7~8cm,宽约4~5cm,厚约2~3cm,卵巢大小约4cm×3cm×1cm,若子宫肌层回声不均等可能与肌瘤等病变相关,需结合临床症状分析。 四、特殊人群彩超数据参照要点 1.孕妇:需严格按孕周对应参照胎儿指标,不同孕周胎儿发育指标变化明显,要关注不同孕周的正常范围区间,且要考虑个体差异。 2.老年人:器官有生理性萎缩等改变,如肾脏体积可能缩小,实质变薄,参照数据时要结合年龄相关的正常生理变异,与年轻时彩超数据对比分析。 3.有基础病史患者:如肝病患者,肝脏彩超参照要对比既往彩超结果,观察实质回声、血管情况等变化;心脏病患者结合心脏结构功能指标变化判断病情进展或治疗效果。

    2025-12-23 12:04:17
  • 碘佛醇造影剂的危害

    碘佛醇造影剂是一种常用的X射线对比剂,虽然在大多数情况下是安全的,但仍可能存在过敏反应、肾功能损害、其他不良反应、对比剂肾病等危害,医生会采取详细询问病史、进行必要的检查和准备、告知患者注意事项、密切监测等措施减少危害。 1.过敏反应:碘佛醇造影剂可能引起过敏反应,包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等。严重的过敏反应可能危及生命。过敏史是使用碘佛醇造影剂前需要评估的重要因素。 2.肾功能损害:在某些情况下,碘佛醇造影剂可能对肾功能产生一定影响,尤其是对于已经存在肾功能问题的患者。这可能导致肾功能恶化或出现急性肾损伤。医生会在使用造影剂前评估患者的肾功能,并在检查后密切监测肾功能。 3.其他不良反应:碘佛醇造影剂还可能引起其他不良反应,如发热、恶心、呕吐、头痛等。这些不良反应通常是轻微且暂时的,但在某些情况下也可能较严重。 4.对比剂肾病:在接受造影剂检查后,少数患者可能出现对比剂肾病,即肾功能在短期内恶化。这尤其常见于已经存在肾功能不全、糖尿病、心血管疾病等高危因素的患者。医生会采取措施预防对比剂肾病的发生,如适当补液、控制血糖和血压等。 5.孕妇和儿童的特殊考虑:碘佛醇造影剂对孕妇和儿童的安全性尚未完全确定。在怀孕期间,只有在明确需要进行检查且潜在益处大于风险时才会使用。对于儿童,使用碘佛醇造影剂应谨慎,并根据具体情况进行评估。 为了减少碘佛醇造影剂的危害,医生会采取以下措施: 1.详细询问病史:包括过敏史、肾功能情况、其他疾病等,以便提前评估风险。 2.进行必要的检查和准备:在使用造影剂前,医生可能会进行一些检查,如血常规、肝肾功能等,以确保患者身体状况适合检查。 3.告知患者注意事项:患者在使用造影剂前后需要注意一些事项,如禁食、水化等,以减少不良反应的发生风险。 4.密切监测:在使用造影剂后,医生会密切监测患者的生命体征和肾功能等指标,及时发现和处理可能出现的问题。 需要注意的是,每个人对碘佛醇造影剂的反应可能不同。在决定是否使用碘佛醇造影剂进行检查或治疗时,患者应与医生充分沟通,了解检查的必要性、风险和益处,并根据个人情况做出决策。医生也会根据患者的具体情况制定个性化的检查方案和处理措施,以保障患者的安全。如果对碘佛醇造影剂的使用有任何疑虑或担忧,应及时与医生交流。

    2025-12-23 12:03:36
  • 腹部增强ct和普通ct有什么区别

    腹部增强CT和普通CT的主要区别在于是否使用对比剂以及检查目的的侧重点不同。 腹部增强CT和普通CT的主要区别在于是否使用了对比剂以及检查目的的侧重点不同。 腹部增强CT是在普通CT检查的基础上,通过静脉注射对比剂,来提高腹部组织的对比度,从而更清晰地显示腹部器官的形态、结构和病变。对比剂可以增强血管和组织的对比度,使医生更容易发现病变和血管异常。 普通CT则是通过X线束对腹部进行断层扫描,以获取腹部组织的影像。它主要用于检测腹部的实质性器官(如肝、胆、胰、脾等)的大小、形态、密度等信息,以及发现腹部的结构性病变,如肿瘤、结石、积水等。 以下是腹部增强CT和普通CT的一些具体区别: 1.检查前准备: 腹部增强CT:需要患者在检查前禁食4-6小时,以避免食物和气体干扰。此外,患者还需要告知医生是否有过敏史、药物反应等情况。 普通CT:一般不需要特殊准备,但如果需要检查胃肠道,可能需要在检查前口服造影剂。 2.检查时间: 腹部增强CT:检查时间相对较长,通常需要几分钟到十几分钟不等,具体时间取决于检查的部位和范围。 普通CT:检查时间较短,一般在几分钟内完成。 3.对比剂使用: 腹部增强CT:使用对比剂可以使血管和组织在图像上显示得更清晰,有助于发现肿瘤的供血动脉、血管畸形等。 普通CT:一般不使用对比剂。 4.检查目的: 腹部增强CT:主要用于诊断腹部肿瘤、血管疾病、炎症等,以及评估肿瘤的分期、治疗效果等。 普通CT:主要用于检测腹部实质性器官的病变、结石、积水等,以及观察腹部的结构。 5.辐射剂量: 腹部增强CT:由于使用了对比剂,辐射剂量相对较高。但现代CT设备的辐射剂量已经得到了有效控制,医生会根据患者的情况权衡利弊,并尽量减少辐射剂量。 普通CT:辐射剂量相对较低。 需要注意的是,腹部增强CT并不适用于所有人群,如孕妇、对对比剂过敏者、严重心肾功能不全者等。在进行CT检查前,患者应与医生充分沟通,了解检查的目的、风险和注意事项,并根据医生的建议选择合适的检查方法。 此外,无论是腹部增强CT还是普通CT,都只是辅助诊断的手段之一,医生还会结合临床症状、其他检查结果以及经验进行综合判断。如果对检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便进一步明确诊断或采取适当的治疗措施。

    2025-12-23 12:03:19
  • 下腹部ct平扫检查什么

    CT平扫可检查腹腔内器官结构及病变情况,包括肠道相关(如占位、炎症病变)、膀胱(形态、大小、结石、肿瘤等)、女性子宫及附件(大小、形态、肌瘤、囊肿等);观察盆腔内血管情况(走行、有无畸形等);排查下腹部淋巴结情况(是否肿大及推测病因),且不同人群因年龄、生活方式、病史等因素表现不同。 一、检查腹腔内器官结构及病变情况 1.肠道相关 可检查肠道是否存在占位性病变,如肠道肿瘤,通过CT平扫能观察肠道的形态、大小等变化,判断肠道内是否有异常增生物占据空间,影响肠道正常结构。对于肠道炎症性病变,也能辅助评估肠道壁的增厚等情况。不同年龄人群肠道病变的表现可能有所不同,儿童肠道病变可能与感染、先天性发育等因素相关,而成人肠道病变则可能与饮食、生活习惯及年龄相关性疾病等有关。 2.膀胱 能查看膀胱的形态、大小以及膀胱壁是否光滑等。对于膀胱结石,可清晰显示结石的位置、大小等;对于膀胱肿瘤,可初步判断肿瘤在膀胱内的生长情况,如是否向膀胱腔突出等。女性膀胱位置相对较浅,男性膀胱则因前列腺等结构有所不同,在检查时需根据不同性别特点进行观察分析。 3.子宫及附件(女性) 可以了解子宫的大小、形态,有无子宫肌瘤、子宫腺肌病等情况;对于附件区,能检查是否有卵巢囊肿、附件炎性包块等病变。不同年龄段女性的子宫及附件生理状态不同,青春期女性子宫尚在发育中,育龄期女性可能因妊娠、内分泌等因素影响附件情况,围绝经期及绝经后女性子宫及附件会发生萎缩等变化,检查时需结合年龄等因素综合判断。 二、观察盆腔内血管情况 1.盆腔血管 CT平扫可初步观察盆腔内血管的走行、有无血管畸形等情况。例如能发现盆腔内是否存在异常增粗或迂曲的血管,对于一些血管相关的病变有一定的提示作用。不同生活方式人群血管状态可能不同,长期高脂饮食、缺乏运动的人群血管发生粥样硬化等病变的风险较高,在检查时血管表现可能有相应异常。 三、排查下腹部淋巴结情况 1.下腹部淋巴结 能够检测下腹部淋巴结是否有肿大等异常。如果存在淋巴结肿大,可进一步推测可能的病因,如感染引起的反应性淋巴结肿大,或肿瘤转移导致的淋巴结肿大等。不同病史人群下腹部淋巴结情况不同,有肿瘤病史的人群需重点排查淋巴结是否有转移迹象,而有感染病史的人群则要考虑感染是否累及淋巴结导致肿大。

    2025-12-23 12:02:48
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