李斯琴

内蒙古国际蒙医医院

擅长:利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断;乳腺及腹部各类疾病MRI诊断;

向 Ta 提问
个人简介
李斯琴,女,主任医师,就职于内蒙古国际蒙医医院影像科,擅长利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断;乳腺及腹部各类疾病MRI诊断;展开
个人擅长
利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断;乳腺及腹部各类疾病MRI诊断;展开
  • 造影手术应该选择在哪个时间段进行

    择期造影多建议上午进行因身体基础状态稳且利后续处理,急诊造影病情需即开展,儿童患者急诊则立即、择期综合考量身体等,老年患者上午具优势因医护状态佳及身体机能稳,糖尿病患者择期选血糖稳定上午时段,长期熬夜者择期调至身体适应时段保良好状态。 一、择期造影手术的时间段选择 择期造影手术多建议安排在上午进行。首先,患者经过夜间的禁食水,上午时身体处于相对稳定的基础状态,血糖、电解质等内环境指标波动较小,能降低因空腹时间过长引发低血糖等风险。其次,上午进行造影检查后,若需进一步处理(如介入治疗等),有充足的时间进行操作及术后观察,医护人员精力也较为充沛,便于及时应对可能出现的情况。 二、急诊造影手术的时间段选择 对于急诊造影手术,无论时间段,只要病情需要便需立即开展。例如,患者出现急性胸痛高度怀疑急性冠脉综合征时,需争分夺秒通过造影明确冠状动脉血管状况以制定救治方案,此时不存在因时间段而延迟手术的情况,一切以挽救患者生命为首要原则,应即刻进行造影检查。 三、特殊人群的时间选择考量 儿童患者:儿童生理机能尚未完全发育成熟,造影手术时间选择需综合病情紧急程度与儿童自身特点。若为急诊情况,需立即进行造影以明确病情并救治;若为择期,应尽量选择在儿童身体状态相对良好、禁食等准备相对顺利的时间段,避免因长时间等待导致儿童身体状态变差增加手术风险,同时要充分考虑儿童的耐受性及术后恢复等情况。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,上午进行造影相对更具优势。上午医护人员状态饱满,便于对老年患者可能出现的并发症(如造影剂肾病、心律失常等)进行及时监测与处理。此外,老年患者的身体机能在上午相对更为稳定,能降低手术过程中的风险。 糖尿病患者:择期造影时需注重血糖水平的控制。应选择在患者血糖相对稳定的时间段进行手术,避免造影前后禁食等因素导致血糖波动过大。例如,在血糖控制在相对理想范围(空腹血糖一般建议控制在7.0mmol/L左右,餐后血糖适当控制)的上午时段安排手术,减少高血糖或低血糖对手术及术后恢复的不良影响。 生活方式特殊人群:对于长期熬夜的患者,择期造影尽量调整至其身体相对适应的时间段,保证患者在接受手术时处于相对良好的身体状态,以提高手术耐受性及降低手术相关风险。

    2025-12-23 11:59:12
  • 哪些人不宜做磁共振

    以下情况需谨慎或禁忌磁共振检查:体内有金属异物者,如安装心脏起搏器绝对禁忌,植入金属关节需评估;病情不稳定的危重患者,以抢救生命为重暂不适合;妊娠3个月内的孕妇,因胎儿器官形成关键期需谨慎;对磁共振造影剂过敏者,使用造影剂有过敏风险不宜进行相关项目。 特殊人群考虑:对于安装了心脏起搏器的患者,无论年龄、性别,都绝对禁忌进行磁共振检查;对于植入金属关节的患者,需要根据金属异物的类型、位置等具体情况由医生评估是否可以进行检查,同时要充分考虑患者的病史,若有相关金属异物植入史,需谨慎对待。 病情不稳定的危重患者 情况说明:如处于休克、昏迷状态的患者,在磁共振检查过程中可能无法配合,而且检查过程相对较长,可能会影响对患者病情的观察和救治,同时检查时的磁场等因素可能对患者的生命体征产生一定影响,不利于患者的病情稳定。 特殊人群考虑:对于危重患者,无论年龄大小,首先要以抢救生命为首要任务,在患者病情不稳定的情况下不适合进行磁共振检查,需要等患者生命体征相对平稳后再根据具体情况评估是否可以进行检查,同时要考虑患者的基础疾病病史等因素对检查的影响。 妊娠3个月内的孕妇 情况说明:妊娠早期(3个月内)胎儿处于器官形成的关键时期,磁共振检查虽然目前认为对胎儿的辐射等影响相对较小,但磁场可能对胎儿的发育存在潜在风险,虽然相关研究还在进一步明确,但为了谨慎起见,妊娠3个月内的孕妇一般不建议进行磁共振检查。 特殊人群考虑:孕妇属于特殊人群,在考虑是否进行磁共振检查时,要详细询问妊娠周数等情况,对于妊娠3个月内的孕妇,要充分告知可能存在的潜在风险,优先保障胎儿的安全,根据具体的临床需求和孕妇的个体情况综合评估是否进行检查。 对磁共振造影剂过敏者 情况说明:使用磁共振造影剂可能会引起过敏反应,严重的过敏反应可能危及生命。对于已知对磁共振造影剂过敏的患者,进行磁共振检查时使用造影剂会面临过敏风险,所以这类患者不宜进行需要使用造影剂的磁共振检查项目。 特殊人群考虑:对于有造影剂过敏史的患者,无论年龄、性别,在考虑磁共振检查时都要详细询问过敏史情况,评估是否可以通过其他非造影剂相关的检查手段来明确病情,同时要考虑患者的过敏病史对检查方案选择的影响,确保检查安全。

    2025-12-23 11:58:02
  • 彩超的规格有哪些

    彩超频率分低频与高频,低频穿透深适深部,高频分辨率高用于浅表;探头类型有线阵适浅表血管、凸阵用于腹部妇产科、相控阵用于心脏;成像模式含二维基础、CDFI显示血流方向速度、频谱多普勒分析血流、能量多普勒对低速血流敏感;分辨率高规格彩超各分辨率更优;主机性能处理速度快、存储传输好;特殊人群中儿童用高频控时间频率、孕妇选适配探头、植入金属物患者需考虑磁场影响。 一、频率规格 彩超探头频率分为低频与高频两类。低频探头(如2~5MHz)穿透深度大,适用于腹部、产科等深部组织检查;高频探头(如5~10MHz及以上)分辨率高,常用于浅表器官(甲状腺、乳腺等)及外周血管检查,因频率高但穿透深度浅。 二、探头类型规格 1.线阵探头:适用于浅表组织、血管检查,能提供清晰的线性图像,便于观察浅表结构细节。 2.凸阵探头:多用于腹部、妇产科检查,呈凸面设计,可较好适应体表曲面,获取大范围腹部及盆腔图像。 3.相控阵探头:主要用于心脏检查,通过电子控制换能器阵列来实现扇形扫描,精准捕捉心脏运动及血流情况。 三、成像模式规格 1.二维超声成像:提供组织的二维解剖结构图像,是彩超基础成像模式,用于观察器官形态、大小等。 2.彩色多普勒血流成像(CDFI):显示血管内血流方向与速度,以彩色编码区分血流状态,帮助判断血管通畅及血流异常。 3.频谱多普勒:分析血流的速度、频谱形态等,可用于评估血管狭窄、反流等血流动力学改变。 4.能量多普勒:对低速血流敏感度高,可显示组织内微血管分布等,不受血流方向影响。 四、分辨率规格 包括横向分辨率、纵向分辨率和轴向分辨率。高规格彩超在各分辨率上表现更优,能更清晰显示组织细微结构,助力精准诊断。 五、主机性能规格 涉及图像处理能力、数据存储与传输功能等。高规格彩超主机处理速度快,可实时流畅显示图像,且存储容量大,便于后续回顾分析。 六、特殊人群相关规格考量 儿童:使用高频探头时需控制时间与频率,避免局部过热等,选择合适频率探头兼顾成像与安全。 孕妇:产科彩超需选适配探头,在保障胎儿成像清晰的同时,减少超声能量对孕妇及胎儿的潜在影响。 植入金属物患者:需考虑探头磁场对金属植入物的影响,选择合适彩超设备以避免干扰及潜在风险。

    2025-12-23 11:57:23
  • 造影会痛吗

    造影检查过程中是否会感到疼痛,取决于多种因素,包括造影检查的类型、造影剂的类型和用量、患者的个体差异、医生的操作技巧等。医生通常会采取多种措施来减轻疼痛,包括术前沟通、局部麻醉、控制造影剂的流速、给予安慰和支持等。如果患者对疼痛感到担忧或焦虑,可以与医生充分沟通,了解更多关于疼痛管理的信息。 造影检查过程中是否会感到疼痛,取决于多种因素,以下是一些可能影响疼痛感受的因素: 1.造影检查的类型:不同类型的造影检查,如血管造影、尿路造影等,其操作过程和疼痛程度可能不同。 2.造影剂的类型和用量:造影剂的种类和用量也会影响疼痛感受。一些造影剂可能会引起轻微的发热或刺痛感,但通常是可以忍受的。 3.患者的个体差异:每个人对疼痛的敏感度不同,有些人可能对造影检查过程中的疼痛更为敏感,而有些人则可能感觉较轻。 4.医生的操作技巧:医生的经验和操作技巧也会对疼痛程度产生影响。熟练的医生通常能够更轻柔地进行操作,减少疼痛的发生。 为了减轻造影检查过程中的疼痛,医生通常会采取以下措施: 1.术前沟通:在进行造影检查前,医生会与患者进行详细的沟通,解释检查的过程和可能的不适,让患者有心理准备。 2.局部麻醉:在某些情况下,医生可能会在检查部位进行局部麻醉,以减轻疼痛。 3.控制造影剂的流速:医生会根据患者的情况,控制造影剂的注入速度,以减少疼痛和不适。 4.给予安慰和支持:医生会在检查过程中给予患者安慰和支持,帮助他们放松心情,减轻疼痛感知。 需要注意的是,在某些情况下,如造影检查过程中发现异常或需要进行进一步的操作时,患者可能需要承受更多的疼痛。但医生会在操作前告知患者,并根据具体情况采取相应的措施。 对于一些特殊人群,如儿童、老年人、焦虑或紧张的患者,医生可能会采取特殊的方法来减轻疼痛和不适,或在检查前给予适当的镇静药物。 如果患者对造影检查过程中的疼痛感到非常担忧或焦虑,可以在检查前与医生充分沟通,了解更多关于疼痛管理的信息,并根据医生的建议做好准备。 总之,造影检查过程中是否会疼痛因人而异,但医生会采取多种措施来减轻疼痛和不适。患者可以与医生进行充分沟通,了解具体情况,并在检查过程中积极配合医生的操作,以获得更好的检查体验。

    2025-12-23 11:56:25
  • b超和彩超的区别

    B超(B型超声)和彩超(彩色多普勒超声)的核心区别在于成像技术,B超仅显示组织二维灰阶结构图像,彩超在B超基础上增加彩色多普勒血流成像功能,可同步显示结构与血流信息。 一、成像原理 1. B超通过超声波反射原理,利用不同组织对声波的反射差异形成二维灰阶图像,仅呈现器官形态、大小、边界等解剖结构,无法检测血流信号。 2. 彩超在B超基础上,通过多普勒效应检测红细胞运动产生的散射声波频率变化,将血流速度、方向等参数转化为彩色信号叠加在二维图像上,可直观显示血管分布及血流动力学特征。 二、核心功能差异 1. B超主要用于静态结构观察,如肝、胆、胰、脾、肾等实质器官的形态分析,可筛查囊肿、结石、肿瘤等,或评估胸腔积液、腹水等液体情况。 2. 彩超除结构成像外,可定量分析血流参数(如收缩期峰值速度PSV、阻力指数RI),评估血管通畅性(如颈动脉斑块狭窄程度)、心脏瓣膜功能(如反流面积)及胎儿脐带血流状态(如S/D比值)。 三、临床应用场景 1. B超适用于无血流评估需求的基础检查,如常规体检筛查脂肪肝、胆囊结石,或新生儿髋关节发育不良筛查。 2. 彩超多用于需血流信息的场景:心血管系统(如冠心病心肌缺血、先天性心脏病)、妇产科(如子痫前期胎盘血流、胎儿宫内窘迫)、肿瘤血供分析(如甲状腺结节分级)及外周血管疾病(如下肢深静脉血栓)。 四、图像质量特点 1. B超图像受探头耦合度、设备分辨率影响,灰阶对比清晰显示解剖结构,但对微小病变(如小血管)或低速血流的检测敏感性较低。 2. 彩超需处理二维结构与彩色血流双重信息,对设备帧率要求更高,低速血流(如胎儿脐血流)检测更敏感,但易受呼吸、肢体运动干扰,可能出现伪像(如彩色外溢)。 五、特殊人群适用性 1. 儿童:无血流需求的器官检查(如肝脾肿大筛查)可用B超,心脏检查或血管评估需彩超;新生儿髋关节筛查以B超为主,必要时加做彩超评估关节血流。 2. 孕妇:常规产检(如胎儿发育监测)首选B超,怀疑胎儿宫内缺氧(需看脐血流阻力)或胎盘异常(需看血流灌注)时加做彩超。 3. 老年人:B超用于基础器官筛查,合并高血压、糖尿病者需彩超评估心功能(如左室射血分数)及肾动脉血流,减少漏诊风险。

    2025-12-23 11:56:13
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